Hjertelidelser og graviditet: kender risikoen
Graviditet understreger dit hjerte og kredsløbssygdomme, men mange kvinder, der har hjertelidelser leverer sunde babyer. Kend risici - og hvordan man kan hjælpe med at forhindre komplikationer.
Hvis du har en hjertesygdom, vil du har brug for særlig pleje under graviditeten. Her er, hvad du behøver at vide om hjertelidelser og graviditet.
Hvordan graviditet påvirke hjertet?
Graviditet understreger dit hjerte og kredsløbssygdomme. Under graviditeten øger din blodvolumen med 30 til 50 procent for at pleje din voksende baby. Mængden af blod, hjertet pumper hvert minut øger også med 30 til 50 procent. Din puls stiger også. Disse ændringer forårsage dit hjerte til at arbejde hårdere.
Selvfølgelig tilføjer arbejdskraft og levering til dit hjerte arbejdsbyrde, også. I løbet af arbejdskraft - især når du skubber - du vil opleve pludselige ændringer i blodgennemstrømningen og tryk. Når dit barn er født, nedsat blodgennemstrømning gennem livmoderen understreger også dit hjerte.
Hvad er risikoen?
Risiciene afhænger af beskaffenheden og sværhedsgraden af den underliggende hjertesygdom. For eksempel:
- Hjerterytmeforstyrrelser spørgsmål. Mindre abnormaliteter i hjerterytmen er almindelige under graviditeten. De er normalt ikke anledning til bekymring.
- Hjerteklap spørgsmål. Hvis du har en kunstig hjerteklap eller dit hjerte eller ventiler er arret eller misdannet, kan du står over for en øget risiko for komplikationer under graviditeten. Hvis dine ventiler ikke fungerer korrekt, kan du have problemer tolerere den øgede blodgennemstrømning. Derudover udfører kunstige eller unormale ventiler en øget risiko for endocarditis - en potentielt livstruende infektion af slimhinden i hjertet og hjerteklapper. Mekaniske kunstige hjerteklapper også udgøre alvorlige risici under graviditeten på grund af behovet for at tilpasse brugen af blodfortyndende medicin og potentialet for livstruende størkne (trombose) i hjerteklapper.
- Kongestiv hjerteinsufficiens. Som blodvolumen stiger, kan hjerteinsufficiens blive værre.
- Medfødt hjertefejl. Hvis du er født med et hjerte problem, dit barn har en større risiko for at udvikle en form for hjertefejl, også. Du kan også være i risiko for tidlig fødsel.
Har nogle hjertelidelser forårsage flere komplikationer end andre gør?
Visse hjertesygdomme, herunder problemer med mitralklappen eller aortaklappen, kan udgøre livstruende risici for mor eller barn. Afhængig af omstændighederne, kan nogle hjerte betingelser kræve større behandlinger - såsom hjerte kirurgi - inden du forsøger at blive gravide. Risikoen for graviditet hos kvinder, der har Eisenmenger syndrom - en sjælden medfødt tilstand - eller pulmonal hypertension - en tilstand karakteriseret ved forhøjet blodtryk, der påvirker arterierne i lungerne og højre side af hjertet - er så høj, at graviditet ikke er anbefales.
Hvad medicin?
Enhver medicin, du tager under graviditeten kan påvirke dit barn. Ofte fordelene opvejer risiciene, dog. Hvis du har brug for medicin til at kontrollere dit hjerte tilstand, vil din sundhedspleje udbyder ordinere den sikreste medicin på den mest passende dosis. Tage medicin nøjagtigt som foreskrevet. Må ikke stoppe med at tage medicin eller justere dosis på egen hånd.
Hvad skal jeg gøre for at forberede sig til graviditet?
Før du forsøger at blive gravid, planlægge en aftale med din hjertespecialist og sundhedspleje udbyder, der vil være håndtering din graviditet. Også mødes med andre medlemmer i din sundhedspleje team, såsom din familie læge. Din medicinske team vil vurdere, hvor godt du styre dit hjerte tilstand og overveje eventuelle behandlingsmuligheder ændringer, du måske nødt til at gøre, før graviditeten begynder.
Visse medikamenter almindeligvis anvendes til behandling af hjerteproblemer betingelser ikke anvendes under graviditet. Afhængig af omstændighederne, kan din sundhedspleje udbyder justere dosis eller en udskiftning og forklare de involverede risici.
Se også
Hjertelidelser og graviditet: kender risikoen
Hvad kan jeg forvente under prænatal besøg?
Under graviditet, vil du se din sundhedspleje udbyder ofte. Din vægt og blodtryk vil sandsynligvis blive kontrolleret ved hvert besøg, og du måske har brug for hyppig blod-og urinprøver. Din sundhedspleje udbyder kan bruge forskellige tests til at vurdere din hjertefunktion, herunder:
- Ekkokardiografi, en test, der bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet
- Elektrokardiogram, en test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet
Hvordan kan jeg sikre mit barn er OK?
Dit helbred behandleren vil nøje overvåge dit barns udvikling i hele graviditeten. Rutinemæssige ultralydsundersøgelserne kan bruges til at spore dit barns vækst, og specialiserede ultralyd kan anvendes til at opdage eventuelle føtale hjerte abnormiteter. Dit barn kan have behov overvågning eller behandling efter levering samt.
Hvad kan jeg gøre for at forhindre komplikationer?
At passe godt på dig selv, er den bedste måde at tage sig af dit barn. For eksempel:
- Hold dine prænatal aftaler. Besøg din sundhedspleje udbyder regelmæssigt hele din graviditet.
- Tag din medicin som foreskrevet. Din sundhedspleje udbyder vil ordinere den sikreste medicin på den mest passende dosis.
- Få masser af hvile. Tag en daglig lur, hvis du kan, og undgå anstrengende fysiske aktiviteter. Sengeleje kan anbefales i nogle tilfælde.
- Overvåg din vægt. Opsamling den rigtige mængde af vægt understøtter dit barns vækst og udvikling, men få alt for meget vægt lægger yderligere pres på dit hjerte.
- Administrer angst. Stil spørgsmål om dine fremskridt. Find ud af, hvad de kan forvente i løbet af arbejdskraft og levering. At vide, hvad der sker kan hjælpe dig føle sig mere tryg.
- Vide, hvad der er off-grænser. Undgå rygning, alkohol og ulovlige stoffer.
Hvilke symptomer skal jeg rapportere til min sundhedspleje udbyder?
Kontakt din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der vedrører dig, især:
- Åndedrætsbesvær
- Besvimelse
- Hjertebanken, hurtig puls eller uregelmæssig puls
- Brystsmerter
- En blodig hoste eller hoste natten
Hvad arbejdskraft og levering?
Din sundhedspleje udbyder kan anbefale levere din baby på en medicinsk center, der har specialiseret sig i højrisiko-graviditeter. Hvis der er bekymringer om dit hjerte eller omsætning eller du skal have visse specialister til stede under fødslen, kan din sundhedspleje udbyder planlægger at fremkalde arbejdskraft.
I løbet af arbejdskraft, skal du måske overvågning med specialudstyr. For eksempel kan et kateter indsættes i en vene eller arterie til at give detaljerede oplysninger om din hjertefunktion. En ekkokardiografi kan give din sundhedspleje udbyder yderligere oplysninger om dit hjerte. Din sundhedspleje udbyder kan også løbende overvåge dine sammentrækninger og dit barns hjertefrekvens. I stedet for at ligge fladt på ryggen, kan du blive bedt om at ligge på din side og tegne en af dine knæ mod brystet.
For at reducere stress på dit åndedrætsorganerne, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler epidural anæstesi til smertelindring. Hvis du leverer vaginalt, kan din sundhedspleje udbyder begrænse mængden af tid, du skubbe. Nogle gange er det bedst at aflevere barnet med hjælp af tang eller støvsuger. Hvis du er i risiko for endocarditis, kan du få antibiotisk behandling lige før og efter levering.
Det er usædvanligt at have en C-sektion på grund af en hjertesygdom. Hvis du udvikler en obstetrisk problem, der fører til en C-sektion, vil der tages særlige forholdsregler for at overvåge din hjertefunktion under leveringen.
Vil jeg være i stand til at amme mit barn?
Amning er opmuntret for de fleste kvinder, der har hjertesygdomme, selv dem, der tager medicin. Drøfte eventuelle behandlingsmuligheder justeringer, du skal gøre med din sundhedspleje udbyder i forvejen. Nogle gange en alternativ medicin anbefales. Hvis du har medfødt hjertesygdom, kan amning være begrænset for at undgå en lav risiko for mastitis med bakteriæmi, hvilket kunne føre til en potentielt livstruende infektion af slimhinden i hjertet og hjerteklapper (endocarditis).