Tricykliske antidepressiva og tetracykliske antidepressiva
Tricykliske og tetracykliske antidepressiva påvirker hjernen kemikalier for at lette depression symptomer. Udforsk deres bivirkninger, og om en af disse antidepressiva kan være et godt valg for dig.
Tricykliske og tetracykliske antidepressiva, også kaldet cykliske antidepressiva, var blandt de tidligste udviklede antidepressiva. De er effektive, men de har generelt blevet erstattet af antidepressiva, der forårsager færre bivirkninger. Andre antidepressiva ordineres oftere, men cykliske antidepressiva er stadig en god mulighed for nogle mennesker. I visse tilfælde, lindre de depression, når andre behandlinger har fejlet.
Hvor tricykliske og tetracykliske antidepressiva arbejde
Tricykliske og tetracykliske antidepressiva lette depression ved at påvirke naturligt forekommende kemiske budbringere (neurotransmittere), der bruges til at kommunikere mellem hjernecellerne.
Tricykliske antidepressiva blokere optagelsen (reuptake) af neurotransmitterne serotonin (Ser-o-toe-nin) og noradrenalin (nor-ep-ih-NEF-rin), hvilket gør flere af disse kemikalier findes i hjernen. Dette synes at hjælpe hjerneceller sende og modtage beskeder, som igen øger humør. De fleste antidepressiva virker ved at ændre niveauet for et eller flere neurotransmittere.
Tricykliske antidepressiva også påvirke andre kemiske budbringere, som kan føre til en række bivirkninger.
Cykliske antidepressiva er godkendt til behandling af depression
Cykliske antidepressiva er udpeget som tricykliske eller tetracykliske, afhængigt af antallet af ringninger i deres kemiske struktur - tre (tri) eller fire (tetra). De er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af depression er listet nedenfor.
Tricykliske antidepressiva:
- Amitriptylin
- Amoxapine
- Desipramin (Norpramin)
- Doxepin
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (pamelor)
- Protriptylin (Vivactil)
- Trimipramin (Surmontil)
Maprotilin er en tetracykliske antidepressivum.
Nogle af disse medikamenter er tilgængelige som væsker (orale opløsninger).
Undertiden er disse antidepressiva anvendes til behandling af andre forhold end depression, såsom angst eller nerve-relaterede (neuropatisk) smerte.
Bivirkninger og forsigtighedsregler
Bivirkninger af cykliske antidepressiva variere noget fra medicin til medicin og normalt ikke længe. De mest almindelige bivirkninger af cykliske antidepressiva omfatter:
- Mundtørhed
- Sløret syn
- Forstoppelse
- Urinretention
- Døsighed
- Øget appetit fører til vægtøgning
- Fald i blodtrykket, når de flytter fra siddende til stående, hvilket kan forårsage svimmelhed
- Øget svedtendens
Andre bivirkninger kan omfatte:
- Desorientering eller forvirring, især hos ældre mennesker, når dosis er for høj
- Tremor
- Øget eller uregelmæssig hjerterytme
- Hyppig anfald hos mennesker, der har anfald
- Svært ved at opnå en erektion, forsinket orgasme eller lav sexlyst
Læs indlægssedlen for yderligere bivirkninger og tale med din læge eller apoteket, hvis du har spørgsmål.
Tricykliske antidepressiva er mere tilbøjelige til at forårsage særlige bivirkninger. For eksempel er amitriptylin, doxepin og trimipramin mere tilbøjelige til at gøre dig søvnig end er andre tricykliske antidepressiva. Amitriptylin, doxepin og imipramin er mere tilbøjelige til at forårsage vægtstigning end er andre tricykliske antidepressiva. Nortriptylin og desipramin synes at have bedre tolereres bivirkninger.
Se også
Tricykliske antidepressiva og tetracykliske antidepressiva
Sikkerhedsmæssige bekymringer
Her er nogle spørgsmål at overveje, før du tager en cyklisk antidepressiv:
- Antidepressiva og graviditet. Nogle antidepressiva kan skade dit barn, hvis du tager dem under graviditet eller mens du er ammer. Hvis du tager et antidepressivt og overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge eller mental sundhed udbyder om de mulige farer. Må ikke stoppe med at tage din medicin uden at kontakte din læge først.
- Lægemiddelinteraktioner. Når du tager et antidepressivt, skal du sørge for at fortælle din læge om enhver anden medicin eller kosttilskud, du tager. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner, når de kombineres med visse typer medicin eller naturlægemidler.
- Serotonin syndrom. Sjældent kan en cyklisk antidepressiv forårsage faretruende høje niveauer af serotonin. Dette er kendt som serotonin syndrom. Det oftest opstår, når to medikamenter, som øger serotonin kombineres. Disse omfatter andre antidepressiva, visse smerte eller hovedpine medicin, og urtekosttilskud perikon. Tegn og symptomer på serotoninsyndrom omfatter angst, agitation, svedtendens, forvirring, rysten, rastløshed, manglende koordinering og hurtig puls. Søg straks lægehjælp, hvis du har nogen af disse symptomer.
- Sikkerheds-og blodprøver. Høje doser af tricykliske antidepressiva kan forårsage alvorlige sundhedsproblemer. Du kan få brug periodiske blodprøver for at tjekke niveauet af tricykliske antidepressiva i blodet, især hvis du tager en høj dosis.
- Kroniske sygdomme. Cykliske antidepressiva kan give problemer i mennesker med bestemte sundhedsmæssige forhold. For eksempel, hvis du har snævervinklet glaukom, en forstørret prostata, hjerteproblemer, leversygdom eller en historie af anfald tale med din læge om, hvorvidt et tricyklisk antidepressivum er et sikkert valg for dig.
- . Blodsukker og diabetes Cykliske antidepressiva kan øge appetitten, hvilket fører til vægtøgning - som kan påvirke blodsukkeret, især hos mennesker, der har diabetes.
- Døsighed. Cykliske antidepressiva kan gøre dig døsig og kan reducere din evne til at køre bil eller betjene maskiner sikkert. Tager disse medikamenter ved sengetid kan hjælpe.
Selvmordsrisiko og antidepressiva
De fleste antidepressiva er generelt sikkert, men FDA kræver, at alle antidepressiva bære sorte boks advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge voksne under 25 have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når du tager antidepressiv medicin, især i de første par uger efter start, eller når dosis ændres.
Nogen tager et antidepressivt bør overvåges nøje for forværring depression eller usædvanlig adfærd. Hvis du eller nogen du kender, har selvmordstanker, når du tager et antidepressivt, du straks kontakte din læge eller få akut hjælp.
Husk, at antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere antallet af selvmord risiko i det lange løb ved at forbedre humør.
Ophør af behandling med cyklisk antidepressiva
Tricykliske antidepressiva betragtes ikke vanedannende, men undertiden fysisk afhængighed, som er forskellig fra afhængighed kan forekomme. Så stopper behandlingen pludseligt, eller mangler flere doser kan forårsage tilbagetrækning-lignende symptomer. Dette kaldes afbrydelse syndrom. Arbejd med din læge gradvist og sikkert mindske din dosis.
Tilbagetrækning-lignende tegn og symptomer kan omfatte:
- Kvalme og opkastning
- Svedende
- Influenza-lignende symptomer
- Sløvhed
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Muskelkramper
- Uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
At finde den rigtige antidepressive
Hver person kan reagere forskelligt på en bestemt antidepressiv og kan være mere modtagelige for visse bivirkninger. På grund af dette, kan man antidepressivt fungere bedre for dig end en anden, eller din læge kan ordinere en kombination.
Når du vælger et antidepressivt, vil lægen tage hensyn til dine symptomer, din sundhedsproblemer, andre medikamenter, du tager, hvad der er arbejdet for dig i fortiden, og hvad der er arbejdet for en nær slægtning med depression.
Arveegenskaber spiller en rolle i, hvordan antidepressiva påvirke dig. I nogle tilfælde, hvor det er muligt, kan resultaterne af særlige blodprøver tilbyde fingerpeg om, hvordan din krop kan reagere på en bestemt antidepressivum. Undersøgelsen af, hvordan generne påvirker en persons reaktion på narkotika kaldes farmakogenomik. Dog kan andre variabler foruden genetik påvirke din reaktion på medicin.
Typisk kan det tage flere uger eller længere, før et antidepressivt fungerer effektivt og er til indledende bivirkninger at lette op. Du kan være nødt til at prøve flere antidepressiva, før du finder den rigtige, men hænge der. Med tålmodighed kan du og din læge finde en medicin, der virker godt for dig.