Definition
Svangerskabsdiabetes udvikles under graviditeten (drægtighed). Ligesom andre typer af diabetes, påvirker svangerskabsdiabetes hvordan dine celler bruger sukker (glukose) - kroppens vigtigste brændstof. Svangerskabsdiabetes forårsager højt blodsukker, der kan påvirke din graviditet og dit barns helbred.
Enhver graviditet komplikation er bekymrende, men der er gode nyheder. Vordende mødre kan hjælpe med at kontrollere svangerskabsdiabetes ved at spise sunde fødevarer, motion og om nødvendigt ved hjælp af medicin. At passe godt på dig selv kan sikre en sund graviditet for dig og en sund start til din baby.
I svangerskabsdiabetes, sædvanligvis blodsukker vender tilbage til normal snart efter fødslen. Men hvis du har haft svangerskabsdiabetes, er du i risiko for fremtidig type 2 diabetes. Du vil fortsætte med at arbejde med din sundhedspleje team til at overvåge og styre dit blodsukker.
Se også
Symptomer
For de fleste kvinder, er svangerskabsdiabetes ikke forårsage synlige tegn eller symptomer. I sjældne tilfælde kan svangerskabsdiabetes forårsage overdreven tørst eller øget vandladning.
Hvornår skal se en læge
Hvis det er muligt, søge lægehjælp tidligt - når du først tænke på at forsøge at blive gravid - så din læge kan vurdere din risiko for svangerskabsdiabetes som en del af din samlede fødedygtige wellness planen. Når du bliver gravid, vil din læge tage svangerskabsdiabetes som en del af din regelmæssige prænatal pleje. Hvis du udvikler svangerskabsdiabetes, kan du brug for hyppigere eftersyn. Disse er mest sandsynligt, at forekomme i løbet af de sidste tre måneder af graviditeten, når din læge vil nøje overvåge dit blodsukker og dit barns helbred.
Din læge kan henvise dig til yderligere sundhedspersonale, der specialiserer sig i diabetes management, såsom en endokrinolog, en registreret diætist eller en diabetes pædagog. De kan hjælpe dig med at lære at styre dit blodsukker under din graviditet.
For at sikre at dit blodsukker er vendt tilbage til normal efter dit barn er født, vil din sundhedspleje team kontrollere dit blodsukker lige efter levering og igen i seks uger. Når du har haft svangerskabsdiabetes, er det en god ide at have dit blodsukker testes regelmæssigt. Hyppigheden af blodsukkermålinger vil til dels afhænge af dine testresultater hurtigt efter du leverer din baby.
Se også
Årsager
Forskerne ved endnu ikke præcis, hvorfor nogle kvinder udvikler svangerskabsdiabetes. For at forstå hvordan svangerskabsdiabetes sker, kan det hjælpe til at forstå, hvordan graviditeten påvirker kroppens normal behandling af glukose.
Din krop fordøjer den mad du spiser til at producere sukker (glukose), der kommer ind i blodbanen. Som svar, din bugspytkirtel - producerer insulin - en stor kirtel bag maven. Insulin er et hormon, der hjælper glukose flytte fra din blodbanen ind kroppens celler, hvor det bruges som energi.
Under graviditeten producerer moderkagen, der forbinder din voksende baby til din blodforsyning høje niveauer af forskellige andre hormoner. Næsten alle af dem forringe virkningen af insulin i dine celler, hæve dit blodsukker. Modest forhøjelse af blodsukkeret efter måltider er normalt under graviditet.
Efterhånden som din baby vokser, moderkagen producerer mere og mere insulin-blokerende hormoner. I svangerskabsdiabetes, provokere placentale hormoner en stigning i blodsukkeret til et niveau, der kan påvirke vækst og velfærd for din baby. Svangerskabsdiabetes normalt udvikler i sidste halvdel af graviditeten - nogle gange så tidligt som i 20. uge, men normalt først senere.
Se også
Risikofaktorer
Enhver kvinde kan udvikle svangerskabsdiabetes, men nogle kvinder er i større risiko. Risikofaktorer for svangerskabsdiabetes omfatter:
- Alder mere end 25. Kvinder ældre end 25 år er mere tilbøjelige til at udvikle svangerskabsdiabetes.
- Familie eller personlige sygehistorie Din risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes stiger, hvis du har prædiabetes -. Lidt forhøjet blodsukker, der kan være en forløber for type 2 diabetes - eller hvis et nært familiemedlem, såsom en forælder eller søskende har type 2-diabetes. Du er også mere tilbøjelige til at udvikle svangerskabsdiabetes, hvis du havde det under en tidligere graviditet, hvis du leveret en baby, der vejede mere end 9 pounds (4,1 kg), eller hvis du havde en uforklarlig dødfødsel.
- Overvægt. Du er mere tilbøjelige til at udvikle svangerskabsdiabetes, hvis du er betydeligt overvægtig med et body mass index (BMI) på 30 eller højere.
- Ikke-hvid race. Af årsager, der ikke er klar, kvinder, der er sorte, latinamerikanere, Europa Indisk eller asiatiske, er mere tilbøjelige til at udvikle svangerskabsdiabetes.
Se også
Komplikationer
De fleste kvinder, der har svangerskabsdiabetes leverer sunde babyer. Dog kan svangerskabsdiabetes, der ikke omhyggeligt forvaltet føre til en ukontrolleret blodsukker og forårsage problemer for dig og din baby, bl.a. en øget sandsynlighed for at skulle levering af C-sektion.
Komplikationer, der kan påvirke din baby
Hvis du har svangerskabsdiabetes, kan dit barn have en øget risiko for:
- Overdreven fødselsvægt. Ekstra glukose i blodbanen krydser placenta, hvilket udløser dit barns bugspytkirtlen til at gøre ekstra insulin. Dette kan medføre, at din baby til at vokse alt for store (macrosomia). Meget store babyer er mere tilbøjelige til at blive klemt inde fødselskanalen, fastholde fødslen skader eller kræver en C-sektion fødsel.
- Early (tidlig) fødsel og respiratorisk distress syndrom. En mors højt blodsukker kan øge hendes risiko for at gå ind i arbejdsstyrken tidligt og levere hendes baby før forfaldsdatoen. Eller hendes læge kan anbefale tidlig levering, fordi barnet vokser så store. Babyer født tidligt kan opleve respiratory distress syndrome - en betingelse, som gør vejrtrækning vanskelig. Babyer med dette syndrom kan have brug for hjælp vejrtrækning, indtil deres lunger modnes og blive stærkere. Babyer af mødre med svangerskabsdiabetes kan opleve respiratory distress syndrome, selvom de er ikke født tidligt.
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Sommetider babyer af mødre med svangerskabsdiabetes udvikler lavt blodsukker (hypoglykæmi) kort tid efter fødslen, fordi deres egen insulinproduktion er høj. Alvorlige episoder af hypoglykæmi kan fremkalde anfald hos barnet. Hurtige fodringer og sommetider en intravenøs glukoseopløsning kan returnere barnets blodsukker til det normale.
- Gulsot. Denne gullig misfarvning af huden og det hvide i øjnene kan opstå, hvis et barns lever ikke er modne nok til at nedbryde et stof kaldet bilirubin, som normalt dannes, når kroppen genbruger gamle eller beskadigede røde blodlegemer. Selvom gulsot er normalt ikke en årsag til bekymring, omhyggelig overvågning er vigtig.
- Type 2-diabetes senere i livet. Babyer af mødre, der har svangerskabsdiabetes har en højere risiko for at udvikle fedme og type 2-diabetes senere i livet.
Ubehandlet svangerskabsdiabetes kan resultere i et barns død enten før eller kort efter fødslen.
Komplikationer, der kan påvirke dig
Svangerskabsdiabetes kan også øge moderens risiko for:
- Højt blodtryk, præeklampsi og eklampsi. Svangerskabsdiabetes øger din risiko for at udvikle forhøjet blodtryk under din graviditet. Det rejser også din risiko for præeklampsi og eklampsi - to alvorlige komplikationer i graviditeten, der forårsager højt blodtryk og andre symptomer, der kan true livet for både mor og barn.
- Future diabetes. Hvis du har svangerskabsdiabetes, er det mere tilbøjelige til at ske igen under en fremtidig graviditet. Du er også mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes, som du bliver ældre. Men at gøre sunde valg af livsstil såsom at spise sund mad og motion til at mindske risikoen for fremtidige type 2 diabetes. Af disse kvinder med en historie af svangerskabsdiabetes, der nå deres idealvægt efter levering, færre end én ud af fire udvikle type 2 diabetes.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
I de fleste tilfælde, vil du finde ud af, at du har svangerskabsdiabetes som følge af en screeningstest rutinemæssigt under din graviditet. Hvis dit blodsukker tester højt, vil du sandsynligvis blive bedt om at komme til en aftale hurtigt. Din læge vil også planlægge mere hyppige regelmæssige prænatal udnævnelser til at overvåge forløbet af din graviditet.
Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at forberede sig i god tid til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Når du laver din udnævnelse, spørg hvis du har brug for at hurtigt for blod arbejde, eller hvis der er noget andet, du skal gøre for at forberede sig til diagnostiske tests.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til svangerskabsdiabetes. Selvom svangerskabsdiabetes ofte ikke forårsage nogen mærkbare symptomer, er det en god idé at holde en log over noget usædvanligt, du bemærker.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, herunder over-the-counter medicin og vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Spørgsmål til din læge
Fordi tid med din læge er begrænset, vil skrive en liste over spørgsmål hjælper dig med at få mest muligt ud af din udnævnelse. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For svangerskabsdiabetes omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad kan jeg gøre for at hjælpe med at kontrollere min tilstand?
- Kan du anbefale en diætist eller diabetes pædagog, der kan hjælpe mig planlægge måltider, en øvelse program, og mestringsstrategier, der vil fungere bedst for mig? Vil min forsikring dække dette råd?
- Hvad vil afgøre, om jeg har brug for medicin til at kontrollere mit blodsukker?
- Hvilke symptomer bør foranledige mig til at søge lægehjælp?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt i god tid, tøv ikke med at spørge din læge til at afklare noget, du ikke forstår.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis også har spørgsmål til dig, især hvis du ser ham eller hende for første gang. At være klar til at reagere, kan frigøre tid til at fokusere på de punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:
- Har du oplevet noget øget tørst eller overdreven vandladning? Hvis ja, hvornår har disse symptomer begynder Hvor ofte har du dem?
- Har du bemærket andre usædvanlige symptomer?
- Har du en forælder eller søskende, der nogensinde er blevet diagnosticeret med diabetes?
- Har du været gravid før? Vidste du har svangerskabsdiabetes under dine tidligere graviditeter?
- Vidste du har andre problemer i tidligere graviditeter?
- Hvis du har andre børn, hvor meget har hver vejer ved fødslen?
- Har du fået eller mistet en masse vægt på noget tidspunkt i dit liv?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Du kan tage skridt til at kontrollere svangerskabsdiabetes med sunde valg, så snart du er diagnosticeret. Hvis din læge anbefaler yderligere evaluering, gøre din opfølgning udnævnelser snarest muligt. Hver uge tæller for dig og din baby. Følg lægens råd, og passe godt på dig selv. Spis sunde fødevarer, motion og tage tid til at lære så meget som du kan om svangerskabsdiabetes.
Se også
Test og diagnose
Medicinske eksperter har ikke etableret et fælles sæt screening retningslinjer for svangerskabsdiabetes. Nogle spørgsmål, om svangerskabsdiabetes screening er nødvendig, hvis du er yngre end 25 og har ingen risikofaktorer. Andre siger, at screening alle gravide kvinder - uanset deres alder - er den bedste måde at fange alle tilfælde af svangerskabsdiabetes.
Hvornår skal screene
Din læge vil sandsynligvis evaluere dine risikofaktorer for svangerskabsdiabetes tidligt i din graviditet.
- Hvis du er i høj risiko for svangerskabsdiabetes - for eksempel din body mass index (BMI) før graviditeten var 30 eller højere, eller du har en mor, far, søskende eller barn med diabetes - din læge kan teste for diabetes i din første prænatale.
- Hvis du er på gennemsnitlig risiko for svangerskabsdiabetes, vil du sandsynligvis have en screening test for svangerskabsdiabetes engang i løbet dit andet trimester - mellem 24 og 28 uger af graviditeten.
Rutinemæssig screening for svangerskabsdiabetes
- Initial glukose belastningstest. Du starter glukose belastningstest ved at drikke en sirupsagtig glucoseopløsning. En time senere har du en blodprøve for at måle dit blodsukker. Et blodsukker niveau under 130-140 milligram pr deciliter (mg / dl) eller 7,2-7,8 millimol per liter (mmol / L), der normalt betragtes som normal på en glukose belastningstest, selv om dette kan variere på bestemte klinikker eller laboratorier. Hvis dit blodsukker er højere end normalt, det kun betyder, at du har en højere risiko for svangerskabsdiabetes. Din læge vil diagnosticere dig efter at have givet dig en opfølgende test.
- Opfølgning glukosetolerance test. Til opfølgende test, vil du blive bedt om at faste natten over og derefter have din fastende blodsukker målt. Så vil du drikke en anden sød løsning - det ene indeholder en højere koncentration af glukose - og dit blodsukker vil blive kontrolleret hver time i en periode på tre timer. Hvis mindst to af blodsukker aflæsninger er højere end normalt, vil du blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.
Hvis du er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes
Hvis du har svangerskabsdiabetes, vil din læge sandsynligvis anbefale hyppige eftersyn, især i løbet af din sidste tre måneder af graviditeten. Under disse eksamener, vil din læge omhyggeligt overvåge dit blodsukker. Din læge kan også bede dig om at overvåge dit eget blod sukker dagligt som en del af din behandlingsplan.
Hvis du har problemer med at kontrollere dit blodsukker, eller du nødt til at tage insulin, eller du har andre graviditet komplikationer, skal du muligvis yderligere undersøgelser for at vurdere dit barns generelle sundhed. Disse tests vurderer funktion af moderkagen, det organ, der leverer ilt og næringsstoffer til din baby ved at forbinde barnets blod levering til din. Hvis din svangerskabsdiabetes er vanskelig at kontrollere, kan det påvirke moderkagen og true levering af ilt og næringsstoffer til barnet. Test til kontrol dit barns trivsel omfatter:
- Nonstress test. Sensorer er placeret på maven og forbundet til en monitor for at måle dit barns puls, hvilket skulle øge når barnet bevæger sig. Hvis dit barns hjerte ikke slå hurtigere under bevægelse, kan barnet ikke får nok ilt.
- Biofysiske profil (BPP). Denne test kombinerer en nonstress test med en ultralydsscanning undersøgelse af dit barn. Der er et pointsystem, der gør det muligt for lægen at vurdere dit barns hjerteslag, bevægelser, åndedræt og overordnede muskeltonus, og afgøre, om dit barn er omgivet af en normal mængde fostervand. Dit barns score på hjertebanken, vejrtrækning og bevægelse hjælpe din læge fortælle, hvis barnet er at få nok ilt. Når fostervandet er lav, kan det betyde, at dit barn ikke er blevet tisser nok. Dette kunne tyde på, at over tid at moderkagen ikke har været så godt som det burde.
- Føtal bevægelse tælling. Kan udføre denne enkle test på samme tid som nonstress testen eller biofysiske profil. Du skal blot tælle, hvor ofte dit barn spark over en indstillet tid. Sjældne bevægelse kan betyde dit barn ikke får nok ilt.
Blodsukker test efter du føder
Din læge vil kontrollere dit blodsukker efter levering og igen i seks til 12 uger for at sikre, at dit niveau er vendt tilbage til normal. Hvis dine prøver er normale - og de fleste er - du bliver nødt til at have din diabetes risiko bedømmes mindst hvert tredje år. Hvis fremtidige undersøgelser tyder diabetes eller prædiabetes - en tilstand, hvor blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive betragtet diabetes - snak med din læge om at øge din forebyggende indsats eller starte en diabetes forvaltningsplan.
Se også
Behandlinger og medicin
Det er vigtigt at overvåge og kontrollere dit blodsukker til at holde din baby sund og undgå komplikationer under din graviditet og levering. Du vil også ønsker at holde et vågent øje med dine fremtidige blodsukkeret. Dine behandlingsstrategier kan omfatte:
Overvågning af din blodsukker Mens du er gravid, kan din sundhedspleje team bede dig om at tjekke dit blodsukker fire til fem gange om dagen -. Første ting om morgenen og efter måltider - for at sikre dit niveau holder sig inden for en sund rækkevidde. Dette lyder måske besværligt og vanskeligt, men det vil blive nemmere med praksis. For at teste dit blodsukker, du tegne en dråbe blod fra fingeren ved hjælp af en lille nål (lancet), og derefter placere blodet på en teststrimmel indsat i en blodsukkerapparat - en enhed, der måler og viser dit blodsukker-niveau.
Din sundhedspleje team vil også overvåge og styre dit blodsukker i løbet af arbejdskraft og levering. Hvis dit blodsukker stiger, kan din babys krop frigive høje niveauer af insulin - som kan forårsage lavt blodsukker i dit barns lige efter fødslen.
Opfølgende blodsukker kontrol er også vigtigt. Efter at have svangerskabsdiabetes, er du en øget risiko for senere at udvikle type 2-diabetes. Arbejd med din sundhedspleje team til at holde øje med dine niveauer. Fastholdelse sundhedsfremmende livsstil vaner, såsom en sund kost og regelmæssig motion, kan medvirke til at reducere din risiko.
Sund kost. Spise den rigtige slags og mængde af fødevarer er en af de bedste måder at styre dit blodsukker. Lægerne anbefaler ikke at tabe i vægt under graviditeten - din krop arbejder hårdt for at støtte din voksende baby. Men din læge kan hjælpe dig med at sætte vægtøgning mål baseret på din vægt før graviditeten. Gør sund mad valg kan hjælpe med at forhindre overdreven vægtøgning, hvilket kan sætte dig i højere risiko for komplikationer.
En sund kost er ofte fokuseret på frugt, grøntsager og fuldkorn - fødevarer, der er høj i ernæring og fiber og lavt indhold af fedt og kalorier - og begrænser stærkt raffinerede kulhydrater, herunder slik. Ingen enkelt kost er det rigtige for enhver kvinde. Du ønsker måske at konsultere en registreret diætist eller diabetes pædagog til at skabe en madplan baseret på din nuværende vægt, graviditet vægtøgning mål, blodsukker, motionsvaner, mad præferencer og budget.
Øvelse. Regelmæssig fysisk aktivitet spiller en central rolle i enhver kvindes wellness plan, før, under og efter graviditet. Motion sænker dit blodsukker ved at stimulere kroppen til at flytte glukose ind i dine celler, hvor det anvendes til energi. Motion øger også dine celler følsomhed over for insulin, hvilket betyder, at din krop producerer mindre insulin til at transportere sukker. Som en ekstra bonus, kan regelmæssig motion hjælpe med at lindre nogle fælles gener af graviditeten, herunder rygsmerter, muskelkramper, hævelse, forstoppelse og søvnbesvær. Motion kan også hjælpe med at få dig i form til det hårde arbejde med arbejdskraft og levering.
Med din læges OK, tilstræbe moderat kraftig motion på de fleste af ugens dage. Hvis du ikke har været aktiv i et stykke tid, starte langsomt og bygge gradvist op. Gåture, cykling og svømning er ofte gode valg under graviditeten. Dagligdags aktiviteter såsom husarbejde og havearbejde tæller også.
- Medicin. Hvis kost og motion er ikke nok, skal du måske insulininjektioner at sænke dit blodsukker. Mellem 10 og 20 procent af kvinder med svangerskabsdiabetes brug for insulin for at nå deres blodsukker mål. Nogle læger kan ordinere en mundtlig blodsukkerkontrol medicin, såsom glyburid. Andre læger føler sig mere forskning er nødvendig for at bekræfte, at orale lægemidler er så sikker og effektiv som injicerbar insulin til at kontrollere svangerskabsdiabetes.
- Tæt overvågning af din baby. En vigtig del af din behandling plan er tæt observation af dit barn. Din læge kan overvåge dit barns vækst og udvikling med gentagne ultralyd eller andre prøver. Hvis du ikke går ind i arbejdsstyrken efter din forfaldsdagen - eller undertiden tidligere - Deres læge kan fremkalde arbejdskraft. Indfrielse efter din forfaldsdagen kan øge risikoen for komplikationer for dig og din baby.
- Ammer din baby. Hvis du er interesseret i amning og det passer med dit arbejde tidsplan og andre forpligtelser, kan det hjælpe dig med at nå dine post-graviditet vægt mål og undgå senere type 2 diabetes. Amning kan også hjælpe dit barn undgå senere fedme og type 2 diabetes.
Se også
Håndtering og støtte
Det er ikke let at lære du har en tilstand, der kan påvirke dit ufødte barns helbred. Og bekymre sig om din baby kan gøre det sværere at passe på dig selv. Du kan finde dig selv at spise de forkerte fødevarer eller manglende energi til at udøve.
Husk på, at netop de skridt, der vil hjælpe med at kontrollere dit blodsukker - såsom at spise sund mad og motionere regelmæssigt - kan hjælpe med at lindre stress og pleje din baby. Disse aktiviteter kan også hjælpe med at forhindre type 2-diabetes i fremtiden. Det gør motion og god ernæring stærke værktøjer til en sund graviditet samt et sundt liv - for dig og din baby.
Du vil sikkert føle sig bedre, hvis du lære så meget som du kan om svangerskabsdiabetes. Tal med din sundhedspleje team. Læse bøger og artikler om svangerskabsdiabetes. Deltag i en støttegruppe for kvinder med svangerskabsdiabetes. Jo mere du ved, jo mere kontrol du vil føle.
Se også
Forebyggelse
Der er ingen garantier, når det kommer til at forebygge svangerskabsdiabetes - men de mere sunde vaner du kan vedtage før graviditeten, jo bedre. Hvis du har haft svangerskabsdiabetes, kan disse sunde valg også reducere din risiko for at få det igen i fremtidige graviditeter eller udvikle type 2-diabetes nede ad vejen.
- Spis sunde fødevarer. Vælg fødevarer med højt i fiber og lavt indhold af fedt og kalorier. Fokus på frugt, grøntsager og fuldkorn. Stræb efter sort for at hjælpe dig med at opnå dine mål uden at gå på kompromis med smag eller ernæring.
- Holde aktiv. Udøver før og under graviditeten kan hjælpe med at beskytte dig mod at udvikle svangerskabsdiabetes. Sigt efter 30 minutters moderat aktivitet på de fleste dage i ugen. Tage en rask daglig gåtur. Ride din cykel. Svømme omgange. Hvis du ikke kan passe en enkelt 30-minutters træning ind i din travle dag, kan flere kortere sessioner gøre lige så meget godt. Park i det fjerne meget, når du kører ærinder. Stå af bussen et stop før du når din destination. Hvert skridt du tager øger dine chancer for at holde sig sund.
- . Tabe overskydende pounds før graviditeten Læger anbefaler ikke vægttab under graviditeten - din krop arbejder allerede på overtid for at understøtte dit barns udvikling. Men hvis du planlægger at blive gravid, tabe ekstra vægt forhånd kan hjælpe dig har en sundere graviditet. Fokus på varige ændringer i dine spisevaner. Motivere dig selv ved at huske de langsigtede fordele ved at tabe, såsom en sundere hjerte, mere energi og bedre selvværd.