Hyperglykæmi i diabetes

Definition

Højt blodsukker (hyperglykæmi) påvirker folk, der har diabetes. Flere faktorer kan bidrage til hyperglykæmi hos personer med diabetes, herunder mad og fysisk aktivitet valg, sygdom, nondiabetes medicin eller ikke tager tilstrækkeligt glukose-sænkende medicin.

Det er vigtigt at behandle hyperglykæmi, fordi hvis venstre ubehandlet, kan hyperglykæmi blive alvorlige og føre til alvorlige komplikationer, der kræver akut behandling, som f.eks diabetisk koma. På lang sigt, vedvarende hyperglykæmi, kan selv hvis ikke alvorlige føre til komplikationer, der påvirker dine øjne, nyrer, nerver og hjerte.

Se også

Symptomer

Hyperglykæmi forårsager ikke symptomer, indtil glukose værdier er signifikant forhøjet - over 200 milligram pr deciliter (mg / dl), eller 11 millimol per liter (mmol / L). Symptomer på hyperglykæmi udvikles langsomt over flere dage eller uger. De længere blodsukkeret forblive høj, mere alvorlige symptomer bliver.

Tidlige tegn og symptomer
I erkendelse tidlige symptomer på hyperglykæmi kan hjælpe dig med at behandle den betingelse omgående. Hold øje med:

  • Hyppig vandladning
  • Øget tørst
  • Sløret syn
  • Træthed
  • Hovedpine

Senere tegn og symptomer
Hvis hyperglykæmi går ubehandlet, kan det medføre giftige syrer (ketoner) at bygge op i dit blod og urin (ketoacidose). Tegn og symptomer omfatter:

  • Fruity-lugtende ånde
  • Kvalme og opkastning
  • Åndenød
  • Mundtørhed
  • Svaghed
  • Forvirring
  • Coma
  • Mavesmerter

Hvornår skal se en læge
Ring 911 eller akut lægehjælp, hvis:

  • Du er syg og kan ikke holde mad eller væske ned, og
  • Blodsukkeret er vedvarende over 240 mg / dl (13 mmol / l) med ketoner i urinen

Lav en aftale med din læge, hvis:

  • Du oplever løbende diarré eller opkastning, men du er i stand til at tage nogle fødevarer eller drikkevarer
  • Du har en feber, der varer mere end 24 timer
  • Dit blodsukker er mere end 240 mg / dl (13 mmol / L), selv om du har taget din diabetes medicin
  • Du har problemer med at holde dit blodsukker inden for det ønskede område

Se også

Årsager

Under fordøjelsen, nedbryder din krop ned kulhydrater fra fødevarer - såsom brød, ris og pasta - i forskellige sukkermolekyler. En af disse sukkermolekyler er glucose, en vigtig energikilde for din krop. Glucose absorberes direkte ind i blodbanen efter du spiser, men det kan ikke komme ind i cellerne i de fleste af dine væv uden hjælp fra insulin - et hormon, der udskilles af bugspytkirtlen.

Når niveauet af glukose i blodet stiger, det signalerer din bugspytkirtlen til at frigive insulin. Insulinet gengæld låser dine celler, så glukose kan indtaste og give brændstof dine celler behøver for at fungere ordentligt. Eventuelle ekstra glukose lagres i din lever og muskler i form af glykogen.

Denne proces nedsætter mængden af ​​glukose i blodet og forhindrer det i at nå faretruende høje niveauer. Som din blodsukker vender tilbage til normal, så gør udskillelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen.

Diabetes drastisk mindsker effekten af ​​insulin på din krop, enten fordi din bugspytkirtel ikke producerer tilstrækkeligt insulin (type 1 diabetes), eller fordi din krop er resistent over for virkningerne af insulin eller ikke producerer tilstrækkeligt insulin til at opretholde et normalt glukose niveau (type 2 diabetes). Som et resultat, tendens glukose til at opbygge i blodet og kan nå faretruende høje niveauer (hyperglykæmi) hvis de ikke behandles korrekt. Insulin eller andre lægemidler bruges til at sænke blodsukkeret.

Faktorer, der bidrager til hyperglykæmi
Mange faktorer kan bidrage til hyperglykæmi, herunder:

  • Ikke bruger nok insulin eller orale diabetes medicin
  • Ikke indsprøjte insulin korrekt, eller ved hjælp af udløbne insulin
  • Ikke følge din diabetes kost plan
  • At være inaktiv
  • At have en sygdom eller infektion
  • Brugen af ​​visse medikamenter, såsom steroider
  • Bliver såret eller at have kirurgi
  • Oplever følelsesmæssig stress, såsom familie konflikt eller arbejdsplads udfordringer

Sygdom eller stress kan udløse hyperglykæmi, fordi hormoner, der produceres for at bekæmpe sygdom eller stress kan også forårsage dit blodsukker til at stige. Selv folk, der ikke har diabetes kan udvikle hyperglykæmi ved svær sygdom. Men folk med diabetes kan være nødvendigt at tage ekstra diabetes medicin for at holde blodsukkeret næsten normal i løbet af sygdom eller stress.

Se også

Komplikationer

Langsigtede komplikationer
Ubehandlet hyperglykæmi kan forårsage langsigtede komplikationer. Heriblandt:

  • Hjerte-karsygdomme
  • Nerveskader (neuropati)
  • Nyreskader (nefropati) eller nyresvigt
  • Skader på blodkarrene i nethinden (diabetisk retinopati), hvilket potentielt kan føre til blindhed
  • Uklarhed af den normalt klare linse i øjet (grå stær)
  • Feet problemer forårsaget af beskadigede nerver eller dårlig blodgennemstrømning, som kan føre til alvorlige infektioner
  • Knogle og fælles problemer, såsom osteoporose
  • Hudproblemer, herunder bakterielle infektioner, svampeinfektioner og ikke helende sår
  • Tænder og tandkød infektioner

Emergency komplikationer
Hvis blodsukkeret stiger højt nok eller for en længere periode, kan det føre til to alvorlige tilstande.

  • Hyperglykæmi i diabetes. Tidlige tegn og symptomer.
    Hyperglykæmi i diabetes. Tidlige tegn og symptomer.

    Diabetisk ketoacidose. Diabetisk ketoacidose udvikler sig, når du har for lidt insulin i din krop. Uden nok insulin, kan sukker (glukose) ikke indtaste dine celler til energi. Blodsukkeret stiger, og din krop begynder at nedbryde fedt til energi.

    Denne proces producerer giftige syrer kendt som ketoner. Overskydende ketoner ophobes i blodet og efterhånden "spill over" i urinen. Venstre ubehandlet, kan diabetisk ketoacidose resultere i diabetisk koma og være livstruende.

  • Diabetisk hyperosmolært syndrom. Denne tilstand opstår, når mennesker producerer insulin, men det virker ikke ordentligt. Blodsukkerniveauet kan blive meget høj - over 600 mg / dl (33 mmol / L). Fordi insulin er til stede, men ikke fungerer korrekt, kan kroppen ikke bruge enten glucose eller fedt til energi.

    Glukose er derefter dumpet i urinen, der forårsager øget vandladning. Venstre ubehandlet, kan diabetisk hyperosmolært syndrom føre til koma og livstruende dehydrering. Spørg lægehjælp er afgørende.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har problemer med at holde dit blodsukker inden for det ønskede område, planlægge en aftale for at se din læge. Han eller hun kan hjælpe dig med at foretage ændringer for bedre at styre din diabetes.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Hvis din læge vil teste dit blodsukker, vil han eller hun bede dig om at afstå fra at spise eller drikke noget, men vand i op til otte timer, før din udnævnelse. Når du laver en aftale, spørg hvis du skal hurtigt.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, du tager.
  • Opret en registrering af målte glukose værdier. Giv din læge en skriftlig eller trykt registrering af dine blodsukkerværdier, tider og medicin. Ved hjælp af posten, kan din læge genkende trends og tilbyde rådgivning om, hvordan man kan forebygge hyperglykæmi.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Vær klar over aspekter af din diabetes management, som du har brug for mere information om.
  • Vær opmærksom, hvis du har brug for nogen receptpligtig påfyldninger. Din læge kan forny dine recepter, mens du er der.

For hyperglykæmi, du spørgsmål kan du spørge indeholde:

  • Hvor ofte skal jeg til at overvåge mit blodsukker?
  • Hvad er mit mål rækkevidde?
  • Hvordan kost og motion påvirker mit blodsukker?
  • Hvornår skal jeg teste for ketoner?
  • Hvordan kan jeg forhindre højt blodsukker?
  • Behøver jeg at bekymre sig om lavt blodsukker? Hvad er tegn og symptomer jeg har brug for at holde øje med?
  • Hvilken slags opfølgning, hvis nogen, skal jeg bruge?

Sick-dages planlægning
Sygdom eller infektioner kan forårsage dit blodsukker til at stige, så det er vigtigt at planlægge for disse situationer. Tal med din læge om at skabe en syg-dages plan. Spørgsmål at stille, omfatter:

  • Hvor tit skal jeg kontrollere mit blodsukker i løbet af en sygdom?
  • Har min insulin injektion eller oral diabetes pille dosisændring, når jeg er syg?
  • Hvornår skal jeg teste for ketoner?
  • Hvad hvis jeg ikke kan spise eller drikke?
  • Hvornår skal jeg søge lægehjælp?

Se også

Test og diagnose

Lægen sætter dit mål blodsukker interval. For mange mennesker, der har diabetes, er målet niveauer:

  • Fastende mindst otte timer (fastende blodsukker niveau) - mellem 90 og 130 mg / dl (5 og 7 mmol / l)
  • Før måltider - mellem 70 og 130 mg / dl (4 og 7 mmol / l)
  • En til to timer efter måltider - mindre end 180 mg / dl (10 mmol / L)

Dit mål blodsukker interval kan variere, især hvis du er gravid eller du udvikler diabetes komplikationer. Dit mål blodsukker interval kan ændre sig når du bliver ældre, også. Sommetider nå dit mål blodsukker interval er en udfordring. Men jo tættere du kommer, jo bedre du vil føle.

Hjem blodsukker overvågning
Rutinemæssig blodsukker overvågning med blodsukkerapparat er den bedste måde at være sikker på, at din behandling er at holde dit blodsukker inden for dit mål rækkevidde. Tjek dit blodsukker så ofte som lægen anbefaler.

Hvis du har nogen tegn eller symptomer på alvorlig hyperglykæmi - selvom de er subtile - kontrollere dit blodsukker niveau. Hvis dit blodsukker niveau er 240 mg / dl (13 mmol / l) eller derover, skal du bruge en over-the-counter urin ketoner test kit. Hvis urinen testen er positiv, kan din krop er begyndt at gøre de ændringer, der kan føre til diabetisk ketoacidose. Du får brug for din læges hjælp til at sænke dit blodsukker sikkert.

Glykeret hæmoglobin (A1c) test
Under en udnævnelse, kan din læge foretage en A1C test. Denne blodprøve angiver din gennemsnitlige blodsukkerniveau de sidste to til tre måneder. Det virker ved at måle den procentdel af blodsukker knyttet til hæmoglobin, iltbærende protein i de røde blodlegemer.

En A1C niveau på 7 procent eller derunder betyder, at din behandlingsplan arbejder, og at dit blodsukker var konsekvent inden for normalområdet. Hvis dit A1C er højere end 7 procent, dit blodsukker i gennemsnit var over det normale område. I dette tilfælde kan din læge anbefale en ændring i din diabetes behandlingsplan.

Husk på, at for normalområdet for A1C resultater kan variere noget blandt laboratorier. Hvis du konsultere en ny læge eller bruge en anden lab, er det vigtigt at overveje denne mulig variation, når de fortolker dine A1C testresultater.

Forberedelse til din udnævnelse. Senere tegn og symptomer.
Forberedelse til din udnævnelse. Senere tegn og symptomer.

Hvor ofte har du brug for A1C test afhænger type diabetes du har, og hvor godt du styre dit blodsukker. De fleste mennesker med diabetes, imidlertid modtage denne test mellem to og fire gange om året.

Se også

Behandlinger og medicin

Hjem behandling
Tal med din læge om at styre dit blodsukker og forstå, hvordan forskellige behandlinger kan hjælpe med at holde dit blodsukker inden for dit mål rækkevidde. Din læge kan foreslå følgende behandlinger:

  • Få fysiske. Regelmæssig motion er ofte en effektiv måde at kontrollere dit blodsukker. Men ikke udøver, hvis ketoner er til stede i din urin. Dette kan køre dit blodsukker endnu højere.
  • Tag din medicin som anvist. Hvis du har hyppige tilfælde af hyperglykæmi, kan lægen justere dosis eller timingen af din medicin.
  • Følg din diabetes kost plan. Det hjælper til at spise mindre og undgå sukkerholdige drikkevarer. Hvis du har problemer med at holde sig til din madplan, så spørg din læge eller diætist for at få hjælp.
  • Tjek dit blodsukker. Overvåg dit blodsukker, som anvist af lægen. Kontroller oftere, hvis du er syg eller du er bekymret alvorlig hyperglykæmi eller lavt blodsukker (hypoglykæmi).
  • Juster din insulindosis for at styre hyperglykæmi. Justeringer af din insulin-program eller et tillæg på korttidsvirkende insulin kan hjælpe med at kontrollere hyperglykæmi. Et tillæg er en ekstra dosis af insulin bruges til at hjælpe midlertidigt korrigere en højt blodsukker. Spørg din læge, hvor ofte du har brug for en insulin supplement, hvis du har højt blodsukker.

Akut behandling for svær hyperglykæmi
Hvis du har tegn og symptomer på diabetisk ketoacidose og diabetisk hyperosmolært syndrom, kan du blive behandlet på skadestuen eller indlagt på hospitalet. Akut behandling kan nedsætte blodsukkeret til en normalområdet. Behandlingen omfatter normalt:

  • . Væskeerstatning Du modtager væsker - enten mundtligt eller gennem en vene (intravenøst) - indtil du er rehydreret. Væskerne erstatter dem, du har mistet gennem overdreven vandladning, samt hjælpe fortynde overskydende sukker i blodet.
  • Elektrolyt udskiftning. Elektrolytter er mineraler i blodet, der bærer en elektrisk ladning. Fraværet af insulin kan sænke niveauet af flere elektrolytter i blodet. Du vil modtage elektrolytter gennem dine blodårer til at hjælpe med at holde dit hjerte, muskler og nerveceller fungerer normalt.
  • Insulinbehandling. Insulin vender de processer, der forårsager ketoner at opbygge i dit blod. Sammen med væske og elektrolytter, vil du modtage insulinbehandling - som regel gennem en blodåre.

Som din krop kemi vender tilbage til normal, din læge mener hvad der kan have udløst alvorlige hyperglykæmi. Afhængig af omstændighederne, kan du brug for yderligere behandling.

Hvis din læge har mistanke om en bakteriel infektion, kan han eller hun ordinere antibiotika. Hvis et hjerteanfald synes muligt, kan din læge anbefale yderligere evaluering af dit hjerte.

Se også

Forebyggelse

Følgende forslag kan hjælpe med at holde dit blodsukker inden for dit målområde:

  • Følg din diabetes madplan. Hvis du tager insulin eller orale diabetes medicin, er det vigtigt, at du være konsekvent om størrelsen og timingen af dine måltider og snacks. Den mad, du spiser, skal være i balance med insulin arbejder i din krop.
  • Overvåg dit blodsukker. Afhængig af din behandling planen, kan du kontrollere og registrere dit blodsukker flere gange om ugen eller flere gange om dagen. Omhyggelig overvågning er den eneste måde at sikre, at dit blodsukker niveau forbliver inden for dit målområde. Bemærk, når din glucose aflæsninger er over eller under dit mål rækkevidde.
  • Tag din medicin som foreskrevet af din sundhedspleje udbyder.
  • Juster din medicin, hvis du ændrer din fysiske aktivitet. Reguleringen afhænger af blodsukker testresultater og den type og længde af aktiviteten.

Se også