Definition
En tang levering er en type af operative vaginal fødsel. Det er undertiden nødvendig i løbet af vaginal fødsel.
I en pincet levering gælder en sundhedspleje udbyder pincet - et instrument formet som et par store skeer eller salat tænger - til barnets hoved til at vejlede barnet ud af fødselskanalen. Dette sker typisk under en sammentrækning mens moderen skubber.
Din sundhedspleje udbyder kan anbefale en pincet levering i anden fase af arbejdskraft - når du skubber - hvis arbejdskraft ikke skrider eller barnets sikkerhed afhænger af en øjeblikkelig levering.
En tang levering udgør en risiko for skade for både mor og barn. Hvis tang levering fejler, kan et kejsersnit (C-afsnit) være nødvendig.
Se også
Hvorfor det er gjort
En tang levering kan overvejes, hvis din arbejdskraft opfylder visse kriterier - din livmoderhals er fuldt udspilede dine membraner har bristede og din baby har ned i fødselskanalen hovedet først, men du er ikke i stand til at skubbe barnet ud. En tang levering er kun relevant i en fødende center eller hospital, hvor en C-sektion kan gøres, hvis det er nødvendigt.
Din sundhedspleje udbyder kan anbefale en pincet levering, hvis:
- Du presser, men arbejdskraft forløber ikke. Hvis du aldrig har født før, arbejdskraft anses gået i stå, hvis du har presset på for en periode på to til tre timer, men har ikke gjort nogen fremskridt. Hvis du har født før, kan arbejdskraft anses stå hvis du har presset på for en periode på en til to timer uden nogen fremskridt.
- Dit barns hjerteslag antyder et problem. Hvis din sundhedspleje udbyder er bekymret over ændringer i dit barns hjerteslag og en umiddelbar levering er nødvendig, kan han eller hun anbefale en pincet levering.
- Du har en sundhedsmæssig bekymring, hvis du har visse medicinske tilstande -. Såsom forsnævring af hjertets aortaklappen (aortaklappen stenose) - din sundhedspleje udbyder kan begrænse mængden af tid, du skubbe.
- Dit barns hoved vender den forkerte retning. En pincet levering kan være nødvendig, hvis dit barns hoved vender opad (nakkeknude posterior position) snarere end ned (nakkeknude anterior position).
Husk, at når en pincet levering anbefales, a C-sektion er typisk også en mulighed.
Din sundhedspleje udbyder kan advare mod en tang levering, hvis:
- Din baby har en tilstand, der påvirker styrken af hans eller hendes knogler, såsom osteogenesis imperfecta eller har en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili
- Dit barns hoved har endnu ikke bevæget forbi midtpunktet af fødselskanalen
- Placeringen af dit barns hoved er ikke kendt
- Dit barns skuldre eller arme, der fører an gennem fødselskanalen
- Dit barn måske ikke være i stand til at passe gennem dit bækken på grund af hans eller hendes størrelse eller størrelsen af dit bækken
Se også
Risici
En tang levering udgør en risiko for skade for både mor og barn.
Eventuelle risici for du inkluderer:
- Smerter i mellemkødet - vævet mellem din vagina og anus - efter levering
- Lavere genitalsekreter tårer og sår
- Vandladningsbesvær eller tømme blæren
- Kortsigtet eller langvarig urin eller fækal inkontinens
- Anæmi - en tilstand, hvor man ikke har nok sunde røde blodlegemer til at bære tilstrækkelig ilt til dine væv - på grund af blodtab under fødslen
- Skader på blæren eller urinrøret - røret, der forbinder blæren til ydersiden af kroppen
- Uterusruptur - når barnet bryder gennem væggen af livmoderen i moderens bughulen
- Svækkelse af muskler og ledbånd støtter dit bækken organer, der forårsager bækken organer til at glide ud af sted (nedsunket underliv)
Mens de fleste af disse risici også er forbundet vaginal leverancer i almindelighed, de er mere sandsynligt med en pincet levering.
Hvis din sundhedspleje udbyder gør en episiotomi - et snit i vævet mellem vagina og anus, der kan hjælpe med at lette leveringen af din baby - du er også risiko for postpartum blødning og infektion.
Eventuelle risici for dit barn - selvom det er sjældent - omfatter:
- Mindre kvæstelser i ansigtet på grund af presset fra pincet
- Midlertidig svaghed i ansigtsmusklerne (ansigtslammelse)
- Minor ekstern øje traumer
- Kraniebrud
- Blødning i kraniet
- Anfald
Mindre mærker på dit barns ansigt efter en pincet levering er normale og midlertidige. Alvorlige spædbarn skader efter en pincet levering er sjældne.
Se også
Hvordan du forbereder
Før din sundhedspleje udbyder anser en pincet levering, kan han eller hun prøve andre måder at tilskynde arbejdskraft til fremskridt. For eksempel kan han eller hun justere din bedøvelse for at fremme en mere effektiv skubbe. For at stimulere stærkere sammentrækninger, kan en anden mulighed være intravenøs medicin - typisk en syntetisk version af hormonet oxytocin (Pitocin).
Hvis pincet levering synes at være den bedste løsning, vil din sundhedspleje udbyder forklare risici og fordele ved proceduren og bede om dit samtykke.
Hvis du ikke allerede har fået en regional bedøvelse, vil din sundhedspleje udbyder vil give dig en epidural eller spinal bedøvelse. Et medlem af din medicinske team vil placere et kateter i blæren for at tømme den af urin. Din sundhedspleje udbyder kan også gøre et snit i vævet mellem din vagina og anus (episiotomi) for at hjælpe med at lette levering af din baby.
Se også
Hvad du kan forvente
Under proceduren
Under en pincet levering, vil du ligge på ryggen, svagt hældende, med dine ben spredt fra hinanden. Du kan blive bedt om at håndtag på hver side af leverancen bordet for at tandbøjle dig selv, mens du trykker.
Mellem veerne, vil din sundhedspleje udbyder placere to eller flere fingre inde i din vagina og ved siden af dit barns hoved. Han eller hun vil derefter forsigtigt skubbe en tong mellem hans eller hendes hånd og barnets hoved, efterfulgt af placering af de andre tong på den anden side af dit barns hoved. Tængerne vil blive låst sammen til vugge dit barns hoved.
I løbet af de næste par sammentrækninger, vil du skubbe og din sundhedspleje udbyder vil bruge pincet til forsigtigt at vejlede dit barn gennem fødselskanalen.
Hvis dit barns hoved vender opad, kan din sundhedspleje udbyder bruger pincet til at rotere dit barns hoved mellem veerne.
Hvis fødslen er sikker, vil din sundhedspleje udbyder låse og fjerne tang, før den bredeste del af dit barns hoved passerer gennem fødselskanalen. Alternativt kan din sundhedspleje udbyder holder tangen på plads til at styre forud for dit barns hoved.
Tang leverancer er ikke altid lykkes. Hvis din sundhedspleje udbyder ikke er i stand til korrekt at forstå barnet med pincet, kan han eller hun bruge en kop fastgjort til en vakuumpumpe til at levere din baby (vakuum ekstraktion) eller vælge en C-sektion.
Hvis din sundhedspleje udbyder anvender tangen, men er ikke i stand til at flytte dit barn efter tre trækker eller hvis levering ikke sker inden for ca 20 minutter, en C-sektion er sandsynligvis den bedste løsning.
Efter indgrebet
Efter levering, vil din sundhedspleje udbyder undersøge dig for eventuelle skader, der kunne have været forårsaget af pincet. Eventuelle tårer eller snit vil blive repareret.
Dit barn vil også overvåges for tegn på komplikationer, der kan være forårsaget af en pincet levering.
Når du går hjem
Hvis du havde en episiotomi eller vaginal tåre under fødslen, kan såret ondt i et par uger. Omfattende tårer kan tage længere tid at helbrede.
I mellemtiden kan du bidrage til at fremme healing:
- Dulme såret. Anvend en ispose på det angrebne område, eller læg en kølet troldhassel pad mellem et hygiejnebind og såret. Du kan finde troldhassel pads i de fleste apoteker.
- Tage brodden af vandladning. Brug en plastik kop til at hælde varmt vand over din vulva, som du tisser, og skyl dig selv med en sprøjteflaske bagefter.
- Forebyg smerter og strækker under afføring. Tryk på en ren pad fast mod såret, når du bærer ned til en afføring.
- Sid ned forsigtigt. Stram din bagdel, som du sænker dig selv med en siddende stilling. Sid på en pude eller polstret ring snarere end en hård overflade.
- Overveje supplerende behandlinger. Nogle undersøgelser tyder på, at lavendel kan hjælpe med at lindre smerter efter en tåre eller episiotomi. Hvis din sundhedspleje udbyder godkender, tilføj et par dråber lavendel æterisk olie til din badevandet eller anvende olien direkte på det angrebne område.
Mens du healing, forventer det ubehag gradvis at forbedre. Kontakt din læge, hvis smerterne bliver værre, du udvikle en feber eller du bemærker en pus-lignende udflåd.
Graviditet og fødsel strække bindevævet ved bunden af blæren og kan forårsage nerve-og muskelskader til blæren eller urinrøret. Du kan lække urin, når du hoster, stamme eller grine. Heldigvis dette problem forbedrer normalt inden for tre måneder. I mellemtiden, slid hygiejnebind og gøre Kegel øvelser for at hjælpe tone dine bækkenbundsmuskler.
At gøre Kegels, stramme din bækkenbund, som hvis du stopper din strøm af urin. Prøv det i fem sekunder ad gangen, fire eller fem gange i træk. Arbejde op til at holde musklerne kontrakt i 10 sekunder ad gangen, afslappende i 10 sekunder mellem veerne. Målet for mindst tre sæt af 10 gentagelser om dagen.
Hvis frygt for smerte efterlader dig undgå afføring, tage skridt til at holde din afføring blød og regelmæssig. Spis fødevarer med højt i fiber - herunder frugt, grøntsager og fuldkorn - og drik rigeligt med vand. Det er også nyttigt at forblive så fysisk aktiv som muligt. Spørg din sundhedspleje udbyder om en taburet skyllemiddel eller fiber afførende, hvis nødvendigt.
Hvis du ikke kan styre din afføring (fækal inkontinens), kan hyppige Kegel øvelser hjælpe. Hvis du har vedvarende problemer med at kontrollere afføring, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder.