Monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
MAO - lære om de fordele, bivirkninger og risici ved disse ældre antidepressiva.
Monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere) var den første type af antidepressiv udvikles. De er effektive, men de har generelt blevet erstattet af antidepressiva, der er sikrere og forårsager færre bivirkninger.
Brug af MAO-hæmmere kræver typisk kost restriktioner, fordi de kan forårsage faretruende højt blodtryk, når det tages med visse fødevarer eller medicin. På trods af bivirkninger, er disse medikamenter stadig en god mulighed for nogle mennesker. I visse tilfælde, lindre de depression, når andre behandlinger har fejlet.
Hvordan MAO arbejde
Antidepressiv medicin såsom MAO lette depression ved at påvirke kemiske budbringere (neurotransmittere), der bruges til at kommunikere mellem hjernecellerne. Ligesom de fleste antidepressiva, arbejder MAO ved at ændre niveauet af en eller flere af disse naturligt forekommende hjernen kemikalier.
Et enzym kaldet monoaminoxidase er involveret i at fjerne neurotransmitterne noradrenalin, serotonin og dopamin fra hjernen. MAO forhindre at dette sker, hvilket gør flere af disse hjernen kemikalier til rådighed. Dette menes at øge stemningen ved at forbedre hjernens celle kommunikation.
MAO også påvirke andre neurotransmittere i hjernen og fordøjelsessystemet, der forårsager bivirkninger. MAO er undertiden anvendes til behandling af andre forhold end depression, såsom Parkinsons sygdom.
MAO er godkendt til behandling af depression
The Food and Drug Administration (FDA) har godkendt disse moais til behandling af depression:
- Isocarboxazid (Marplan)
- Phenelzine (Nardil)
- Selegilin (Emsam)
- Tranylcypromine (Parnate)
Selegilin er tilgængelig som en hud (transdermal) patch. Ved hjælp af en patch kan forårsage færre bivirkninger end MAO taget af munden. Hvis du bruger den laveste dosis patch, kan du ikke brug kost restriktioner, men spørg din læge.
Bivirkninger af MAO
På grund af bivirkninger og sikkerhed bekymringer er MAO oftest prøvet når andre antidepressiva ikke virker.
De mest almindelige bivirkninger af MAO omfatter:
- Mundtørhed
- Kvalme, diarré eller forstoppelse
- Hovedpine
- Døsighed
- Søvnløshed
- Hudreaktion på plasteret stedet
- Svimmelhed eller uklarhed
Andre mulige bivirkninger omfatter:
- Ufrivillige muskelsammentrækninger ryk
- Lavt blodtryk
- Nedsat seksuel lyst eller svært ved at nå orgasme
- Søvnforstyrrelser
- Vægtøgning
- Svært ved at starte en urin flow
- Muskelsmerter
- Prikkende eller stikkende fornemmelse i huden (paræstesi)
Se også
Monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Sikkerhedsproblemer med MAO
Overvej disse spørgsmål og diskutere dem med din læge, før du tager en MAO-hæmmer:
- Antidepressiva og graviditet. Nogle antidepressiva kan skade dit barn, hvis du tager dem under graviditet eller mens du er ammer. Hvis du overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge eller mental sundhed udbyder om de mulige farer ved visse antidepressiva. Må ikke stoppe med at tage din medicin uden at kontakte din læge først.
- Mad og drikkevarer interaktioner. MAO kan forårsage farlige interaktioner med visse fødevarer og drikkevarer. Du bliver nødt til at undgå fødevarer, der indeholder høje niveauer af tyramin - en aminosyre, der regulerer blodtrykket - såsom alderen oste, sauerkraut, saltede kød, fadøl og fermenterede sojaprodukter, som sojasauce, miso eller tofu. Du kan være i stand til at have begrænsede mængder af vin og flaske eller dåse øl, men tjek med din læge for at være sikker. Interaktionen af tyramin med MAO kan forårsage faretruende højt blodtryk. Spørg din læge til en komplet liste over kosten restriktioner.
- Lægemiddelinteraktioner. MAO-hæmmere kan også forårsage alvorlige bivirkninger, når du tager dem med visse andre lægemidler. Eksempler på medicin for at undgå omfatte andre antidepressiva, visse smertestillende medicin, visse kulde og allergi medicin, og nogle naturlægemidler kosttilskud. Altid tjekke med din læge eller apoteket før du tager nogen ny receptpligtig medicin, over-the-counter medicin, urter eller andre kosttilskud, mens du tager en MAO-hæmmer.
- Serotonin syndrom. Sjældent kan en MAO forårsage faretruende høje niveauer af serotonin. Dette er kendt som serotonin syndrom. Det oftest opstår, når to medikamenter, som øger serotonin kombineres. Disse omfatter andre antidepressiva, visse smerte eller hovedpine medicin, og urtekosttilskud perikon. Tegn og symptomer på serotoninsyndrom omfatter angst, agitation, svedtendens, forvirring, rysten, rastløshed, manglende koordinering og hurtig puls. Søg straks lægehjælp, hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer.
Selvmordsrisiko og antidepressiva
De fleste antidepressiva er generelt sikkert, men FDA kræver, at alle antidepressiva bære sorte boks advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge voksne under 25 have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når du tager antidepressiv medicin, især i de første par uger efter start, eller når dosis ændres.
MAO er generelt ikke ordineres til børn, men nogen tager et antidepressivt bør overvåges nøje for forværring depression eller usædvanlig adfærd. Hvis du eller nogen du kender, har selvmordstanker, når du tager et antidepressivt, du straks kontakte din læge eller få akut hjælp.
Husk, at antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere antallet af selvmord risiko i det lange løb ved at forbedre humør.
Ophør af behandling med MAO-hæmmere
Tal med din læge, før du stopper med at tage en MAO-hæmmer. Ophør af behandling med MAO-hæmmere har været forbundet med influenzalignende symptomer, herunder kvalme, opkastning og generel utilpashed (utilpashed).
Hvis du stopper en MAO-hæmmer pludselig, er du mere tilbøjelige til at opleve en tilbagetrækning af typen reaktion. Sjældent kan seponering syndrom, som forårsager ualmindelige abstinenssymptomer såsom søvnløshed, forvirring, løsrivelse fra virkeligheden (psykose), agitation og kramper. Du kan være nødt til at vente to eller flere uger mellem brugen af MAO og andre antidepressiva for at undgå serotonin syndrom.
Arbejd med din læge gradvist og sikkert mindske din dosis.
At finde den rigtige antidepressive
Hver person reagerer forskelligt på en bestemt antidepressiv og kan være mere tilbøjelige til at have visse bivirkninger. På grund af dette, kan man antidepressivt fungere bedre for dig end en anden. Når du vælger et antidepressivt, vil lægen tage hensyn til dine symptomer, hvad sundhedsmæssige problemer, du har, hvilken anden medicin du tager, og hvad der har virket for dig i fortiden.
Arveegenskaber spiller en rolle i, hvordan antidepressiva påvirke dig. I nogle tilfælde, hvor det er muligt, kan resultaterne af særlige blodprøver tilbyde fingerpeg om, hvordan din krop kan reagere på en bestemt antidepressivum. Undersøgelsen af, hvordan generne påvirker en persons reaktion på narkotika kaldes farmakogenomik. Dog kan andre variabler foruden genetik påvirke din reaktion på medicin.
Det tager typisk flere uger eller længere, før et antidepressivt fungerer effektivt og er til indledende bivirkninger for at lette op. Du kan være nødt til at prøve flere antidepressiva, før du finder den rigtige, men hænge der. Med tålmodighed kan du og din læge finde en medicin, der virker godt for dig.