Type 2-diabetes

Definition

Type 2-diabetes, engang kendt som voksen-debut eller ikke-insulinkrævende diabetes, er en kronisk tilstand, der påvirker den måde din krop metabolizes sukker (glukose), kroppens vigtigste kilde til brændstof.

Ved type 2-diabetes, enten din krop modstår effekterne af insulin - et hormon, der regulerer bevægelsen af ​​sukker ind i dine celler - eller ikke producerer tilstrækkeligt insulin til at opretholde en normal glukose-niveau. Ubehandlet kan type 2-diabetes være livstruende.

Mere almindeligt hos voksne, type 2-diabetes i stigende påvirker børn som barndommen fedme stiger. Der er ingen kur mod type 2-diabetes, men du kan styre den betingelse ved at spise godt, motion og opretholde en sund vægt. Hvis kost og motion ikke kontrollerer dit blodsukker, kan du brug diabetes medicin eller insulin terapi.

Se også

Symptomer

Type 2-diabetes symptomer kan udvikle sig langsomt. Faktisk kan du have type 2-diabetes i mange år og ikke kender det. Kig efter:

  • Øget tørst og hyppig vandladning. Overskydende sukker opbygning i din blodbanen årsager væske blive trukket fra væv. Dette kan efterlade dig tørstig. Som et resultat, kan du drikke - og tisse - mere end normalt.
  • Øget sult. Uden nok insulin til at flytte sukker i dine celler, dine muskler og organer bliver tømt for energi. Dette udløser intens sult.
  • Vægttab. Trods spise mere end sædvanligt at lindre sult, kan du tabe dig. Uden evnen til at metabolisere glucose, kroppen anvender alternative brændstoffer lagret i muskler og fedt. Kalorier går tabt som overskydende glucose frigives i urinen.
  • Træthed. Hvis dine celler er berøvet sukker, kan du blive træt og irritabel.
  • Sløret syn. Hvis dit blodsukker er for højt, kan væske trækkes fra linserne af dine øjne. Dette kan påvirke din evne til at fokusere klart.
  • Langsomt helende sår eller hyppige infektioner. Type 2-diabetes påvirker din evne til at helbrede og modstå infektioner.
  • . Områder af mørke hud Nogle mennesker med type 2-diabetes har pletter af mørke, fløjlsagtige hud i folderne og folder af deres krop - som regel i armhulerne og nakke. Denne tilstand, der kaldes acanthosis nigricans, kan være et tegn på insulinresistens.

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du bemærker nogen type 2 diabetes symptomer.

Se også

Årsager

Type 2-diabetes udvikler sig, når kroppen bliver resistent over for insulin eller når bugspytkirtlen holder op med at producere nok insulin. Præcis hvorfor det sker, er ukendt, selv om overvægt og inaktivitet synes at være medvirkende faktorer.

Hvordan insulin fungerer
Insulin er et hormon, der kommer fra bugspytkirtlen, en kirtel beliggende bag og under maven.

  • Bugspytkirtlen udskiller insulin ind i blodbanen.
  • Den insulin cirkulerer, så sukker at indtaste dine celler.
  • Insulin sænker mængden af ​​sukker i din blodbanen.
  • Som dit blodsukker falder, så gør udskillelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen.
Type 2 diabetes. Øget tørst og hyppig vandladning.
Type 2 diabetes. Øget tørst og hyppig vandladning.

Den rolle af glukose
Glukose - sukker - er en vigtig kilde til energi til de celler, der udgør muskler og andre væv.

  • Glukose kommer fra to store kilder: mad, og din lever.
  • Sukker absorberes i blodbanen, hvor den trænger ind i celler ved hjælp af insulin.
  • Din lever gemmer og gør glukose.
  • Når dit insulinniveau er lave, som når du ikke har spist i et stykke tid, bryder leveren ned lagrede glykogen til glukose for at holde dit blodsukker niveau inden for det normale område.

Ved type 2-diabetes, arbejder denne proces uretmæssigt. I stedet for at flytte ind i dine celler, bygger sukker op i din blodbanen.

I langt mindre almindelige type 1-diabetes, producerer bugspytkirtlen lidt eller intet insulin.

Se også

Risikofaktorer

Forskerne forstår ikke helt, hvorfor nogle mennesker udvikler type 2-diabetes og andre gør ikke. Det er dog klart, at visse faktorer øger risikoen, herunder:

  • Vægt. Overvægt er en primær risikofaktor for type 2-diabetes. Jo mere fedtvæv man har, jo mere resistente dine celler bliver til insulin.
  • Fat distribution. Hvis din krop gemmer fedt primært i maven, er din risiko for type 2-diabetes er større, end hvis din krop gemmer fedt andre steder, så som dine hofter og lår.
  • Inaktivitet. Jo mindre aktiv du er, jo større er din risiko for type 2-diabetes. Fysisk aktivitet hjælper dig med at kontrollere din vægt, bruger op glukose som energi og gør dine celler mere følsomme over for insulin.
  • Slægtshistorie. Risikoen for type 2-diabetes stiger, hvis dine forældre eller søskende har type 2-diabetes.
  • Race Selvom det er uklart, hvorfor, personer af visse racer -. Herunder sorte, hispanics, europæiske indianere og asiatiske europæere - er mere tilbøjelige til at udvikle type 2 diabetes end hvide er.
  • Age. Risikoen for type 2-diabetes stiger som du bliver ældre, især efter 45 år. Det er sandsynligvis fordi folk har en tendens til at udøve mindre, mister muskelmasse og tager på i vægt som de bliver ældre. Men type 2-diabetes er også stigende dramatisk blandt børn, unge og yngre voksne.
  • Prædiabetes. Prædiabetes er en tilstand, hvor blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som diabetes. Venstre ubehandlet, ofte prædiabetes udvikler sig til type 2 diabetes.
  • Svangerskabsdiabetes. Hvis du har udviklet svangerskabsdiabetes, da du var gravid, er din risiko for senere at udvikle type 2-diabetes stiger. Hvis du fødte en baby vejer mere end 9 pounds (4 kg), er du også i risiko for type 2 diabetes.

Se også

Komplikationer

Type 2-diabetes kan være let at ignorere, især i de tidlige stadier, når du føler dig fint. Men diabetes påvirker mange store organer, herunder dit hjerte, blodkar, nerver, øjne og nyrer. Styring dit blodsukker kan hjælpe med at forebygge disse komplikationer.

Selvom langsigtede komplikationer af diabetes udvikle sig gradvist, kan de i sidste ende være invaliderende eller ligefrem livstruende. Nogle af de potentielle komplikationer af diabetes indbefatter:

  • Hjerte-og karsygdomme. Diabetes dramatisk øger risikoen for forskellige hjerte-kar problemer, herunder koronararteriesygdom med brystsmerter (angina), hjerteanfald, slagtilfælde, forsnævring af arterierne (åreforkalkning) og forhøjet blodtryk. Risikoen for slagtilfælde er to til fire gange højere for mennesker med diabetes, og dødeligheden af ​​hjertesygdomme er to til fire gange højere for mennesker med diabetes end for folk uden sygdommen, i henhold til European Heart Association.
  • Nerveskader (neuropati). Overskydende sukker kan skade væggene i de små blodkar (kapillærer), der puster dine nerver, især i benene. Dette kan forårsage prikken, følelsesløshed, brændende eller smerte, der normalt begynder ved spidserne af tæer eller fingre, og gradvist breder sig opad. Dårligt kontrolleret blodsukker kan i sidste ende medføre, at du mister al fornemmelse af at føle i de berørte lemmer. Beskadigelse af nerverne, der styrer fordøjelse kan forårsage problemer med kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse. For mænd, kan erektil dysfunktion være et problem.
  • Nyreskader (nefropati). Nyrerne indeholder millioner af bittesmå blodkar klynger, filter affald fra dit blod. Diabetes kan beskadige denne delikate filtrering system. Alvorlig skade kan føre til nyresvigt eller uoprettelig slutstadiet nyresygdom, der kræver dialyse eller en nyretransplantation.
  • Øjenskader. Diabetes kan beskadige blodkarrene i nethinden (diabetisk retinopati), hvilket potentielt kan føre til blindhed. Diabetes øger også risikoen for andre alvorlige vision forhold, såsom grå stær og grøn stær.
  • Foot skader. Nerveskader i fødderne eller dårlig blodgennemstrømning til fødderne øger risikoen for forskellige mund komplikationer. Venstre ubehandlet, kan nedskæringer og vabler blive alvorlige infektioner. Alvorlig skade kan kræve tå, fod eller endda ben amputation.
  • Hud og mund forhold. Diabetes kan forlade dig mere modtagelig for hudproblemer, herunder bakterie-og svampeinfektioner. Gummeinfektioner kan også være et problem, især hvis du har en historie af dårlig tandhygiejne.
  • Knogleskørhed. Diabetes kan føre til lavere end normalt knogletæthed, øger din risiko for knogleskørhed.
  • Alzheimers sygdom. Type 2-diabetes kan øge risikoen for Alzheimers sygdom og vaskulær demens. Den dårligere Deres blodsukkerkontrol, jo større er risikoen synes at være. Så hvad forbinder de to betingelser? En teori er, kardiovaskulære problemer forårsaget af diabetes kan bidrage til demens ved at blokere blodstrømmen til hjernen eller forårsager slagtilfælde. Andre muligheder er at for meget insulin i blodet fører til hjerne-skadelige inflammation, eller mangel på insulin i hjernen berøver hjerneceller af glucose.
  • Høreproblemer. Diabetes kan også føre til høreskader.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Din praktiserende læge eller praktiserende læge vil sandsynligvis diagnosticere type 2-diabetes, så henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i hormonelle forstyrrelser (endokrinolog). Dit sundhedspleje team også kan omfatte:

  • Diætist
  • Certificeret diabetes pædagog
  • Foot læge (ortopæd)
  • Læge, der har specialiseret sig i øjet pleje (øjenlæge)

Hvis dit blodsukker er meget højt, kan din læge sende dig til hospitalet til behandling.

Det er godt at forberede sig til aftaler med din sundhedspleje team. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Hvis din læge vil teste dit blodsukker, skal du afstå fra at spise eller drikke noget, men vand i otte timer for en fastende glukose test eller fire timer for en pre-meal test. Når du laver en aftale, spørg hvis du skal hurtigt.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret.
  • Spørg et familiemedlem eller en ven til at slutte sig til dig, hvis det er muligt. Administrerende diabetes godt kræver bevarer en masse information. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip.
  • Medbring en notesbog og en kuglepen eller blyant til at skrive vigtige oplysninger ned.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For type 2-diabetes, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at stille:

Glukosemonitorering

  • Hvor ofte skal jeg til at overvåge mit blodsukker?
  • Hvad er mit mål rækkevidde?

Livsstilsændringer

  • Hvilke ændringer skal jeg foretage i min kost?
  • Hvordan kan jeg lære om at tælle kulhydrater i fødevarer?
  • Skal jeg se en diætist til at hjælpe med madplaner?
  • Hvor meget motion skal jeg få hver dag?

Medicin

  • Bliver jeg nødt til at tage medicin? Hvis ja, hvilken slags og hvor meget
  • Behøver jeg at tage medicinen på et bestemt tidspunkt af dagen?
  • Behøver jeg at tage insulin?
  • Jeg har andre medicinske problemer. Hvordan kan jeg håndtere dem sammen?

Komplikationer

  • Hvad er tegn og symptomer på lavt blodsukker?
  • Hvordan jeg behandler lavt blodsukker?
  • Hvad er tegn og symptomer på højt blodsukker?
  • Hvornår skal jeg teste for ketonstoffer, og hvordan gør jeg det?

Medicinsk behandling

  • Hvor ofte skal jeg skal overvåges for diabetes komplikationer? Hvilke specialister skal jeg se?
  • Er der ressourcer til rådighed, hvis jeg har problemer med at betale for diabetes forsyninger?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:

  • Forstår du din behandling og føler sig overbevist, kan du følge det?
  • Hvordan har du klare med diabetes?
  • Har du oplevet noget lavt blodsukker?
  • Hvad er en typisk dags kost ud?
  • Er du udøver? Hvis ja, type hvad med motion? Hvor ofte?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis dit blodsukker ikke er velkontrolleret, eller hvis du ikke er sikker på hvad du skal gøre i en bestemt situation, skal du kontakte din læge eller diabetes pædagog.

Se også

Test og diagnose

I juni 2009, en international komité bestående af eksperter fra Den Europæiske Diabetes Association European Association for Study of Diabetes og International Diabetes Federation anbefalede, at type 2-diabetes test omfatter:

  • Glykeret hæmoglobin (A1c) test. Denne blodprøve angiver din gennemsnitlige blodsukkerniveau de sidste to til tre måneder. Det måler procentdelen af ​​blodsukker knyttet til hæmoglobin, iltbærende protein i de røde blodlegemer. Jo højere dit blodsukker, jo mere hæmoglobin vil have med sukker vedlagt. En A1C niveau på 6,5 procent eller højere på to separate tests angiver, at du har diabetes. Et resultat mellem 5,7 og 6,4 procent betragtes som prædiabetes, hvilket indikerer en høj risiko for at udvikle diabetes. Normale niveauer er under 5,7 procent.

Hvis A1C test ikke er tilgængelig, eller hvis du har visse betingelser - såsom hvis du er gravid eller har en usædvanlig form for hæmoglobin (kendt som en hæmoglobin variant) - der kan gøre A1C test unøjagtige, kan lægen bruge følgende test til at diagnosticere diabetes:

  • Random blodsukker test. En blodprøve vil blive taget på et tilfældigt tidspunkt. Blodsukkerværdier er udtrykt i milligram pr deciliter (mg / dl) eller millimol per liter (mmol / L). Uanset hvornår du sidst spiste, en tilfældig blodsukker niveau på 200 mg / dl (11,1 mmol / L) eller højere antyder diabetes, især når kombineret med nogen af ​​de tegn og symptomer på diabetes, såsom hyppig vandladning og ekstrem tørst. Et niveau mellem 140 mg / dl (7,8 mmol / l) og 199 mg / dl (11,0 mmol / L) betragtes prædiabetes, der sætter dig i større risiko for at udvikle diabetes. En blodsukker mindre end 140 mg / dl (7,8 mmol / l) er normal.
  • Fastende blodsukker test. En blodprøve vil blive taget efter en nats faste. En fastende blodsukker mindre end 100 mg / dl (5,6 mmol / l) er normal. En fastende blodsukker 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) betragtes prediabetes. Hvis det er 126 mg / dl (7 mmol / L) eller højere på to separate tests, du har diabetes.
  • Oral glukose tolerance test. Til denne test, som sjældent bruges længere, du hurtigt natten over og fastende blodsukker måles. Så du drikker en sukkerholdig væske, og blodsukkeret testes regelmæssigt for de næste to timer. En blodsukker mindre end 140 mg / dl (7,8 mmol / l) er normal. En aflæsning på mere end 200 mg / dl (11,1 mmol / l) efter to timer indikerer diabetes. En læsning mellem 140 og 199 mg / dl (7,8 mmol / L og 11,0 mmol / L) angiver prædiabetes.

Den europæiske Diabetes Association anbefaler rutinemæssig screening for type 2-diabetes begynder i en alder 45, især hvis du er overvægtig. Hvis resultaterne er normale, gentages testen hvert tredje år. Hvis resultaterne er grænsetilfælde, så spørg din læge, når at komme tilbage til en anden test. Screening anbefales også til folk, der er under 45 og overvægt, hvis der er andre hjertesygdom eller diabetes risikofaktorer til stede, såsom en stillesiddende livsstil, en familie historie af type 2-diabetes, en personlig historie om svangerskabsdiabetes eller blodtryk over 135 / 80 millimeter kviksølv (mm Hg).

Hvis du er diagnosticeret med diabetes, kan lægen gøre andre tests for at skelne mellem type 1 og type 2 diabetes - som ofte kræver forskellige behandlinger.

Efter diagnosen
A1C niveauer skal kontrolleres mellem to og fire gange om året. Dit mål A1C mål kan variere afhængigt af din alder og andre faktorer. Men for de fleste mennesker, anbefaler, at Europa Diabetes Association en A1C niveau under 7 procent. Spørg din læge, hvad dit A1C mål er.

Den europæiske Diabetes Association har en formel, der omsætter A1C i, hvad der er kendt som en anslået gennemsnitlig glukose (EAG). EAG tættere korrelerer med daglige blodsukker målinger. En A1C på 7 procent til en EAG på 154 mg / dl (8,5 mmol / l).

Sammenlignet med gentagen daglig blodsukkermålinger, bedre A1C test viser, hvor godt din diabetes behandling plan virker. Et forhøjet A1C niveau kan signalere behovet for en ændring i din medicin eller kostplan.

Ud over A1C test, vil lægen tage blod-og urinprøver jævnligt at tjekke dit kolesteroltal, skjoldbruskkirtel funktion, leverfunktion og nyrefunktion. Lægen vil også vurdere dit blodtryk. Regelmæssig øje og mund eksamener også er vigtige.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling af type 2-diabetes kræver en livslang forpligtelse til:

  • Blodsukker overvågning
  • Sund kost
  • Regelmæssig motion
  • Muligvis, diabetes medicin eller insulinbehandling

Disse skridt vil hjælpe med at holde dit blodsukker tættere på normal, som kan forsinke eller forhindre komplikationer.

Overvågning dit blodsukker
Afhængig af din behandling planen, kan du kontrollere og registrere dit blodsukker en gang om dagen eller flere gange om ugen. Spørg din læge, hvor ofte han eller hun vil have dig til at kontrollere dit blodsukker. Omhyggelig overvågning er den eneste måde at sikre, at dit blodsukker niveau forbliver inden for dit målområde.

Selv hvis du spiser på en stiv tidsplan, kan mængden af ​​sukker i blodet ændres uforudsigeligt. Med hjælp fra din diabetes behandling team, vil du lære, hvordan dit blodsukker ændringer som reaktion på:

  • Food. Hvad og hvor meget du spiser, vil påvirke dit blodsukkerniveau. Blodsukker er typisk højest én til to timer efter et måltid.
  • Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet flytter sukker fra blodet ind i dine celler. Jo mere aktiv du er, jo lavere dit blodsukker.
  • Medicin. Noget medicin du tager, kan påvirke dit blodsukker, som kan kræve ændringer i din diabetes behandlingsplan.
  • Sygdom. Under en forkølelse eller anden sygdom, vil din krop producere hormoner, der øger dit blodsukker.
  • Alkohol. Alkohol og stoffer, du bruger til at gøre blandede drinks kan forårsage enten højt eller lavt blodsukker, afhængigt af hvor meget du drikker, og om du spiser på samme tid.
  • Stress. De hormoner din krop kan producere som reaktion på langvarig stress kan forhindre insulin i at fungere korrekt.
  • For kvinder, svinger udsving i hormon niveauer, som din hormon niveauer i løbet af din menstruationscyklus, så kan dit blodsukker -. Især i ugen før menstruationen. Overgangsalderen kan udløse udsving i dit blodsukker niveau.
Forberedelse til din udnævnelse. Langsomt helende sår eller hyppige infektioner.
Forberedelse til din udnævnelse. Langsomt helende sår eller hyppige infektioner.

Sund kost
I modsætning til den gængse opfattelse, er der ingen diabetes kost. Men det er vigtigt at centrere din kost på disse high-fiber, fedtfattig mad:

  • Frugter
  • Grøntsager
  • Fuldkorn

Du vil også nødt til at spise færre animalske produkter, raffinerede kulhydrater og slik.

En registreret diætist kan hjælpe dig med at sammensætte en kostplan, der passer til dit helbred mål, fødevarer præferencer og livsstil. Husk betydningen af ​​sammenhæng. For at holde dit blodsukker på ret køl, så prøv at spise den samme mængde mad med den samme andel af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer på samme tidspunkt hver dag.

Lavt glykæmisk indeks fødevarer også kan være nyttige. Det glykæmiske indeks er et mål for, hvor hurtigt en fødevare forårsager en stigning i blodsukkeret. Fødevarer med et højt glykæmisk indeks hæve dit blodsukker hurtigt. Lavt glykæmisk fødevarer kan hjælpe dig med at opnå en mere stabil blodsukker. Fødevarer med et lavt glykæmisk indeks er typisk fødevarer, der er højere i fiber.

Fysisk aktivitet
Alle har brug for regelmæssig aerob motion, og folk, der har type 2-diabetes er ingen undtagelse. Få din læges OK, før du starter en øvelse program. Derefter vælge aktiviteter, du nyder, såsom gåture, svømning eller cykling. Hvad er vigtigst er at gøre fysisk aktivitet til en del af din daglige rutine. Målet for mindst 30 minutter af aerobe motion fleste dage i ugen. Udspænding og styrketræning øvelser er vigtige, også. Hvis du ikke har været aktiv i et stykke tid, starte langsomt og bygge gradvist op.

Husk, at fysisk aktivitet sænker blodsukkeret. Tjek dit blodsukker før nogen aktivitet. Du har måske brug for at spise en snack, før de udøver for at hjælpe med at forhindre lavt blodsukker, hvis du tager diabetes medicin, der kan sænke dit blodsukker.

Diabetes medicin og insulin terapi
Nogle mennesker, der har type 2-diabetes kan styre deres blodsukker med diæt og motion alene, men mange har brug for diabetes medicin eller insulin terapi. Beslutningen om, hvilken medicin der er bedst, afhænger af mange faktorer, herunder dit blodsukker og eventuelle andre sundhedsmæssige problemer, du har. Din læge kan måske endda kombinere medicin fra forskellige klasser til at hjælpe dig med at kontrollere dit blodsukker på flere forskellige måder.

  • Diabetesmedicin. Ofte vil folk, der er nydiagnosticerede blive ordineret metformin (Glucophage, GLUMETZA, andre), et diabetes medicin, der forbedrer kroppens væv følsomhed over for insulin og sænker glukose produktion i leveren. Din læge vil også anbefale livsstilsændringer, såsom at tabe sig og blive mere aktiv.

    Når metformin ikke er nok til at kontrollere dit blodsukkerniveau kan andre orale eller indsprøjtede medicin føjes til behandling af type 2-diabetes. Medicin lavere glucose på forskellige måder. Nogle diabetes medicin stimulere din bugspytkirtlen til at producere og frigive mere insulin. De omfatter glipizid (Glucotrol), glyburid (Diabeta, Glynase) og glimepirid (Amaryl). Atter andre blokere virkningen af ​​enzymer, der nedbryder kulhydrater i tarmen, såsom acarbose (Precose), eller gøre din væv mere følsomme over for insulin, såsom metformin (Glucophage) eller pioglitazon (Actos).

Hvis du ikke kan tage metformin, andre orale lægemidler inkluderer:

  • Sitagliptin (Januvia)
  • Saxagliptin (Onglyza)
  • Repaglinid (Prandin)
  • Nateglinide (Starlix)

For nylig godkendte lægemidler givet ved injektion er:

  • Exenatid (Byetta)
  • Liraglutide (Victoza)

Diskuter fordele og ulemper ved forskellige lægemidler med din læge. Sammen kan du beslutte, hvilken medicin der er bedst for dig at overveje mange faktorer, herunder omkostninger og andre aspekter af dit helbred. Rosiglitazon (Avandia) er blevet forbundet med hjerteanfald, og dets anvendelse er blevet begrænset af FDA.

Ud over diabetes medicin, kan din læge ordinere lavdosis aspirin terapi samt blodtryk og kolesterol-sænkende medicin for at hjælpe med at forhindre hjerte-og karsygdomme.

  • Insulinbehandling. Nogle mennesker, der har type 2-diabetes behov insulinbehandling så godt. Fordi normale fordøjelse forstyrrer insulin indtages gennem munden, skal insulin injiceres.

    Insulininjektioner indebærer hjælp af en fin nål og sprøjte eller en insulinpen injektor - en enhed, der ligner en fyldepen, undtagen patronen er fyldt med insulin.

    Typer insulin er mange og omfatter hurtigtvirkende insulin, langtidsvirkende insulin og midlertidige løsninger. Eksempler omfatter:

  • Insulin lispro (Humalog)
  • Insulin aspart (NovoLog)
  • Insulin glargin (Lantus)
  • Insulin detemir (Levemir)
  • Insulin isophaninsulin (Humulin N, Novolin N)

Afhængig af dine behov, kan din læge ordinere en blanding af insulin typer til at bruge hele dagen og natten.

Fedmekirurgi
Hvis du har type 2-diabetes, og din body mass index (BMI) er større end 35, kan du blive en kandidat til vægttab kirurgi (fedmekirurgi). Blodsukkeret vende tilbage til normal hos 55 til 95 procent af mennesker med diabetes, afhængigt af den udførte procedure. Kirurgiske indgreb, der omgår en del af tyndtarmen få mere af en effekt på blodsukkeret end andre vægttab kirurgi. Men operationen er dyrt, og der er risici involveret, herunder en lille risiko for død. Derudover er drastiske livsstilsændringer kræves og langsigtede komplikationer kan omfatte ernæringsmæssige mangler og knogleskørhed.

Graviditet
Kvinder med type 2-diabetes vil sandsynligvis nødt til at ændre deres behandling under graviditeten. Selvom der ikke er nogen beviser for, at metformin er skadeligt for et voksende foster, har undersøgelser ikke er blevet gjort for at afgøre endeligt, om dets sikkerhed under graviditet. Så under graviditet, vil du sandsynligvis blive skiftet til insulinbehandling. Desuden kan mange blodtryk og kolesterol-sænkende medicin ikke anvendes under graviditet. Hvis du har tegn på diabetisk retinopati, kan den forværres under graviditeten. Besøg din øjenlæge i løbet af første trimester af graviditeten, og efter et år efter fødslen.

Tegn på problemer
Fordi så mange faktorer kan påvirke dit blodsukker, problemerne opstår nogle gange. Disse forhold kræver øjeblikkelig behandling, fordi hvis venstre ubehandlet, kan anfald og tab af bevidsthed (koma).

  • Højt blodsukker (hyperglykæmi). Blodsukkeret kan stige af mange årsager, herunder at spise for meget, bliver syg eller ikke tager tilstrækkeligt glukose-sænkende medicin. Tjek dit blodsukker ofte, og se efter tegn og symptomer på højt blodsukker - hyppig vandladning, øget tørst, mundtørhed, sløret syn, træthed og kvalme. Hvis du har hyperglykæmi, skal du justere din madplan, medicin eller begge dele.
  • Øget ketoner i urinen (diabetisk ketoacidose). Hvis dine celler er sultet for energi, kan din krop begynde at nedbryde fedt. Dette frembringer toksiske syrer kendt som ketoner. Hold øje med tab af appetit, svaghed, opkastning, feber, mavesmerter og frugtagtig-ildelugtende ånde. Du kan tjekke din urin for overskydende ketoner med en over-the-counter ketoner test kit. Hvis du har overskydende ketoner i urinen, skal du kontakte din læge med det samme eller søge akut lægehjælp. Denne betingelse er mere almindeligt hos personer med type 1-diabetes.
  • Hyperglykæmiske hyperosmolært nonketotic syndrom (hhns). Tegn og symptomer på denne livstruende tilstand omfatter et blodsukker læsning højere end 600 mg / dl (33,3 mmol / L), mundtørhed, ekstrem tørst, feber højere end 101 F (38 C), døsighed, forvirring, synstab, hallucinationer og mørk urin. Hhns skyldes sky-højt blodsukker, der forvandler blod tyk og sirupsagtig. Det har tendens til at være mere almindelig hos ældre mennesker med type 2-diabetes, og det er ofte indledes med en sygdom eller infektion. Hhns normalt udvikler sig over dage eller uger. Ring til din læge eller straks lægehjælp, hvis du har tegn eller symptomer på denne tilstand.
  • Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Hvis dit blodsukker falder til under dit målområde, er det kendt som lavt blodsukker. Blodsukkeret kan falde af mange årsager, herunder at springe et måltid og få mere fysisk aktivitet end normalt. Men lavt blodsukker er mest sandsynligt, hvis du tager glukose-sænkende medicin, der fremmer udskillelsen af ​​insulin, eller hvis du tager insulin.

Tjek dit blodsukker regelmæssigt, og se efter tegn og symptomer på lavt blodsukker - svedtendens, rystelser, svaghed, sult, svimmelhed, hovedpine, sløret syn, hjertebanken, sløret tale, sløvhed, forvirring og anfald.

Hvis du udvikler hypoglykæmi i løbet af natten, kan du vågne med sved-gennemblødt pyjamas eller en hovedpine. Takket være en naturlig rebound effekt, kan natlig hypoglykæmi forårsage en usædvanlig høj blodsukker læsning første ting om morgenen.

Hvis du har tegn eller symptomer på lavt blodsukker, spise eller drikke noget, der hurtigt vil hæve dit blodsukker - frugtsaft, druesukker, bolsjer, regelmæssig (ikke kost) sodavand eller en anden kilde til sukker. Gentest på 15 minutter for at være sikker blodsukkeret er normale. Hvis de ikke er, behandle igen og retest i yderligere 15 minutter. Hvis du mister bevidstheden, kan et familiemedlem eller nær kontakt nødt til at give dig en nødsituation injektion af glukagon, et hormon, der stimulerer frigivelsen af ​​sukker i blodet.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Omhyggelig forvaltning af type 2-diabetes kan reducere din risiko for alvorlige - endda livstruende - komplikationer. Overvej disse tips:

  • Forpligte sig til at styre din diabetes. Lær alt hvad du kan om type 2-diabetes. Gør sund kost og fysisk aktivitet til en del af din daglige rutine. Etablere et forhold med en diabetes pædagog, og spørg din diabetes behandling team om hjælp, når du har brug for det.
  • Identificer dig selv. Bær et tag eller armbånd, der siger, at du har diabetes. Hold en glucagon-kit i nærheden i tilfælde af en lavt blodsukker nødsituation - og sørg for dine venner og kære ved hvordan man bruger det.
  • Planlæg en årlig fysisk eksamen og regelmæssige øjenundersøgelser. Dine regelmæssige diabetes checkups er ikke beregnet til at erstatte årlige physicals eller rutine øjenundersøgelser. Under den fysiske, vil lægen kigge efter eventuelle diabetes-relaterede komplikationer, samt skærm til andre medicinske problemer. Din optiker specialist vil kontrollere for tegn på beskadigelse af nethinden, grå stær og grøn stær.
  • Hold dine vaccinationer ajour. Højt blodsukker kan svække dit immunforsvar. Få en influenza skudt hvert år, og få en stivkrampe booster skudt hvert 10. år. Din læge vil sandsynligvis anbefale lungebetændelse vaccine, så godt. Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) også i øjeblikket anbefaler hepatitis B vaccination, hvis du ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis B, og du er en voksen aldre 19-59 med type 1 eller type 2 diabetes. De seneste CDC retningslinjer rådgive vaccination snarest muligt efter diagnosen med type 1 eller type 2 diabetes. Hvis du er 60 år eller ældre, har diabetes og ikke tidligere har modtaget vaccinen, så tal med din læge om, hvorvidt det er det rigtige for dig.
  • Pas på dine tænder. Diabetes kan forlade dig tilbøjelig til tyggegummi infektioner. Børst dine tænder mindst to gange om dagen, floss dine tænder en gang om dagen, og planlægge dental eksamener mindst to gange om året. Kontakt din tandlæge med det samme, hvis dit tandkød bløder eller ser rødt eller opsvulmet.
  • Vær opmærksom på dine fødder. Vask dine fødder dagligt i lunkent vand. Tør dem forsigtigt, især mellem tæerne, og fugter med lotion. Tjek dine fødder hver dag for vabler, nedskæringer, sår, rødme eller hævelse. Kontakt din læge, hvis du har en øm eller anden fod problem, der ikke heles.
  • Hold dit blodtryk og kolesterol under kontrol. Spise sunde fødevarer og udøver regelmæssigt kan gå en lang vej mod at kontrollere højt blodtryk og kolesterol. Medicin kan være nødvendig, også.
  • Hvis du ryger eller bruge andre former for tobak, så spørg din læge til at hjælpe dig med at holde op. Rygning øger din risiko for forskellige diabetes komplikationer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, nerveskader og nyresygdom. Tal med din læge om måder at stoppe med at ryge eller til at stoppe med at bruge andre typer af tobak.
  • Hvis du drikker alkohol, så gør det ansvarligt. Alkohol, samt drikke blandere, kan forårsage enten højt eller lavt blodsukker, afhængigt af hvor meget du drikker, og hvis du spiser på samme tid. Hvis du vælger at drikke, så gør det kun i moderation og altid med et måltid. Anbefalingen for kvinder er ikke mere end én drink dagligt og ikke mere end to drinks dagligt for mænd.
  • Tag stress alvorligt. Hvis du er stresset, er det nemt at opgive din sædvanlige diabetes management rutine. De hormoner din krop kan producere som reaktion på langvarig stress kan forhindre insulin i at fungere korrekt, hvilket kun gør tingene værre. At tage kontrol, sætte grænser. Prioriter dine opgaver. Lær afspændingsteknikker. Få masser af søvn.

Frem for alt, ophold positive. Diabetes er en alvorlig sygdom, men det kan kontrolleres. Hvis du er villig til at gøre din side, kan du nyde et aktivt og sundt liv med type 2 diabetes.

Se også

Alternativ medicin

Selvom to naturligt forekommende stoffer - krom og kanel - har vist i nogle undersøgelser for at forbedre insulinfølsomheden har andre undersøgelser har undladt at finde nogen fordel for blodsukkerkontrol eller sænke A1C niveauer. På grund af de modstridende resultater, hverken stoffet i dag anbefales til diabetes kontrol.

Se også

Håndtering og støtte

Type 2-diabetes er en alvorlig sygdom, og følge din diabetes behandling plan tager rundt-the-clock engagement. Men din indsats er umagen værd, fordi følge din behandling plan kan reducere din risiko for komplikationer.

Taler med en rådgiver eller terapeut kan hjælpe dig med at håndtere de livsstilsændringer, der kommer med en type 2-diabetes diagnose. Du kan finde opmuntring og forståelse i en type 2-diabetes støttegruppe. Selvom støttegrupper ikke er for alle, kan de være gode kilder til information. Gruppens medlemmer ofte kender de nyeste behandlinger og har tendens til at dele deres egne erfaringer eller nyttige oplysninger, såsom hvor man kan finde kulhydrat tæller til dine foretrukne takeout restaurant. Hvis du er interesseret, kan din læge være i stand til at anbefale en gruppe i dit område.

Eller du kan besøge Europa Diabetes Association til at tjekke lokale aktiviteter og støttegrupper for mennesker med type 2-diabetes. Det europæiske Diabetes Association tilbyder også online information og online fora, hvor du kan chatte med andre, der har diabetes. Telefonnummeret er 800-DIABETES (800-342-2383).

Se også

Forebyggelse

Sunde valg af livsstil kan hjælpe dig forhindre type 2 diabetes. Selv hvis du har diabetes i din familie, kan kost og motion hjælpe dig forhindre sygdommen. Hvis du allerede har været diagnosticeret med diabetes, kan de samme sunde livsstilsvalg hjælpe dig forhindre potentielt alvorlige komplikationer. Og hvis du har prædiabetes, kan livsstilsændringer bremse eller standse progression fra prædiabetes til diabetes.

  • Spis sunde fødevarer. Vælg fødevarer lavt fedt og kalorier. Fokus på frugt, grøntsager og fuldkorn.
  • Få fysiske. Sigt efter 30 minutters moderat fysisk aktivitet om dagen. Tage en rask daglig gåtur. Ride en cykel. Svømme omgange. Hvis du ikke kan passe ind i en lang træning, spredt 10 minutter eller længere sessioner i løbet af dagen.
  • Tabe overskydende pounds. Hvis du er overvægtig, kan miste 5 til 10 procent af din kropsvægt reducerer risikoen for diabetes. For at holde din vægt på en sund rækkevidde, fokusere på varige ændringer i din kost-og motionsvaner. Motivere dig selv ved at huske fordelene ved at tabe, såsom en sundere hjerte, mere energi og bedre selvværd.

Sommetider medicin er en mulighed så godt. Metformin (Glucophage, GLUMETZA, andre), en oral diabetes medicin, kan reducere risikoen for type 2 diabetes - men sunde valg af livsstil er fortsat afgørende.

Se også