Definition
Et patent foramen ovale (PFO) er et hul i hjertet, der ikke lukke den måde, det burde efter fødslen.
Under fosterudviklingen, en lille flap-lignende åbning - sædvanligvis er til stede mellem højre og venstre øverste kamre i hjertet - det foramen ovale (FOH-RAY-mun åh-Vay-Lee). Det normalt lukker under vorden. Når foramen ovale ikke tæt på, kaldes det et patent foramen ovale.
Selv om det er almindeligt at have et patent Formen ovale, de fleste mennesker med den betingelse aldrig ved, at de har det. Et patent foramen ovale er ofte opdaget under test for andre problemer. Læring, at du har et patent foramen ovale er forståeligt bekymrende, men de fleste mennesker aldrig har brug for behandling for denne lidelse.
Se også
Symptomer
De fleste mennesker med et patent foramen ovale kender ikke de har det, fordi det er normalt en skjult tilstand, der ikke skaber tegn eller symptomer.
Se også
Årsager
Det er uklart, hvad der forårsager foramen ovale holde åbent i nogle mennesker, selvom genetik kan spille en rolle.
En oversigt over normal hjertefunktion i et barn eller voksen er nyttigt at forstå den rolle, foramen ovale før fødslen.
Normal hjertefunktion
Dit hjerte har fire pumpende kamre, der cirkulerer blodet:
- Højre atrium, øverste højre kammer, modtager iltfattigt blod fra kroppen og pumper det ind i højre hjertekammer gennem trikuspidalklappen.
- Højre hjertekammer, nederste højre kammer, pumper blodet gennem et stort fartøj kaldet lungepulsåren og i lungerne, hvor blodet er resupplied med ilt og kuldioxid fjernes fra blodet. Blodet pumpes gennem pulmonal ventil, som lukker, når den højre ventrikel slapper mellem beats.
- Venstre atrium, øverste venstre kammer, modtager iltet blod fra lungerne gennem det pulmonale vener og pumper det ind i den venstre ventrikel gennem mitralklappen.
- Den venstre ventrikel, nederste venstre kammer, pumper iltet blod gennem et stort fartøj kaldet aorta og videre til resten af kroppen. Blodet passerer gennem aortaklappen, som også lukker, når den venstre ventrikel slapper.
Barns hjerte i livmoderen
Fordi en baby i livmoderen ikke trækker vejret, er lungerne ikke fungerer endnu. Det betyder, at der er ingen grund til at pumpe blod til lungerne. På dette stadium, er det mere effektivt for blodet at omgå lungerne og bruge en anden rute til at cirkulere iltet blod fra moderen til barnets krop.
Navlestrengen leverer ilt-rige blod til barnets højre atrium. Det meste af dette blod rejser gennem foramen ovale og ind i venstre atrium. Derfra blodet går til venstre hjertekammer, som pumper den i hele kroppen. Blod rejser også fra højre atrium til højre hjertekammer, som også pumper blod til kroppen via en anden bypass-system.
Newborn baby hjerte
Når en barns lunger begynder funktion, cirkulationen gennem hjertet ændringer. Nu iltet blod kommer fra lungerne og ind i venstre atrium. På dette tidspunkt følger blodcirkulationen normal kredsløbssygdomme rute.
Trykket af blodet pumpe gennem hjertet sædvanligvis tvinger foramen ovale lukket. Hos de fleste mennesker, lukke åbning sikringer, som regel engang i løbet vorden.
Se også
Komplikationer
Generelt indeholder et patent foramen ovale ikke forårsage komplikationer. Men nogle undersøgelser har fundet lidelse er mere almindelig hos personer med visse betingelser, såsom uforklarlig slagtilfælde og migræne med aura. I de fleste tilfælde er der andre grunde til disse forhold, og det er bare en tilfældighed personen har også et patent foramen ovale. Men i nogle tilfælde kan blodpropper i hjertet bevæge sig gennem et patent foramen ovale, rejse til hjernen og forårsage et slagtilfælde. Når dette sker, er det ofte hos mennesker med forhold, som forøger risikoen for blodpropper, såsom kræft.
Den mulige sammenhæng mellem patent foramen ovale og apopleksi eller migræne er kontroversielle og undersøgelser pågår.
I nogle tilfælde et patent foramen ovale kan forårsage en betydelig mængde blod til omgå lungerne, hvilket resulterer i lave iltindhold i blodet (hypoxi). Dette sker typisk, når andre betingelser er til stede, såsom medfødt eller valvulær hjertesygdom eller pulmonal hypertension.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Et patent foramen ovale er ofte opdaget under billeddannende undersøgelser for andre forhold, eller at lede efter årsager til slagtilfælde.
Efter et patent foramen ovale er blevet diagnosticeret, vil du sandsynligvis have mange spørgsmål til din læge. Nogle spørgsmål, du måske ønsker at spørge omfatter:
- Hvad forårsagede dette ske?
- Hvor farligt er denne betingelse?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
- Hvad er risikoen for en procedure for at lukke patent foramen ovale?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Skal jeg eller mit barn har brug for at begrænse aktiviteten på nogen måde?
- Kunne jeg have passeret denne betingelse til mit barn?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Se også
Test og diagnose
Et hjerte specialist (kardiolog) kan detektere et patent foramen ovale med et af følgende prøver:
Ekkokardiografi
En ekkokardiografi viser strukturen og funktionen af dit hjerte. Standarden form af denne test kaldes en transthoracic ekkokardiografi.
Med denne test, spreder en tekniker gel på brystet, og derefter trykker på en enhed kaldet en transducer mod huden over hjertet. Transduceren udsender skingre lydbølger og optegnelser lydbølgen ekkoer, da de afspejler off interne strukturer i hjertet. En computer konverterer ekkoer i levende billeder på en skærm. Variationer af denne fremgangsmåde kan anvendes til at identificere patent foramen ovale:
- Color Doppler. Når lydbølgerne prelle blodlegemer bevæger sig gennem dit hjerte, de ændrer tonehøjde. Disse karakteristiske ændringer (Doppler-signaler) og edb farvelægningsmetoder af disse signaler kan hjælpe din læge undersøge hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i dit hjerte. Hvis du har et patent foramen ovale, kunne en farve Doppler ekkokardiografi detektere strømmen af blod mellem højre forkammer og venstre forkammer.
- Saltvand kontrast undersøgelse (boble undersøgelse). Med denne fremgangsmåde er en steril saltopløsning rystet indtil bittesmå bobler form og derpå injiceres i en vene. Boblerne rejse til den højre side af dit hjerte og vises på ekkokardiografi. Hvis der er ingen hul mellem venstre forkammer og højre atrium, vil boblerne bare blive filtreret i lungerne. Hvis du har et patent foramen ovale, vil nogle bobler vises på venstre side af hjertet.
Transesophageal ekkokardiografi
Denne test bruger en lille transducer på et rør indsat ned i spiserøret, den del af fordøjelseskanalen, der løber fra halsen til maven. Fordi spiserøret ligger tæt på hjertet, der transduceren placeret der giver et detaljeret billede af hjertet og blodgennemstrømning gennem hjertet. Anvendelsen af en transøsophag ekkokardiografi gør det lettere at se et patent foramen ovale ved enten farve-Doppler eller en saltopløsning kontrast undersøgelse.
Se også
Behandlinger og medicin
De fleste mennesker med et patent foramen ovale behøver ikke behandling. Under visse omstændigheder dog kan din læge anbefale, at du eller dit barn har en procedure for at lukke patent foramen ovale.
Årsager til lukning
Hvis et patent foramen ovale er fundet, når en ekkokardiografi er gjort af andre grunde, en fremgangsmåde til at lukke åbningen normalt udføres ikke. Procedurer til at lukke åbningen i hjertet, kan anvendes i følgende tilfælde:
- Hvis dit barn er under operation for at korrigere en medfødt hjertefejl og dit barn har også et patent foramen ovale, kan kirurgen lukke åbningen, når de foretager andre reparationer til hjertet.
- Hos voksne med andre typer af hjertekirurgi, kan et patent foramen ovale blive lukket på tidspunktet for operationen.
- Lukning af et patent foramen ovale kan gøres for at behandle lavt blodets iltindhold knyttet til patentet foramen ovale.
Lukning af et patent foramen ovale til at forhindre migræne er i øjeblikket ikke anbefales. Lukning af et patent formaen ovale for at forhindre et slagtilfælde er stadig kontroversielt. Lukning kan anbefales til personer med tilbagevendende slagtilfælde trods medicinsk behandling, når ingen anden årsag er blevet fundet.
Kirurgiske og andre procedurer for lukning Procedurer for at lukke patent foramen ovale omfatter:
- Device lukning. Hjælp hjertekateterisation, kan lægerne indsætter en enhed, der er sat patentet foramen ovale. I denne procedure, er den enhed for enden af en lang, fleksibel slange (kateter). Den læge indsætter enheden spids kateter ind i en blodåre i lysken og guider enheden på plads med billedsensoren bistand af en ekkokardiografi. Selvom komplikationer er ualmindelige med denne procedure, kan en tåre i hjertet eller blodkar, løsrivelse af enheden, eller udvikling af uregelmæssige hjerteslag forekomme.
- Kirurgisk reparation. En kirurg kan lukke patent foramen ovale ved at åbne hjertet og syning lukkede klap-lignende åbning. Dette kan undertiden ske med brug af robot teknik og et meget lille snit. Hvis du eller dit barn er under operation for at korrigere et hjerte problem, kan din læge anbefale, at du har patent foramen ovale korrigeret kirurgisk samtidig.
Slagtilfælde forebyggelse
Medikamenter kan anvendes til at forsøge at reducere risikoen for blodpropper krydser et patent foramen ovale. Trombocythæmmende behandling såsom aspirin eller clopidogrel (Plavix) og andre blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin, Jantoven) dabigatranetexilat (Pradaxa) og rivaroxaban (Xarelto), kan være nyttige for mennesker med et patent foramen ovale, der har haft et slagtilfælde. Det er ikke klart, om medicin eller invasive procedurer til at lukke defekten er bedst for slagtilfælde forebyggelse i mennesker med et patent Formen ovale, og undersøgelser i gang for at besvare dette spørgsmål.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du ved, du har et patent foramen ovale, men ikke har symptomer, vil du sandsynligvis ikke have nogen restriktioner på dine aktiviteter.
Hvis du skal rejse over lange afstande, er det vigtigt at følge anbefalingerne til forebyggelse af blodpropper. Hvis du rejser med bil, standser med jævne mellemrum og gå en kort gåtur. På et fly, skal du sørge for at holde godt hydreret og gå rundt, når det er sikkert at gøre det.