Hjertemislyde

Definition

Hjertemislyde er unormale lyde under din hjerterytme cyklus - såsom susen eller hvislende - lavet af turbulent blod i eller i nærheden af ​​dit hjerte. Disse lyde kan høres med et stetoskop. En normal hjerterytme gør to lyder som "lubb-dupp" (undertiden beskrevet som "lub-DUP"), som er lyden af ​​dit hjerte ventiler lukning.

Hjertemislyde kan være til stede ved fødslen (medfødt), eller udvikle sig senere i livet. Et hjerte mumlen er ikke en sygdom - men mumler kan indikere et underliggende hjerteproblem.

De fleste hjertemislyde er uskadelige (uskyldige) og behøver ikke behandling. Nogle hjertemislyde kan kræve follow-up test for at være sikker på, mislyd ikke er forårsaget af en alvorlig underliggende hjertesygdom. Behandling, hvis det er nødvendigt, er rettet mod årsagen til dine hjertemislyde.

Symptomer

Hvis du har en harmløs mislyd, mere almindeligt kendt som en uskyldig mislyd, du sandsynligvis ikke vil have nogen andre tegn eller symptomer.

En unormal mislyd kan forårsage nogen tydelige andre tegn, bortset fra den usædvanlige lyd lægen hører, når du lytter til dit hjerte med et stetoskop. Men hvis du har disse tegn eller symptomer, kan de indikere et hjerteproblem:

• Hud, der er blåt, især på fingerspidserne og læber
• Ekspandering eller pludselig vægtøgning
• Åndenød
• Kronisk hoste
• Forstørret lever
• Forstørret hals vener
• Dårlig appetit og manglende vokse normalt (i spædbørn)
• Heavy sveden med minimal eller ingen anstrengelse
• Brystsmerter
• Svimmelhed
• Besvimelse

Hjertemislyde. Innocent hjertemislyde.

Hvornår skal se en læge
De fleste hjertemislyde er ikke alvorlige, men hvis du mener, du eller dit barn har en mislyd, lave en aftale for at se din praktiserende læge. Din læge kan fortælle dig, hvis din mislyd er uskyldig og ikke kræver nogen yderligere behandling, eller hvis en underliggende hjerte problem skal undersøges nærmere.

Årsager

Der findes to typer af hjertemislyde: uskyldige mumler og unormale mumler. En person med en uskyldig mumlen har en normal hjerterytme. Denne type mislyd er almindelig hos nyfødte og børn.

En unormal mislyd er mere alvorlig. Hos børn, der unormale mislyde normalt forårsaget af medfødt hjertesygdom. Hos voksne er unormale mislyde oftest på grund af erhvervede hjerteklap problemer.

Innocent hjertemislyde
En uskyldig mumlen kan opstå, når blodet strømmer hurtigere gennem hjertet. Forhold, der kan forårsage en hurtig blodgennemstrømning gennem dit hjerte, hvilket resulterer i en uskyldig mislyd, er:

• Fysisk aktivitet eller motion
• Graviditet
• Fever
• Ændringer i dit hjerte struktur, såsom ændringer fra hjertekirurgi
• Ikke at have nok sunde røde blodlegemer til at bære tilstrækkelig ilt til din krop væv (anæmi)
• En stor mængde af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen (hyperthyroidisme)

Ændringer i hjertet på grund af ældning eller hjertekirurgi kan også forårsage en uskyldig mislyd. Innocent hjertemislyde kan forsvinde over tid, eller de kan vare hele dit liv uden nogensinde at forårsage yderligere sundhedsmæssige problemer.

Unormale hjertemislyde
Selv om de fleste hjertemislyde ikke er alvorlige, kan nogle skyldes en hjertelidelse. Den mest almindelige årsag til unormale mumler hos børn er, når babyer bliver født med strukturelle problemer i hjertet (medfødt hjertefejl). Almindelige medfødte defekter, der forårsager hjertemislyde omfatter:

• Huller i hjertet eller hjerte shunts. Mange hjertemislyde hos børn er resultatet af huller i væggene mellem hjertekamre, kendt som septumdefekter. Disse kan eller ikke være alvorlige, afhængigt af størrelsen af ​​hullet og dens placering. Shunts opstår, når der er en unormal blodgennemstrømning mellem hjertekamrene eller blodkar, som kan føre til en mislyd.
• Hjerteklap abnormiteter. Medfødte hjerteklap abnormiteter er til stede ved fødslen, men nogle gange ikke opdaget før langt senere i livet. Som eksempler nævnes ventiler, der ikke tillader nok blod gennem dem (stenose) eller dem, der ikke lukker ordentligt og lække (opstød).

Andre årsager til unormal hjertemislyde omfatter infektioner og vilkår, der skader de strukturer i hjertet og er mere almindelige hos ældre børn eller voksne. For eksempel:

• Gigtfeber. Selvom det er sjældent i Europa, er gigtfeber en alvorlig tilstand, som kan opstå, når du ikke modtager prompt eller komplet behandling for en halsbetændelse infektion. Ubehandlet gigtfeber kan permanent påvirke hjerteklapperne og forstyrrer den normale blodgennemstrømning gennem dit hjerte.
• Endocarditis. Dette er en infektion og betændelse i den indvendige foring af dit hjerte og ventiler. Endocarditis typisk opstår, når bakterier eller andre bakterier fra en anden del af din krop, så som din mund, spredes gennem din blodbanen og lodge i dit hjerte. Venstre ubehandlet, kan endocarditis beskadige eller ødelægge dine hjerteklapper. Denne betingelse normalt opstår i mennesker, der allerede har hjerte abnormiteter.
• Valve forkalkning. Denne hærdning eller fortykkelse af ventiler, kaldet mitral eller aortaklappen stenose, kan forekomme som du alder. Disse ventiler kan blive indsnævret (stenotic), hvilket gør det sværere for blodet at strømme gennem dit hjerte, hvilket resulterer i mumler.
• Mitralklapprolaps. I denne tilstand, har ventilen mellem dit hjerte venstre øverste kammer (venstre atrium) og venstre nederste kammer (venstre ventrikel) ikke lukke ordentligt. Når venstre hjertekammer kontrakter ventilens foldere bule (prolaps) opad eller tilbage i atrium, hvilket kan forårsage en mislyd.

Se også

• Hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel)

Risikofaktorer

Der er ikke nogen risikofaktorer for at udvikle en uskyldig mislyd.

Der er risikofaktorer, der øger din chance for at have en underliggende tilstand, som kan forårsage en mislyd fra fødslen. Heriblandt:

• Familie historie en hjertefejl. Hvis blodsbeslægtede har haft en hjertefejl, der øger sandsynligheden for, du eller dit barn kan også have en hjertefejl og mislyd.
• Sygdomme under graviditeten. Have nogle betingelser under graviditeten, såsom ukontrolleret diabetes eller en rubellainfektion, øger dit barns risiko for at udvikle hjerte defekter og en mislyd.
• Tage visse lægemidler eller illegale stoffer under graviditeten. Anvendelse af visse medikamenter, kan alkohol eller narkotika skade et udviklingsland baby, hvilket fører til hjertefejl.

Faktorer, der kan øge din risiko for en hjertemislyde senere i livet kan nævnes:

• Ukontrolleret højt blodtryk (hypertension)
• En historie om gigtfeber
• Tidligere strålebehandling involverer brystet
• En tidligere infektion af slimhinden i hjertet (endocarditis)
• En tidligere hjerteanfald
• Højt blodtryk i lungerne (pulmonal hypertension)
• En svækket hjertemusklen, hvilket er undertiden forårsaget af en tilstand kendt som kardiomyopati

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du mener, du eller dit barn har en mislyd, lave en aftale for at se din praktiserende læge. Selv om de fleste hjertemislyde er uskadelige, er det en god ide at udelukke eventuelle underliggende hjerteproblemer, der kan være alvorlige.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Forberedelse til din udnævnelse. Unormale hjertemislyde.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er nogen fremskynde forberedelserne. For eksempel, hvis du har en bestemt type echocardiogram du muligvis hurtigt i flere timer, før din udnævnelse.
• Skriv ned nogen symptomer, du eller dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til hjertemislyde.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af hjertemislyde, problemer med hjerterytmen, hjertefejl, koronararteriesygdom, genetiske sygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du eller dit barn tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen der kommer sammen med kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Vær forberedt på at diskutere kost-og motionsvaner. Hvis du eller dit barn ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
• Skriv ned spørgsmål at spørge lægen.

Din tid med lægen er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For hjertemislyde omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mislyd?
• Hvad er andre mulige årsager til mislyd?
• Hvilke former for test er nødvendige?
• Hvad er den bedste behandling eller opfølgende behandling?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Hvordan skal sundhedsmæssige andre betingelser end den mislyd forvaltes?
• Er der nogen kosten eller motion begrænsninger, som jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?
• Hvis operation er nødvendig, behøver der kirurg du anbefale?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Hvad kan du forvente fra lægen
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du eller dit barn først har symptomer?
• Har symptomerne været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er symptomerne?
• Hvad, hvis noget, synes at gøre dine symptomer bedre?
• Er noget gøre symptomerne værre?
• Har du nogensinde lagt mærke til en blålig misfarvning af huden?
• Har du åndenød? Hvornår sker det?
• Har du nogensinde besvimet?
• Har du haft smerter i brystet?
• Har du havde hævelser i benene?
• Hvordan føler du, når du træner?
• Har du nogensinde brugt ulovlige stoffer?
• Har du nogensinde haft gigtfeber?
• Er der nogen andre i familien har et hjerte mumlen eller en hjerteklap problem?

Test og diagnose

Hjertemislyde normalt opdages, når lægen lytter til dit hjerte ved hjælp af et stetoskop i løbet af en fysisk eksamen.

For at kontrollere om mumlen er uskyldig eller unormal, vil lægen overveje:

• Hvor højt er det? Dette er vurderet på en skala fra 1 til 6 med 6 er højest.
• Hvor i dit hjerte er det? Og kan det høres i halsen eller tilbage?
• Hvilken bane er det? Er det høj-, mellem-eller lavt sat?
• Hvad påvirker lyden? Hvis du ændrer din krop position eller motion, påvirker det lyden?
• Hvornår det sker, og hvor længe? Hvis din mumlen sker, når dit hjerte fyldes med blod (diastolisk mislyd), eller hele hjerteslag (kontinuerlig mumlen), kan det, at du har et hjerteproblem. Du eller dit barn får brug for flere tests for at finde ud af hvad problemet er.

Din læge vil også kigge efter andre tegn og symptomer på hjerteproblemer og bede om din sygehistorie og om andre familiemedlemmer har haft hjertemislyde eller andre hjerteproblemer.

Supplerende prøver
Hvis lægen mener den mislyd er unormal kan du eller dit barn har brug for yderligere tests, herunder:

• Bryst x-ray. En røntgenundersøgelse viser et billede af dit hjerte, lunger og blodkar. Det kan afsløre, om dit hjerte er forstørret, hvilket kan betyde en underliggende tilstand er årsag dit hjerte mumlen.
• Elektrokardiogram (EKG). I denne noninvasive test, vil en tekniker placere sonder på dit bryst, der optager de elektriske impulser, der gør din hjerterytme. Et EKG registrerer disse elektriske signaler og kan hjælpe din læge kigge efter hjerterytme og struktur problemer.

• Transthoracic eller transesophageal ekkokardiografi. Denne eksamen, som omfatter en ultralydsscanning af dit bryst, viser detaljerede billeder af dit hjerte struktur og funktion. Ultralydsbølger sendes og deres ekkoer registreres med en enhed kaldet en transducer, der er afholdt uden for din krop. En computer bruger oplysningerne fra transduceren til at skabe levende billeder på en videoskærm. Denne test identificerer unormale hjerteklapper, såsom dem, der er hærdede (forkalkede) eller utæt, og kan også registrere de fleste hjertefejl.

  Hvis billederne fra en transthoracic ekkokardiografi er uklare, kan lægen anbefale en transesophageal ultralyd. Under denne eksamen, er et fleksibelt rør, der indeholder en lille transducer om størrelsen af ​​din pegefinger guidet ned din hals. Transduceren sender billeder af dit hjerte til en computerskærm. Da spiserøret passerer tæt bag dit hjerte, kan transesophageal transducer producere bedre billeder end der kan lydbølger overføres gennem brystet.

• Hjertekateterisation. I denne test, er et kort rør (skede) indsat i en vene eller arterie i toppen af dit ben (lyske) eller arm. En hul, fleksibel og længere rør (guidekateter) indsættes derefter i hylsteret. Hjulpet på vej af røntgenbilleder på en monitor, din læge tråde ledekateteret gennem denne arterie, indtil den når dit hjerte. Trykkene i dit hjerte kamre kan måles, og farvestof kan injiceres. Farvestoffet kan ses på et røntgenbillede, som hjælper din læge se blodgennemstrømningen gennem dit hjerte, at blodkar og ventiler tjekke for problemer. Denne test er normalt ikke nødvendigt, når diagnosticere årsagen til en mislyd.

• Cardiac edb tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI). Disse tests kan hjælpe med at diagnosticere hjerteproblemer og opdage hjertemislyde. I en hjerte CT-scanning, ligger du på et bord inde i en doughnut-formet maskine. En X-ray tube inde i maskinen roterer omkring kroppen og indsamler billeder af dit hjerte og bryst.

  I en hjerte-MRI, ligger du på et bord i et langt rør-lignende maskine, der frembringer et magnetfelt. Magnetfeltet justerer atomare partikler i nogle af dine celler. Når radiobølger udsendes mod disse linie partikler, de producerer signaler, der varierer alt efter typen af ​​væv, de er. Billeder af dit hjerte er skabt ud fra disse signaler, som din læge vil se på at fastslå årsagen til dit hjerte mumlen.

Behandlinger og medicin

En uskyldig mislyd normalt ikke kræver behandling, fordi hjertet er normal. Hvis uskyldige mislyde er resultatet af en sygdom, såsom feber eller hyperthyroidisme, vil mumler gå væk, når denne betingelse er behandles.

Hvis du eller dit barn har en unormal mislyd, kan behandlingen ikke være nødvendig. Din læge vil måske overvåge tilstanden over tid. Hvis behandling er nødvendig, det afhænger af hvilken hjerteproblem er årsag til mumlen og kan omfatte medicin eller kirurgi.

Medicin
Den medicin lægen ordinerer afhænger af den specifikke hjerte problem, du har. Nogle medikamenter kan lægen give dig:

• Digoxin (lanoxin). Digoxin er en medicin, der hjælper dit hjerte klemme hårdere, hvilket kan hjælpe, hvis dit hjerte mumlen er forårsaget af en underliggende tilstand, der svækker hjertemusklen.
• Medicin, der forebygger blodpropper (antikoagulanter). Lægen kan også ordinere antikoagulanter, såsom aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) eller clopidogrel (Plavix). Dette forhindrer dannelse af blodpropper i dit hjerte og forårsager et hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Vanddrivende medicin (diuretika). Diuretika fjerne overskydende væske fra kroppen, hvilket kan hjælpe med at behandle andre forhold, der kan forværre en mislyd, såsom forhøjet blodtryk.
• Angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere. ACE-hæmmere sænker dit blodtryk. Forhøjet blodtryk kan forværre underliggende forhold, der forårsager hjertemislyde.
• Statiner. Statiner hjælper sænke dit kolesteroltal. Under højt kolesteroltal synes at forværre nogle hjerteklap problemer, herunder nogle hjertemislyde.
• Betablokkere. Disse stoffer sænke din puls og blodtryk. De bruges til nogle typer af hjerteklap problemer.

Kirurgi eller kateterisation
Kirurgisk eller kateterisation muligheder også afhænge af din konkrete hjerteproblem. Selvom åben hjertekirurgi kan være nødvendig, undertiden årsagen til mislyd behandles ved at indsætte et kateter gennem en arterie i lysken og gevindskæring kateteret gennem dine blodårer til dit hjerte til at behandle din tilstand (hjertekateterisation). Eksempler på procedurer omfatter:

• Patching et hul i dit hjerte
• Fastsættelse eller udskiftning af en ventil

Læger bruges til at anbefale, at de fleste mennesker med unormale hjertemislyde tage antibiotika før du besøger tandlægen eller have kirurgi. Det er normalt ikke tilfældet længere. De fleste mennesker med hjertemislyde behøver ikke antibiotika. Hvis du har spørgsmål om, hvorvidt du skal tage antibiotika, så tal med din læge.

Forebyggelse

Selvom der ikke er meget du kan gøre for at forhindre et hjerte mumlen, er det betryggende at vide, at hjertemislyde ikke er en sygdom og er ofte harmløse. For børn, gå mange mislyde væk på egen hånd, da de vokser. For voksne kan mumler forsvinde som den underliggende tilstand forårsager dem forbedres.