Definition
Præeklampsi er defineret som højt blodtryk og overskydende protein i urinen efter 20 uger af graviditeten i en kvinde, der tidligere har haft normalt blodtryk. Selv en svag stigning i blodtryk kan være et tegn på præeklampsi. Venstre ubehandlet, kan præeklampsi føre til alvorlige - endda fatale - komplikationer for både dig og din baby.
Hvis du har præeklampsi, er den eneste kur er levering af din baby. Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi for tidligt i din graviditet til levering til være en mulighed, du og din læge står over for en udfordrende opgave. Dit barn har brug for mere tid til at modnes, men du skal undgå at sætte dig selv eller dit barn med risiko for alvorlige komplikationer.
Se også
Symptomer
Præeklampsi kan udvikle sig gradvist, men ofte starter brat, efter 20 uger af graviditeten. Præeklampsi kan variere fra mild til svær. Hvis dit blodtryk var normalt, før din graviditet, tegn og symptomer på præeklampsi kan omfatte:
- Højt blodtryk (hypertension) - 140/90 millimeter kviksølv (mm Hg) eller større - dokumenteret ved to lejligheder mindst seks timer, men ikke mere end syv dages mellemrum
- Overskydende protein i urinen (proteinuri)
- Svær hovedpine
- Synsforstyrrelser, herunder midlertidigt tab af synet, sløret syn eller lysfølsomhed
- Upper mavesmerter, som regel under dine ribben på højre side
- Kvalme eller opkastning
- Svimmelhed
- Nedsat urinproduktion
- Pludselig vægtøgning, typisk mere end 2 pounds (0,9 kg) om ugen
Hævelse (ødem), især i dit ansigt og hænder, ofte ledsager præeklampsi. Hævelse betragtes ikke som en pålidelig tegn på præeklampsi, men fordi det forekommer også i mange normale graviditeter.
Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge eller gå til skadestuen, hvis du har alvorlige hovedpine, sløret syn eller svære smerter i maven.
Fordi hovedpine, kvalme og ømhed og smerter er almindelige graviditet klager, er det svært at vide, hvornår nye symptomer er blot en del af at være gravid, og når de kan indikere et alvorligt problem - især hvis det er din første graviditet. Hvis du er bekymret over dine symptomer, skal du kontakte din læge.
Se også
Årsager
Præeklampsi plejede at blive kaldt toxemia, fordi det blev anset for at være forårsaget af et giftstof i en gravid kvindes blodbanen. Denne teori er blevet kasseret, men forskerne har endnu ikke opgjort, hvad der forårsager præeklampsi. Mulige årsager kan omfatte:
- Utilstrækkelig blodgennemstrømning til livmoderen
- Skader på blodkar
- Et problem med immunsystemet
- Dårlig kost
Andre højt blodtryk lidelser under graviditet
Præeklampsi er klassificeret som en af fire højt blodtryk lidelser, der kan opstå under graviditeten. De andre tre er:
- Gestationel hypertension. Kvinder med gestationel hypertension har forhøjet blodtryk, men ingen overskydende protein i urinen. Nogle kvinder med gestationel hypertension i sidste ende udvikle præeklampsi.
- Kronisk hypertension. Kronisk hypertension er højt blodtryk, der vises før 20 uger af graviditeten, eller varer mere end 12 uger efter fødslen. Normalt kronisk hypertension var til stede - men ikke opdaget - før graviditeten.
- Præeklampsi overlejret på kronisk hypertension. Denne tilstand opstår hos kvinder, der har kronisk forhøjet blodtryk, før graviditeten, der derefter udvikle forværrede højt blodtryk og protein i urinen under graviditet.
Se også
Risikofaktorer
Præeklampsi udvikler kun under graviditet. Risikofaktorer omfatter:
- History of preeclampsia. En personlig eller familiær historie preeclampsia øger din risiko for at udvikle den betingelse.
- Første graviditet. Risikoen for at udvikle præeklampsi er størst i løbet af din første graviditet.
- Ny faderskab. Hver graviditet med en ny partner øger risikoen for præeklampsi over en anden eller tredje graviditet med den samme partner.
- Age. Risikoen for præeklampsi er højere for gravide kvinder yngre end 20 og ældre end 40..
- Fedme. Risikoen for præeklampsi er højere, hvis du er overvægtig.
- Flerfoldsgraviditet. Preeclampsia er mere almindelig hos kvinder, der transporterer tvillinger, trillinger eller andre multipla.
- Langvarig intervallet mellem graviditeter. Dette synes at øge risikoen for præeklampsi.
- Diabetes og svangerskabsdiabetes. Kvinder, der udvikler svangerskabsdiabetes har en højere risiko for at udvikle præeklampsi som graviditeten skrider frem.
- . Historie visse betingelser have visse betingelser, før du bliver gravid - såsom kronisk højt blodtryk, migræne hovedpine, diabetes, nyresygdom, leddegigt eller lupus - øger risikoen for præeklampsi.
Andre mulige faktorer
Forskere studerer, hvorvidt disse faktorer kan være forbundet med en højere risiko for præeklampsi:
- Under andre sundhedsmæssige forhold. Der er tegn på, at begge urinvejsinfektioner og paradentose under graviditet er forbundet med en øget risiko for præeklampsi, hvilket kan indikere, at antibiotika kan spille en rolle i forebyggelsen af præeklampsi. Mere undersøgelse er nødvendig.
- D-vitaminmangel. Der er også tegn på, at utilstrækkeligt D-vitamin øger risikoen for præeklampsi, og at D-vitamintilskud i den tidlige graviditet kan spille en rolle i forebyggelsen. Mere undersøgelse er nødvendig.
- Høje niveauer af visse proteiner. Gravide kvinder, der havde høje niveauer af visse proteiner i deres blod eller urin har vist sig at være mere tilbøjelige til at udvikle præeklampsi end er andre kvinder. Disse proteiner interfererer med væksten og funktionen af blodkar - udlån bevis for teorien om, at præeklampsi er forårsaget af abnormiteter i blodkarrene fodring placenta. Selvom mere forskning er nødvendig, opdagelsen tyder på, at en blod-eller urinprøve måske en dag fungere som et effektivt screeningsværktøj til præeklampsi.
Se også
Komplikationer
De fleste kvinder med præeklampsi leverer sunde babyer. Jo mere alvorlig din præeklampsi og tidligere det sker i din graviditet, men jo større risici for dig og din baby. Præeklampsi kan kræve induceret arbejdskraft og levering. Kejsersnit fødsel er ikke altid nødvendig i disse tilfælde. Men din læge kan anbefale kejsersnit, hvis overtalelse arbejdskraft bliver vanskeligt på grund af gestationsalder på din baby. Jo tidligere gestationsalder, kan sværere overtalelse arbejdskraft være.
Komplikationer af præeklampsi kan omfatte:
- Manglende blodgennemstrømning til moderkagen. Præeklampsi påvirker arterierne transporterer blod til moderkagen. Hvis moderkagen ikke får nok blod, kan dit barn får mindre ilt og færre næringsstoffer. Dette kan føre til langsom vækst, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og åndedrætsbesvær til din baby.
- Placenta abruption. Præeklampsi øger din risiko for placenta abruption, hvor moderkagen løsner sig fra indervæggen af din livmoder før levering. Svær abruption kan forårsage kraftige blødninger og skader på moderkagen, som kan være livstruende for både dig og din baby.
- HELLP syndrom HELLP -. Som står for hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer), forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader - syndrom kan hurtigt blive livstruende for både dig og din baby. Symptomer på HELLP syndrom omfatter kvalme og opkastning, hovedpine, og øverste højre mavesmerter. HELLP syndrom er særlig farligt, fordi det kan forekomme, før tegn eller symptomer på præeklampsi vises.
- . Eklampsi Når præeklampsi ikke styres, eklampsi - som hovedsageligt er præeklampsi plus krampeanfald - kan udvikle sig. Symptomer på eklampsi omfatter øverste højre mavesmerter, svær hovedpine, problemer med synet og forandring i mental tilstand, såsom nedsat årvågenhed. Eklampsi permanent kan skade dine vitale organer, herunder din hjerne, lever og nyrer. Venstre ubehandlet, kan eklampsi forårsage koma, hjerneskade og død for både dig og din baby.
- Hjerte-kar-sygdom. Have præeklampsi kan øge din risiko for fremtidige hjerte-kar-sygdom.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Det er en god ide at være godt forberedt til din aftale med din fødselslæge. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, selvom du tror, de er normale graviditet symptomer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt. For preeclampsia omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Er min tilstand mild eller svær?
- Er det sikkert at fortsætte graviditeten?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Hvilke restriktioner skal jeg følge?
- Vil det være nødvendigt at fremkalde tidlig fødsel?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Spørgsmål lægen kan spørge omfatter:
- Er det din første graviditet eller din første graviditet med denne baby far?
- Har du haft nogen usædvanlige symptomer sidst, såsom sløret syn eller hovedpine?
- Har du nogensinde føler smerter i øvre del af maven, der synes relateret til dit barns bevægelser?
- Har du normalt har forhøjet blodtryk?
- Oplevede du præeklampsi med eventuelle tidligere graviditeter?
- Har du haft andre komplikationer under en tidligere graviditet?
- Har du andre sundhedsmæssige forhold, som jeg bør være opmærksom på?
Se også
Test og diagnose
Præeklampsi viser sig sædvanligvis under en rutinemæssig prænatal blodtryk kontrol efterfulgt af en urinprøve. Diagnosen afhænger af tilstedeværelsen af højt blodtryk og protein i urinen efter 20 uger af graviditeten. Stoffer kaldes biokemiske markører i blodet og urin kan være begyndende tegn på præeklampsi. Det er en af grundene til det er vigtigt at søge tidligt og regelmæssig prænatal pleje i hele din graviditet.
En blodtryk læsning over 140/90 mm Hg er unormal i graviditeten. Men en enkelt højt blodtryk læsning ikke, du har svangerskabsforgiftning. Hvis du har en læsning i unormale område - eller en læsning, der er væsentligt højere end din sædvanlige blodtryk - din læge vil nøje observere dine numre. At have en anden unormal blodtryk læsning seks timer efter den første bekræfte lægens mistanke om præeklampsi. Du kan også få brug for yderligere blodtryksmålinger og urin protein målinger.
Supplerende prøver
Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi, kan Deres læge anbefale yderligere undersøgelser, herunder:
- . Blodprøver Disse kan bestemme, hvor godt Deres lever og nyrer fungerer, og om dit blod har et normalt antal blodplader - de celler, der hjælper blodprop.
- Langvarig urinopsamling test. Urinprøver overtaget mindst 12 timer og op til 24 timer kan kvantificere, hvor meget protein der bliver tabt i urinen, en indikation af sværhedsgraden af præeklampsi.
- Føtal ultralyd. Din læge kan også anbefale nøje overvågning af dit barns vækst, typisk via ultralyd. Denne test dirigerer højfrekvente lydbølger på væv i din maveregion. Disse lydbølger prelle kurverne og variationer i din krop, herunder din baby. Lydbølgerne omsættes til et mønster af lyse og mørke områder - at skabe billeder af dit barn på en skærm, der kan optages elektronisk eller på film for et kig på indersiden af din livmoder.
- Nonstress test eller biofysisk profil. Disse gør at din barn får nok ilt og næring. En nonstress test er en simpel procedure, der kontrollerer, hvordan dit barns puls reagerer, når din baby bevæger sig. Din baby klarer sig fint, hvis pulsen stiger mindst 15 slag i minuttet i mindst 15 sekunder to gange i en 20-minutters periode. En biofysisk profil kombinerer en ultralydsscanning med nonstress test til at give flere oplysninger om dit barns vejrtrækning, tone, bevægelse og mængden af fostervand i din livmoder.
Se også
Behandlinger og medicin
Den eneste kur for præeklampsi er levering. Du er en øget risiko for anfald, placenta abruption, slagtilfælde og muligvis alvorlig blødning, indtil dit blodtryk falder. Selvfølgelig, hvis det er for tidligt i din graviditet kan levering ikke være det bedste for dit barn.
Hvis du har haft præeklampsi i en eller flere tidligere graviditeter, nogle eksperter anbefaler hyppigere prænatal besøg end normalt anbefalet til graviditet. Din læge kan bede dig om at komme i hver to uger mellem det 20. og 32. uge af din drægtighed, og ugentlig efter at der indtil leveringen.
Medicin
Din læge kan anbefale følgende:
- Medicin til at sænke blodtrykket. Disse medikamenter, kaldet antihypertensiva, der bruges til at sænke dit blodtryk, indtil levering.
- Kortikosteroider. Hvis du har svær præeklampsi eller HELLP syndrom, kan kortikosteroid medicin midlertidigt forbedre lever og trombocyttal funktion til at hjælpe forlænge din graviditet. Kortikosteroider kan også hjælpe dit barns lunger bliver mere modne i så lidt som 48 timer - et vigtigt skridt i at hjælpe en for tidligt født baby forberede sig til livet uden for livmoderen.
- Krampestillende medicin. Hvis din præeklampsi er alvorlig, kan lægen ordinere en antikonvulsive medicin, såsom magnesium-sulfat, for at forhindre en første anfald.
Sengeleje
Hvis du ikke er tæt på slutningen af din graviditet, og du har et mildt tilfælde af præeklampsi, kan din læge anbefale sengeleje at sænke dit blodtryk og øge blodgennemstrømningen til din moderkage, der giver dit barn tid til at modnes. Du kan være nødt til at ligge i sengen, kun siddende og stående, når det er nødvendigt. Eller du kan være i stand til at sidde på sofaen eller i sengen og nøje begrænse dine aktiviteter. Din læge ønsker måske at se dig et par gange om ugen for at kontrollere dit blodtryk, urin protein niveauer og dit barns trivsel.
Hvis du har mere alvorlig præeklampsi, skal du muligvis sengeleje på hospitalet. På hospitalet, kan du have regelmæssige nonstress test eller biofysiske profiler til at overvåge dit barns trivsel og måle mængden af fostervand. En mangel på fostervand er et tegn på dårlig blodforsyning til barnet.
Levering
Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi nær slutningen af din graviditet, kan Deres læge anbefale overtalelse arbejdskraft højre væk. Rede din livmoderhals - uanset om det er begyndt at åbne (spile), tynd (udslette) og blødgøre (modnes) - kan også være en faktor i afgørelsen af, om eller når arbejdskraft vil blive induceret.
I mere alvorlige tilfælde kan det ikke være muligt at overveje dit barns gestationsalder eller parathed din livmoderhals. Hvis det ikke er muligt at vente, kan lægen veer eller planlægge en C-sektion tidligere i din graviditet. Under fødslen, kan du få magnesium-sulfat intravenøst for at øge blodgennemstrømningen i uterus og forebygge anfald.
Efter levering, forventer dit blodtryk til at vende tilbage til normal inden for et par uger.
Se også
Håndtering og støtte
Opdage, at du har en potentielt alvorlig graviditet komplikation kan være skræmmende. Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi sent i din graviditet, kan du blive overrasket og bange for at vide, at du vil blive fremkaldt med det samme. Hvis du er diagnosticeret tidligere i graviditeten, kan du tilbringer mange timers sengeleje bekymre dig om dit barns helbred.
Det kan hjælpe at lære så meget som du kan om din tilstand. Ud over at tale med din læge, skal du gøre nogle forskning. På den anden side, hvis læse om præeklampsi og dens mulige komplikationer kun gør dig mere nervøs og bekymret finde en distraktion. Sørg for at du forstår, hvornår de skal ringe til din læge, og derefter finde noget andet at besætte din tid.
Problemet med sengeleje
For de første par timer, sengeleje synes vidunderligt. Men virkeligheden af livet i sengen - ventetid og bekymrende - er ofte ikke så vidunderligt. Du kan føle frustreret over den tvungne manglende aktivitet, især hvis du ikke har haft tid til at afslutte forberedelserne til dit barns ankomst.
For at gøre sengeleje tåleligt, overveje disse tips:
- Sørg for at du forstår de grundlæggende regler. Spørg din læge om detaljerne. Hvilken stilling skal du bruge, mens du ligger ned? Kan du sidde op på tidspunkter? Hvis ja, hvor længe? Er du lov enhver anden form for fysisk aktivitet?
- Forbered din hvilerum. Uanset om du vælger at tilbringe din tid i dit soveværelse eller en mere central plads i dit hjem, så sørg for alt hvad du behøver er inden for rækkevidde.
- Organiser din dag. Timerne vil passere hurtigere, hvis du har en form for rutine. Planlæg bestemte tidspunkter at ringe til kontoret, se fjernsyn og læse. Det kan hjælpe at holde sig til nogle dele af dit normale tidsplan, såsom frokosttid og lights out.
- Hold travlt. Brug din tid til at balancere checkhæfte, organisere dine fotoalbum eller fange op på telefonopkald. Shop for baby forsyninger, enten online eller fra kataloger. Tage en ny hobby, såsom strikning. Eller lære afslapning og visualiseringsteknikker. De vil hjælpe ikke kun under sengeleje, men også i løbet af arbejdskraft og levering.
Få det bedste ud af situationen ved at fokusere på det faktum, at du laver, hvad der er bedst for dig og din baby.
Se også
Forebyggelse
Der er ingen kendt måde at forhindre præeklampsi. Spise mindre salt eller ændre dine aktiviteter under graviditeten reducerer ikke risikoen. Den bedste måde at tage vare på dig selv - og din baby - er at søge tidligt og regelmæssig prænatal pleje. Hvis preeclampsia opdages tidligt, kan du og din læge arbejder sammen for at forebygge komplikationer.
Der er nogle beviser for, at tage visse vitaminer, såsom vitamin D, kan sænke risikoen for præeklampsi. Spørg din læge, hvad han eller hun anbefaler. Må ikke tage noget under graviditeten uden lægens godkendelse.