Definition
En atrial septal defekt (ASD) er et hul i væggen mellem de to øverste kamre i dit hjerte. Betingelsen er til stede fra fødslen (medfødt). Mindre atrial septumdefekter kan lukke på egen hånd i løbet af barndom eller tidlige barndom.
Store og mangeårige atrial septumdefekter kan skade dit hjerte og lunger. En voksen, som har haft et uopdaget atrial septal defekt i årtier, kan have en kortere levetid af hjertesvigt eller højt blodtryk i lungerne. Kirurgi er ofte nødvendigt at reparere atrial septumdefekter at forhindre komplikationer.
Se også
Symptomer
Mange babyer født med atrial septumdefekter ikke har tilknyttede tegn eller symptomer. Hos voksne, som regel tegn eller symptomer begynde efter alder 30, men i nogle tilfælde tegn og symptomer kan ikke forekomme indtil årtier senere.
Atrial septal defekt symptomer kan omfatte:
- Mislyd, en susen lyd, der kan høres gennem et stetoskop
- Åndenød, især når de udøver
- Træthed
- Hævede ben, fødder eller maven
- Hjertebanken eller sprunget beats
- Hyppige lungeinfektioner
- Stroke
- Blålig hudfarve
Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du eller dit barn har nogen af disse tegn eller symptomer:
- Blålig misfarvning af huden
- Åndenød
- Dæk let, især efter aktivitet
- Hævede ben, fødder eller maven
- Hjertebanken eller sprunget beats
Disse kunne være symptomer på hjertesvigt eller anden komplikation af medfødt hjertesygdom.
Se også
Årsager
Læger ved, at hjertefejl til stede ved fødslen (medfødt) skyldes fejl tidligt i hjertets udvikling, men der er ofte ingen klar årsag. Genetiske og miljømæssige faktorer kan spille en rolle.
En atrial septal defekt tillader frisk iltet blod til at flyde fra den øverste venstre hjertekammer (venstre atrium) i øverste højre hjertekammer (højre atrium). Der, det blander med deoxygenated blod og pumpes til lungerne, selvom det allerede opdateret med ilt. Hvis atrial septal defekt er stor, kan denne ekstra blodvolumen overfylde lungerne og overanstrengelse af hjertet. Hvis den ikke behandles, den højre side af hjertet til sidst forstørrer og svækkes. I nogle tilfælde øger blodtrykket i lungerne så godt, hvilket fører til pulmonal hypertension.
Se også
Risikofaktorer
Det er ikke kendt, hvorfor atrial septumdefekter forekomme, men medfødte hjertefejl synes at køre i familier og undertiden forekomme med andre genetiske problemer, såsom Downs syndrom. Hvis du har en hjertefejl, eller du har et barn med en hjertefejl, en genetisk rådgiver estimere odds, at eventuelle fremtidige børn vil have en.
Når følgende situationer opstår under graviditeten, kan de øge din risiko for at få et barn med en hjertefejl:
- Rubella infektion. Blive smittet med røde hunde (tysk mæslinger), mens gravid, kan øge risikoen for føtale hjertefejl.
- Narkotika eller alkohol brug eller eksponering for visse stoffer. Anvendelse af visse medikamenter, alkohol eller narkotika, såsom kokain under graviditeten kan skade fostret.
Se også
Komplikationer
En lille atrial septal defekt måske aldrig forårsage nogen problemer. Små atrial septumdefekter ofte tæt under vorden.
Større fejl kan forårsage milde til livstruende problemer, herunder:
- Højresidig hjertesvigt
- Hjerterytmen
- Forkortet levetid
- Øget risiko for et slagtilfælde
Mindre almindelige alvorlige komplikationer kan omfatte:
- Pulmonal hypertension. Hvis en stor atrial septal defekt går ubehandlet, øget blodgennemstrømning til dine lunger øger blodtrykket i lungerne arterier (pulmonal hypertension).
- Eisenmenger syndrom. I sjældne tilfælde kan pulmonal hypertension forårsage permanent lungeskade, og det bliver irreversibel. Denne komplikation, kaldet Eisenmenger syndrom, normalt udvikler sig over mange år, og forekommer kun i en lille procentdel af mennesker med store atrial septumdefekter.
Behandlingen kan forebygge eller hjælpe med at styre mange af disse komplikationer.
Atrial septal defekt og graviditet
De fleste kvinder med en atrial septal defekt kan tolerere graviditet uden problemer. Dog kan have en større defekt eller har komplikationer såsom hjertesvigt, arytmi eller pulmonal hypertension øger risikoen for komplikationer under graviditet. Læger kraftigste råde kvinder med Eisenmenger syndrom ikke at blive gravid, fordi det kan true kvindes liv.
Risikoen for medfødt hjertesygdom er højere for børn af forældre med medfødt hjertesygdom, enten i faderen eller moderen. Enhver med en medfødt hjertefejl, repareret eller ej, der overvejer at starte en familie bør omhyggeligt diskutere det på forhånd med en læge. Nogle medikamenter kan være nødvendigt at blive stoppet eller justeres, før du bliver gravid, fordi de kan forårsage alvorlige problemer for et foster under udvikling.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
En atrial septal defekt, kan først opdages, når et mistænkeligt mislyd høres under en rutinemæssig undersøgelse. Et hjerte mumlen er en unormal susen lyd forårsaget af turbulent blodgennemstrømning. Hvis din læge har mistanke om en atrial septal defekt, vil du eller dit barn sandsynligvis blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i hjertet (kardiolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at ankomme godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For atrial septal defekt, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvad er risikoen for hjertekateterisation eller kirurgi?
- Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen aktivitet restriktioner, som jeg skal følge?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse til enhver tid.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du eller dit barn først begynder oplever symptomer?
- Har symptomerne været konstant eller lejlighedsvis?
- Har dine symptomer bliver værre, når du motionerer?
- Er alt andet synes at gøre dine symptomer værre?
- Er der noget, der synes at forbedre symptomerne?
- Har du eller har dit barn har nogen familie historie hjerteproblemer?
- Har du eller har dit barn har nogen familie historie fosterskader?
Se også
Test og diagnose
Din læge kan først mistanke om en atrial septal defekt i løbet af en almindelig helbredsundersøgelse, hvis han eller hun hører en mislyd, mens du lytter til dit hjerte ved hjælp af et stetoskop. Eller en atrial septal defekt kan findes, når en ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi), der er gjort for en anden grund.
Hvis din læge hører en mislyd eller finder andre tegn eller symptomer på en hjertefejl, kan han eller hun anmode om en eller flere af følgende prøver:
- Ekkokardiografi. Dette er et almindeligt anvendt test til at diagnosticere en atrial septal defekt. Og nogle atrial septumdefekter er fundet under en ekkokardiografi udført af en anden grund. I ekkokardiografi, producerer lydbølger et videobillede af hjertet. Det giver din læge for at se din hjertets kamre, og måle deres pumpe styrke. Denne test kontrollerer også hjerteklapper og udseende for tegn på hjertefejl.
- Bryst x-ray. Et røntgenbillede hjælper Deres læge se tilstanden af dit hjerte og lunger. Et røntgenbillede kan udpege andre vilkår end en hjertefejl, der kan forklare dine symptomer.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjertet og hjælper med at identificere hjerterytmen.
- Hjertekateterisation. I denne test, er en tynd, fleksibel slange (kateter) indsat i en blodåre ved lysken eller armen, og guidet til dit hjerte. Gennem kateterisation, kan lægerne diagnosticere medfødt hjertefejl, teste, hvor godt dit hjerte pumpning og kontrollere funktionen af dine hjerteklapper. Brug kateterisering også blodtrykket i lungerne kan måles. Læger undersøger kateteriseringsteknikker at reparere hjertefejl så godt.
- Magnetic resonance imaging (MRI). MRI er en teknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe 3-D billeder af dit hjerte og andre organer og væv i kroppen. Din læge kan anmode om en MR-scanning, hvis ekkokardiografi ikke kan endeligt diagnosticere en atrial septal defekt.
- Pulsoximetri. Denne smertefri test måler, hvor godt ilt er ved at nå dine væv. Det hjælper med at registrere, om iltet blod blandes med deoxygenated blodet, hvilket kan hjælpe med at diagnosticere den type hjertefejl til stede. En lille klip på din fingerspids måler mængden af ilt i blodet.
Se også
Behandlinger og medicin
Hvis dit barn har en atrial septal defekt, kan din læge anbefale at overvåge det for en periode for at se, om det lukker på sin egen, samtidig med at behandle symptomer med medicin. Mange atrial septumdefekter tæt på deres egne i barndommen. For dem der ikke lukker, gør nogle små atrial septumdefekter ikke forårsage nogen problemer, og kan ikke kræve nogen behandling. Men mange vedvarende atrial septumdefekter tiden kræve operation for at blive rettet.
Hvis dit barn har brug for behandling, timingen af det afhænger af dit barns tilstand, og om dit barn har andre medfødte hjertefejl.
Medicin
Medicin vil ikke reparere hullet, men de kan anvendes til at reducere nogle af de tegn og symptomer, der kan ledsage en atrial septal defekt. Lægemidler kan også anvendes til at reducere risikoen for komplikationer efter operationen. Medicin kan omfatte dem til:
- Hold hjerteslag regelmæssige. Eksempler omfatter betablokkere (Lopressor, Inderal) og digoxin (Lanoxin).
- Reducere risikoen for blodpropper. Antikoagulantia, ofte kaldet blodfortyndende medicin, kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle en blodprop og slagtilfælde. Antikoagulanter omfatter warfarin (Coumadin), og trombocythæmmende midler, såsom aspirin.
Kirurgi
Mange læger anbefaler reparere en atrial septal defekt diagnosticeret i barndommen for at forebygge komplikationer som voksen. For voksne og børn, indebærer kirurgi tilstopning eller lappe den unormale åbning mellem forkamre. Lægerne kan gøre dette gennem to metoder:
- Hjertekateterisation. Et tyndt rør (kateter) er indsat i en blodåre i lysken og guidede til hjertet. Gennem kateteret, er en maskeplet eller prop indført for at lukke hullet. Hjertevævet vokser omkring masken, permanent forsegling af hullet.
- Åben hjerteoperation. Denne type operation sker under generel anæstesi og kræver anvendelse af en hjerte-lunge-maskine. Gennem et snit i brystet, anvender kirurger plastre eller sting for at lukke hullet.
Medicinsk overvågning
Opfølgende behandling afhænger af defekten og om andre defekter er til stede. For simple atrial septumdefekter lukket i barndommen, er det kun lejlighedsvis opfølgende pleje nødvendig. For voksne, kan opfølgende behandling afhænger alle deraf komplikationer.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du finder ud af du har en medfødt hjertefejl, eller du har haft operation for at korrigere en, kan du spekulerer på, om begrænsninger på aktiviteter og andre spørgsmål.
- Motion. Under en atrial septal defekt normalt ikke begrænse dig fra aktiviteter eller motion. Hvis du har komplikationer, såsom hjertesvigt eller pulmonal hypertension, kan du ikke være i stand til at gøre nogle aktiviteter eller øvelser. Din hjertespecialist kan hjælpe dig med at lære, hvad der er sikkert.
- Kost Et hjerte-sund kost baseret på frugt, grøntsager og fuldkorn -. Og lavt indhold af mættet fedt, kolesterol og natrium - kan hjælpe dig med at holde dit hjerte sundt. Spise en eller to portioner fisk om ugen også er gavnligt.
- At forebygge infektion. Nogle hjertefejl, og reparation af fejl, ændringer i overfladen af hjertet, hvor bakterier kan sætte sig fast og vokse ind i en infektion (endocarditis) skaber. Atrial septumdefekter generelt ikke forbundet med endocarditis. Men hvis du har andre hjertefejl i over en atrial septal defekt, eller hvis du for nylig har haft atrieflimren septal defekt reparation, kan du blive nødt til at tage antibiotika før visse dental eller kirurgiske procedurer.
Se også
Forebyggelse
I de fleste tilfælde kan atrial septumdefekter ikke forhindres. Hvis du planlægger at blive gravid, planlægge en fordom besøg med din sundhedspleje udbyder. Dette besøg bør omfatte:
- Kom testet for immunitet over for røde hunde. Hvis du ikke er immun, bør du blive vaccineret.
- Går over dine nuværende sundhedsmæssige betingelser og medicin. Du skal nøje overvåge visse sundhedsmæssige problemer under graviditeten. Din læge kan også anbefale at justere eller stoppe visse former for medicin, før du bliver gravid.
- Gennemgang din familie sygehistorie. Hvis du har en familie historie af hjertefejl eller andre genetiske sygdomme, overveje at tale med en genetisk rådgiver til at bestemme, hvad risikoen kan være, før det bliver gravid.