Definition
Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med en medfødt hjertefejl, betyder det, at han eller hun var født med et problem i hjertets struktur. Nyheden om, at dit barn har en medfødt hjertefejl formentlig gjort dig nervøs og bekymret for dit barns umiddelbare og langsigtede sundhed. Men kan vide om dit barns medfødte hjertefejl hjælpe dig med at forstå hans eller hendes tilstand, og hvad du kan forvente i de kommende måneder og år.
Nogle medfødte hjertefejl er enkle og behøver ikke behandling, såsom et lille hul mellem hjertekamre som lukker af sig selv. Andre medfødte hjertefejl hos børn er mere kompleks og kan kræve flere operationer udført over en periode på flere år.
Se også
Symptomer
Alvorlige medfødte hjertefejl normalt bliver tydeligt i løbet af de første par timer, dage, uger og måneder af livet. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Tab af sund hud farve
- Pale grå eller blå hudfarve (cyanose)
- Hurtig vejrtrækning
- Hævelser i benene, maven eller områder omkring øjnene
- Åndenød under fodringer, hvilket fører til dårlig vægtøgning
Mindre alvorlige medfødte hjertefejl er ofte ikke diagnosticeret, før senere i barndommen. Dit barn kan ikke have nogen synlige tegn eller symptomer. Hvis tegn og symptomer er tydeligt i ældre børn, kan de omfatte:
- Nemt at blive forpustet under træning eller aktivitet
- Nemt trættende under træning eller aktivitet
- Bebyggede væske i hjerte eller lunger
- Hævelse i hænder, ankler eller fødder
Hvornår skal se en læge
Alvorlige medfødte hjertefejl er ofte diagnosticeres før eller lige efter dit barn er født. Hvis du opdager, at dit barn har nogen af de tegn eller symptomer ovenfor, kalder dit barns læge.
Hvis dit barn har nogen af de tegn eller symptomer på mindre alvorlige hjertefejl, som han eller hun vokser, ringe til dit barns læge. Dit barns læge kan fortælle dig, hvis dit barns symptomer skyldes en hjertefejl eller anden sygdomstilstand.
Se også
Årsager
Hvordan hjertet arbejder
Hjertet er opdelt i fire hule kamre, to på højre og to på venstre side. Ved udførelsen af dens grundlæggende job - pumpe blod rundt i kroppen - hjertet bruger sine venstre og højre side til forskellige opgaver. Den højre side af hjertet bevæger blod til lungerne gennem skibe kaldes pulmonale arterier. I lungerne, samler blodet op ilt vender derefter tilbage til hjertets venstre side gennem lungevenerne. Den venstre side af hjertet og derefter pumper blodet gennem aorta og ud til resten af kroppen.
Hvordan hjertefejl udvikler
En babys hjerte begynder at slå blot 22 dage efter undfangelsen. På det tidspunkt, har hjertet en simpel rørform. Mellem dage 22 og 24, begynder hjertet at bøje til højre og fold i sig selv til at danne en løkke. Af 28 dage efter undfangelsen, har røret en vagt hjerte-lignende form med strukturer svarende til hjertets to sider og de store blodkar, der fører blod ind og ud af dem.
Det er normalt på dette tidspunkt i dit barns udvikling, at hjertefejl kan begynde at udvikle sig. Forskere er ikke sikker på præcis, hvad der forårsager fejl til at begynde, men de tror, at nogle medicinske tilstande, medicin og genetik kan spille en rolle.
Typer af hjertefejl
Der findes mange forskellige typer af medfødte hjertefejl, faldende primært i disse kategorier:
Huller i hjertet. Flere hjertefejl kan opfattes som huller i væggene mellem hjertekamre eller mellem store blodkar forlader hjertet. Disse huller tillader ilt-rige og iltfattigt blod for at blande. Hvis hullerne er store og en masse blod er blandet, det blod, der ender med at blive cirkuleret gennem dit barns krop er ikke bærer så meget ilt som normalt. Ikke at have nok ilt i blodet kan forårsage dit barns hud eller neglene til at blive vist blå farve. Dit barn kan også udvikle tegn og symptomer på hjertesvigt, såsom åndenød, irritabilitet og hævede ben, fordi både iltrige og iltfattige blod er oversvømmelse (overcirculating) lungerne.
Eksempler på hul defekter omfatter ventrikelseptumdefekt, som er et hul i væggen mellem højre og venstre ventrikler, atrial septal defekt, et hul mellem de øvre hjertekamre og åben ductus arteriosus (DUK-tus Ahr-Teer-e-OH -sus), en åbning mellem lungepulsåren og aorta.
- Obstrueret blodgennemstrømning. Når blodkar eller hjerteklapper er smal på grund af en hjertefejl, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod gennem dem. Blandt de mest almindelige af denne type fejl er pulmonal stenose (stuh-NO-sis), en indsnævring af pulmonal ventil, gennem hvilken blodet passerer fra højre hjertekammer til lungepulsåren på sin vej til lungerne. En anden obstruktiv defekt, aortastenose, er en forsnævring af aortaklappen, hvorigennem blodet passerer fra den venstre ventrikel ind i aorta til at levere blod til hele kroppen. Den indsnævrede Ventilen tvinger hjertemusklen til at arbejde hårdere, i sidste ende fører til fortykkelse og udvidelse af musklen.
- Unormale blodkar. Flere medfødte hjertefejl involverer forkert dannet, eller placeres blodkar går til og fra hjertet. For eksempel forekommer gennemførelse af de store arterier når lungepulsåren og aorta er på den forkerte side af hjertet. Dette er en alvorlig og umiddelbart livstruende defekt. En tilstand kaldet coarctatio af aorta er en forsnævring af de vigtigste blodkar leverer blod til kroppen. Coarctatio af aorta forårsager højt blodtryk.
- Hjerteklap abnormiteter. Hvis hjerteklapperne ikke kan åbne og lukke korrekt, kan blodet ikke flyde glat. Eksempler indbefatter Ebstein s anomali, hvori trikuspidalklappen (som er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel) er misdannet og ofte utætheder, og pulmonal atresi, hvor et stykke af hjerte vævsblokke normal blodgennemstrømning til lungerne.
- En kombination af defekter. Nogle spædbørn er født med flere hjertefejl. For eksempel er tetralogi af Fallot en kombination af fire fejl: et hul i ventrikelseptumdefekt, en indsnævret passage mellem den højre ventrikel og lungepulsåren, et skift i forbindelsen af aorta til hjertet, og fortykket muskel i højre hjertekammer.
Se også
Risikofaktorer
De fleste medfødte hjertefejl skyldes problemer tidligt i dit barns hjerte udvikling, er årsagen som ukendte. Dog kan visse miljømæssige og genetiske risikofaktorer spiller en rolle. De omfatter:
- Røde hunde (tysk mæslinger). Under rubella under graviditeten kan give problemer i dit barns hjerte udvikling. Din læge kan teste dig for immunitet over for denne virussygdom før graviditeten og vaccinere dig mod det, hvis du ikke er immune.
- Diabetes. Under denne kroniske tilstand kan forstyrre udviklingen af fosterets hjerte. Du kan mindske risikoen ved omhyggeligt at kontrollere din diabetes, før du forsøger at blive gravid og under graviditet. Svangerskabsdiabetes generelt ikke øger dit barns risiko for at udvikle en hjertefejl.
- Medicin. Tage visse lægemidler, mens gravide er kendt for at forårsage fosterskader, herunder medfødte hjertefejl. Giv din læge en komplet liste over den medicin, du tager, før du forsøger at blive gravid. Medicin, der øger risikoen inkluderer thalidomid (Thalomid) og nogle anti-beslaglæggelse medicin.
- Drikke alkohol under graviditeten. Undgå alkohol under graviditeten, fordi babyer med føtalt alkoholsyndrom har ofte medfødte hjertefejl.
- Arvelighed. Medfødte hjertefejl synes at køre i familier og er forbundet med mange genetiske syndromer. Mere end en tredjedel af børn med Downs syndrom - som er forårsaget af et ekstra 21. kromosom (trisomi 21) - har hjertefejl. En manglende brik (tekst udgår) af genetisk materiale på kromosom 22 forårsager også hjertefejl. Gentest kan afsløre sådanne lidelser under fosterudviklingen. Hvis du allerede har et barn med en medfødt hjertefejl, en genetisk rådgiver forudsige de omtrentlige odds at dit næste barn vil have en.
Se også
Komplikationer
For seriøse medfødte hjertefejl, er det nødvendigt for dit barn til at modtage behandling hurtigt efter fødslen for at undgå alvorlige problemer. Heldigvis er de fleste alvorlige hjertefejl fundet hurtigt efter fødslen, og nogle gange bliver opdaget, før dit barn er født.
Nogle af de potentielle komplikationer, der kan opstå med en medfødt hjertefejl omfatter:
- Kongestiv hjerteinsufficiens. Dette alvorlig komplikation, hvilket gør det vanskeligt for hjertet at pumpe blod rundt i kroppen, normalt udvikler sig i de første seks måneder efter fødslen hos spædbørn, der har en betydelig hjertefejl. Tegn på kongestiv hjerteinsufficiens omfatter hurtig vejrtrækning, ofte med gispende vejrtrækninger, og dårlig vægtøgning.
- Langsommere vækst og udvikling. Børn med medfødte hjertefejl ofte udvikle sig og vokse langsommere end at gøre børn, der ikke har hjertefejl. Dit barn kan være mindre end andre børn i samme alder, og hvis nervesystemet er blevet påvirket, kan lære at gå og tale senere end andre børn.
- Lungebetændelse. Have en medfødt hjertefejl gør dit barn mere tilbøjelige til at luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse.
- Hjerterytmen.
- Cyanose. Hvis dit barns hjertefejl forårsager ilt-rige og iltfattigt blod til at blande i hans eller hendes hjerte, kan dit barn udvikle en grålig-blå hudfarve, en tilstand kaldet cyanose.
- Slagtilfælde. Selv ualmindeligt, er nogle børn med medfødte hjertefejl har forøget risiko for slagtilfælde på grund af blodpropper kører gennem et hul i hjertet og til hjernen.
- Følelsesmæssige problemer. Nogle børn med medfødte hjertefejl kan føle sig usikre eller udvikle følelsesmæssige problemer på grund af deres størrelse, aktivitet restriktioner eller indlæringsvanskeligheder. Tal med dit barns læge, hvis du er bekymret for dit barns humør.
- Et behov for livslang opfølgning. Behandling for børn, der har medfødte hjertefejl må ikke ende med indgreb eller medicin, mens de er unge. Børn, der har hjertefejl bør være opmærksomme på deres hjerteproblemer hele deres liv, da deres fejl kunne have komplikationer, såsom øget risiko for hjerte væv infektion (endocarditis), hjertesvigt eller hjerteklap problemer.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis dit barn har en livstruende hjertefejl, vil det sandsynligvis blive opdaget hurtigt efter fødslen, eller muligvis før fødslen som en del af rutinemæssig eksamener under graviditeten.
Hvis du har mistanke om dit barn har en hjertefejl senere i barndommen, så tal med dit barns læge. Vær forberedt på at beskrive dit barns symptomer og give en familie sygehistorie, da nogle hjertefejl tendens til at være arvelig. Dit barns læge kan også ønsker at vide, hvis moderen til barnet havde noget helbredsproblem eller har anvendt medicin eller alkohol, mens gravid der kan have været en risikofaktor for udvikling af en medfødt hjertefejl.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til hjerteproblemer.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, at moderen til barnet har taget.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål hjælper dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Du vil måske stille følgende spørgsmål:
- Er disse tegn og symptomer relateret til min familie historie?
- Hvilke former for test har mit barn brug for? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Har mit barn har brug for behandling? Hvis ja, hvornår så?
- Hvad er den bedste behandling?
- Tror du mit barn vil opleve nogen langsigtede komplikationer?
- Hvordan vil vi overvåge for mulige komplikationer?
- Hvis jeg har flere børn, hvad er oddsene for denne tilstand, der forekommer igen?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først mærke til dit barns symptomer?
- Kan du beskrive dit barns symptomer?
- Hvornår disse symptomer opstår?
- Har symptomerne været konstant eller lejlighedsvis?
- Må symptomerne synes at blive værre?
- Har du nogen familie historie af medfødte hjertefejl?
- Er noget ser ud til at forbedre dit barns symptomer?
- Har dit barn været stigende og møde udviklingsmæssige milepæle som forventet?
Se også
Test og diagnose
Dit barns læge kan i første omgang mistanke om et problem, fordi han eller hun hører en mislyd under en rutinemæssig eksamen. Et hjerte mumlen er en lyd, der opstår, når blodet strømmer gennem dit barns hjerte unormalt. Mange hjertemislyde er uskyldige, hvilket betyder mumlen ikke er farlig for dit barns helbred. Nogle mumler, kan dog betyde blodet flyder gennem dit barns hjerte unormalt, fordi han eller hun har en hjertefejl.
Test til diagnose en medfødt hjertefejl
Hvis det er muligt dit barn har en hjertefejl, kan din læge eller dit barns læge bestille flere tests for at se, om dit barn har en hjertelidelse. Ud over en regelmæssig fysisk undersøgelse, kan disse omfatter:
- Fetal ekkokardiografi. Denne test giver din læge for at se, om dit barn har en hjertefejl, før han eller hun er født. I denne test udfører din læge en ultralydsscanning. Lydbølgerne fra ultralyd bruges til at skabe et billede af dit barns hjerte. Læger kan bruge oplysningerne fra test til at diagnosticere tilstanden og planlægge behandling.
- Ekkokardiografi. Dit barns læge kan bruge en almindelig ekkokardiografi til at diagnosticere en medfødt hjertefejl, efter dit barn er født. I denne noninvasive test udfører dit barns læge en ultralyd til at producere billeder af hjertet. En ekkokardiografi giver lægen for at se dit barns hjerte i bevægelse. Lægen kan bruge disse billeder til at identificere abnormiteter i hjertemusklen og ventiler.
- Elektrokardiogram. Denne noninvasiv test registrerer den elektriske aktivitet i dit barns hjerte og kan hjælpe med at diagnosticere hjertefejl eller rytme problemer. Elektroder forbundet til en computer og printer er placeret på dit barns bryst og viser bølger, der angiver, hvordan dit barns hjerte slår.
- Bryst x-ray. Dit barn kan have en kiste X-ray for at se, om hjertet er forstørret, eller hvis lungerne har ekstra blod eller andet væske i dem. Dette kan være tegn på hjertesvigt.
- Pulsoximetri. Denne test måler, hvor meget ilt der er i dit barns blod. En sensor er placeret over enden af dit barns finger - svarende til en løstsiddende tøjklemme - at registrere mængden af ilt i dit barns blod. For lidt ilt kunne foreslå dit barn har en hjertelidelse.
- Hjertekateterisation. I denne test, er et tyndt, fleksibelt rør (kateter) indsat i et blodkar på dit barns lyske eller arm og ledes gennem det ind i hjertet. Det er ikke altid klart, hvor alvorlig en medfødt hjertefejl er, når det er fundet gennem ekkokardiografi, men kateterisation kan give dit barns læge et langt mere detaljeret billede af dit barns hjerte. Og for visse mangler, kan behandlingsprocedurer gøres under hjertekateterisation der vil forbedre hjertets funktion.
Se også
Behandlinger og medicin
En medfødt hjertefejl kan have nogen langsigtet effekt på dit barns helbred - i nogle tilfælde kan sådanne fejl sikkert gå ubehandlet. Nogle gange er de ikke engang opdaget før voksenalderen.
Nogle hjertefejl, er imidlertid alvorlige og kræver behandling hurtigt efter de er fundet. Afhængigt af hvilken type af hjertefejl dit barn har, behandle lægerne medfødte hjertefejl med:
- Procedurer ved hjælp katetre. Nogle børn og voksne har nu deres medfødte hjertefejl repareret ved hjælp kateterisation teknikker, som gør det muligt for reparation ske uden kirurgisk åbne brystet og hjertet. I procedurer, der kan gøres ved hjælp af kateterisation, indsætter lægen et tyndt rør (kateter) ind et ben vene, og guider det til hjertet ved hjælp af røntgenbilleder. Når kateteret er placeret på stedet for defekten, er små værktøjer trådet gennem katetret til hjertet for at reparere fejlen.
- Åben hjertekirurgi. I nogle tilfælde, vil dit barns læge ikke være i stand til at fastsætte dit barns hjertefejl ved hjælp af et kateter procedure. I disse tilfælde kan dit barns læge udføre en hjerteoperation for at forsøge at reparere dit barns hjertefejl. Disse operationer er store medicinske procedurer, og kan kræve en lang restitutionstid for dit barn.
- Heart transplantation. Hvis en alvorlig hjertefejl ikke kan repareres, kan en hjertetransplantation være en mulighed.
- Medicin. Nogle milde medfødte hjertefejl, især dem senere i barndommen eller voksenalderen, kan behandles med medicin, der hjælper hjertet arbejde mere effektivt.
Langtidsbehandling
Nogle børn med medfødte hjertefejl kræver flere procedurer og operationer gennem hele livet. Selvom resultater for børn med hjertefejl er forbedret dramatisk, de fleste mennesker, undtagen dem med meget enkle fejl, vil kræve løbende pleje, selv efter korrigerende operation.
- Livslang overvågning og behandling. Selv hvis dit barn har operation for at behandle en hjertefejl, vil dit barns tilstand bør overvåges for resten af hans eller hendes liv med en pædiatrisk kardiolog i første omgang, og derefter en voksen kardiolog. At have en medfødt hjertefejl kan påvirke dit barns voksenliv, da det kan bidrage til andre sundhedsproblemer. Som dit barn bliver ældre, er det vigtigt at minde ham eller hende af hjertet betingelse, blev rettet, og behovet for løbende pleje. Opmuntre dit barn til at holde hans eller hendes læge informeret om hjertefejl, og de procedurer udført for at behandle problemet.
- Motion begrænsninger. Forældre til børn med medfødte hjertefejl kan bekymre sig om risikoen for hårdt spil og aktivitet, selv efter behandlingen. Selv om nogle børn kan have brug for at begrænse mængden eller typen af motion, kan mange deltage i normal eller næsten normal aktivitet. Dit barns læge kan fortælle dig, hvilke aktiviteter er sikker for dit barn. Hvis nogle aktiviteter gør udgøre særskilte farer, opmuntre dit barn til at deltage i andre aktiviteter i stedet for at fokusere på, hvad han eller hun ikke kan gøre. Selvom alle børn er forskellige, de fleste børn med medfødte hjertefejl vokse op til at lede sundt og produktivt liv.
- Infektion forebyggelse. Afhængig af medfødt hjertefejl dit barn haft og kirurgi bruges til at korrigere det, kan dit barn har brug for at tage ekstra skridt for at forebygge infektion. Folk, der har haft medfødte hjertefejl har undertiden en øget risiko for en alvorlig infektion af slimhinden i hjertet og hjerteklapper (endocarditis), og kan være nødvendigt at tage antibiotika for at forebygge infektion, før yderligere kirurgi eller tandbehandling. De, der er mest tilbøjelige til at have en højere risiko for infektion omfatter personer, hvis manglen er repareret med en protese materiale eller enhed, såsom en kunstig hjerteklap. Spørg dit barns hjertespecialist, hvis forebyggende antibiotika er nødvendige for dit barn.
Se også
Håndtering og støtte
Det er naturligt for mange forældre til at føle sig bekymrede for deres barns helbred, selv efter behandling af en medfødt hjertefejl. Selv om mange børn, der har medfødte hjertefejl kan gøre de samme ting børnene uden hjertefejl kan, her er et par ting at huske på, hvis dit barn har haft en medfødt hjertefejl:
- Udviklingsmæssige vanskeligheder. Fordi nogle børn, der har medfødte hjertefejl kan have haft en lang restitutionstid fra operationer eller procedurer, kan de udviklingsmæssigt halter bagefter andre børn på deres alder. Nogle børns vanskeligheder kan vare ind i deres skoletid, og de kan have svært ved at lære at læse eller skrive, så godt. Tal med dit barns læge om måder at hjælpe dit barn gennem hans eller hendes udviklingsmæssige vanskeligheder.
- Emotionelle problemer. Mange børn, der har udviklingsmæssige vanskeligheder kan føle sig usikre om deres evner og kan have følelsesmæssige vanskeligheder, når de når skolealderen. Tal med dit barns læge om måder, du kan hjælpe dit barn klare disse problemer, der kan omfatte støttegrupper for forældre eller et besøg på en terapeut eller psykolog for dit barn.
- Støttegrupper. Få et barn med en alvorlig medicinsk problem er ikke let, og afhængig af sværhedsgraden af defekten kan være meget vanskeligt og skræmmende. Du kan opleve, at tale med andre forældre, der har været igennem den samme situation bringer dig trøst og opmuntring. Spørg dit barns læge, hvis der er nogen lokale støttegrupper.
Se også
Forebyggelse
Fordi den nøjagtige årsag til de fleste medfødte hjertefejl er ukendt, kan det ikke være muligt at forhindre disse betingelser. Men der er nogle ting, du kan gøre, som kan reducere dit barns samlede risiko for fosterskader og muligvis hjertefejl også, såsom:
- Få en rubella (tysk mæslinger) vaccine. Hvis du udvikler Røde hunde under graviditeten, kan det påvirke dit barns hjerte udvikling. Bliver vaccineret, inden du forsøger at blive gravide sandsynligvis eliminerer denne risiko.
- Styr kroniske medicinske tilstande. Hvis du har diabetes, kan holde dit blodsukker i skak reducere risikoen for hjertefejl. Hvis du har andre kroniske sygdomme, såsom epilepsi, der kræver brug af medicin, diskutere de risici og fordele af disse lægemidler med din læge.
- Undgå skadelige stoffer. Under graviditet, maleri og rengøring med stærkt lugtende produkter til en anden forlade. Også, ikke tage nogen urter, kosttilskud eller medicin uden at konsultere din læge først.
- Tag en multivitamin med folsyre. Daglige forbrug af 400 mikrogram folsyre har vist sig at reducere fødselsdefekter i hjernen og rygmarven, og kan medvirke til at reducere risikoen for hjertefejl samt.