Definition
Kolestase af graviditeten indtræffer i slutningen af graviditeten og udløser intens kløe, normalt på hænder og fødder, men nogle gange på andre dele af kroppen. Kolestase af graviditeten kan være intenst ubehageligt, men udgør ingen langsigtede risiko for moderen. Kolestase af graviditeten kan være farligt for et udviklingsland baby, dog. Tidlig levering er normalt anbefales.
Udtrykket "cholestase" refererer til enhver tilstand, hvor strømmen af galde, en fordøjelsesvæske fra leveren, forsinker eller stopper. Graviditet er en af mange mulige årsager til cholestase. Andre navne for cholestase af graviditeten omfatter obstetrisk kolestase og intrahepatisk cholestase af graviditeten.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på cholestase af graviditeten kan omfatte:
- Intens kløe
- Mørk urin
- Light-farvet afføring
- Gule øjne eller hud
Men ofte intens kløe - især på de håndflader og fodsåler - er den eneste symptom på kolestase på graviditet. Den kløe kan være værre, selv utålelig, natten. Den kløe er mest almindelig i tredje trimester af graviditeten, men nogle gange starter tidligere.
Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du udvikler tegn eller symptomer på cholestase af graviditeten.
Årsager
Årsagen til cholestase af graviditeten er ukendt. Imidlertid kan tilstanden være relateret til graviditet hormoner.
Galde - en fordøjelsesvæske, der hjælper kroppen nedbryde fedt - er produceret i leveren og lagres i galdeblæren. Graviditet hormoner kan påvirke, hvor godt de galdeblæren funktioner. Undertiden, graviditet hormoner langsom eller endog standse strømmen af galde. Til sidst kan denne overskydende galde ind i blodbanen. Dette er cholestase af graviditeten.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle cholestase af graviditet omfatter:
- En personlig eller familiær historie kolestase af graviditeten
- En historie af leverskader
- En tvillingegraviditet
- En graviditet opnås ved in vitro-befrugtning
Når du har haft den betingelse én gang, kan risikoen for at udvikle det i løbet af en efterfølgende graviditet være så højt som 70 procent.
Komplikationer
For mødre, kan cholestase af graviditeten midlertidigt hæmme absorptionen af fedtopløselige vitaminer. Kløe normalt løser inden for et par dage efter levering, og de efterfølgende leverproblemer er ualmindelige - selvom kolestase er sandsynlighed for fornyet med andre graviditeter.
Til spædbørn, kan de komplikationer af kolestase i graviditeten være langt mere alvorlige. Af grunde ikke godt forstået, øger kolestase af graviditeten risikoen for præterm fødsel og mekonium - et stof, der linier barnets tarme under graviditet - i fostervandet. Hvis et barn inhalerer mekonium under fødslen, kan han eller hun har problemer med vejrtrækningen. Der er også en risiko for fosterdød sent i graviditeten. På grund af de potentielt alvorlige komplikationer, er arbejdskraft typisk fremkaldt tidligt.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Det er en god ide at være godt forberedt til din aftale med din fødselslæge eller graviditet behandleren. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din graviditet behandleren.
Hvad du kan gøre
For at forberede din udnævnelse:
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Medtag alle dine symptomer, selvom du ikke tror, de er relateret.
- Lav en liste over nogen medicin, vitaminer og andre kosttilskud, du tager. Nedskriv doser, og hvor ofte du tager dem.
- Har et familiemedlem eller en nær ven ledsage dig, hvis det er muligt. Du kan få en masse oplysninger på dit besøg, og det kan være svært at huske det hele.
- Tag en notebook eller notesblok med dig. Brug den til at skrive vigtige oplysninger ned under dit besøg.
- Tænk over hvilke spørgsmål, du vil spørge Skriv dem ned,. Anføre de vigtigste spørgsmål først, i tilfælde tiden løber ud.
For kolestase af graviditeten, at nogle grundlæggende spørgsmål spørge din læge eller graviditet pleje udbyder omfatter:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
- Er min tilstand mild eller svær?
- Er det sikkert at fortsætte graviditeten?
- Hvordan min tilstand påvirke barnet?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Vil det være nødvendigt at fremkalde tidlig fødsel?
- Har du nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
For bedre at forstå din tilstand, kan din læge eller graviditet behandleren stille flere spørgsmål, såsom:
- Hvilke symptomer oplever du?
- Hvor længe har du haft symptomer?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Har dit barn været aktiv?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har du været diagnosticeret med kolestase under eventuelle tidligere graviditeter?
Test og diagnose
At diagnosticere kolestase af graviditeten, vil din sundhedspleje udbyder kan:
- Stil spørgsmål om din sygehistorie
- Udføre en fysisk eksamen
- Send blodprøver til laboratorieundersøgelse for at vurdere, hvor godt Deres lever virker, og måle mængden af galdesalte i dit blod
Sjældent kan en ultralydsundersøgelse gøres. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af dine indre organer. For kolestase i graviditeten, kan lægen anvende ultralyd til at kontrollere din lever for abnormiteter.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af kolestase af graviditeten har to mål: lindre kløe og forebygge komplikationer.
Aflastning kløe
At dulme intens kløe, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler:
- Tager en receptpligtig medicin, såsom Ursodiol (Actigall, Urso), til at lindre kløe og mindske absorptionen af galde
- Brug anti-klør cremer eller lotion, der indeholder kortikosteroider
- Iblødsætning kløende områder i lunkent vand
Bruge for meget kortikosteroid creme - som du måske blive fristet til at gøre for at lindre den intense kløe forbundet med denne tilstand - kan udgøre en risiko for dit ufødte barn. Følg lægens anvisninger for at bruge over-the-counter anti-klør cremer, hvis han eller hun anbefaler, at du bruger dem.
Forebyggelse komplikationer
For at sikre din tilstand ikke fører til komplikationer med graviditeten, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler:
- Regelmæssige blodprøver for at overvåge, hvor godt Deres lever virker, og måle mængden af galde i blodet.
- Periodiske ultralyd og nonstress test til kontrol dit barns velbefindende. Under en ultralyd, er højfrekvente lydbølger oversat til et mønster af lys og mørke områder - at skabe et billede af din baby på en skærm. Under en nonstress test, vil din sundhedspleje udbyder kontrollere, hvor ofte dit barn bevæger sig i en vis periode, og hvor meget hans eller hendes puls stiger med bevægelse.
- . Tidlig induktion af arbejdskraft Selvom prænatal test forekommer normalt, kan din sundhedspleje udbyder tyder fremkalde arbejdskraft tidligt - på eller nær 38 uger, eller endnu tidligere, hvis kolestase er alvorlig - som undertiden er den bedste og eneste måde at forhindre komplikationer.
Livsstil og hjem retsmidler
At lindre intens kløe, kan du prøve:
- Anvendelse af en anti-klør fløde til små områder
- At tage et køligt bad med majsstivelse tilsættes til vandet
Hvis du har en omfattende kløe, tjekke med din læge, før du anvender anti-klør fløde eller anden over-the-counter produkt til store dele af din krop.
Alternativ medicin
Forskning i effektive alternative terapier til behandling af kolestase i graviditeten mangler, så læger og andre behandlere generelt ikke anbefale alternative behandlingsformer.
Et alternativ behandling blev undersøgt som en behandling for cholestase af graviditet er S-adenosylmethionin (SAMe), et naturligt forekommende stof. I to små undersøgelser, var kvinder i deres tredje trimester, der havde kolestase i graviditeten får SAMe intravenøst - gennem en vene - og erfarne lindring fra intens kløe med ingen bivirkninger for dem eller deres babyer. Disse resultater tyder på, at SAMe terapi kan være sikkert for kortvarig brug i tredje trimester af graviditeten, men mere forskning er nødvendig, før lægerne kan anbefale denne behandling.
Andre alternative behandlingsformer, herunder guargummi, aktiveret kul, marietidsel og mælkebøtte rod, er også ved at blive undersøgt, men der er ingen beviser for, at disse behandlinger arbejder eller er sikkert for gravide kvinder til at tage.
Altid tjekke med din læge eller sundhedspleje udbyder, før du prøver en alternativ behandling, især hvis du er gravid.