Antidepressiva: sikker under graviditeten?
Tage antidepressiva under graviditeten kan udgøre en sundhedsrisiko for din baby - men stopper måske udgøre en risiko for dig. Få fakta om antidepressiva og graviditet.
Antidepressiva er en primær behandlingsmulighed for de fleste typer af depression. Antidepressiva kan hjælpe med at lindre dine symptomer og holde dig følelsen dit bedste - men der er mere til historien, når du er gravid eller tænker på at blive gravid. Her er, hvad du behøver at vide om antidepressiva og graviditet.
Hvordan graviditeten påvirke depression?
Graviditet hormoner blev engang anset for at beskytte kvinder mod depression, men forskerne nu sige, det er ikke sandt. Desuden kan graviditet udløse en række følelser, der gør det sværere at håndtere depression.
Er behandling vigtigt under graviditeten?
Depression behandling under graviditet er afgørende. Hvis du har ubehandlet depression, du måske ikke har energi til at passe godt på dig selv. Du kan ikke søge optimal prænatal pleje eller spise de sunde fødevarer dit barn har brug for at trives. Du kan gå til at ryge eller drikke alkohol. Resultatet kan blive for tidlig fødsel, lav fødselsvægt eller andre problemer til baby - og en øget risiko for fødselsdepression for dig, samt vanskeligheder limning med barnet.
Er antidepressiva en mulighed under graviditeten?
En beslutning om at anvende antidepressiv medicin under graviditeten, er baseret på balancen mellem risici og fordele. Generelt er risikoen for fosterskader og andre problemer til babyer af mødre, der tager antidepressiv medicin under graviditeten er lav. Alligevel har kun få medikamenter blevet bevist sikkert uden spørgsmål under graviditet og nogle typer af antidepressiva er blevet forbundet med helbredsproblemer hos spædbørn.
Hvilke antidepressiva betragtes OK under graviditeten?
Generelt er disse antidepressiva er en mulighed under graviditeten:
- Tricykliske antidepressiva. Denne klasse af medicin omfatter amitriptylin og nortriptylin (pamelor).
- Visse selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI). Adskillige SSRI er generelt betragtes som en mulighed under graviditeten, herunder citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft).
- Bupropion (Wellbutrin). Denne medicin bruges til både depression og rygestop. Selvom bupropion ikke er generelt betragtes som et første linie behandling for depression under graviditeten, kan det være en mulighed for kvinder, der ikke har responderet på andre medikamenter eller dem, der ønsker at bruge det til rygestop så godt.
De potentielle risici ved disse antidepressiva under graviditeten varierer. Tidlige undersøgelser antydet en risiko for lemmer misdannelser med tricykliske antidepressiva, men risikoen er ikke blevet bekræftet af flere-seneste undersøgelser. Nogle undersøgelser associerede brug af citalopram, fluoxetin og sertralin med en sjælden, men alvorlig nyfødte lungelidelse (persisterende pulmonal hypertension hos nyfødte eller PPHN), når det tages i sidste halvdel af graviditeten, samt hjertefejl påvirker skillevæggen - væg væv, der adskiller venstre side af hjertet fra højre side af hjertet. Andre sjældne medfødte defekter er blevet foreslået som en mulig risiko i nogle undersøgelser, men ikke andre. Alligevel de samlede risici er fortsat ekstremt lav.
Se også
Antidepressiva: sikker under graviditeten?
Hvilke antidepressiva bør undgås under graviditeten?
SSRI paroxetin (Paxil) er generelt frarådes under graviditet. Paroxetin har været forbundet med føtale hjertefejl, når det tages i løbet af de første tre måneder af graviditeten.
Desuden monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere) - herunder phenelzine og tranylcypromine (Parnate) - er generelt frarådes under graviditet. MAO kan begrænse fosterets vækst og forværre moderens højt blodtryk.
Er der andre risici for barnet?
Hvis du tager antidepressiv medicin under hele graviditeten eller under det sidste trimester, kan din baby opleve midlertidige ophørssymptomer - såsom nervøsitet eller irritabilitet - ved fødslen. Skrå doseringer nær slutningen af graviditeten er generelt ikke anbefales. Det er ikke tænkt til at minimere nyfødte abstinenssymptomer, og det kan udgøre ekstra udfordringer for dig, som du indtaster postpartum periode - en tid med øget risiko for affektive sindslidelser og angst problemer.
Skal jeg skifte medicin?
Beslutningen om at fortsætte eller ændre dit antidepressiv medicin er op til dig og din sundhedspleje udbyder. Bekymringer om potentielle risici skal afvejes mod muligheden for, at et lægemiddel substitution kunne fejle og forårsage en depression tilbagefald. Husk på, at skifte medicin under graviditeten, vil betyde, at du udsætter din baby til en ekstra medicin, som kan øge risikoen for bivirkninger og medfødte problemer.
Hvad sker der, hvis jeg stopper med at tage antidepressiv medicin under graviditeten?
Hvis du stopper med at tage antidepressiv medicin under graviditeten, risikerer du en depression tilbagefald. Endvidere kan stoppe en SSRI brat forårsage forskellige tegn og symptomer, herunder:
- Kvalme og opkastning
- Kuldegysninger
- Træthed
- Angst
- Irritabilitet
Hvad er den nederste linje?
Hvis du har depression og er gravid eller tænker på at blive gravid, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder. Sommetider mild depression kan styres med psykoterapi, herunder rådgivning eller andre behandlinger. Hvis din depression er alvorlig, eller du har en nyere historie af depression, kan risikoen for tilbagefald være større end de risici, der er forbundet med antidepressiva.
Beslutte, hvordan man behandler depression under graviditeten er ikke let. De risici og fordele ved at tage medicin under graviditeten skal vejes omhyggeligt fra sag til sag. Arbejd med din sundhedspleje udbyder til at foretage et informeret valg, der giver dig - og din baby - den bedste chance for langsigtede sundhed.