Definition
En fuld sigt graviditet varer omkring 40 uger. Tidlig fødsel opstår, når veerne begynder at åbne din livmoderhals før 37 uger af graviditeten.
Hvis tidlig fødsel ikke kan stoppes, vil dit barn blive født tidligt. Jo tidligere for tidlig fødsel sker, jo større de sundhedsmæssige risici for din baby. Mange for tidligt fødte børn (preemies) har brug for særlig omsorg i neonatal intensivafdeling. Preemies kan også have langsigtede mentale og fysiske handicap. Derudover tidligt fødslen øger din risiko for tidlig fødsel i fremtidige graviditeter.
Mens den specifikke årsag til tidlig fødsel ofte ikke er klar, kan visse risikofaktorer øger risikoen for tidlig fødsel. Find ud af om du er i risiko for tidlig fødsel, og hvad du kan gøre for at forhindre det.
Se også
Symptomer
For nogle kvinder, er de tegn og symptomer på tidlig fødsel umiskendelig. For andre, er de mere subtil. Under graviditeten være på udkig efter:
- Regelmæssige eller hyppige sammentrækninger - en stramning fornemmelse i maven
- Konstant lav, kedelig rygsmerter
- En følelse af bækken eller lavere abdominal pres
- Mild mavekramper
- Diarré
- Vaginal pletblødning, blødning
- Rindende udflåd (vand bryde) - i et vælde eller en sive
- En ændring i udflåd
Hvis du er bekymret for, hvad du føler - især hvis du har vaginal blødning ledsaget af mavekramper eller smerter - kontakt din læge med det samme. Må ikke bekymre dig om at tage fejl falsk arbejdskraft til den ægte vare. Alle vil være glad, hvis det er en falsk alarm.
Forskning understøtter ikke fordelene ved hjemmet livmoder overvågning som en rutinemæssig praksis, men det er undertiden anbefales som en sikkerhedsforanstaltning. Hvis din sundhedspleje udbyder beder dig om at kontrollere dig selv for sammentrækninger, ligge på din side og placere dine fingerspidser på din underlivet. Hvis du føler et firma stramning over overfladen af din livmoder, kan du være at have veer. Hvis du føler sammentrækninger, overvåge dig selv for en time. Optag når hver sammentrækning starter, hvor længe det varer, og hvor mange du har i en time. Mens nogle livmoder aktivitet før 37 uger af graviditeten er normal, skal du kontakte din læge, hvis du har fire veer hver 20 minutter eller otte sammentrækninger i en time.
Risikofaktorer
Tidlig fødsel kan påvirke nogen graviditet og mange kvinder, der har tidlig fødsel har ingen kendte risikofaktorer. Mange faktorer kan øge risikoen for tidlig fødsel, dog, herunder:
- Forrige tidlig fødsel eller for tidlig fødsel, især i den seneste graviditet eller i mere end én tidligere graviditet
- Graviditet med tvillinger, trillinger eller andre multipla
- Visse problemer med livmoderen, livmoderhalsen eller placenta
- Ryge cigaretter, drikke alkohol eller bruge ulovlige stoffer
- Visse infektioner, især af kønsorganerne
- Nogle kroniske tilstande, såsom forhøjet blodtryk og diabetes
- At være undervægtig eller overvægtig før graviditeten, eller få for lidt eller for meget vægt under graviditeten
- Stressende livsbegivenheder, såsom død af en elsket en
- Vold eller nogen form for misbrug under graviditeten
- Flere aborter
- Røde blodlegemer mangel (anæmi), især i den tidlige graviditet
- For meget fostervand (polyhydramnios)
- Graviditet komplikationer, såsom præeklampsi
- Vaginal blødning under graviditet
- Tilstedeværelse af en føtal misdannelse
- Lidt eller ingen prænatal pleje
- Et interval på mindre end seks måneder siden sidste graviditet
Også, at have en kort cervix længde eller tilstedeværelsen af fosterets fibronektins - et stof, der fungerer som en lim mellem fosterets sac og slimhinden i livmoderen - måske i din udflåd være knyttet til en øget risiko for tidlig fødsel. Hvis du har risikofaktorer for tidlig fødsel, kan din sundhedspleje udbyder bruger ultralyd til at måle længden af din livmoderhals på prænatal udnævnelser.
Mens nogle forskning tyder på, at tandkødssygdomme kan være forbundet med for tidlig fødsel, er behandling af paradentose under graviditet ikke vist sig at reducere risikoen for for tidlig fødsel.
Hvis du er i risiko for tidlig fødsel eller for tidlig fødsel, kan du blive henvist til en specialist.
Se også
Komplikationer
Mange kvinder, der behandles for tidlig fødsel levere på eller nær sigt. Nogle gange, men kan tidlig fødsel ikke stoppes - eller en infektion eller andre komplikationer gøre en tidlig levering sikrere for mor eller barn.
Hvis tidlig fødsel ikke kan stoppes, vil dit barn blive født for tidligt. Dette kunne udgøre forskellige sundhedsmæssige betænkeligheder, såsom lav fødselsvægt, åndedrætsbesvær, underudviklede organer, og problemer med synet. Børn, der er født for tidligt har også en højere risiko for indlæringsvanskeligheder og adfærdsmæssige problemer. Risikoen er størst for børn født før 32 ugers graviditet.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du udvikler tegn eller symptomer på tidlig fødsel, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme. Afhængig af omstændighederne, kan du brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, samt hvad de kan forvente fra din sundhedspleje udbyder.
Hvad du kan gøre
Før din ansættelse, kan du:
- Spørg om præ-udnævnelse restriktioner. I de fleste tilfælde vil du blive set med det samme. Hvis det ikke er tilfældet, så spørg om du skal begrænse din aktivitet, mens du venter på din udnævnelse.
- Spørg en elsket en eller ven til at slutte sig til dig for din udnævnelse. Frygten du måske føler om muligheden for tidlig fødsel kan gøre det svært at fokusere på, hvad din sundhedspleje udbyder siger. Tage en person sammen, der kan hjælpe huske alle oplysningerne.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Den måde, vil du ikke glemmer noget vigtigt, at du ønsker at stille, og du kan få mest ud af din tid med din sundhedspleje udbyder.
Nedenfor er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge om tidlig fødsel. Hvis yderligere spørgsmål sker for dig under dit besøg, skal du ikke tøve med at spørge.
- Er jeg i arbejdskraft?
- Er min baby i fare for at blive født for tidligt?
- Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe forlænge min graviditet?
- Er der nogen behandlinger, der kan hjælpe barnet?
- Behøver jeg at være på sengeleje? Hvis ja, hvor længe? Hvilke typer af aktiviteter vil jeg stadig være i stand til at gøre? Bliver jeg nødt til at være på hospitalet?
- Hvilke tegn eller symptomer bør foranledige mig til at ringe til dig?
- Hvilke tegn eller symptomer bør foranledige mig til at gå til hospitalet?
- Hvilke risici, hvis min baby er født nu?
Hvad kan du forvente fra din sundhedspleje udbyder
Dit helbred behandleren vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår har du først se dine symptomer?
- Er du har veer? Hvis ja, hvordan mange en time
- Har du haft nogen ændringer i udflåd eller blødning?
- Har du været udsat for en smitsom sygdom? Har du har feber?
- Har du haft nogen tidligere graviditeter, aborter eller livmoderhalsen eller livmoderhalskræft kirurgi, som jeg ikke er klar over?
- Har du eller har du ryger? Hvor meget?
- Hvor langt bor du fra hospitalet?
- Hvor lang tid vil det tage dig at komme til hospitalet i en nødsituation, herunder tid til at arrangere enhver nødvendig børnepasning, transport og så videre?
- Har du venner eller kære i nærheden, der kunne passe dig, hvis du har brug for sengeleje?
Test og diagnose
At hjælpe med at diagnosticere tidlig fødsel, vil din sundhedspleje udbyder dokumentere dine tegn og symptomer. Hvis du oplever regelmæssige, smertefulde sammentrækninger og din livmoderhals er begyndt at blødgøre, tynde og åbne før 37 uger af graviditeten, vil du sandsynligvis blive diagnosticeret med tidlig fødsel.
Test og procedurer til at diagnosticere tidlig fødsel kan nævnes:
- Bækken eksamen. Din sundhedspleje udbyder kan vurdere fasthed og ømhed i din livmoder, og barnets størrelse og placering. Han eller hun kan også gøre en underlivsbetændelse eksamen for at afgøre, om din livmoderhals er begyndt at åbne - hvis dit vand ikke er brudt, og moderkagen ikke dækker din livmoderhals (placenta previa).
- Ultralyd. En ultralydsscanning kan bruges til at måle længden af din livmoderhals og bestemme dit barns størrelse, alder, vægt og placering i din livmoder. Du skal muligvis bør overvåges i en periode og derefter have en anden ultralyd til at måle eventuelle ændringer i din livmoderhals.
- Livmoder overvågning. Din sundhedspleje udbyder kan bruge en livmoder skærm måler varigheden og afstanden mellem dine veer.
- Føtal overvågning. Din sundhedspleje udbyder kan bruge en føtal pulsmåler til at registrere dit barns hjerteslag og tjek på hans eller hendes velbefindende.
- . Lab tests Din sundhedspleje udbyder kan tage en vatpind over dine vaginale sekreter at kontrollere for tilstedeværelsen af visse infektioner og føtal fibronectin - et stof, der fungerer som en lim mellem fosterets sac og slimhinden i livmoderen og bliver afsluttet i løbet af arbejdskraft.
- Løbetid fostervandsprøve. Hvis du er mindst 32 uger henne, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler en procedure, hvor fostervand er fjernet fra livmoderen (fostervandsprøve) for at afgøre dit barns lunger modenhed. Teknikken kan også anvendes til at detektere en infektion i fostervandet.
Hvis du er i tidlig fødsel, vil din sundhedspleje udbyder forklare risici og fordele ved at forsøge at stoppe dit arbejde. Husk, at tidlig fødsel tider stopper på egen hånd.
Se også
Behandlinger og medicin
For nogle kvinder, kan en kirurgisk procedure kendt som cervikal cerclage hjælpe med at forhindre for tidlig fødsel. Under denne procedure, er livmoderhalsen syet lukket med stærke suturer. Typisk suturerne fjernes, når barnet anses fuld sigt - i uge 37 i graviditeten. Hvis det er nødvendigt, kan suturerne fjernes tidligere. Cervikal cerclage kan anbefales, hvis du er mindre end 24 uger henne, du har en historie af tidlig tidlig fødsel og en ultralydsscanning viser, at din livmoderhals åbner. Men livmoderhalskræft cerclage anbefales ikke, hvis du er i aktiv tidlig fødsel.
Hvis du er mindre end 34 uger gravid og i aktiv tidlig fødsel, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler indlæggelse. Derudover kan din sundhedspleje udbyder give dig medicin til midlertidigt at standse tidlig fødsel eller fremmer dit barns parathed til fødslen, herunder:
- Kortikosteroider. Hvis du er mellem uge 24 og 34, kan din sundhedspleje udbyder anbefale en indsprøjtning af potente steroider i form af betamethason (Celestone) eller dexamethason til at fremskynde dit barns lunger modenhed. Efter uge 34, kan dit barns lunger være modne nok til levering uden steroider.
- Tocolytics. Din sundhedspleje udbyder kan give dig en medicin kaldet en tokolytiske for midlertidigt at stoppe dine veer. Tocolytics, der kan gives mundtligt eller som injektioner, er det ikke sandsynligt at standse tidlig fødsel længere end to til syv dage, fordi de ikke henvender den underliggende årsag til tidlig fødsel. Dog kan de forsinke tidlig fødsel længe nok for kortikosteroider til at give det maksimale udbytte, eller om nødvendigt for dig at blive transporteret til et anlæg, der kan yde specialiseret pleje til din tidligt født baby. Hvis en type tokolytisk ikke stopper tidlig fødsel, kan du blive givet en anden type. Forskellige tocolytics kan forårsage forskellige bivirkninger for dig og din baby. Din sundhedspleje udbyder kan hjælpe dig afveje risici og fordele. Derudover vil din sundhedspleje udbyder ikke anbefale en tokolytisk hvis du har visse betingelser, såsom et specifikt problem med din moderkage.
Hvis du ikke er indlagt, skal du måske til at planlægge ugentlige besøg med din sundhedspleje udbyder, så han eller hun kan overvåge tegn og symptomer på tidlig fødsel.
Bortset fra at starte for tidligt, for tidlig fødsel typisk ligner normal arbejdskraft. Hvis afslapning og vejrtrækning teknikker ikke er nok til at kontrollere smerten, bede om nødhjælp. Din sundhedspleje udbyder kan anbefale en epidural blokade, en spinal blokade eller andre muligheder.
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du har veer, som du mener kan være et symptom på tidlig fødsel, prøve at gå, hvile eller ændre din position. Dette kan standse falske arbejdskraft sammentrækninger. Hvis du er i ægte tidlig fødsel, dog vil dine sammentrækninger fortsætte. Husk på, at for tidligt fødte sammentrækninger er fælles og ikke nødvendigvis, at din livmoderhals vil begynde at åbne.
Sommetider sengeleje og drikke væske anbefales, men hverken er en gennemprøvet middel mod at standse tidlig fødsel eller forebygge for tidlig fødsel.
Håndtering og støtte
Hvis du er i risiko for tidlig fødsel eller for tidlig fødsel, kan du føler bange eller bekymrede over din graviditet. Dette kan især være tilfældet, hvis du har en historie af tidlig fødsel eller for tidlig fødsel. Du vil måske være tilbageholdende med at tænke på fremtiden og konstant være på udkig efter tegn og symptomer på tidlig fødsel. Derudover kan prænatal besøg gøre dig særligt nervøs - af frygt for, at du vil høre dårlige nyheder.
Desværre kan angst påvirke dit helbred og dit barns helbred. Konsultere din sundhedspleje udbyder om sunde måder at slappe af og bevare roen. Nogle undersøgelser tyder på, at visse teknikker - såsom forestille behagelige genstande eller oplevelser eller lytter til musik - kan reducere angst under graviditeten.
Hvis du føder for tidligt, vil det ikke påvirke din fysiske genopretning fra fødslen. Imidlertid kunne de fælles spændinger efter levering blive forstørret ved dit barns tilstand. Preemies ofte brug for intensiv medicinsk behandling efter fødslen, undertiden kræver langvarige hospitalsophold. Du kan være bekymret for de mulige langtidsvirkninger for din baby. Som forælder til en for tidlig nyfødt, kan du føle, at du gjorde noget for at forårsage for tidlig fødsel eller at du kunne have gjort mere for at forhindre det. Prøv at give slip på enhver følelse af skyld over dit barns tidlig fødsel ved at tale om dem med dit barns behandlere, din partner og andre kære. Fokuser din energi på pleje og få at vide dit barn.
Forebyggelse
Du vil måske ikke være i stand til at forhindre tidlig fødsel - men der er meget du kan gøre for at fremme en sund, fuldbårne graviditet. For eksempel:
- Seek regelmæssige prænatal pleje. Prænatal besøg kan hjælpe din sundhedspleje udbyder overvåge dit helbred og dit barns helbred. Nævne nogen tegn eller symptomer, der vedrører dig, selvom de synes fjollet eller ligegyldig. Hvis du har en historie af tidlig fødsel eller udvikler tegn eller symptomer på tidlig fødsel, kan du nødt til at se din sundhedspleje udbyder oftere under graviditeten for prøver og eksaminer.
- Spis en sund kost. Under graviditeten, skal du mere folinsyre, calcium, jern og andre vigtige næringsstoffer. En daglig prænatal vitamin - ideelt set starte et par måneder før undfangelsen - kan hjælpe med at udfylde eventuelle huller.
- Vægtøgning klogt Opsamling den rigtige mængde af vægt kan understøtte dit barns helbred -. Og gøre det lettere at kaste de ekstra pounds efter levering. En vægtstigning på 25 til 35 pounds (omkring 11 til 16 kg) er ofte anbefales til kvinder, der har en sund vægt før graviditeten. Hvis du er overvægtig, før du gravid, skal du måske til at få mindre vægt. Hvis du bærer tvillinger eller trillinger, kan du nødt til at få mere vægt. Arbejd med din sundhedspleje udbyder til at bestemme, hvad der er rigtigt for dig.
- Undgå risikable stoffer. Hvis du ryger, holde op. Rygning kan udløse tidlig fødsel. Alkohol og narkotika er off-grænser, også. Desuden medicin af enhver type - fortjener forsigtighed - selv dem tilgængelige over-the-counter. Få din sundhedspleje udbyder OK, før du tager nogen medicin eller kosttilskud.
- Overvej graviditet afstand. Nogle undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem graviditeter indbyrdes afstand på mindre end seks måneder fra hinanden og en øget risiko for en for tidlig fødsel. Overveje at tale med din læge om graviditet afstand.
- Vær forsigtig, når du bruger assisteret reproduktiv teknologi (ART). Hvis du planlægger at bruge ART at blive gravid, skal du overveje, hvor mange embryoner skal implanteres. Flere graviditeter bære en højere risiko for tidlig fødsel.
Hvis din sundhedspleje udbyder vurderer, at du er i øget risiko for tidlig fødsel, kan han eller hun anbefale at tage yderligere skridt til at reducere din risiko, såsom:
- Forebyggende medicin. Hvis du har en historie af tidlig fødsel, kan din sundhedspleje udbyder tyder ugentlige skud af en form for hormonet progesteron kaldet hydroxyprogesteron caproate (Makena) under dit andet trimester. Desuden viser ny forskning, at behandling med en vaginal progesteron gel i løbet af andet og tredje trimester kan mindske risikoen for tidlig fødsel hos kvinder, der har korte cervixes.
- Begrænsning seksuel aktivitet. Hvis du har en historie af tidlig fødsel eller erfaring tegn eller symptomer på tidlig fødsel, kan du nødt til at begrænse seksuel aktivitet og overvåge dig selv for sammentrækninger efter sex.
- Begrænsning af visse fysiske aktiviteter. Hvis du er i risiko for tidlig fødsel eller udvikler tegn eller symptomer på tidlig fødsel, kan din sundhedspleje udbyder foreslå at undgå tunge løft, eller at bruge for meget tid på dine fødder. Nogle gange giver det mening at skalere tilbage andre fysiske aktiviteter, såsom visse øvelser og rejser, også.
- Håndtering kroniske tilstande. Visse betingelser, såsom diabetes og højt blodtryk, er risikoen for tidlig fødsel stige. Arbejd med din sundhedspleje udbyder til at holde eventuelle kroniske tilstande under kontrol.
Hvis du har en historie af tidlig fødsel eller for tidlig fødsel, er du i risiko for en efterfølgende tidlig fødsel. Arbejd med din sundhedspleje udbyder til at styre de risikofaktorer og svare tidlige advarselstegn og symptomer.