Definition
Placenta previa (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) opstår, når et barns moderkagen helt eller delvist dækker mors livmoderhalsen - døråbningen mellem livmoderen og skeden. Placenta previa kan forårsage alvorlig blødning før eller under fødslen.
Moderkagen giver ilt og næringsstoffer til din voksende baby og fjerner affaldsprodukter fra dit barns blod. Det lægger til væggen i din livmoder og dit barns navlestreng opstår fra det. I de fleste graviditeter lægger moderkagen på toppen eller siden af livmoderen. I placenta previa lægger placenta til det nederste område af livmoderen.
Hvis du har placenta previa, vil du sandsynligvis være begrænset til sengeleje for en del af din graviditet, og du vil sandsynligvis kræve en kejsersnit (C-afsnit) til sikkert levere din baby.
Se også
Symptomer
Smertefri, lyse rødt vaginal blødning i løbet af anden halvdel af graviditeten er det vigtigste tegn på placenta previa. Mængden af blødning kan variere fra let til tungt. Blødningen stopper sædvanligvis uden behandling, men det næsten altid dukker dage eller uger senere. Nogle kvinder oplever også sammentrækninger.
Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever nogen vaginal blødning under din anden eller tredje trimester, ringe til din læge med det samme. Hvis blødningen er svær, søge akut lægehjælp.
Se også
Årsager
Moderkagen vokser hvor fosteret implantater sig i livmoderen. Hvis fosteret implantater sig i den nedre del af livmoderen, kan moderkagen vokse over livmoderhalsen - forårsager placenta previa.
De fleste tilfælde af placenta previa er diagnosticeret på tidspunktet for et andet trimester ultralydsundersøgelse. Hvis moderkagen lige knapt nå livmoderhalsen, vil situationen løser sig selv, fordi udvidelsen af livmoderen trækker området placenta fastgørelse højere op i livmoderen, væk fra den cervikale åbning. Hvis moderkagen er fundet at være hele vejen på tværs af livmoderhalsen, men det er usandsynligt at løse med tiden.
Vedvarende typer placenta previa er blevet forbundet med:
- Ar i livmoderslimhinden
- En stor placenta, såsom med en multipel graviditet
- Et unormalt formet livmoder
Risikofaktorer
Kvinder er i højere risiko for placenta previa, hvis de har haft tidligere operationer, der involverer livmoderen, såsom:
- En C-sektion
- Operation for at fjerne uterine fibromer
- Dilatation og curettage (D & C), selv om dette er en meget lavere risiko
Placenta previa er også mere udbredt blandt kvinder, som:
- Har allerede leveret mindst én baby
- Havde placenta previa med en tidligere graviditet
- Bærer tvillinger, trillinger eller andre multipla
- Er 35 år eller ældre
- Er asiatiske
- Røg
Se også
Komplikationer
Hvis du har placenta previa, vil din sundhedspleje udbyder overvåge dig og din baby omhyggeligt for at mindske risikoen for disse alvorlige komplikationer:
- Blødning. En af de største bekymringer med placenta previa er risiko for alvorlig vaginal blødning (blødning) i løbet af arbejdskraft, levering eller de første par timer efter fødslen. Blødningen kan være tung nok til at være livstruende.
- Præterm fødsel. Alvorlig blødning kan bede en nødsituation C-sektion, før din baby er fuld sigt.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har været gravid i mere end 12 uger, og du udvikler nogen blødninger, ringe til din graviditet sundhedsvæsenet udbyder. Han eller hun kan anbefale øjeblikkelig lægehjælp - afhængig af dine symptomer, din personlige sundhed historie og hvor langt du er i graviditeten.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du:
- Spørg om præ-udnævnelse restriktioner. I de fleste tilfælde vil du blive set med det samme. Men hvis din ansættelse vil blive forsinket en dag eller to, så spørg om du skal begrænse din aktivitet, mens du venter med at komme i.
- Arrangere at medbringe et familiemedlem eller en ven. Frygten du kan føle om blødning under graviditeten kan gøre det svært at fokusere på, hvad din sundhedspleje udbyder siger. Tage en person sammen, der kan hjælpe lytte til alle oplysninger.
- Skriv dine spørgsmål ned. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din sundhedspleje udbyder.
Nedenfor er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge om placenta previa. Hvis yderligere spørgsmål sker for dig under dit besøg, skal du ikke tøve med at spørge.
- Har jeg placenta Previa?
- Er der en chance for det kunne løse på egen hånd?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Hvad opfølgende pleje vil jeg bruge i resten af min graviditet?
- Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe forlænge min graviditet?
- Behøver jeg at være på sengeleje? I hvor lang tid?
- Hvilke tegn eller symptomer, hvis de forekommer, skal få mig til at ringe til dig?
- Hvilke tegn eller symptomer, hvis de forekommer, skal få mig til at gå til hospitalet?
- Vil jeg være i stand til at levere vaginalt?
- Er denne betingelse øger risikoen for komplikationer under fremtidige graviditeter?
Hvad kan du forvente fra din læge
Dit helbred behandleren vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår har du først bemærke vaginal blødning?
- Vidste du bløder kun én gang, eller har blødning kommet og gået?
- Hvor tung er den blødning?
- Er blødningen ledsaget af smerte eller sammentrækninger?
- Har du haft nogen tidligere graviditeter, som jeg ikke er klar over?
- Har du haft nogen uterine indgreb at jeg ikke er klar over, herunder C-sektion, fibroid fjernelse eller dilatation og curettage (D & C) efter en abort eller abort?
- Har du eller har du ryger? Hvor meget?
- Hvor langt bor du fra hospitalet?
- Hvor lang tid vil det tage at komme til hospitalet i en nødsituation, herunder tid til at arrangere børnepasning og transport?
- Har du har venner eller familie i nærheden, der kunne passe dig, hvis du har brug for sengeleje?
Test og diagnose
Placenta Previa er diagnosticeret gennem ultralyd, enten under en rutinemæssig prænatal aftale eller efter en episode af vaginal blødning.
En endelig diagnose kan kræve en kombination af abdominal ultralyd og transvaginal ultralyd, hvilket sker gennem en tryllestav-lignende enhed placeret inde i din vagina. Dit helbred behandleren vil nøje overvåge den geografiske placering af transduceren i din vagina til at forhindre blødning. I sjældne tilfælde kan magnetisk resonans (MRI) bruges til klart at bestemme placenta placering.
Hvis din sundhedspleje udbyder mistanke om, at du måtte have placenta previa, vil han eller hun undgår rutinemæssige vaginal eksamener at reducere risikoen for kraftige blødninger. Du kan få brug yderligere ultralyd til at bestemme den nøjagtige placering af din moderkage før levering. Dit barns hjerteslag kan spores så godt.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for placenta previa afhænger af forskellige faktorer, herunder:
- Mængden af vaginal blødning
- Hvorvidt blødningen er stoppet
- Hvor langt du er i din graviditet
- Dit helbred
- Dit barns sundhed
- Positionen af moderkagen og barnet
For lidt eller ingen blødning
Hvis du har lidt eller ingen blødning, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler sengeleje derhjemme. Afhængigt af omstændighederne kan du nødt til at ligge i sengen det meste af tiden - siddende og stående kun, når det er nødvendigt. Du bliver nødt til at undgå sex, hvilket kan udløse blødning. Motion er normalt off-grænser, også. Vær forberedt på at søge akut lægehjælp, hvis du begynder at bløde.
Hvis moderkagen ikke helt at dække din livmoderhals, kan få lov til at forsøge en vaginal fødsel. Hvis du begynder at bløde kraftigt, skal du muligvis en nødsituation C-sektion.
For kraftig blødning
Hvis du bløder, skal du muligvis sengeleje på hospitalet. Hvis blødningen er alvorlig, kan du bruge en blodtransfusion til at erstatte tabt blod. Du kan også drage fordel af medicin for at forebygge for tidlig fødsel.
Dit helbred behandleren vil sandsynligvis planlægge en C-sektion, så snart barnet kan leveres sikkert, helst efter 36 uger af graviditeten. Hvis det ikke er muligt at vente, skal du bruge en tidligere C-sektion. I dette tilfælde kan du få kortikosteroider at fremskynde dit barns udvikling af lungerne.
For blødning, som ikke vil stoppe
Hvis Deres blødning ikke kan kontrolleres eller din baby er i nød, kan du bruge en nødsituation C-sektion - også selvom barnet er for tidligt.
Se også
Håndtering og støtte
Graviditet formodes at være en tid af glade forventning. Hvis du er diagnosticeret med placenta previa, er du sikker på at blive bekymret for, hvordan din tilstand vil påvirke din baby. Nogle af disse strategier kan hjælpe:
- Lær om placenta Previa. Indsamling af oplysninger om din tilstand kan hjælpe dig til at føle mindre bange. Tal med din sundhedspleje udbyder, gøre nogle forskning på egen hånd og forbinde med andre kvinder, der har haft placenta previa.
- Forbered dig på en c-sektion. Placenta previa kan forhindre dig i at levere din baby vaginalt. Hvis du er skuffet over, at du ikke kan have en vaginal fødsel, minde dig selv, at dit barns helbred og dit helbred er vigtigere end metoden til levering.
- Gør det bedste af sengeleje. Hvis din sundhedspleje udbyder anbefaler sengeleje, fylde dine dage ved at planlægge dit barns ankomst. Læs om spædbørnspleje eller købe nyfødte fornødenheder, enten online eller fra kataloger. Eller bruge tiden til at balancere dit checkhæfte, organisere gamle fotoalbum eller fange op på takkekort.
- Pas på dig selv. Omgiv dig med ting, der bringer dig komfort, såsom en god bog eller en favorit pyjamas. Giv din partner, venner og kære konkrete forslag til måder at hjælpe, såsom at bringe en livret eller blot stoppe til et besøg.