Atypiske antidepressiva
Atypiske antidepressiva er ikke typiske - de ikke passer ind i andre klasser af antidepressiva. De er hver især unikke medikamenter, der arbejder på forskellige måder fra hinanden.
Hvor atypiske antidepressiva arbejde
Atypiske antidepressiva lette depression ved at påvirke kemiske budbringere (neurotransmittere), der bruges til at kommunikere mellem hjernecellerne. Ligesom de fleste antidepressiva, arbejder atypiske antidepressiva ved at ændre niveauet af en eller flere af disse naturligt forekommende hjernen kemikalier.
Atypiske antidepressiva påvirker neurotransmittere, herunder dopamin, serotonin og noradrenalin. Ændre balancen af disse kemikalier synes at hjælpe hjerneceller sende og modtage beskeder, som igen øger humør.
Atypiske antidepressiva er godkendt til behandling af depression
The Food and Drug Administration (FDA) har godkendt disse atypiske antidepressiva til behandling af depression:
- Bupropion (Wellbutrin, andre)
- Mirtazapin (Remeron)
- Nefazodon
- Trazodone (Oleptro)
Bivirkninger af atypiske antidepressiva
Almindelige bivirkninger med flest antidepressiva, herunder atypiske antidepressiva, omfatter mundtørhed, forstoppelse og svimmelhed eller uklarhed. For antidepressiva, der forårsager søvnighed, være forsigtig med at gøre aktiviteter, der kræver, at du være opmærksom, såsom at køre bil, indtil du ved, hvordan medicinen påvirker dig. På grund af den anderledes måde atypiske antidepressiva virker også hver har unikke egenskaber og bivirkninger.
Bupropion kan være et godt valg, hvis du har lavt energiforbrug forårsaget af depression, eller hvis du forsøger at stoppe med at ryge. Det er undertiden ordineret til at lette nikotin cravings under navnet Zyban. Bupropion ikke forårsager seksuelle bivirkninger eller vægtforøgelse som flere andre antidepressiva gør, og det er undertiden ordineret til at imødegå de seksuelle bivirkninger af et andet antidepressivum. Dog kan bupropion forårsage eller forværre angst hos nogle mennesker. Yderligere bivirkninger, blandt andre, kan omfatte:
- Hovedpine
- Vægttab
- Kvalme og tab af appetit
- Øget hjerterytme
- Søvnløshed
Mirtazapin er generelt tages før sengetid, fordi det kan gøre dig søvnig. Yderligere bivirkninger, blandt andre, kan omfatte:
- Øget appetit
- Vægtøgning
- Forhøjet kolesterol og triglycerider
Nefazodon kan hjælpe med at lette angst samt depression, men det kan gøre dig søvnig. Det synes mindre tilbøjelige til at forårsage seksuelle bivirkninger end at gøre nogle andre antidepressiva. Yderligere bivirkninger, blandt andre, kan omfatte:
- Hovedpine
- Søvnløshed
- Svaghed
- Agitation
- Kvalme
- Lavt blodtryk
- Sløret syn
Trazodone forårsager søvnighed og kan hjælpe med angst. Ligesom mirtazapin, er det normalt tages ved sengetid. Det kan ordineres alene eller sammen med andre antidepressiva til at hjælpe med søvn. Yderligere bivirkninger, blandt andre, kan omfatte:
- Sløret syn
- Hovedpine
- Ekstrem træthed (udmattelse)
- Kvalme
- Muskelsmerter
- Diarré
- Uregelmæssig hjerterytme
- Pludseligt fald i blodtrykket når stående (ortostatisk hypotension)
Se også
Atypiske antidepressiva
Sikkerhedsmæssige bekymringer
Atypiske antidepressiva er sikkert for de fleste mennesker. Men i nogle tilfælde kan de forårsage problemer. For eksempel:
- Bupropion har været forbundet med anfald hos nogle mennesker, især ved højere doser. Det kan også øge blodtrykket. Bupropion kan ikke være en god antidepressive for dig, hvis du har en spiseforstyrrelse såsom bulimi eller anoreksi.
- Mirtazapin har været forbundet med en stigning i kolesterol. Din læge kan anbefale, at du har regelmæssige kolesterol tests, hvis du tager denne medicin.
- Nefazodon har været forbundet med leversvigt i nogle mennesker. Du må ikke tage det, hvis du allerede har leverproblemer. Ring til din læge straks, hvis du har tegn og symptomer på leversvigt, såsom gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, unormalt mørk urin, appetitløshed, kvalme eller mavesmerter.
- Trazodon er blevet forbundet med en sjælden tilstand, der kaldes priapisme - en vedvarende, sædvanligvis smertefuld erektion ikke forbundet med seksuel ophidselse. Hvis du har en erektion, der varer mere end fire timer eller andre symptomer, såsom smerte, søger akut behandling. I sjældne tilfælde har trazodone været knyttet til problemer med hjerterytmen (hjertearytmi). Hvis du har en hjertesygdom, så tal med din læge om, hvorvidt denne medicin er sikkert for dig.
Andre spørgsmål at drøfte med din læge, før du tager en atypisk antidepressivum omfatte:
- Antidepressiva og graviditet. Nogle antidepressiva kan skade din baby, hvis du tager dem under graviditet eller mens du er ammer. Hvis du tager et antidepressivt og du overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge eller mental sundhed udbyder om de mulige farer. Må ikke stoppe med at tage din medicin uden at kontakte din læge først.
- Lægemiddelinteraktioner. Når du tager et antidepressivt, skal du sørge for at fortælle din læge om enhver anden medicin eller kosttilskud, du tager. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner, når de kombineres med visse typer medicin eller naturlægemidler kosttilskud.
- Serotonin syndrom. Sjældent kan en atypisk antidepressivum forårsage faretruende høje niveauer af serotonin. Dette er kendt som serotonin syndrom. Det oftest opstår, når to medikamenter, som øger serotonin kombineres. Disse omfatter andre antidepressiva, visse smerte eller hovedpine medicin, og urtekosttilskud perikon. Tegn og symptomer på serotoninsyndrom omfatter angst, agitation, svedtendens, forvirring, rysten, rastløshed, manglende koordinering og hurtig puls. Søg straks lægehjælp, hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer.
Selvmordsrisiko og antidepressiva
De fleste antidepressiva er generelt sikkert, men FDA kræver, at alle antidepressiva bære sorte boks advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge voksne under 25 have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når du tager antidepressiv medicin, især i de første par uger efter start, eller når dosis ændres.
Nogen tager et antidepressivt bør overvåges nøje for forværring depression eller usædvanlig adfærd. Hvis du eller nogen du kender, har selvmordstanker, når du tager et antidepressivt, du straks kontakte din læge eller få akut hjælp.
Husk, at antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere antallet af selvmord risiko i det lange løb ved at forbedre humør.
Ophør af behandling med atypiske antidepressiva
Atypiske antidepressiva betragtes ikke vanedannende. Dog kan stoppe antidepressiv behandling brat eller mangler flere doser forårsage tilbagetrækning-lignende symptomer. Symptomerne vil variere afhængigt af, hvordan stoffet virker. Dette kaldes afbrydelse syndrom. Arbejd med din læge gradvist nedsætte din dosis.
At finde den rigtige antidepressive
Hver person reagerer forskelligt på en bestemt antidepressiv og kan være mere modtagelige for visse bivirkninger. På grund af dette, kan ét antidepressivt fungere bedre for dig end en anden, eller de kan anvendes i kombination. Når du vælger et antidepressivt, vil lægen tage hensyn til dine symptomer, din sundhedsproblemer, andre medikamenter du tager, og hvad der har virket for dig i fortiden.
Arveegenskaber spiller en rolle i, hvordan antidepressiva påvirke dig. I nogle tilfælde, hvor det er muligt, kan resultaterne af særlige blodprøver tilbyde fingerpeg om, hvordan din krop kan reagere på en bestemt antidepressivum. Undersøgelsen af, hvordan generne påvirker en persons reaktion på narkotika kaldes farmakogenomik. Dog kan andre variabler foruden genetik påvirke din reaktion på medicin.
Typisk tager det flere uger eller længere, før et antidepressivt fungerer effektivt og er til indledende bivirkninger for at lette op. Du kan være nødt til at prøve flere antidepressiva, før du finder den rigtige, men hænge der. Med tålmodighed kan du og din læge finde en medicin, der virker godt for dig.