Definition
Hypoglykæmi er en tilstand karakteriseret ved en unormalt lavt blodsukker (glukose), din krops primære energikilde.
Hypoglykæmi er ofte forbundet med behandlingen af diabetes. Dog kan en række betingelser, mange af dem sjældne, forårsage for lavt blodsukker hos personer uden diabetes. Ligesom feber, er hypoglykæmi ikke en sygdom i sig selv - det er en indikator for et sundhedsproblem.
Øjeblikkelig behandling af hypoglykæmi indebærer hurtige skridt til at få dit blodsukker tilbage i et normalt område - omkring 70 og 100 mg pr deciliter eller mg / dl (3,9-5,6 millimol per liter eller mmol / l) - enten med højt sukkerindhold fødevarer eller medikamenter. Langsigtet behandling kræver identificere og behandle den underliggende årsag til hypoglykæmi.
Se også
Symptomer
Din krop har brug for en stabil forsyning af sukker (glukose) for at fungere ordentligt. Hvis blodsukkerniveauet bliver for lavt, som det sker med hypoglykæmi, kan det have disse effekter på din hjerne:
- Forvirring, unormal adfærd eller begge, såsom manglende evne til at udføre rutineopgaver
- Synsforstyrrelser, såsom dobbelt syn og sløret syn
- Kramper, selvom ualmindeligt
- Tab af bevidsthed, selvom ualmindeligt
Hypoglykæmi kan også forårsage disse andre tegn og symptomer:
- Hjertebanken
- Rysten
- Angst
- Svedende
- Sult
- Prikkende fornemmelse omkring munden
Disse tegn og symptomer er ikke specifikke for hypoglykæmi. Der kan være andre årsager. En intravenøs blodprøve for at teste dit blodsukker på det tidspunkt af disse tegn og symptomer er den eneste måde at vide med sikkerhed, at hypoglykæmi er årsagen.
Hvornår skal se en læge
Søge en læges hjælp omgående, hvis:
- Du har hvad der synes at være symptomer på hypoglykæmi. Hypoglykæmi, hvis det bekræftes, kan være en indikation af et vilkårligt antal sygdomme, som alle kan være alvorlige.
- Du har diabetes og tidlige tegn på hypoglykæmi ikke forbedrer med at spise eller tage druesukker.
- Søge akut hjælp, hvis nogen, du kender, der har diabetes eller en historie af tilbagevendende hypoglykæmi mister bevidstheden.
Se også
Årsager
Hypoglykæmi opstår, når dit blodsukker (glukose) niveauet falder for lavt. Der er flere grunde til, at det kan ske, den mest almindelige er en bivirkning af lægemidler til behandling af diabetes. Men for at forstå, hvordan hypoglykæmi sker, det hjælper at vide, hvordan din krop normalt regulerer blodsukkeret produktion, absorption og opbevaring.
Blodsukker regulering
Under fordøjelsen, nedbryder kroppen ned kulhydrater fra fødevarer - såsom brød, ris, pasta, grøntsager, frugt og mejeriprodukter - i forskellige sukkermolekyler. En af disse sukkermolekyler er glukose, den vigtigste energikilde for din krop. Glukose er absorberet i din blodbanen efter du spiser, men det kan ikke komme ind i cellerne i de fleste af dine væv uden hjælp fra insulin - et hormon, der udskilles af bugspytkirtlen.
Når niveauet af glukose i blodet stiger, det signalerer visse celler (betaceller) i bugspytkirtlen, placeret bag maven, til at frigive insulin. Insulinet gengæld låser dine celler, så glukose kan indtaste og give brændstof dine celler behøver for at fungere ordentligt. Eventuelle ekstra glukose lagres i din lever og muskler i form af glykogen. Denne proces sænker niveauet af glukose i blodet og forhindrer det i at nå faretruende høje niveauer. Som din blodsukker vender tilbage til normal, så gør udskillelsen af insulin fra bugspytkirtlen.
Hvis du ikke har spist i flere timer, og dit blodsukker dråber, et andet hormon fra bugspytkirtlen kaldet glukagon signaler leveren til at nedbryde den lagrede glykogen og frigivelse glukose tilbage i din blodbanen. Det holder dit blodsukker inden for et normalområdet før du spiser igen.
Bortset fra din lever nedbryde glykogen til glukose, også din krop har evnen til at fremstille glukose i en proces kaldet glukoneogenese. Denne proces sker primært i leveren, men også i nyrerne, og gør brug af forskellige stoffer, der er forløbere for glucose.
Mulige årsager, med diabetes
Hvis du har diabetes, virkningerne af insulin på din krop er drastisk formindsket, enten fordi din bugspytkirtel ikke producerer nok af det (type 1 diabetes), eller fordi dine celler er mindre lydhøre over for det (type 2 diabetes). Som et resultat, tendens glukose til at opbygge i blodet og kan nå faretruende høje niveauer. For at rette dette problem, skal du sandsynligvis tage insulin eller andre lægemidler designet til lavere blodsukker.
Hvis du tager for meget insulin i forhold til mængden af glukose i blodet, kan det forårsage dit blodsukker til at falde for lavt, hvilket resulterer i hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan også opstå, hvis, efter at tage din diabetes medicin, behøver du ikke spise så meget som sædvanlig (indtage færre glukose), eller du udøve mere (bruge op mere glukose) end du normalt ville. For at forhindre at dette sker, er det sandsynligt, at din læge vil hjælpe dig med at finde den optimale dosis, der passer til din almindelige kost og aktivitet vaner.
Mulige årsager, uden diabetes
Hypoglykæmi i mennesker uden diabetes er langt mindre udbredt. Årsager kan omfatte følgende:
- Medicin. Taking en andens mundtlige diabetes medicin ved et uheld er en mulig årsag til hypoglykæmi. Andre medikamenter kan forårsage hypoglykæmi, især hos børn eller folk med nyresvigt. Et eksempel er quinin, der anvendes til behandling af malaria.
- Overdreven alkoholforbrug. Drinking tungt uden at spise kan blokere din lever at frigive lagret glukose ind i din blodbanen og forårsage hypoglykæmi.
- Nogle kritiske sygdomme. Alvorlige sygdomme i leveren, såsom alvorlig hepatitis, kan forårsage hypoglykæmi. Sygdomme i nyrer, som kan holde din krop fra ordentligt udskiller medicin, kan påvirke blodsukkerniveauet på grund af en ophobning af disse medikamenter. Langsigtet sult, som kan forekomme i spiseforstyrrelse anorexia nervosa, kan resultere i udtømning af stoffer din krop har brug i glukoneogenese, der forårsager hypoglykæmi.
- Insulin overproduktion. En sjælden tumor i bugspytkirtlen (insulinom) kan forårsage overproduktion af insulin, hvilket resulterer i hypoglykæmi. Andre tumorer kan resultere i en overdreven produktion af insulin-lignende stoffer. Eller tumorer selv kan anvende for meget glukose. Udvidelsen af beta-celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin (nesidioblastosis) kan resultere i overdreven insulin frigivelse, der forårsager hypoglykæmi. Folk, der har gennemgået gastrisk bypass-operation er i risiko for denne tilstand.
- Endokrine mangler. Visse lidelser i binyrerne og hypofysen kan resultere i en mangel på vigtige hormoner, der regulerer produktionen af glukose. Børn med disse lidelser er mere tilbøjelige til hypoglykæmi end er voksne.
Hypoglykæmi efter måltider
De fleste hypoglykæmi opstår, når du ikke har spist (når du er i en fastende tilstand), men det er ikke altid tilfældet. Sommetider hypoglykæmi opstår, efter måltider, fordi kroppen producerer mere insulin end nødvendigt. Denne type af hypoglykæmi, kaldet reaktiv eller postprandial hypoglykæmi, kan forekomme hos mennesker, der har haft gastrisk bypass-operation. Det kan også forekomme hos mennesker, der ikke har haft kirurgi.
Se også
Komplikationer
Hvis du ignorerer symptomerne på hypoglykæmi for længe, kan du miste bevidstheden. Det er fordi din hjerne har brug for glukose for at fungere ordentligt.
Genkende tegn og symptomer på hypoglykæmi tidligt, fordi ubehandlet hypoglykæmi kan føre til:
- Beslaglæggelse
- Tab af bevidsthed
- Dødsfald, primært hos patienter med diabetes
På den anden side, hvis du har sukkersyge være omhyggelig med ikke at overtreat din lavt blodsukker. Hvis du gør det, kan du få dit blodsukker til at stige for højt. Også dette kan være farligt og kan forårsage skade på dine nerver, blodkar og forskellige organer.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har diabetes, og du har symptomer på hypoglykæmi, ringe til lægen, som normalt hjælper med at administrere din tilstand. Hvis du ikke har været diagnosticeret med diabetes, lave en aftale med din primære behandleren.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned dine symptomer, herunder når de startede, og hvor ofte de forekommer.
- Liste din nøgle lægelige oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet og navnene på eventuelle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Log detaljer om din seneste diabetes management, hvis du har diabetes. Bemærkninger til lægen bør omfatte timing og resultaterne af den seneste blodsukkermålinger samt tidsplanen, hvor du har taget din medicin, hvis nogen.
- Liste dine typiske daglige vaner, herunder alkoholindtagelse, måltider og motion rutiner.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.
Spørgsmål til din læge, hvis du har diabetes omfatter:
- Er mine symptomer skyldes hypoglykæmi?
- Hvad er mest sandsynligt udløser min hypoglykæmi?
- Skal jeg nødt til at justere min behandling plan?
- Skal jeg nødt til at foretage ændringer i min kost?
- Har jeg brug for at foretage nogen ændringer i min øvelse rutine?
- Hvad ellers vil du anbefale til at hjælpe mig bedre at styre min tilstand?
Spørgsmål at stille, hvis du ikke er blevet diagnosticeret med diabetes omfatter:
- Er hypoglykæmi den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Hvad andet kan være årsag til disse symptomer?
- Hvilke tests har jeg brug for?
- Hvad er de mulige komplikationer af denne betingelse?
- Hvordan er denne betingelse behandles?
- Hvad egenomsorg trin, herunder livsstilsændringer, kan jeg tage for at hjælpe med at forbedre mine symptomer?
- Skal jeg se en specialist?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
En læge, der ser dig for tegn og symptomer på hypoglykæmi er tilbøjelig til at stille dig en række spørgsmål. Lægen kan spørge:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår har du først mærke til disse tegn og symptomer?
- Hvornår skal dit tegn og symptomer opstår typisk?
- Er noget ser ud til at provokere dine symptomer?
- Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
- Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder receptpligtig og over-the-counter medicin samt vitaminer og kosttilskud?
- Hvad er din typiske daglige kost?
- Har du drikker alkohol? Hvis ja, hvor meget?
- Hvad er din typiske øvelse rutine?
Hvis du har diabetes, vil din læge kan også bede en række detaljerede spørgsmål om din diabetes management. Det vil hjælpe til at komme til din aftale med en nylig log over blodsukker testresultater, medicin navne og tidsplaner og eventuelle ændringer, du har bemærket i frekvensen eller sværhedsgraden af diabetes-relaterede symptomer.
Se også
Test og diagnose
Din læge vil bruge tre kriterier - ofte omtalt som Whipple triade - at diagnosticere hypoglykæmi. Whipple triade omfatter følgende faktorer:
- Tegn og symptomer på hypoglykæmi. Du må ikke udvise tegn og symptomer på hypoglykæmi under dit første besøg med din læge. I dette tilfælde kan lægen have dig hurtigt natten over. Dette vil give hypoglykæmiske symptomer at forekomme, så han eller hun kan stille en diagnose. Det er også muligt, at du bliver nødt til at gennemgå en udvidet hurtigt på et hospital. Eller hvis dine symptomer efter et måltid, vil din læge ønsker at teste dit blodsukker efter et måltid.
- Dokumentation af lavt blodsukker, når de tegn og symptomer opstår. Din læge vil trække en prøve af dit blod til at blive analyseret i laboratoriet.
- Forsvinden af de tegn og symptomer. Den tredje del af den diagnostiske triade indebærer, om dine symptomer går væk, når blodsukkerniveauet bliver rejst.
Derudover vil din læge sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse og gennemgå din sygehistorie.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af hypoglykæmi omfatter:
- Øjeblikkelig indledende behandling til at hæve dit blodsukker
- Behandling af den underliggende tilstand, der er årsag din hypoglykæmi for at forhindre det i at tilbagevendende
Øjeblikkelig indledende behandling
Den indledende behandling afhænger af dine symptomer. Tidlige symptomer kan sædvanligvis behandles ved indtagelse af sukker, såsom at spise slik, drikker frugtjuice eller tage druesukker til at hæve dit blodsukker. Hvis dine symptomer er mere alvorlige, der krænker din evne til at tage sukker gennem munden, kan du bruge en injektion af glukagon eller intravenøs glukose. Hvis du er tilbøjelig til alvorlige episoder af hypoglykæmi, så spørg din læge, hvis et hjem glukagon kit kunne være relevante for dig.
Behandling af den underliggende tilstand
Forebyggelse tilbagevendende hypoglykæmi kræver din læge for at identificere den tilgrundliggende tilstand og behandle det. Afhængigt af den underliggende årsag, kan behandlingen omfatte:
- Medicin. Hvis medicin er årsagen til din hypoglykæmi, vil din læge sandsynligvis foreslå at ændre medicin eller justere dosis.
- Tumor behandling. En tumor i bugspytkirtlen behandles ved kirurgisk fjernelse. Nesidioblastosis, udvidelse af pancreasceller, der gør insulin, kan behandles ved delvis fjernelse af bugspytkirtlen.
Se også
Forebyggelse
- Hvis du har diabetes, skal du omhyggeligt følge diabetes forvaltningsplan du og din læge har udviklet.
- Hvis du ikke har diabetes, men har tilbagevendende episoder af hypoglykæmi, spise hyppige små måltider i løbet af dagen er en lappeløsning foranstaltning til at hjælpe med at forhindre dit blodsukker bliver for lavt. Men denne metode er ikke tilrådeligt langsigtet strategi. Arbejd med din læge til at identitet og behandle den underliggende årsag til hypoglykæmi.