Serotonin og noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI)
Antidepressiv SNRI hjælpe med at lindre depression symptomer, såsom irritabilitet og tristhed. Her er, hvordan de fungerer, og hvilke bivirkninger de kan forårsage.
Serotonin og noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI) er en klasse af medicin, der er effektive til at lempe depression symptomer. SNRI er også undertiden anvendes til behandling af andre tilstande, såsom angst og nervesmerter.
Hvordan SNRI arbejde
Serotonin (ser-o-TOE-nin) og noradrenalin (nor-ep-ih-NEF-rin) reuptake hæmmere lette depression ved at påvirke kemiske budbringere (neurotransmittere), der bruges til at kommunikere mellem hjernecellerne. Ligesom de fleste antidepressiva, arbejde SNRI ved at ændre niveauet af en eller flere af disse naturligt forekommende hjernen kemikalier.
SNRI blokere optagelsen (reuptake) af neurotransmitterne serotonin og noradrenalin i hjernen. De påvirker også visse andre neurotransmittere. Ændre balancen af disse kemikalier synes at hjælpe hjerneceller sende og modtage beskeder, som igen øger humør. Medicin i denne gruppe antidepressiva kaldes dual-action antidepressiva.
SNRI er godkendt til behandling af depression
The Food and Drug Administration (FDA) har godkendt disse SNRI til behandling af depression:
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaxin (Effexor XR)
- Desvenlafaxin (Pristiq)
Bivirkninger og forsigtighedsregler
Alle SNRI arbejder på en lignende måde og generelt forårsage lignende bivirkninger. Men hver SNRI varierer i kemiske sammensætning, så man kan påvirke dig anderledes end en anden gør. Bivirkninger er som regel milde og forsvinder efter de første par uger af behandlingen. Tage din medicin med mad kan nedsætte kvalme.
De mest almindelige bivirkninger af SNRI kan nævnes:
- Kvalme
- Mundtørhed
- Svimmelhed
- Overdreven sveden
Andre bivirkninger kan omfatte:
- Træthed
- Vandladningsbesvær
- Agitation eller angst
- Forstoppelse
- Søvnløshed
- Seksuelle problemer såsom nedsat seksuel lyst, svært ved at nå orgasme, eller manglende evne til at opretholde en erektion (erektil dysfunktion)
- Hovedpine
- Tab af appetit
Læs indlægssedlen for yderligere bivirkninger og tale med din læge eller apoteket, hvis du har spørgsmål.
Se også
Serotonin og noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI)
Sikkerhedsmæssige bekymringer
Her er nogle spørgsmål at tænke over, før du tager en SNRI:
- Antidepressiva og graviditet. Nogle antidepressiva kan skade dit barn, hvis du tager dem under graviditet eller mens du er ammer. Hvis du tager et antidepressivt og du overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge eller mental sundhed udbyder om de mulige farer. Må ikke stoppe med at tage din medicin uden at kontakte din læge først.
- Lægemiddelinteraktioner. Når du tager et antidepressivt, skal du sørge for at fortælle din læge om enhver anden medicin eller kosttilskud, du tager. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner, når de kombineres med visse typer medicin eller naturmedicin.
- Venlafaxin Desvenlafaxin og blodtryk. Ved højere doser kan venlafaxin eller Desvenlafaxin øge blodtrykket. Din læge ønsker måske at kontrollere dit blodtryk jævnligt, hvis du allerede har forhøjet blodtryk.
- Duloxetin og leverproblemer. Duloxetin kan forværre problemer med leveren. Hvis du har problemer med leveren, og tager duloxetin, kan din læge nødt til at gøre regelmæssige blodprøver for at se, hvor godt Deres lever virker.
- Serotonin syndrom. Sjældent kan en SNRI forårsage faretruende høje niveauer af serotonin. Dette er kendt som serotonin syndrom. Det oftest opstår, når to medikamenter, som øger serotonin kombineres. Disse omfatter andre antidepressiva, visse smerte eller hovedpine medicin, og urtekosttilskud perikon. Tegn og symptomer på serotoninsyndrom omfatter angst, agitation, svedtendens, forvirring, rysten, rastløshed, manglende koordinering og hurtig puls. Søg straks lægehjælp, hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer.
- Øvre gastrointestinal (GI) blødning. Venlafaxin kan øge risikoen for øvre gastrointestinal blødning. Brugen af aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve, andre) eller antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin), samtidig med at SNRI kan øge din risiko for blødning.
Selvmordsrisiko og antidepressiva
De fleste antidepressiva er generelt sikkert, men FDA kræver, at alle antidepressiva bære sorte boks advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge voksne under 25 have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når du tager antidepressiv medicin, især i de første par uger efter start, eller når dosis ændres.
Nogen tager et antidepressivt bør overvåges nøje for forværring depression eller usædvanlig adfærd. Hvis du eller nogen du kender, har selvmordstanker, når du tager et antidepressivt, du straks kontakte din læge eller få akut hjælp.
Husk, at antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere antallet af selvmord risiko i det lange løb ved at forbedre humør.
Ophør af behandling med SNRI
SNRI anses ikke vanedannende. Dog kan stoppe antidepressiv behandling brat eller mangler flere doser forårsage tilbagetrækning-lignende symptomer. Dette kaldes afbrydelse syndrom. Tilbagetrækning-lignende symptomer er mere almindelige med venlafaxin. Arbejd med din læge gradvist og sikkert mindske din dosis.
Tilbagetrækning-lignende symptomer kan omfatte:
- Svimmelhed
- Influenzalignende symptomer, såsom træthed, kulderystelser og muskelsmerter
- Angst
- Vandladningstrang
- Diarré
At finde den rigtige antidepressive
SNRI kan være et godt valg, hvis du har depression, der ikke er forbedret med andre lægemidler, eller hvis du har kroniske smerter i tillæg til depression.
Hver person reagerer forskelligt på en bestemt antidepressiv og kan være mere modtagelige for visse bivirkninger. På grund af dette, kan ét antidepressivt fungere bedre for dig end en anden, eller de kan anvendes i kombination. Når du vælger et antidepressivt, vil lægen tage hensyn til dine symptomer, hvad sundhedsmæssige problemer, du har, hvilken anden medicin du tager, og hvad der har virket for dig i fortiden.
Arveegenskaber spiller en rolle i, hvordan antidepressiva påvirke dig. I nogle tilfælde, hvor det er muligt, kan resultaterne af særlige blodprøver tilbyde fingerpeg om, hvordan din krop kan reagere på en bestemt antidepressivum. Undersøgelsen af, hvordan generne påvirker en persons reaktion på narkotika kaldes farmakogenomik. Dog kan andre variabler foruden genetik påvirke din reaktion på medicin.
Typisk kan det tage flere uger eller længere, før et antidepressivt fungerer effektivt og er til indledende bivirkninger at lette op. Du kan være nødt til at prøve flere antidepressiva, før du finder den rigtige, men hænge der. Med tålmodighed kan du og din læge finde en medicin, der virker godt for dig.