Definition
Diabetisk ketoacidose er en alvorlig komplikation af diabetes, der opstår, når kroppen producerer høje niveauer af blod syrer kaldes ketoner.
Diabetisk ketoacidose udvikler sig, når kroppen ikke er i stand til at producere nok insulin. Insulin normalt spiller en central rolle i at hjælpe sukker (glukose) - en vigtig kilde til energi til dine muskler og andre væv - indtaste dine celler. Uden nok insulin, begynder kroppen at nedbryde fedt som suppleant brændstof. Denne proces producerer en ophobning af giftige syrer i blodet kaldet ketoner, i sidste ende fører til diabetisk ketoacidose, hvis ubehandlet.
Hvis du har diabetes, eller du er i risiko for diabetes, lære advarselstegn på diabetisk ketoacidose - og vide, hvornår de skal søge akut lægehjælp.
Se også
Symptomer
Diabetisk ketoacidose tegn og symptomer ofte udvikle sig hurtigt, nogle gange inden for 24 timer. For nogle kan disse tegn og symptomer være den første indikation af at have diabetes. Du vil måske bemærke:
- Overdreven tørst
- Hyppig vandladning
- Kvalme og opkastning
- Mavesmerter
- Svaghed eller træthed
- Åndenød
- Fruity-duftende ånde
- Forvirring
Mere specifikke tegn på diabetisk ketoacidose - som kan påvises ved hjælp af hjemmet blod og urin testkit - omfatter:
- Højt blodsukker (hyperglykæmi)
- Høje keton niveauer i din urin
Hvornår skal se en læge
Hvis du føler dig syg eller stresset, eller du har haft en nylig sygdom eller tilskadekomst, tjek dit blodsukker ofte. Du kan også prøve en over-the-counter urin ketoner test kit.
Kontakt straks lægen, hvis:
- Du opkastning og ude af stand til at tolerere nogen mad eller væske
- Blodsukkeret er højere end dit målområde og ikke reagerer på behandling i hjemmet
- Din urin keton niveau er moderat eller høj
Søge akut lægehjælp, hvis:
- Blodsukkeret er konsekvent højere end 300 milligram per deciliter (mg / dl), eller 16,7 millimol per liter (mmol / L)
- Du har ketoner i urinen, og kan ikke nå din læge til råds
- Du har flere tegn og symptomer på diabetisk ketoacidose - overdreven tørst eller hyppig vandladning, kvalme og opkastning, mavesmerter, åndenød, frugtagtig-duftende ånde, forvirring
Husk, at ubehandlet diabetisk ketoacidose være dødelig.
Se også
Årsager
Sukker er en vigtig kilde til energi til de celler, der udgør dine muskler og andre væv. Normalt sukker kommer dine celler ved hjælp af insulin. Hvis du ikke har tilstrækkeligt insulin i din krop, din krop vil ikke være i stand til at bruge sukker ordentligt for energi. Dette foranlediger frigivelse af hormoner, der nedbryder fedt som en alternativ brændstof. Til gengæld giver denne proces toksiske syrer kendt som ketoner. Overskydende ketoner ophobes i blodet og efterhånden "spill over" i urinen.
Diabetisk ketoacidose er som regel udløst af:
- En sygdom. En infektion eller anden sygdom kan få din krop til at producere højere niveauer af visse hormoner, såsom adrenalin eller cortisol. Desværre er disse hormoner arbejde mod insulin - nogle gange udløse en episode af diabetisk ketoacidose. Lungebetændelse og urinvejsinfektioner er almindelige syndere.
- Et problem med insulinbehandling. Mistede insulin behandlinger eller utilstrækkelig insulin terapi kan efterlade dig med for lidt insulin i dit system, som udløser en episode af diabetisk ketoacidose.
Andre mulige udløsere af diabetisk ketoacidose kan omfatte:
- Stress
- Fysiske eller følelsesmæssige traumer
- Høj feber
- Kirurgi
- Hjerteanfald
- Alkohol-eller stofmisbrug, især kokain
Se også
Risikofaktorer
Risikoen for diabetisk ketoacidose er størst, hvis du:
- Har type 1-diabetes
- Er yngre end 19 år
- Ofte savner insulindoser
Dog kan diabetisk ketoacidose også opstå, hvis du har type 2 diabetes, selv om dette er ualmindeligt. I nogle tilfælde kan diabetisk ketoacidose være den første tegn på, at en person har diabetes.
Se også
Komplikationer
Diabetisk ketoacidose behandles med væsker, elektrolytter - såsom natrium, kalium og chlorid - og insulin. Måske overraskende, at de mest almindelige komplikationer af diabetisk ketoacidose relateret til denne livreddende behandling.
Mulige komplikationer af behandlingerne
Behandling komplikationer omfatter:
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Insulin tillader sukker for at indtaste dine celler. Dette forårsager dit blodsukker til at falde. Hvis dit blodsukker falder for hurtigt, kan du udvikle lavt blodsukker.
- Lavt kalium (hypokaliæmi). De væsker og insulin bruges til at behandle diabetisk ketoacidose kan få din kalium niveau til at falde for lavt. Et lavt kalium-niveau kan forringe aktiviteterne i dit hjerte, muskler og nerver.
- Hævelse i hjernen (hjerneødem). Justering dit blodsukker for hurtigt kan producere hævelse i din hjerne. Denne komplikation synes at være mere almindelige hos børn, især dem med nyligt diagnosticeret diabetes.
Venstre ubehandlet, at risikoen er meget større. Diabetisk ketoacidose kan føre til tab af bevidsthed. Til sidst, kan diabetisk ketoacidose være dødelig.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Diabetisk ketoacidose er en livstruende sygdom. Hvis du udvikler milde tegn og symptomer, skal du kontakte din læge straks.
Ring 911 eller din lokale alarmnummer, hvis:
- Du kan ikke nå din læge
- Dine symptomer bliver værre
- Dine symptomer er allerede alvorlige
En medicinsk udbyder, der ser dig for mulige diabetisk ketoacidose vil have svar på disse spørgsmål så hurtigt som muligt:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår har disse tegn og symptomer udvikle sig? Er de værre?
- Har du været diagnosticeret med diabetes?
- Har du for nylig tjekket dit blodsukker niveau?
- Har du for nylig tjekket din keton niveau?
- Har du mistet din appetit?
- Er du i stand til at holde væske ned?
- Har du problemer med at trække vejret?
- Har du smerter i brystet?
- Har du haft sygdom eller infektioner i tiden op til disse symptomer?
- Har du oplevet noget stress eller traumer i tiden op til disse symptomer?
- Har du bruge alkohol eller rekreative stoffer i tiden op til disse symptomer?
- Hvor tæt har du været følge din diabetes behandling plan?
- Hvor godt vil du sige din diabetes er blevet forvaltet i tiden op til disse symptomer?
Se også
Test og diagnose
Hvis din læge har mistanke om diabetisk ketoacidose, vil han eller hun gøre en fysisk eksamen og diverse blodprøver. I nogle tilfælde kan yderligere tests være nødvendige for at hjælpe med at bestemme, hvad der udløste den episode af diabetisk ketoacidose eller hvad skade ketoacidose kan have forårsaget.
Blodprøver
Blodprøver anvendes til diagnosticering af diabetisk ketoacidose vil måle:
- Blodsukkeret. Hvis der ikke er nok insulin i kroppen til at tillade sukker til at indtaste dine celler, vil dit blodsukker stige (hyperglykæmi). Som din krop nedbryder fedt og protein til energi, vil dit blodsukker stiger fortsat.
- Keton-niveau. Når din krop nedbryder fedt og protein til energi, giftige syrer kendt som ketoner indtaste din blodbanen.
- Blood surhedsgrad. Hvis du har overskydende ketoner i blodet, vil dit blod blive sur (acidose). Dette kan ændre den normale funktion af forskellige organer i hele kroppen.
Supplerende prøver
Din læge kan bestille prøver at identificere underliggende sundhedsmæssige problemer, der kan have bidraget til diabetisk ketoacidose og check for komplikationer. Tests kan omfatte:
- Blood elektrolyt tests
- Urinanalyse
- Røntgenbillede af brystkassen
- En optagelse af den elektriske aktivitet i hjertet (elektrokardiogram)
Se også
Behandlinger og medicin
Hvis du er diagnosticeret med diabetisk ketoacidose, kan du blive behandlet på skadestuen eller indlagt på hospitalet. Behandlingen indebærer normalt en trestrenget strategi:
- . Væskeerstatning Du modtager væsker - enten mundtligt eller gennem en vene (intravenøst) - indtil du er rehydreret. Væskerne vil erstatte dem, du har mistet gennem overdreven vandladning, samt hjælpe fortynde overskydende sukker i blodet.
- Elektrolyt udskiftning. Elektrolytter er mineraler i blodet, der bærer en elektrisk ladning, såsom natrium, kalium og klorid. Fraværet af insulin kan sænke niveauet af flere elektrolytter i blodet. Du vil modtage elektrolytter gennem dine blodårer til at hjælpe med at holde dit hjerte, muskler og nerveceller fungerer normalt.
- Insulinbehandling. Insulin vender de processer, der forårsager diabetisk ketoacidose. Sammen med væske og elektrolytter, vil du modtage insulinbehandling - som regel gennem en blodåre. Når dit blodsukker falder til under 240 mg / dl (13,3 mmol / L), og dit blod er ikke længere sur, kan du være i stand til at stoppe intravenøs insulinbehandling og genoptage din normale subkutane insulinbehandling.
Som din krop kemi vender tilbage til normal, vil lægen overveje, hvad der kan have udløst episoden af diabetisk ketoacidose. Afhængig af omstændighederne, kan du brug for yderligere behandling. For eksempel, hvis du tidligere har udiagnosticeret diabetes vil din læge hjælpe dig med at oprette en diabetes behandlingsplan. Hvis din læge har mistanke om en bakteriel infektion, kan han eller hun ordinere antibiotika. Hvis et hjerteanfald synes muligt, kan din læge anbefale yderligere evaluering af dit hjerte.
Se også
Forebyggelse
Der er meget du kan gøre for at forebygge diabetisk ketoacidose og andre diabetes komplikationer.
- Foretag en forpligtelse til at styre din diabetes. Gør sund kost og fysisk aktivitet til en del af din daglige rutine. Tage oral diabetes medicin eller insulin som anvist.
- Overvåg dit blodsukker kan være nødvendigt at kontrollere og registrere dit blodsukker mindst tre til fire gange om dagen -. Eller mere, hvis du er syg eller under stress. Omhyggelig overvågning er den eneste måde at sikre, at dit blodsukker niveau forbliver inden for dit målområde.
- Justere insulindosis efter behov. Tal med din læge eller diabetes pædagog om, hvordan du justere insulindosis afhængigt af din blodsukker, hvad du spiser, hvor aktiv du er, om du er syg og andre faktorer. Hvis dit blodsukker begynder at stige, skal du følge din diabetes behandling plan til at returnere dit blodsukker til dit målområde.
- Tjek din keton-niveau. Når du er syg eller under stress, din urin teste for overskydende ketoner med en over-the-counter urin ketoner test kit. Hvis din keton niveauet er moderat eller høj, skal du kontakte din læge med det samme eller søge akut lægehjælp.
- Vær forberedt på at handle hurtigt, hvis du har mistanke om, at du har diabetisk ketoacidose -. Dit blodsukker er højt, og du har overskydende ketoner i urinen - søger akut pleje.
Diabetes komplikationer er skræmmende. Men lad ikke frygten holde dig fra at tage sig godt af dig selv. Følg din diabetes behandlingsplan omhyggeligt, og spørg din diabetes behandling team om hjælp, når du har brug for det.