Dysthymia

Definition

Dysthymia (dis-Thie-me-uh) er en mild men langvarig (kronisk) form for depression. Symptomerne sidste i mindst to år og ofte meget længere end det. Dysthymia forstyrrer din evne til at fungere og nyde livet.

Med dysthymia, kan du miste interesse i normale daglige aktiviteter, føler sig håbløs, manglende produktivitet, og har lavt selvværd og en generel følelse af utilstrækkelighed. Mennesker med dysthymia er ofte tænkt som værende overdrevent kritiske, konstant klager og ude af stand at have det sjovt.

Se også

Symptomer

Dysthymia symptomer hos voksne kan omfatte:

  • Tab af interesse i daglige aktiviteter
  • Sorg eller følelse ned
  • Håbløshed
  • Træthed og manglende energi
  • Lavt selvværd, selvkritik eller følelse ude
  • Problemer med at koncentrere og besvær at træffe beslutninger
  • Irritabilitet eller overdreven vrede
  • Nedsat aktivitet, effektivitet og produktivitet
  • Undgåelse af sociale aktiviteter
  • Skyldfølelse og bekymringer i det forgangne
  • Dårlig appetit eller overspisning
  • Søvnproblemer

Hos børn, undertiden dysthymia optræder sammen med aDHD (ADHD), adfærds-eller indlæringsvanskeligheder, angst eller udviklingsforstyrrelser. Eksempler på dysthymia symptomer hos børn omfatter:

  • Irritabilitet
  • Adfærdsproblemer
  • Dårlig skolegang
  • Pessimistisk holdning
  • Dårlige sociale færdigheder
  • Lavt selvværd
Dysthymia. Eventuelle symptomer, du har haft.
Dysthymia. Eventuelle symptomer, du har haft.

Dysthymia symptomer normalt kommer og går i løbet af en årrække, og deres intensitet kan ændre sig over tid. Men typisk symptomerne ikke forsvinder i mere end to måneder ad gangen. Generelt kan du finde det svært at være optimistisk, selv om lykkelige lejligheder - du kan beskrives som havende en dyster personlighed.

Når dysthymia starter før alder 21, kaldes det tidlig debut dysthymia. Når det begynder efter, kaldes det sent debuterende dysthymia.

Hvornår skal se en læge
Det er helt normalt at føle sig trist eller ked tider eller til at være utilfredse med stressende situationer i dit liv. Men med dysthymia, blande disse følelser vare i årevis, og med dine relationer, arbejde og daglige aktiviteter.

Fordi disse følelser har varet så lang tid, kan du tror, ​​de vil altid være en del af dit liv. Men hvis du har nogen symptomer på dysthymia, søge lægehjælp. Hvis det ikke behandles effektivt, dysthymia almindeligt skrider ind svær depression. Undertiden, en alvorlig depression episode udover dysthymia - dette kaldes dobbelt depression.

Tal med din primære sundhedstjeneste læge om dine symptomer. Eller søge hjælp direkte fra en mental sundhed udbyder. Hvis du er tilbageholdende med at se en mental sundhed professionel, nå ud til en anden, der kan være i stand til at hjælpe med at guide dig til behandling, uanset om det er en ven eller elsket en, en lærer, en tro, leder, eller en anden, du stoler på.

Se også

Årsager

Den nøjagtige årsag til dysthymia er ikke kendt. Dysthymia kan have årsager ligner svær depression, herunder:

  • Biokemiske. Mennesker med dysthymia kan have fysiske ændringer i deres hjerner. Betydningen af ​​disse ændringer er stadig usikker, men de kan i sidste ende hjælpe lokalisere årsager.
  • Gener. Dysthymia synes at være mere almindelige i mennesker, hvis biologiske (blod) pårørende har også den betingelse.
  • Miljø. Som med depression, kan miljø bidrage til dysthymia. Miljømæssige årsager er situationer i dit liv, der er vanskelige at håndtere, såsom tabet af en elsket, økonomiske problemer eller et højt niveau af stress.

Se også

Risikofaktorer

Visse faktorer synes at øge risikoen for at udvikle eller udløsning dysthymia, herunder:

  • Under en første grads slægtning med dysthymia eller svær depression
  • Stressende livsbegivenheder, såsom tabet af en elsket en eller økonomiske problemer
  • Interpersonelle afhængighed, hvor personen er afhængig overdrevent på godkendelse, tryghed og opmærksomhed fra andre, og så er denne godkendelse væsentligt reduceret eller ikke længere forekommer

Se også

Komplikationer

Komplikationer, dysthymia kan forårsage eller være forbundet med, omfatter:

  • Nedsat livskvalitet
  • Svær depression
  • Stofmisbrug
  • Problemer i parforholdet og familie konflikter
  • Social isolation
  • Skole og arbejde problemer
  • Nedsat produktivitet
  • Angst
  • Spiseforstyrrelser
  • Selvmordsadfærd

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. Key personlige oplysninger.
Forberedelse til din udnævnelse. Key personlige oplysninger.

Din læge kan spørge om dit humør under en rutinemæssig medicinsk aftale, hvis du synes at være trist eller ned. Eller du kan vælge at planlægge en aftale for at tale om dine bekymringer. Fordi dysthymia ofte kræver specialiseret mental sundhedspleje, kan du blive henvist til en mental sundhed udbyder, såsom en psykiater eller psykolog, for vurdering og behandling.

Hvad du kan gøre
Forbered din udnævnelse ved at lave en liste over:

  • Eventuelle symptomer, du har haft, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen
  • Key personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer
  • Alle medicin, vitaminer, kosttilskud eller naturlægemidler, som du tager
  • Spørgsmål til din læge

Tage et familiemedlem eller en ven med kan hjælpe dig med at huske noget, du gik glip af eller har glemt.

Grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

  • Hvorfor kan jeg ikke komme over dysthymia på min egen?
  • Hvordan behandler dysthymia?
  • Vil tale terapi (psykoterapi) Hjælp?
  • Er der medicin, der kan hjælpe?
  • Hvor længe skal jeg nødt til at tage medicin?
  • Hvad er nogle af de bivirkninger af den medicin, du anbefale?
  • Hvor ofte skal vi mødes?
  • Hvor længe vil behandlingen tage?
  • Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan have?
  • Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Under din ansættelse, vil din læge sandsynligvis stille flere spørgsmål om dit humør, tanker og adfærd, såsom:

  • Hvornår har du først opdage symptomer?
  • Hvordan er dit daglige liv påvirkes af dine symptomer?
  • Hvilke andre former for behandling har du haft?
  • Hvad har du prøvet på egen hånd til at føle sig bedre?
  • Hvilke ting gør du føler værre?
  • Har nogen pårørende havde dysthymia, depression eller en anden psykisk sygdom?
  • Hvad håber du at få ud behandling?

Se også

Test og diagnose

Hvis din læge har mistanke om du har dysthymia kan prøver og eksaminer kan nævnes:

  • Fysisk eksamen. Lægen kan gøre en fysisk eksamen og spørg uddybende spørgsmål om dit helbred at afgøre, hvad der kan være årsag din dysthymia. I nogle tilfælde kan dysthymia være knyttet til en underliggende fysisk sundhedsproblem.
  • Lab tests. For eksempel kan din læge bestille en blodprøve kaldes en komplet blodtælling, tage blodprøver for at tjekke din folat og vitamin D niveauer, eller teste din skjoldbruskkirtlen til at sikre, at det skal fungere ordentligt.
  • Psykologisk vurdering. Denne evaluering indeholder en diskussion om dine tanker, følelser og adfærd og kan omfatte et spørgeskema til at hjælpe lokalisere en diagnose.

Kontrol af andre forhold
Flere andre forhold har symptomer, der kan ligne dysthymia. Din læge eller mental sundhed udbyder evaluering vil hjælpe med at afgøre, om du har dysthymia eller en anden tilstand, der kan påvirke dit humør, så som depression, bipolar lidelse eller sæsonbetinget affektiv lidelse.

Diagnostiske kriterier for dysthymia
At blive diagnosticeret med dysthymia, skal du opfylde symptom kriterier i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser '(DSM), som offentliggøres af Den Europæiske Psychiatric Association. Denne manual bliver brugt af mental sundhed udbydere til at diagnosticere mentale tilstande og af forsikringsselskaber til at tilbagebetale til behandling.

For en diagnose af dysthymia, afviger den primære indikation for en voksen lidt fra et barn:

  • For en voksen, nedtrykthed det meste af dagen i to år eller mere
  • For et barn, nedtrykthed eller irritabilitet meste af dagen i mindst et år

Ud over det, skal du have mindst to af disse symptomer, og de skal medføre angst eller forstyrre din evne til at fungere i dit daglige liv:

  • Dårlig appetit eller overspisning
  • Søvnproblemer
  • Træthed eller mangel på energi
  • Lavt selvværd
  • Håbløshed
  • Dårlig koncentration
  • Problemer med at træffe beslutninger

Se også

Behandlinger og medicin

De to vigtigste behandlinger for dysthymia er medicin og samtaleterapi (psykoterapi). Medicin synes at være mere effektiv til behandling dysthymia end psykoterapi når enten anvendes alene. Ved hjælp af en kombination af medicin og psykoterapi kan være lidt mere effektiv.

Hvilken behandling nærmer dig din læge anbefaler, afhænger af faktorer såsom:

  • Sværhedsgraden af ​​din dysthymia symptomer
  • Dit ønske om at løse følelsesmæssige eller situationsbestemt spørgsmål, der påvirker dit liv
  • Dine personlige præferencer
  • Tidligere behandlingsmetoder
  • Din evne til at tolerere medicin
  • Andre følelsesmæssige problemer, du måtte have

Medicin til dysthymia
Typer af antidepressiva mest almindeligt anvendte til behandling af dysthymia omfatter:

  • Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI)
  • Serotonin og noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI)
  • Tricykliske antidepressiva (TCA)

At finde den rigtige medicin
SSRI er ofte den antidepressive valg, fordi de generelt fungerer godt, og deres bivirkninger er mere acceptable. Hvilke antidepressive eller en kombination af medicin er bedst for dig, afhænger af din individuelle situation.

Hvis du er generet af bivirkninger, ikke stoppe med at tage et antidepressivt uden at tale med din læge først. Nogle antidepressiva kan forårsage abstinenssymptomer, medmindre du langsomt aftage, og holde op brat kan forårsage en pludselig forværring af depression. Må ikke give op, indtil du og din læge finde en medicin, der er egnet til dig. Tal med din læge eller apotek om mulige bivirkninger at afveje fordele og risici. I nogle tilfælde kan bivirkninger gå væk som din krop justerer til medicin.

Når du har dysthymia, kan du blive nødt til at tage antidepressiv medicin langsigtede til at holde symptomerne under kontrol.

Antidepressiva og øget selvmordsrisiko
Selvom antidepressiva er generelt sikkert, når det tages som anvist, FDA kræver, at alle antidepressiva carry "black box" advarsler, de strengeste advarsler for recepter. I nogle tilfælde, børnene kan unge og unge voksne under 25 år have en stigning i selvmordstanker eller adfærd, når du tager antidepressiv medicin, især i de første par uger efter start, eller når dosis ændres. Så skal folk i disse aldersgrupper nøje overvåget af deres kære, plejere og sundhedspersonale.

Psykoterapi for dysthymia
Psykoterapi kan hjælpe dig med at lære om din tilstand og dit humør, følelser, tanker og adfærd. Brug den indsigt og viden, du får i psykoterapi, kan du lære sunde coping færdigheder og håndtering af stress. Psykoterapi kan også hjælpe dig:

  • Lær at træffe beslutninger
  • Reducer selvdestruktiv adfærdsmønstre, såsom negativitet, håbløshed og manglende gennemslagskraft
  • Forbedre din evne til at fungere i interpersonelle social-og arbejdssituationer

Du og din terapeut kan diskutere, hvilken type terapi er rigtige for dig, dine mål for terapi, og andre spørgsmål, såsom længden af ​​behandlingen.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Dysthymia generelt ikke er en lidelse, som du kan behandle på egen hånd. Men i tillæg til professionel behandling, kan du tage disse trin:

  • Hold dig til din behandlingsplan. Må ikke springe terapi-sessioner eller aftaler, også selvom du ikke har lyst til at gå. Må ikke springe din medicin, også selvom du føler dig godt. Hvis du stopper, kan symptomerne komme tilbage, og du kan også opleve tilbagetrækning-lignende symptomer.
  • Lær om dysthymia. Undervisning om din tilstand kan give dig og motivere dig til at holde fast i din behandlingsplan. Opmuntre din familie eller venner til at lære om dysthymia at hjælpe dem med at forstå og være mere støttende for dig.
  • Vær opmærksom på advarselstegn. Arbejd med din læge eller terapeut til at lære, hvad der kan udløse dine dystymi symptomer. Lav en plan, så du ved, hvad de skal gøre, hvis symptomerne forværres eller tilbage. Kontakt din læge eller terapeut, hvis du bemærker ændringer i symptomer, eller hvordan du føler. Overveje at inddrage familiemedlemmer eller venner i at se for advarselstegn.
  • Få aktive. Fysisk aktivitet og motion kan reducere symptomer i depression-relaterede forhold. Overveje at gå, jogging, svømning, havearbejde, eller tage op en anden aktivitet eller motion, som du nyder.
  • Undgå narkotika og alkohol. Det kan synes som alkohol eller narkotika mindske depression-relaterede symptomer, men i det lange løb de generelt forværre dem. Tal med din læge eller terapeut, hvis du har brug for hjælp med alkohol-eller stofmisbrug.

Se også

Alternativ medicin

Sørg for at du forstår de risici samt mulige fordele, hvis du forfølger alternativ eller komplementær behandling. Husk, at Food and Drug Administration (FDA) ikke regulerer naturlægemidler kosttilskud, så du kan ikke altid være sikker på, hvad du får, eller vide, om det er sikkert. Desuden kan nogle urtekosttilskud forstyrre visse receptpligtig medicin eller forårsager farlige interaktioner.

For eksempel har perikum blevet brugt til depression, men i Europa er det ikke godkendt af FDA til behandling af depression. Det kan hjælpe mild eller moderat depression, såsom dysthymia, men den samlede beviser er ikke afgørende. Det bør dog anvendes med forsigtighed - Perikon kan forstyrre mange medikamenter, såsom antidepressiva, p-piller, blodfortyndende medicin, kemoterapi narkotika, hiv / aids-medicin, og medicin for at forhindre organafstødning efter en transplantation.

Tal med din læge før du tager nogen urtekosttilskud.

Mind-krop-forbindelser
Komplementær og alternativ medicin praktiserende læger mener, sind og krop skal være i harmoni for dig at forblive raske. Eksempler på sind-krop teknikker, der kan være nyttige for dysthymia omfatter:

  • Akupunktur
  • Yoga eller tai chi
  • Meditation
  • Guidede billedsprog
  • Massage terapi
  • Afspændingsteknikker
  • Musik eller kunstterapi
  • Spiritualitet

Man alene på disse behandlinger er generelt ikke nok til at behandle dysthymia. De kan imidlertid være nyttige, når de anvendes som supplement til medicin og psykoterapi.

Se også

Håndtering og støtte

Coping med dysthymia kan være udfordrende, da det kan have sådan et stærkt hold på dit liv. Dysthymia gør det svært at engagere sig i adfærd og aktiviteter, der kan hjælpe du føler dig bedre. Ud over de behandlinger, der anbefales af din læge eller terapeut, overveje disse tips:

  • Fokus på dine mål. Beskæftiger sig med dysthymia er en løbende proces. Hold motiveret af at holde dine mål i tankerne.
  • Forenkle dit liv. Skær ned på forpligtelser, når det er muligt, og sætte fornuftige tidsplaner for mål.
  • Hold en dagbog. Brug den til at udtrykke din smerte, vrede, angst eller andre følelser.
  • Læs velrenommerede selvhjælpsbøger anbefales af din læge eller terapeut. Brug dem som en diskussion værktøj under behandlingen.
  • Må ikke blive isoleret. Prøv at deltage i aktiviteter og komme sammen med familie eller venner regelmæssigt.
  • Pas på dig selv. Spis en sund kost, få fysisk aktivitet og få tilstrækkelig søvn.
  • Deltag i en støttegruppe. Mange organisationer, såsom Den Nationale Alliance om psykisk sygdom (Nami) og depression og bipolar Support Alliance (DBSA), tilbyde uddannelse, støtte grupper, rådgivning og andre ressourcer til at hjælpe med depression. Medarbejder bistandsprogrammer og religiøse organisationer kan også tilbyde hjælp.
  • Lær afslapning og håndtering af stress. Prøv disse stress-reduktion teknikker som meditation, progressiv muskelafspænding, yoga eller tai chi.
  • Strukturere din tid. Planlæg din dag og aktiviteter. Prøv at holde organiseret. Du kan finde det nyttigt at lave en liste over daglige opgaver.
  • Må ikke træffe vigtige beslutninger, når du er nede. Undgå beslutningsprocessen, når du føler deprimeret eller har problemer med at koncentrere sig eller tænke klart.

Se også

Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forhindre dysthymia. Fordi dysthymia ofte starter i barndommen, kan identificere børn med risiko for tilstanden hjælpe dem med at få tidlig behandling. Strategier, der kan hjælpe afværge dysthymia symptomer omfatter følgende.

  • Tage skridt til at kontrollere stress, for at øge din modstandskraft og til at øge dit selvværd.
  • Ræk ud til familie og venner, især i krisetider, for at hjælpe dig med klare uslebne magi.
  • Få behandling på det tidligste tegn på et problem at hjælpe med at forhindre symptomerne forværres.
  • Overveje at få langvarig vedligeholdelsesbehandling for at hjælpe med at forhindre et tilbagefald af symptomer.

Se også