Definition
Medfødt hjertesygdom (medfødt hjertefejl) er en abnormitet i dit hjerte struktur, at du er født med. Medfødt hjertesygdom ofte var fatal, men det er langt mere behandles i dag. Selvom medfødt hjertesygdom ofte betragtes som en barndom tilstand, fremskridt i kirurgisk behandling betyder de fleste babyer, der engang døde af medfødt hjertesygdom overleve langt ind i voksenalderen.
Mens medicinske fremskridt har forbedret, kan mange voksne med medfødt hjertesygdom ikke være at få ordentlig opfølgning pleje. Hvis du havde din medfødt hjertefejl repareret som et spædbarn, der ikke anser dig selv ud af skoven. Find ud af, om og hvornår du bør tjekke med din læge, hvis du er tilbøjelige til at have komplikationer, eller hvis du er i større risiko for andre hjerte problemer som en voksen.
Se også
Symptomer
Symptomer eller tegn på medfødt hjertesygdom, kan ikke vise indtil senere i livet. De kan vende tilbage år efter du har haft behandling for en hjertefejl. Nogle typiske medfødte hjertesygdomme symptomer, du måtte have som voksen kan nævnes:
- Unormal hjerterytme (arytmi)
- En blålig nuance på huden (cyanose)
- Åndenød
- Trættende hurtigt efter anstrengelse
- Svimmelhed eller besvimelse
- Hævelse af kroppens væv eller organer (ødem)
Hvornår skal se en læge
Hvis du har nogen af de tegn eller symptomer på medfødt hjertesygdom, lave en aftale for at se din læge. Hvis du har smerter i brystet eller svær åndenød, søge lægehjælp.
Se også
Årsager
Hvordan hjertet arbejder
Hjertet er opdelt i fire hule kamre, to på højre og to på venstre side. Ved udførelsen af dens grundlæggende job - pumpe blod rundt i kroppen - hjertet bruger sine venstre og højre side til forskellige opgaver. Den højre side af hjertet bevæger blod til lungerne gennem skibe kaldes pulmonale arterier. I lungerne, samler blodet op ilt, vender derefter tilbage til hjertets venstre side gennem lungevenerne. Den venstre side af hjertet og derefter pumper blodet gennem aorta og ud til resten af kroppen.
Hvordan hjertefejl udvikler
De fleste hjertefejl udvikle sig, når en baby er stadig i livmoderen.
En babys hjerte begynder at slå blot 22 dage efter undfangelsen. På det tidspunkt, har hjertet et simpelt rør form. Mellem dage 22 og 24, begynder hjertet at bøje til højre og fold i sig selv til at danne en løkke. Af 28 dage efter undfangelsen, har røret en vagt hjerte-lignende form med strukturer, som dannes i hjertets to sider og de store blodkar, der fører blod i og ud af dem.
Det er normalt på dette tidspunkt i et barns udvikling, hjertefejl kan begynde at udvikle sig. Forskere er ikke sikker på præcis, hvad der forårsager fejl til at begynde, men de tror, at nogle medicinske tilstande, medicin og genetik kan spille en rolle.
Hvorfor medfødte hjertesygdomme dukker op igen i voksenalderen
Nogle voksne kan opleve, at problemer med deres hjertefejl opstår senere i livet, selvom deres fejl blev behandlet i barndommen. Dette skyldes hjertefejl sjældent helbredes - de er ofte repareres, så dit hjerte funktion er forbedret, men det er ofte ikke er helt normal.
Der er mange grunde til, hjertefejl dukke hos voksne. I nogle tilfælde kan den behandling du har modtaget i barndommen har været en succes, men problemet forværres senere i livet. Det er også muligt, at problemer i dit hjerte, som ikke var alvorlig nok til at reparere, da du var barn, har forværret, og nu kræver behandling.
Der er andre komplikationer af barndommen kirurgi for at korrigere medfødt hjertesygdom, der kan opstå senere i livet. Mange behandlinger til at reparere hjertefejl kan efterlade arvæv bag i dit hjerte, der forårsager en øget chance for unormal hjerterytme (arytmi).
Se også
Risikofaktorer
Medfødt hjertesygdom ofte skyldes problemer tidligt i din udvikling, ofte før du blev født. Visse miljømæssige og genetiske risikofaktorer kan spille en rolle i udviklingen af din hjertefejl. De omfatter:
- Tyske mæslinger (røde hunde). Hvis din mor havde røde hunde, mens gravid, kan det have påvirket dit hjerte udvikling.
- Diabetes. Hvis din mor havde type 1 eller type 2 diabetes, kan det have blandet sig med udviklingen af dit hjerte. Svangerskabsdiabetes generelt ikke øger risikoen for at udvikle en hjertefejl.
- Medicin. Tage visse lægemidler, mens gravide er kendt for at forårsage fosterskader, herunder medfødte hjertefejl. Medicin, der øger risikoen omfatter stoffet isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret), som anvendes til behandling af acne, og lithium, som bruges til behandling af bipolar lidelse, en tilstand, der forårsager intense humørsvingninger eller hypomani. Drikke alkohol, mens gravid også kan bidrage til risikoen for hjertefejl.
- Arvelighed. Medfødt hjertesygdom ser ud til at køre i familier og er forbundet med mange genetiske syndromer. Halvdelen af børn med Downs syndrom - som er forårsaget af et ekstra 21. kromosom (trisomi 21) - har hjertefejl. En manglende brik (tekst udgår) af genetisk materiale på kromosom 22 forårsager også hjertefejl. Gentest kan afsløre sådanne lidelser under et barns udvikling.
Se også
Komplikationer
Medfødt hjertesygdom komplikationer kan ikke udvikle sig, indtil år efter første behandling. Fordi sværhedsgraden af medfødt hjertesygdom varierer meget, rækken af mulige komplikationer gør, også. Men nogle almindelige problemer eller komplikationer, der kan udvikle sig i voksenalderen, omfatter:
- Unormal hjerterytme (arytmi). Problemer med hjerterytmen (arytmi) opstår, når de elektriske impulser i dit hjerte, at koordinere din hjerteslag ikke fungerer korrekt, hvilket forårsager dit hjerte til at slå for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Problemer med hjerterytmen er almindelige i mennesker, der har medfødt hjertesygdom. Dette kan være fordi din hjertefejl selv interfererer med de normale elektriske impulser, eller fordi tidligere korrigerende kirurgi venstre arvæv, der kan forårsage arytmier. Hos nogle mennesker, kan disse arytmier blive svær, selv forårsager pludselig hjertedød, hvis de ikke behandles korrekt. Behandling af arytmier er blevet forbedret i de seneste år, så det er vigtigt, at du søge passende opfølgende behandling.
- Heart infektioner (endocarditis). Indersiden af dit hjerte indeholder fire kamre og fire ventiler, der er foret med en tynd membran kaldet endokardiet. Endocarditis er en infektion af denne indvendigt. Nogle hjertefejl afbryde jævn strøm af blod i dit hjerte, hvilket gør det lettere for bakterier at samle. Endocarditis typisk opstår, når bakterier eller andre bakterier fra en anden del af din krop, så som din mund, indtast din blodbanen og lodge i dit hjerte. Venstre ubehandlet, kan endocarditis beskadige eller ødelægge dine hjerteklapper eller udløse et slagtilfælde. Konsekvenserne kan være livstruende. Din læge kan ordinere antibiotika for at sænke din risiko for at udvikle endocarditis.
- Slagtilfælde. Slagtilfælde opstår, når blodtilførslen til en del af din hjerne bliver afbrudt eller kraftigt reduceret, fratage hjernevæv af ilt og næringsstoffer. Inden for et par minutter, begynder hjerneceller til at dø. Nogle medfødte hjertefejl øge din risiko for slagtilfælde på grund af en unormal forbindelse i hjertet tillader en blodprop fra en vene til at passere gennem dit hjerte og rejse til din hjerne. Visse hjerte arytmier kan også øge din chance for dannelse af blodpropper, der fører til et slagtilfælde.
- Hjertesvigt. Hjertesvigt, også kendt som kongestiv hjerteinsufficiens, betyder dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov. Nogle typer af medfødt hjertesygdom kan føre til hjertesvigt. Over tid, efterhånden betingelser såsom koronararteriesygdom eller forhøjet blodtryk sap dit hjerte af sin styrke, efterlader det for svag eller for stiv til at fylde og pumpe effektivt. Medicin kan forbedre tegn og symptomer på kronisk hjertesvigt og føre til forbedret overlevelse. Livsstilsændringer, såsom motion, spise mad med mindre salt (natrium), kan håndtere stress, behandling af depression, administrerende hypertension og specielt at tabe overskydende vægt, også hjælpe med at forhindre væske oprustning og forbedre din livskvalitet.
- Pulmonal hypertension. Dette er en type af forhøjet blodtryk, påvirker kun arterierne i lungerne. Nogle medfødte hjertefejl kan forårsage mere blod til at flyde til lungerne, stigende pres. Da trykket bygger, skal dit hjerte nederste højre kammer (højre ventrikel) arbejde hårdere for at pumpe blodet gennem dine lunger, i sidste ende forårsager hjertemusklen til at svække og undertiden mislykkes helt. Hvis dette problem ikke er fanget tidligt, kan permanent lungearterie opstå skader.
- Hjerteklap problemer. I nogle typer af medfødt hjertesygdom, er de hjerteklapper unormale. Nogle hjertefejl kan være mindre tidligt i livet, men kan give problemer i voksenalderen. I andre tilfælde kan en ventil, der er blevet repareret eller udskiftet i barndommen kræve yderligere kirurgi som en voksen. Andre typer af kirurgiske eller kateter-baserede behandlinger udført i barndommen også kan kræve gentagne procedurer senere i livet.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du tror, du kan have en hjertefejl, eller du har udviklet komplikationer fra en tidligere diagnosticeret hjertefejl, lave en aftale med din læge. Hvis du har bekymrende symptomer, såsom brystsmerter eller åndenød, søge lægehjælp omgående.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. Hvis du har billeddannende undersøgelser, for eksempel, kan det være nødvendigt at faste i en periode på forhånd.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til medfødt hjertesygdom.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af hjertefejl og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Medbring kopier af dine tidligere sygejournaler, herunder rapporter om eventuelle tidligere operationer.
- Lav en liste over alle nuværende medicin, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For medfødte hjertefejl, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er den bedste behandling?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Hvilket niveau af fysisk aktivitet vil du anbefale?
- Hvad kan jeg ellers gøre for at tage sig af mit helbred?
- Hvor ofte skal jeg blive screenet for komplikationer fra mit hjerte defekt?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Skal jeg se en specialist? Kan du anbefale en person med erfaring omsorgsfulde for voksne med medfødt hjertefejl?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår har disse symptomer udvikle sig?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har du allerede er blevet behandlet med medicin eller kirurgi for denne tilstand?
- Hvilke andre medikamenter, der vitaminer og kosttilskud tager du?
- Hvad er din typiske daglige kost?
- Hvor fysisk aktiv er du?
- Er du kæmper med angst eller depression? Hvis ja, er du bliver behandlet for disse forhold?
- Har du andre sundhedsmæssige forhold?
Se også
Test og diagnose
Hvis lægen mener, du har en medfødt hjertefejl, eller at din medfødt hjertefejl kan være at skyde skylden for nyere sundhedsproblemer, vil han eller hun udfører en fysisk eksamen, herunder at lytte til dit hjerte med et stetoskop.
Hvis din læge hører en unormal hjerterytme, det er en anelse som kunne betyde, at du har en dvælende hjertefejl problem. Efter påvisning af mumlen, kan Deres læge bestille andre test til at diagnosticere dens årsag eller få en bedre idé om, hvad der foregår i dit hjerte. Mulige Undersøgelserne omfatter:
- Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte. Nogle hjertefejl kan forstyrre de elektriske signaler i dit hjerte, som igen forårsager unormal hjerterytme kaldet arytmier. Mønstre af de elektriske signaler kan også give et fingerpeg om tilstedeværelsen af forskellige former for medfødt hjertesygdom.
- Bryst x-ray. Røntgenbilleder hjælpe din læge yderligere at evaluere dit hjerte og lunger.
- Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet. Din læge kan bruge disse billeder til at identificere hjerte abnormiteter.
- Cardiac magnetic resonance imaging (MRI). Cardiac MRI er en billeddannelse teknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe billeder af dit hjerte. I en hjerte-MRI, ligger du på et bord i et langt rør-lignende maskine, der frembringer et magnetfelt. Magnetfeltet justerer atomare partikler i nogle af dine celler. Når radiobølger udsendes mod disse afstemt partikler, de producerer signaler, der varierer efter den vævstype, de er i. Billeder af dit hjerte er skabt ud fra disse signaler.
- Hjertekateterisation. Din læge kan bruge denne test til at kontrollere blodgennemstrømning og pres i dit hjerte. Et kateter er indsat i en arterie, der starter i lysken, hals eller arm. Det er derefter omhyggeligt gevind for at dit hjerte kamre under vejledning af en X-ray maskine, der viser real-time billeder af din krop. Farvestof indsprøjtes gennem kateteret, og X-ray maskine gør billeder af dit hjerte og blodkar. Trykket i hjertets kamre også kan måles i løbet af denne samme procedure.
- Øvelse stresstesten. En øvelse stress test kan udføres for at kontrollere din generelle niveau af konditionering og dit hjertets elektriske aktivitet, hjertefrekvens og blodtryk under træningen. Til denne test, vil du træne på et løbebånd eller cykel, undertiden med særlige sensorer til at kontrollere, hvor meget ilt du bruger under træning.
Se også
Behandlinger og medicin
Fordi medfødt hjertesygdom kan være mild eller svær, behandlingsmuligheder varierer. Din læge kan foreslå en behandling for at forsøge at korrigere hjertefejl selv eller behandle komplikationer forårsaget af defekten. Behandlinger din læge kan anbefale, er:
- Regelmæssige checkups. Relativt mindre hjertefejl kan kun kræve periodiske eftersyn med din læge for at sikre din tilstand ikke forværres.
- Medicin. Nogle milde medfødte hjertefejl kan behandles med medicin, der hjælper hjertet arbejde mere effektivt.
- Særlige procedurer ved hjælp af katetre. Nogle medfødte hjertefejl kan udbedres med kateterisation teknikker, som gør det muligt for reparation ske uden kirurgisk åbne brystet og hjertet. I procedurer, der kan gøres ved hjælp af kateterisation, indsætter lægen et tyndt rør (kateter) ind et ben vene, og guider det til hjertet ved hjælp af røntgenbilleder. Når kateteret er placeret på stedet for defekten, er små værktøjer trådet gennem katetret til hjertet for at reparere fejlen.
- Åben hjerteoperation. Hvis kateter procedurer ikke er nok til at løse dit hjertefejl, kan din læge anbefale en hjerteoperation. Disse operationer er store medicinske procedurer, og kan kræve en lang restitutionstid.
- Heart transplantation. Hvis en alvorlig hjertefejl ikke kan repareres, kan en hjertetransplantation være en mulighed.
Opfølgende behandling er vigtig
En af de største myter mange voksne med medfødt hjertesygdom har, er de ikke længere behøver at bekymre sig om medfødt hjertesygdom. Mange tror, de har enten vokset deres tilstand, eller at behandling, de havde som barn helbredt dem. Men dette er sjældent tilfældet.
Hvis du har medfødt hjertesygdom, selvom du har haft kirurgi som et barn, du er ikke kureret. Det betyder ikke, du står over for en levetid på problemer. Men betyder det at du er i øget risiko for at udvikle komplikationer, såsom infektioner i hjertet (endocarditis), eller farlige unormal hjerterytme. Nogle problemer kan kræve kirurgisk behandling, som du bliver ældre.
Hvis du havde din medfødt hjertefejl eller medfødt hjertesygdom behandlet som et barn, er det vigtigt at have livslang opfølgende pleje, især hvis du havde korrigerende hjerteoperation. Denne opfølgende behandling kunne være så simpelt som at have periodiske checkups med din læge, eller det kan være regelmæssige screeninger for komplikationer. Det vigtige er at drøfte din plejeplan og sørg for at følge alle anbefalinger.
Ideelt set vil din omsorg ske ved kardiologer uddannet i følgende voksne med medfødt hjertefejl. Dette kan være en udfordring for nogle, fordi der er i øjeblikket mangel på kardiologer med en sådan ekspertise, samt et begrænset antal centre, der specialiserer sig i følgende voksne med medfødt hjertesygdom.
Medfødt hjertesygdom og graviditet
Kvinder med medfødt hjertesygdom, der ønsker at blive gravide, bør tale med deres læge, før han bliver gravid. De bør drøfte mulige risici, samt eventuelle særlige pleje, de måske har brug for under graviditeten. De fleste kvinder med medfødt hjertesygdom har normale graviditeter.
Det er vigtigt for både mænd og kvinder, der kunne forestille sig, at vide, at hvis de har medfødt hjertesygdom, er der en øget risiko for at overvælte en form for medfødt hjertesygdom til deres børn. Din læge kan foreslå genetisk rådgivning for at hjælpe dig med at forudsige risikoen for at videregive arvelige former af medfødt hjertesygdom.
Se også
Håndtering og støtte
En vigtig ting at gøre, hvis du er en voksen med medfødt hjertesygdom er at blive bevidste om din tilstand. Emner, du bør blive fortrolig med, omfatter:
- Navnet og detaljer i dit hjerte tilstand og dens tidligere behandling
- Hvor ofte du skal ses for opfølgende behandling
- Oplysninger om din medicin og deres bivirkninger
- Hvordan undgår hjerte infektioner (endocarditis)
- Motion retningslinjer og eventuelle arbejds restriktioner
- Prævention og familieplanlægning information
- Sygesikring information og dækning muligheder
- Tandpleje oplysninger, herunder om du har brug antibiotika før større tandbehandlinger
- Symptomer på dit medfødt hjertesygdom og hvornår du skal kontakte din læge
Hver person med medfødt hjertesygdom har et andet sæt af risici og bekymringer, så det er svært at generalisere, hvad der er bedst for dig. Det er derfor, det er så vigtigt at have regelmæssig kommunikation med din læge for at diskutere egenomsorg muligheder, herunder hvilke aktiviteter du kan gøre sikkert, eller hvad du bør undgå. Tusindvis af voksne med medfødt hjertesygdom føre fuld, lange og produktive liv. Men det er vigtigt ikke at ignorere din tilstand. Bliv informeret om din sygdom, jo mere du ved, jo bedre du vil gøre.