Definition
Placenta abruption (Abruptio efterbyrd) er en usædvanlig endnu alvorlig komplikation af graviditeten.
Moderkagen er en struktur, der udvikler sig i livmoderen under graviditeten for at fodre den voksende baby. Hvis moderkagen skræller væk fra indervæggen af livmoderen før levering - enten helt eller delvist - det er kendt som placenta abruption. Placenta abruption kan fratage barnet af ilt og næringsstoffer og forårsage kraftig blødning hos moderen.
Placenta abruption sker ofte pludseligt. Venstre ubehandlet, placenta abruption sætter både mor og barn i fare.
Se også
Symptomer
Placenta abruption er mest sandsynligt i de sidste 12 uger før fødslen. Klassiske tegn og symptomer på placenta abruption omfatter:
- Vaginal blødning
- Mavesmerter
- Rygsmerter
- Livmoder ømhed
- Hurtige uteruskontraktioner, der ofte kommer en lige efter den anden
Mavesmerter og rygsmerter begynder ofte pludseligt. Mængden af vaginal blødning kan variere meget, og ikke nødvendigvis svarer til, hvor meget af moderkagen er adskilt fra den indre væg af livmoderen. Det er endda muligt at have en alvorlig placenta abruption og ingen synlig blødning, hvis blodet bliver fanget inde i livmoderen af moderkagen.
I nogle tilfælde udvikler placenta abruption langsomt. Hvis dette sker, kan du opleve lys, intermitterende vaginal blødning. Dit barn kan ikke vokse så hurtigt som forventet, og du måske har lavt fostervand (oligohydramnion), eller andre komplikationer.
Hvornår skal se en læge
Søge akut lægehjælp, hvis du oplever nogen klassiske tegn eller symptomer på placenta abruption, herunder:
- Vaginal blødning
- Mavesmerter
- Alvorlige rygsmerter
- Hurtige uteruskontraktioner - mere end en sammentrækning hvert tredje minut
Årsager
Den specifikke årsag til placenta abruption ofte ukendt. Mulige årsager omfatter traumer eller skade på maven - fra en auto ulykke eller falde, for eksempel - eller hurtig tab af væske, der omgiver og puder barnet i livmoderen (fostervand).
Risikofaktorer
Forskellige faktorer kan øge risikoen for placenta abruption, herunder:
- Forrige placenta abruption. Hvis du har oplevet placenta abruption før, er du større risiko for at opleve det igen.
- Højt blodtryk Forhøjet blodtryk -. Om kronisk eller som et resultat af graviditeten - øger risikoen for placenta abruption.
- Abdominal traume Trauma til din mave -. Såsom fra et fald eller en anden form for slag mod maven - gør placenta abruption mere sandsynligt.
- Stofmisbrug. Placenta abruption er mere almindelig hos kvinder, der ryger eller bruge kokain under graviditeten.
- Præmatur bristning af membranerne. Under graviditeten er barnet omringet og afbødet af en væskefyldt membran kaldet fosterhinden. Risikoen for placenta abruption stiger, hvis de sac lækager eller pauser, før arbejdskraft begynder.
- Blod-koagulationsforstyrrelser. Enhver tilstand, der svækker din blodets evne til at koagulere øger risikoen for placenta abruption.
- Flerfoldsgraviditet. Hvis du transporterer mere end én baby, kan leveringen af den første baby forårsager ændringer i livmoderen, der udløser placenta abruption før de andre baby eller babyer er leveret.
- Moderens alder. Placenta abruption er mere almindelig hos ældre kvinder, især efter 40 år.
Se også
Komplikationer
Placenta abruption kan forårsage livstruende problemer for både mor og barn.
For moderen, kan placenta abruption føre til:
- Stød på grund af blodtab
- Blodpropper problemer (dissemineret intravaskulær koagulation)
- Behovet for en blodtransfusion
- Nyresvigt eller andre organer
For barnet, kan placenta abruption føre til:
- Berøvelse af ilt og næringsstoffer
- For tidlig fødsel
- Dødfødsel
Når barnet er født, blødning fra det sted, hvor placenta vedhæftede fil er sandsynligt. Hvis blødningen ikke kan kontrolleres, kan nødåbning af livmoderen (hysterektomi) være nødvendig.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Placenta abruption er ofte en medicinsk nødsituation, så du ikke tid til at forberede. Men det er muligt, at din sundhedspleje udbyder måske bemærker tegn på en forestående abruption før en nødsituation udvikler sig. Afhængig af den formodede sværhedsgraden af din placenta abruption, kan du blive indlagt på hospitalet og overvåges - eller du kan blive optaget til akut operation for at levere barnet.
Hvis du og barnet bliver overvåget på hospitalet, her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede, hvad der er til at komme, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
Mens du er på hospitalet:
- Hold styr på eventuelle symptomer, du oplever. Beskriv eventuelle ændringer til et medlem af din sundhedspleje team med det samme.
- List alle medicin du har taget, herunder vitaminer og kosttilskud. Vær sikker på at lade din læge, hvis du har røget i løbet af din graviditet eller brugt ulovlige stoffer.
- Spørg en elsket en eller ven til at være sammen med dig, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, især i en nødsituation. Nogen der er med dig, måske huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Det er også nyttigt at notere ned dine spørgsmål før tid, for at sikre, at du dækker de punkter, der er vigtige for dig, når du taler med din læge. Nogle grundlæggende spørgsmål, du måske ønsker at spørge din læge kan nævnes:
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Hvordan forbereder jeg mig til disse test?
- Er barnet i nogen fare? Er jeg i fare?
- Hvad er de behandlingsmuligheder?
- Vil jeg være på sengeleje?
- Hvad er de mulige komplikationer?
- Hvad kan jeg forvente, hvis barnet er født nu?
- Skal jeg have en blodtransfusion?
- Hvad er chancerne for, at jeg måske har brug for en hysterektomi efter fødslen?
Ud over dine forberedte spørgsmål, tøv ikke med at stille spørgsmål når du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. For eksempel:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har du bemærket nogen ændring i dit tegn og symptomer?
- Hvor meget blødning har du bemærket?
- Kan du mærke din baby bevæger sig?
- Har du bemærket nogen klar væske siver fra skeden?
- Har du haft nogen kvalme, opkastning eller svimmelhed?
- Er du har veer? Hvis ja, hvordan tæt på hinanden er de
Test og diagnose
Hvis din sundhedspleje udbyder mistanke placenta abruption, vil han eller hun gøre en fysisk eksamen for at kontrollere for uterin ømhed eller stivhed. At hjælpe med at identificere mulige kilder til vaginal blødning, skal du måske blodprøver eller en ultralyd.
Under en ultralyd, er højfrekvente lydbølger bruges til at skabe et billede af din livmoder på en skærm. Det er ikke altid muligt at se en placenta abruption på en ultralyd, dog.
Se også
Behandlinger og medicin
Det er ikke muligt at vedhæfte en moderkage, der er adskilt fra væggen af livmoderen. Behandlingsmuligheder for placenta abruption afhænger af omstændighederne:
- Barnet er ikke tæt på fuld sigt Hvis abruption forekommer mild, dit barns puls er normalt, og det er for tidligt for barnet at blive født -. Generelt før 34 uger af graviditeten - du kan blive indlagt for tæt monitorering. Hvis blødningen stopper og dit barns tilstand er stabil, kan du være i stand til at hvile derhjemme. I nogle tilfælde kan du få medicin til at hjælpe dit barns lunger modnes i tilfælde tidlig levering bliver nødvendigt.
- Barnet er tæt på fuld sigt Hvis dit barn er næsten fuld sigt -. Generelt efter 34 uger af graviditeten - og placenta abruption synes minimal, kan en nøje overvåget vaginal fødsel være mulig. Hvis abruption skrider eller skader dit helbred eller dit barns helbred, skal du have en øjeblikkelig levering - normalt ved C-sektion. Hvis du oplever alvorlige blødninger, skal du måske en blodtransfusion.
Se også
Forebyggelse
Du kan ikke direkte forhindre placenta abruption, men du kan reducere visse risikofaktorer, der gør placenta abruption mere sandsynligt. For eksempel ikke ryge eller bruge ulovlige stoffer, som kokain. Hvis du har forhøjet blodtryk, arbejde med din sundhedspleje udbyder til at styre den betingelse.
Hvis du har haft en placenta abruption og planlægger en anden graviditet, så tal med din læge om måder at reducere risikoen for endnu abruption før undfangelsen igen. Forvent din sundhedspleje udbyder nøje at overvåge din tilstand i hele graviditeten.