Behandling-resistent depression
Sommetider depression ikke bliver bedre, selv med behandling. Udforsk hvad du kan gøre ved det.
Hvis du har været behandlet for depression, men dine symptomer har ikke forbedret, kan du have behandling-resistent depression. Tager et antidepressivt eller gå til psykologisk rådgivning (psykoterapi) letter depression symptomer for de fleste mennesker. Men med behandling-resistent depression, er standard behandlinger ikke nok. De kan ikke hjælpe meget på alle, eller dine symptomer kan forbedres kun at holde kommer tilbage. Behandling-resistent depression symptomer kan variere fra mild til svær og kan kræve at prøve en række metoder til at identificere, hvad der hjælper.
Din familie læge kan ordinere antidepressiva og give dig gode råd. Men hvis din depression symptomerne fortsætter på trods af behandling, se en læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere og behandle psykiske lidelser (psykiater). Du kan også nødt til at se en psykolog eller anden mental sundhed professionel for psykologisk rådgivning.
Hvis din depression behandling ikke fungerer, vil din læge overveje din situation. Han eller hun vil gennemgå din sygehistorie, og kan:
- Spørg om eventuelle livssituationer, der kan være medvirkende til din depression.
- Overvej din reaktion på medicin, psykoterapi eller andre behandlinger, du har prøvet.
- Gennemgå alle de medicin du tager, herunder nonprescription narkotika og naturlægemidler kosttilskud.
- Sørg for, at du tager din medicin som ordineret og efter anden behandling trin.
- Overvej en diagnose af bipolar lidelse eller en anden psykisk sygdom, som kan forårsage eller forværre depression. Andre psykiske lidelser kan kræve en forskellig behandling tilgang.
- Overvej din fysiske sundhed. Fysiske sundhedsmæssige betingelser kan undertiden forårsage eller forværre depression. Eksempler omfatter skjoldbruskkirtlen lidelser, kroniske smerter, anæmi og hjerteproblemer.
Her er nogle ting, du og din læge kan se på, når standard depression behandlinger ikke er effektive.
Medicin strategier
Selv hvis du allerede har prøvet en antidepressiv, og det virkede ikke, ikke mister håbet. Du kan simpelthen ikke har fundet den rigtige dosis medicin eller kombination af medicin, der virker for dig. Her er nogle medikamenter nærmer dig og din læge kan overveje:
- Give din nuværende medicin mere tid. Antidepressiva og andre medikamenter mod depression tager typisk fire til otte uger at blive fuldt effektive og for bivirkninger at lette op. For nogle mennesker, tager det endnu længere.
- Øge din dosis. Fordi folk reagerer på medicin forskelligt, kan du drage fordel af en højere dosis af medicin, end der normalt ordineres. Tal med din læge, om det er en mulighed for dig. Må ikke ændre dosis på egen hånd.
- Skifte antidepressiva. For en række mennesker, den første antidepressive afprøvede ikke er effektiv. Du skal muligvis prøve flere, før du finder en, der virker for dig. Din læge kan have du skifter fra den ene antidepressivum til en anden i samme klasse. Eller du kan prøve en anden type antidepressiv helt.
- Tilføjelse anden type antidepressivum. Din læge kan ordinere to forskellige klasser af antidepressiva på samme tid. På den måde vil de påvirke en bredere vifte af hjernen kemikalier knyttet til humør (neurotransmittere, der omfatter dopamin, serotonin og noradrenalin).
- Tilføjelse af en medicin almindeligvis anvendes til en anden tilstand. Din læge kan ordinere en medicin, der generelt bruges til en anden psykisk eller fysisk helbred lidelse, sammen med et antidepressivt middel. Denne fremgangsmåde er kendt som augmentation. Der er mange medikamenter, der kan forsøges, herunder anti-angst medicin, anti-epileptisk medicin, humør stabilisatorer, betablokkere, antipsykotika og stimulanser.
- Brug af cytokrom P450 (CYP450) genotypeundersøgelse. Denne test kontrollerer, om bestemte gener, der angiver, hvor godt din krop kan behandle (metabolisere) en medicin. Det er ikke en sikker måde at fortælle hvilke antidepressiv vil arbejde, men for nogle mennesker denne test kan indikere, om en bestemt antidepressiv kunne være et godt valg baseret på, hvor sandsynligt det er at give bivirkninger. Din lokale hospital giver muligvis ikke genetiske tests, men laboratorieundersøgelser kan være tilgængelige gennem nationale laboratorier.
Psykologisk rådgivning
Psykologisk rådgivning (psykoterapi) kan være meget effektiv. For mange mennesker, arbejder psykoterapi kombineret med medicin bedst. Det kan hjælpe med at identificere de underliggende problemer, der kan tilføje til din depression. For eksempel kan psykoterapi hjælpe dig med at finde bedre måder at håndtere livets udfordringer, adresse forbi følelsesmæssige traumer og håndtere relationer på en mere sund måde.
Hvis rådgivning ikke synes nyttige, så tal med din psykoterapeut om at prøve en anden tilgang. Eller overveje at se en anden. Som med medicin, kan det tage flere forsøg at finde en behandling, der virker. Psykoterapi for depression kan omfatte:
- Kognitiv adfærdsterapi. Denne almindelige type rådgivning adresser tanker, følelser og adfærd, der påvirker dit humør. Det hjælper dig med at identificere og ændre forvrængede eller negativ tankemønstre og lærer dig færdigheder til at reagere på livets udfordringer på en positiv måde.
- Interpersonel psykoterapi. Interpersonel psykoterapi fokuserer på at løse forholdet problemer, der kan bidrage til din depression.
- Familie eller ægteskabelig terapi. Denne form for terapi indebærer familiemedlemmer eller din ægtefælle i rådgivning. Arbejde ud stress i dine relationer kan hjælpe med depression.
- Gruppe psykoterapi. Denne type rådgivning involverer en gruppe af mennesker, der kæmper med depression arbejder sammen med en psykoterapeut.
- Psykodynamiske behandling. Formålet med denne rådgivning tilgang er at hjælpe dig med at løse de underliggende problemer i forbindelse med din depression. Denne form for behandling kan tage længere tid end andre typer af psykoterapi, fordi det indebærer at udforske dine følelser og overbevisninger i dybden.
Se også
Behandling-resistent depression
Procedurer til behandling af depression
Hvis medicin og psykoterapi ikke virker, kan du ønsker at tale med en psykiater om disse yderligere behandlingsmuligheder:
- Elektrochok behandling (ECT). I ECT, er elektriske strømme igennem hjernen til at udløse en kort anfald. Selv om mange mennesker er mistænksom af ECT, og dens potentielle bivirkninger (såsom forvirring eller amnesi), kan det tilbyde øjeblikkelig lindring af selv svær depression, når andre behandlinger ikke virker.
- Vagus nerve stimulation. Denne behandling bruger en enhed indopereret i brystet, der er forbundet med en ledning til en nerve i nakken (vagus nerve). Elektriske signaler fra implantatet rejse langs vagus nerve til stemningen centre i hjernen, der kan forbedre depression symptomer.
- Transkraniel magnetisk stimulation. Med denne behandling magnetfelter bruges til at ændre hjernens aktivitet. En stor elektromagnetisk spole holdes mod din hovedbund i nærheden af din pande til at producere en elektrisk strøm i din hjerne. Som med ECT og vagus nerve stimulation, synes transkraniel magnetisk stimulation til at forbedre depression ved at stimulere områder af din hjerne, der styrer stemningen.
Andre ting, du kan tage
Der er en række ting, du kan gøre for at få mest ud af depression behandling:
- Tag din medicin nøjagtigt som foreskrevet. Behandlingen kan ikke fungere, hvis du stoppe med at tage din medicin, springe eller sænke en dosis, eller glemmer at tage en dosis. Mange mennesker får sporet. Dette kan ske for en række årsager, herunder problemer med bivirkninger, tænker du ikke behøver en medicin, fordi du føler dig bedre eller blot glemme. Hvis du stopper med at tage din medicin, skal du kontakte din læge for at løse eventuelle problemer og komme tilbage på sporet. Hvis omkostningerne til medicin er et problem, så tal med din læge om det - han eller hun kan være i stand til at foreslå metoder til at reducere udgifterne til behandling.
- Stoppe med at drikke eller bruge narkotika. Mange mennesker med depression drikker for meget alkohol eller bruger ulovlige stoffer, hvilket forværrer depression. Hvis du ikke kan stoppe med at drikke alkohol eller bruge narkotika på egen hånd, så tal med din læge eller mental sundhed udbyder. Depression behandling kan være forgæves, indtil du løse dit stof brug.
- Håndtere stress. Forholdet spørgsmål, finansielle problemer, en ulykkelig arbejdsliv og en række andre spørgsmål kan alle bidrage til stress, hvilket igen forværres depression. Prøv at stress-reduktion teknikker såsom yoga, meditation eller journaler. Psykoterapi kan især være nyttigt i løsningen stressede situationer og lære at mindske virkningerne af stress i dit liv.
- Sov godt. Dårlig søvn kan forværre din depression. Både mængden af tid, du sover, og hvor godt du sover kan påvirke dit humør, energi niveau, evne til at koncentrere sig og modstandsdygtighed over for stress. Hvis du har problemer med at sove, forskning måder at forbedre din søvn vaner på egen hånd eller spørg din læge eller mental sundhed udbyder hvordan man kan forbedre din søvn.
- Få regelmæssig motion. Motion har en direkte effekt på humør. Selv blid fysisk aktivitet såsom havearbejde eller gåture kan reducere stress, forbedre søvn og lethed depression symptomer.
Må ikke nøjes med en behandling, der er delvist effektive til at lindre din depression, eller en, der virker, men forårsager utålelige bivirkninger. Hold arbejder med din læge og andre psykiske udbydere til at finde den bedst mulige behandling, selvom det kan tage tid og kræfter til at prøve nye metoder.