Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI)
SSRI, en populær antidepressiv type, kan hjælpe dig med at overvinde depression. Oplev, hvordan SSRI øge humør og hvilke bivirkninger de kan forårsage.
Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI) er de mest almindeligt ordineret antidepressiva. De kan lette symptomer på moderat til svær depression, er relativt sikkert og generelt give færre bivirkninger end andre typer af antidepressiva gør.
Hvordan SSRI arbejde
SSRI lette depression ved at påvirke naturligt forekommende kemiske budbringere (neurotransmittere), der bruges til at kommunikere mellem hjernecellerne. SSRI blokere reabsorptionen (reuptake) af neurotransmitteren serotonin i hjernen. Ændre balancen af serotonin synes at hjælpe hjerneceller sende og modtage kemiske beskeder, hvilket igen øger humør.
De fleste antidepressiva virker ved at ændre niveauet af en eller flere af disse neurotransmittere. SSRI kaldes selektiv, fordi de synes at primært påvirke serotonin, ikke andre neurotransmittere.
SSRI er godkendt til behandling af depression
SSRI er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depression, med deres generiske navne efterfulgt af navne i parentes, kan nævnes:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil, Pexeva)
- Sertralin (Zoloft)
Paxil CR er en SSRI, der giver kontrolleret frigivelse af medicin i løbet af dagen eller i en uge ad gangen med en enkelt dosis.
SSRI kan også anvendes til behandling af andre betingelser end depression, såsom angst.
Bivirkninger og forsigtighedsregler
Alle SSRI arbejder på en lignende måde og generelt forårsage lignende bivirkninger. Men hver SSRI har en anden kemisk sammensætning, så man kan påvirke dig lidt anderledes end en anden. De fleste bivirkninger kan gå væk efter de første par uger af behandlingen, men tal med din læge, hvis nogen bivirkninger er for besværligt for dig.
Bivirkninger af SSRI kan bl.a. omfatte:
- Kvalme
- Nervøsitet, agitation eller rastløshed
- Svimmelhed
- Nedsat seksuel lyst eller svært ved at nå orgasme eller manglende evne til at opretholde en erektion (erektil dysfunktion)
- Døsighed
- Søvnløshed
- Vægtøgning eller tab
- Hovedpine
- Mundtørhed
- Opkastning
- Diarré
Tage din medicin med mad kan nedsætte risikoen for kvalme. Også så længe din medicin ikke holde dig fra at sove, kan du reducere virkningen af kvalme ved at tage det ved sengetid.
Læs indlægssedlen for yderligere bivirkninger, og tale med din læge eller apoteket, hvis du har spørgsmål.
Se også
Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI)
Sikkerhedsmæssige bekymringer
SSRI er relativt sikkert. Men her er nogle eksempler på sikkerhedsmæssige spørgsmål, der skal overvejes:
- Antidepressiva og graviditet. Nogle antidepressiva kan skade dit barn, hvis du tager dem under graviditet eller mens du er ammer. Paroxetin (Paxil, Pexeva) i særdeleshed synes at øge risikoen for fosterskader, herunder hjerte-og lungeproblemer. Hvis du tager et antidepressivt og du overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge eller mental sundhed udbyder om de mulige farer. Må ikke stoppe med at tage din medicin uden at kontakte din læge først.
- Lægemiddelinteraktioner. Når du tager et antidepressivt, skal du sørge for at fortælle din læge om enhver anden medicin eller kosttilskud, du tager. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner, når de kombineres med visse typer medicin eller naturlægemidler.
- Unormal blødning. Brug af nogle smertestillende, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller naproxen natrium (Aleve, andre), eller antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin), kan øge risikoen for blødning, når det kombineres med SSRI. Tal med din læge om risikoen ved at bruge disse medikamenter i kombination.
- Serotonin syndrom. Sjældent kan en SSRI forårsage faretruende høje niveauer af serotonin. Dette er kendt som serotonin syndrom. Det forekommer, når to medikamenter, som øger serotonin kombineres. Disse omfatter andre antidepressiva, visse smerte eller hovedpine medicin, og urtekosttilskud perikon. Tegn og symptomer på serotoninsyndrom omfatter angst, agitation, svedtendens, forvirring, rysten, rastløshed, manglende koordinering og hurtig puls. Søg straks lægehjælp, hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer.
Selvmordsrisiko og antidepressiva
De fleste antidepressiva er generelt sikkert, men FDA kræver, at alle antidepressiva bære sorte boks advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge voksne under 25 have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når du tager antidepressiv medicin, især i de første par uger efter start, eller når dosis ændres.
Nogen tager et antidepressivt bør overvåges nøje for forværring depression eller usædvanlig adfærd. Hvis du eller nogen du kender, har selvmordstanker, når du tager et antidepressivt, du straks kontakte din læge eller få akut hjælp.
Husk, at antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere antallet af selvmord risiko i det lange løb ved at forbedre humør.
Ophør af behandling med SSRI
SSRI betragtes ikke vanedannende, men undertiden fysisk afhængighed, som er forskellig fra afhængighed kan forekomme. Så stopper behandlingen pludseligt, eller mangler flere doser kan forårsage tilbagetrækning-lignende symptomer. Dette kaldes afbrydelse syndrom. Arbejd med din læge gradvist og sikkert mindske din dosis.
Tilbagetrækning-lignende symptomer kan omfatte:
- Kvalme
- Svimmelhed
- Sløvhed
- Influenza-lignende symptomer
At finde den rigtige antidepressive
Hver person kan reagere forskelligt på en bestemt antidepressiv og kan være mere modtagelige for visse bivirkninger. På grund af dette, kan man antidepressivt fungere bedre for dig end en anden, eller din læge kan ordinere en kombination.
Når du vælger et antidepressivt, vil lægen tage hensyn til dine særlige symptomer, hvad sundhedsmæssige problemer, du har, hvad andre medikamenter du tager, hvad der har virket for dig i fortiden, og hvad der har virket for en nær slægtning med depression.
Arveegenskaber spiller en rolle i, hvordan antidepressiva påvirke dig. I nogle tilfælde, hvor det er muligt, kan resultaterne af særlige blodprøver tilbyde fingerpeg om, hvordan din krop kan reagere på en bestemt antidepressivum. Undersøgelsen af, hvordan generne påvirker en persons reaktion på narkotika kaldes farmakogenomik. Dog kan andre variabler foruden genetik påvirke din reaktion på medicin.
Typisk kan det tage flere uger eller længere, før et antidepressivt fungerer effektivt og er til indledende bivirkninger at lette op. Du kan være nødt til at prøve flere dosisjusteringer eller forskellige antidepressiva, før du finder den rigtige, men hænge der. Med tålmodighed kan du og din læge finde en medicin, der virker godt for dig.