Definition
Føtal macrosomia er et begreb, der anvendes til at beskrive en nyfødt, der er væsentligt større end gennemsnittet.
En baby diagnosticeret med føtal macrosomia har en fødselsvægt på mere end 8 pounds, 13 ounce (4.000 gram), uanset hans eller hendes gestationsalder. Omkring 9 procent af nyfødte på verdensplan vejer mere end 8 pounds, 13 ounce. De risici, der er forbundet med føtalt macrosomia stige gevaldigt, når fødselsvægt er mere end 9 pounds 15 ounce (4500 gram).
Føtal macrosomia gør vaginal fødsel vanskeligt og sætter barnet i risiko for skader under fødslen. Føtal macrosomia også sætter barnet i øget risiko for helbredsproblemer efter fødslen.
Symptomer
Føtal makrosomi er vanskelige at opdage og diagnosticere under graviditet. Mulige tegn og symptomer omfatter:
- Stor fundal højde Under prænatal besøg, kan din sundhedspleje udbyder måle din fundal højde -. Afstanden fra toppen af din livmoder til din skambenet. En Fundal højde, der måler større end forventet kunne være et tegn på føtal macrosomia.
- Overdreven fostervand (polyhydramnios) For meget fostervand -. Den væske, der omgiver og beskytter et barn under graviditeten - kan være et tegn på, at dit barn er større end gennemsnittet. Mængden af fostervand afspejler dit barns urin output, og en større barn producerer mere urin. Visse betingelser, der øger et barns størrelse måske også øge hans eller hendes urinproduktion.
Årsager
Føtal makrosomi typisk udvikler sig, når en baby modtager for mange næringsstoffer. Dette kan være forårsaget af genetiske faktorer samt moderens forhold, såsom fedme eller diabetes. Sjældent kan et barn har en medicinsk tilstand, der fremskynder fostervækst.
I nogle tilfælde medfører det en større end gennemsnitlig fødselsvægt forbliver uforklaret.
Se også
Risikofaktorer
Mange faktorer kan øge risikoen for føtal macrosomia - nogle redigerbare, andre ikke.
For eksempel:
- Maternal diabetes. Hvis du havde diabetes før graviditeten (præ-gestationel diabetes) eller udvikle diabetes under graviditeten (gestationel diabetes), føtal macrosomia er mere sandsynligt. Hvis din diabetes er dårligt kontrolleret, din baby er tilbøjelige til at have større skuldre og større mængder af kropsfedt end det ville en baby, hvis mor ikke har diabetes.
- En historie af føtal macrosomia. Hvis du tidligere har født et barn diagnosticeret med føtalt macrosomia, er du en øget risiko for at have en anden baby, der har den betingelse. Også, hvis du vejede mere end 8 pounds, 13 ounce ved fødslen, er du mere tilbøjelige til at have en stor baby.
- Maternal fedme. Fetal macrosomia er mere sandsynligt, hvis du er overvægtig.
- Overdreven vægtstigning under graviditeten. Opnåelse for meget vægt under graviditeten øger risikoen for føtal macrosomia.
- Tidligere graviditeter. Risikoen for føtal makrosomi stiger med hver graviditet. Op til den femte graviditet, den gennemsnitlige fødselsvægt for hver successiv graviditet typisk stiger med op til omkring 4 ounces (120 gram).
- Du har en dreng. Mandlige spædbørn typisk vejer lidt mere end kvindelige spædbørn. De fleste babyer, der vejer mere end 9 pounds, 15 ounce (4.500 gram) er mænd.
- Forfaldne graviditet. Hvis din graviditet fortsætter med mere end to uger forbi din forfaldsdagen, din baby er i øget risiko for føtal macrosomia.
- Moderens alder. Kvinder ældre end 35, er mere tilbøjelige til at have et barn diagnosticeret med føtalt macrosomia.
Føtal makrosomi er mere tilbøjelige til at være et resultat af maternel diabetes, fedme eller vægtøgning under graviditeten end andre årsager. Hvis disse risikofaktorer ikke er til stede, og føtal macrosomia er mistanke, er det muligt, at dit barn kan have en sjælden medicinsk tilstand, der påvirker fosterets vækst. Din sundhedspleje udbyder kan anbefale prænatal diagnostiske tests og måske et besøg med en genetisk rådgiver, afhængigt af testresultaterne.
Se også
Komplikationer
Føtal macrosomia indebærer en sundhedsrisiko for dig og din baby - både under graviditeten og efter fødslen.
Maternal risici
Mulige maternelle komplikationer af føtal makrosomi kan omfatte:
- Labor problemer. Føtal macrosomia kan forårsage en baby til at blive klemt inde fødselskanalen, opretholde fødslen skader eller kræver brug af pincet eller en vakuumanordning under fødslen (operative vaginal fødsel). Nogle gange kan en C-sektion er nødvendig.
- . Genitalsekreter rifter under fødslen, kan føtal macrosomia forårsage en baby til skade fødselskanalen - som f.eks ved at rive vaginal væv og muskler mellem vagina og anus (perineal muskler).
- Blødning efter levering. Føtal macrosomia øger risikoen for, at din livmoder muskler ikke vil blive korrekt kontrakt, efter at du føder (uterin atoni). Dette kan føre til potentielt alvorlig blødning efter levering.
- . Uterusruptur Hvis du har haft en forudgående C-sektion eller større uterus kirurgi, føtal macrosomia øger risikoen for uterusruptur - en sjælden, men alvorlig komplikation, hvor livmoderen tårer åbne langs arret linje fra C-sektion eller anden uterus kirurgi. En nødsituation C-sektion er nødvendig for at forhindre livstruende komplikationer.
Nyfødte og barndom risici
Mulige komplikationer af føtal macrosomia til din baby kan omfatte:
- Højere end normalt blodsukker. En baby diagnosticeret med føtalt macrosomia er mere tilbøjelige til at blive født med en blodsukker, der er højere end normalt (nedsat glukosetolerance).
- Barndom fedme. Forskning tyder på, at risikoen for fedme blandt børn stiger fødselsvægt øges.
- . Metabolisk syndrom Metabolisk syndrom er en klynge af betingelser - forhøjet blodtryk, højt blodsukker, overskydende kropsfedt omkring taljen eller unormale kolesterolniveau - der optræder sammen, hvilket øger risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes. Hvis dit barn er diagnosticeret med føtalt macrosomia, han eller hun er i risiko for at udvikle metabolisk syndrom i barndommen.
Yderligere forskning er nødvendig for at afgøre, om disse virkninger kan øge risikoen for voksne diabetes, fedme og hjertesygdomme.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har risikofaktorer for føtal macrosomia, emnet forventes at komme op på rutinemæssige prænatal udnævnelser.
Nedenfor er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge om fosterets macrosomia:
- Hvad er sandsynligvis forårsager den betingelse?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad skal der gøres nu?
- Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
- Hvordan vil føtal macrosomia påvirke min baby?
- Bliver jeg nødt til at have en C-sektion?
- Bliver mit barn har brug for test eller særlige pleje, efter at han eller hun er født?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse - især hvis du har brug for afklaring eller du ikke forstår noget.
Test og diagnose
Estimering eller forudsige et barns fødselsvægt er vanskelig. En endelig diagnose af fosterets macrosomia kan ikke foretages før efter barnet er født og vejes. Hvis du har risikofaktorer for føtal macrosomia, dog vil din sundhedspleje udbyder vil forsøge at vurdere dit barns fødselsvægt før levering.
Hen mod slutningen af din tredje trimester, kan din sundhedspleje udbyder eller et andet medlem af din sundhedspleje teamet gøre en ultralyd til at tage målinger af dele af dit barns krop, såsom hoved, mave og lårben. Dit helbred behandleren vil derefter sætte disse målinger i en formel til at estimere dit barns vægt.
Husk på, at enhver vurdering af et barns størrelse under graviditeten afhænger af præcis viden om hans eller hendes gestationsalder. Hvis et barn er stort for hans eller hendes gestationsalder, er det vigtigt at bekræfte, om din forventede forfaldsdato er korrekt.
Hvis din sundhedspleje udbyder mistanke føtal macrosomia, kan han eller hun bruge nonstress test til at overvåge dit barns velbefindende. En nonstress test måler barnets hjerterytme reaktion på hans eller hendes egne bevægelser. Hvis dit barns overskydende vækst menes at være resultatet af en maternel tilstand, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler to nonstress tests hver uge - startende så tidligt som uge 32 i graviditeten.
Før dit barn er født, kan du også overveje at konsultere en børnelæge, der har ekspertise i behandling af spædbørn diagnosticeret med føtalt macrosomia.
Se også
Behandlinger og medicin
Hvis din sundhedspleje udbyder mistanke føtal macrosomia er en vaginal fødsel ikke nødvendigvis ud af spørgsmålet. Men du nødt til at føde på et hospital - i tilfælde tang eller et vakuum enhed er nødvendige under fødslen, eller en C-sektion bliver nødvendigt.
Fremkalde arbejdskraft - stimulere uteruskontraktioner før arbejdskraft begynder på sin egen - er generelt ikke anbefales. Forskning tyder på, at arbejdskraft induktion ikke mindsker risikoen for komplikationer relateret til føtal macrosomia og kan øge behovet for en C-sektion.
I nogle tilfælde kan din sundhedspleje udbyder anbefale en C-sektion. For eksempel:
- Du har diabetes. Hvis du havde diabetes før graviditeten, eller du udvikler svangerskabsdiabetes og din sundhedspleje udbyder vurderer, at dit barn vejer 9 pounds, 15 ounce (4.500 gram) eller mere, kan en C-sektion være den sikreste måde at levere din baby.
- Dit barn vejer 11 pounds eller mere, og du ikke har en historie af maternel diabetes. Hvis du ikke har pre-gestationel eller gestationel diabetes og din sundhedspleje udbyder vurderer, at dit barn vejer 11 pounds (5.000 gram) eller mere, en C-sektion kan anbefales.
- Du leverede en baby, hvis skulder sad fast bag din skinkeben (skulderdystoci). Hvis du har leveret en baby med skulderdystoci, er du en øget risiko for at problemet opstår igen. En C-sektion kan anbefales for at undgå risici forbundet med skulder dystoci, såsom en brækket kraveben.
Hvis din sundhedspleje udbyder anbefaler en elektiv C-sektion, skal du sørge for at diskutere de risici og fordele. Hvis din sundhedspleje udbyder anbefaler en C-sektion, før uge 39 i graviditeten, vil han eller hun teste en prøve af fostervandet - som omgiver og beskytter dit barn under graviditeten - for at afgøre, om dit barns lunger er modne nok til fødslen (modenhed fostervandsprøve ).
Når dit barn er født, vil han eller hun sandsynligvis blive undersøgt for tegn på fødslen skader, unormalt lavt blodsukker (hypoglykæmi), og en blodsygdom, der påvirker de røde blodlegemer (polycytæmi). Han eller hun måske har brug for særlig pleje i hospitalets neonatal intensivafdeling. Husk, at dit barn kan være i fare for barndommen fedme og insulinresistens og bør overvåges for disse forhold under fremtidige checkups.
Også, hvis du ikke tidligere har været diagnosticeret med diabetes, efter fødslen din sundhedspleje udbyder vil teste dig for tilstanden. Under fremtidige graviditeter, vil du blive overvåget nøje for tegn og symptomer på svangerskabsdiabetes - en type diabetes, der udvikles under graviditeten.
Se også
Håndtering og støtte
Hvis din sundhedspleje udbyder mistanke føtal macrosomia under din graviditet, kan du føler bekymrede over fødsel og dit barns helbred - og bekymrende kan gøre det svært at passe på dig selv.
Konsultere din sundhedspleje udbyder om, hvad du kan gøre for at lindre stress og fremme dit barns helbred. Også overveje at søge information og støtte fra kvinder, der har haft en baby diagnosticeret med føtalt macrosomia.
Forebyggelse
Du vil måske ikke være i stand til at forhindre føtal macrosomia, men du kan fremme en sund graviditet.
For eksempel:
- Planlæg en fordom udnævnelse. Hvis du overvejer graviditet, så tal med din læge. Han eller hun kan anbefale en daglig prænatal vitamin. Hvis du er overvægtig, kan han eller hun også henvise dig til andre behandlere - såsom en registreret diætist eller en fedme specialist - der kan hjælpe dig foretage ændringer i din livsstil og nå en sund vægt før graviditeten.
- Overvåg din vægt få en sund mængde af vægt -. Ofte 25 til 35 pounds (omkring 11 til 16 kg) - støtter dit barns vækst og udvikling. Der er ingen one-size-fits-all tilgang til graviditet vægtøgning, selv om. Arbejd med din sundhedspleje udbyder til at bestemme, hvad der er rigtigt for dig.
- Administrer diabetes. Hvis du havde diabetes før graviditeten, eller du udvikler svangerskabsdiabetes, arbejde med din sundhedspleje udbyder til at styre den betingelse. Kontrollere dit blodsukker niveau er den bedste måde at forebygge komplikationer, herunder føtal macrosomia.
- Omfatte fysisk aktivitet i din daglige rutine. Følg din sundhedspleje udbyder anbefalinger for fysisk aktivitet.