Stroke

Definition

Et slagtilfælde opstår, når blodtilførslen til en del af din hjerne bliver afbrudt eller kraftigt reduceret, fratage hjernevæv af ilt og mad. Inden for få minutter, begynder hjerneceller til at dø.

Et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation. Hurtig behandling er afgørende. Tidlig indsats kan minimere hjerneskade og potentielle komplikationer.

Den gode nyhed er, at slagtilfælde kan behandles og forebygges, og mange færre europæere dør af slagtilfælde nu end selv for 15 år siden. Bedre kontrol af større risikofaktorer for slagtilfælde - højt blodtryk, rygning og højt kolesterol - kan være ansvarlig for tilbagegangen.

Symptomer

Hold øje med disse tegn og symptomer, hvis du mener, du eller en anden kan være at have et slagtilfælde. Bemærk, når dine symptomer begynder, da den tid, de har været til stede, kan guide din behandling beslutninger.

Trouble med at gå. Du kan snuble eller oplever en pludselig svimmelhed, tab af balance eller tab af koordinering.
Trouble med tale og forstå. Du kan opleve forvirring. Du kan nedværdigelse dine ord eller har svært ved at forstå tale.
Lammelse eller følelsesløshed i ansigt, arme eller ben. Du kan udvikle pludselig følelsesløshed, svaghed eller lammelse i dit ansigt, arm eller ben, især i den ene side af kroppen. Prøv at hæve både dine arme over hovedet på samme tid. Hvis den ene arm begynder at falde, vil du være at have et slagtilfælde. Tilsvarende den ene side af munden kan hænge, når du forsøger at smile.
Trouble med at se på den ene eller begge øjne. Du kan pludselig have sløret eller sværtede synet på det ene eller begge øjne, eller du kan se dobbelt.
Hovedpine. En pludselig, kraftig hovedpine, som kan være ledsaget af opkastning, svimmelhed eller ændret bevidsthed, kan indikere du har et slagtilfælde.

Slagtilfælde. Trouble med at gå.

Hvornår skal se en læge
Søg straks lægehjælp, hvis du bemærker nogen tegn eller symptomer på et slagtilfælde, også selv om de synes at svinge eller forsvinde. Ring 911 eller din lokale alarmnummer højre væk. Hvert minut tæller. Må ikke vente med at se, om symptomerne går væk. Jo længere et slagtilfælde går ubehandlet, jo større er potentialet for hjerneskade og handicap. For at maksimere effektiviteten af udredning og behandling, skal du blive behandlet på et hospital inden for tre timer efter din første symptomer viste sig. Hvis du er med en, du har mistanke om, er at have et slagtilfælde, se den person omhyggeligt, mens venter på nødhjælp.

Se også

Årsager

Et slagtilfælde opstår, når blodtilførslen til hjernen afbrydes eller reduceres. Dette fratager din hjerne af ilt og næringsstoffer, hvilket kan medføre, at din hjerne celler til at dø. Et slagtilfælde kan være forårsaget af en blokeret arterie (iskæmisk slagtilfælde) eller en utæt eller burst blodkar (hæmoragisk slagtilfælde). Nogle mennesker kan opleve en midlertidig afbrydelse af blodgennemstrømningen gennem deres hjerne (forbigående iskæmisk anfald).

Iskæmisk slagtilfælde
Omkring 85 procent af slagtilfælde er iskæmisk slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde opstår, når arterierne til din hjerne bliver indsnævret eller blokeret, hvilket svært nedsat blodgennemstrømning (iskæmi). De mest almindelige iskæmisk slagtilfælde omfatter:

Trombotisk slagtilfælde. Et trombotisk slagtilfælde opstår, når en blodprop (trombe) former i en af arterierne, der leverer blod til hjernen. En blodprop ofte kan være forårsaget af fedtaflejringer (plak), der ophobes i arterierne og forårsage nedsat blodgennemstrømning (åreforkalkning) eller andre arterie betingelser.
. Embolisk slagtilfælde En embolisk slagtilfælde opstår, når en blodprop eller andet affald danner væk fra din hjerne - almindeligvis i dit hjerte - og er fejet gennem din blodbanen til at indgive i snævrere hjernens arterier. Denne type blodprop kaldes en embolus.

Hæmoragisk apopleksi
Blødende slagtilfælde opstår, når et blodkar i hjernen lækager eller brud. Brain blødninger kan skyldes mange forhold, der påvirker blodkarrene, herunder ukontrolleret forhøjet blodtryk (hypertension) og svage punkter i dit blodkarrenes vægge (aneurismer). En mindre almindelig årsag til blødning er sprængning af en arteriovenøs misdannelse (AVM) - en unormal virvar af tyndvæggede blodkar, til stede ved fødslen. De typer af hæmoragisk apopleksi omfatter:

Intracerebral blødning. I en intracerebral blødning, et blodkar i hjernen brister og spild i det omgivende hjernevæv, skade hjerneceller. Hjerneceller ud lækagen er berøvet blod og beskadiget. Højt blodtryk, traumer, vaskulære misdannelser, brug af blodfortyndende medicin og andre betingelser kan forårsage intracerebral blødning.
Subaraknoidalblødning. I en subaraknoidalblødning, en arterie på eller nær overfladen af din hjerne brister og spild ind i rummet mellem overfladen af din hjerne og dit kranie. Denne blødning er ofte signaleres ved en pludselig, kraftig hovedpine. En subarachnoid blødning er almindeligt forårsaget af sprængning af en aneurisme, en lille sæk-formet eller bær-formet outpouching på en arterie i hjernen. Efter blødning, kan blodkarrene i hjernen udvide og indsnævre uberegneligt (vasospasme), der forårsager hjerne celle skader ved at begrænse blodtilførslen til dele af din hjerne.

Forbigående iskæmisk anfald (TIA)
En forbigående iskæmisk anfald (TIA) - også kaldet en ministroke - er en kort episode af symptomer, der ligner dem, du ville have i et slagtilfælde. En forbigående iskæmisk anfald er forårsaget af en midlertidig nedgang i blodtilførslen til en del af din hjerne. Tias ofte vare mindre end fem minutter.

Ligesom et iskæmisk slagtilfælde, sker der en TIA, når en blodprop eller snavs blokerer blodtilførslen til en del af din hjerne. En TIA ikke efterlader varige symptomer, fordi blokeringen er midlertidig.

Forberedelse til din udnævnelse. Trouble med tale og forstå.

Søge akut lægehjælp, selv hvis dine symptomer synes at rydde op. Hvis du har haft en TIA, betyder det, at der er sandsynligvis en delvist blokerede eller forsnævrede arterie, der fører til din hjerne, sætte dig på en større risiko for et altfavnende slagtilfælde, der kan forårsage permanent skade senere. Det er ikke muligt at fortælle, hvis du har et slagtilfælde eller et TIA kun baseret på dine symptomer. Op mod halvdelen af mennesker, hvis symptomer synes at gå væk faktisk har haft et slagtilfælde forårsager hjerneskader.

Se også

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øge din risiko for et slagtilfælde. En række af disse faktorer kan også øge dine chancer for at få et hjerteanfald. Slagtilfælde risikofaktorer omfatter:

Potentielt behandlelige risikofaktorer

Forhøjet blodtryk - risiko for slagtilfælde begynder at stige blodtryk højere end 120/80 millimeter kviksølv (mm Hg). Din læge vil hjælpe dig med at beslutte på et mål blodtryk baseret på din alder, om du har diabetes og andre faktorer.
Cigaretrygning eller udsættelse for passiv rygning.
Højt kolesteroltal - et total kolesterol niveau over 200 milligram pr deciliter (mg / dl) eller 5,2 millimol per liter (mmol / L).
Diabetes.
At være overvægtige eller fede.
Fysisk inaktivitet.
Obstruktiv søvnapnø (en søvnforstyrrelse, hvor iltindholdet intermitterende falder i løbet af natten).
Hjerte-karsygdomme, herunder hjertesvigt, hjertefejl, hjerte infektion eller unormal hjerterytme.
Brug af nogle p-piller eller hormon behandlinger, der omfatter østrogen.
Kraftigt eller druk.
Brug af ulovlige stoffer som kokain og amfetamin.

Andre risikofaktorer

Personlig eller familiær historie slagtilfælde, hjerteanfald eller TIA.
At være 55 år eller ældre.
Race - afrikansk-europæere har højere risiko for slagtilfælde end folk af andre racer.
Køn - mænd har en højere risiko for slagtilfælde end kvinder. Kvinder er som regel ældre, når de har streger, og de er mere tilbøjelige til at dø af slagtilfælde end mænd.

Se også

Komplikationer

Et slagtilfælde kan undertiden forårsage midlertidig eller permanent handicap, afhængigt af hvor længe hjernen lider et manglende blodgennemstrømning og hvilken del blev påvirket. Komplikationer kan omfatte:

Lammelse eller tab af muskelbevægelser. Nogle gange kan en manglende blodgennemstrømning til hjernen kan forårsage dig til at blive lammet i den ene side af kroppen, eller mister kontrollen over visse muskler, som dem på den ene side af dit ansigt eller en arm. Dette kan medføre problemer med flere daglige aktiviteter, herunder vandre, spise og klæde sig på. Med fysisk terapi, kan du se en forbedring i muskel bevægelse eller lammelse.
Svært ved at tale eller synke. Et slagtilfælde kan medføre, at du har mindre kontrol over den måde musklerne i munden og svælget flytte, hvilket gør det vanskeligt for dig at tale, synke eller spise. For eksempel kan nogle mennesker oplever utydelig tale (dysartri), på grund af manglende koordination af muskler i munden. Du kan også have problemer med sproget (afasi), herunder at tale eller forstå tale, læse eller skrive. Behandling med en tale og sprog patolog kan hjælpe dig med at forbedre dine færdigheder.
Hukommelsestab eller tænkning problemer. Mange mennesker, der har haft slagtilfælde opleve nogle hukommelsestab. Andre kan have svært ved at tænke, at domme, ræsonnement og forståelse begreber. Disse komplikationer kan forbedres med rehabilitering behandlingsformer.
Følelsesmæssige problemer. Mennesker, der har haft slagtilfælde kan have mere svært ved at styre deres følelser, eller de kan udvikle depression.
Smerte. Nogle mennesker, der har haft slagtilfælde kan have smerter, følelsesløshed eller andre mærkelige fornemmelser i dele af deres krop er ramt af slagtilfælde. For eksempel, hvis et slagtilfælde får dig til at miste følelsen i din venstre arm, kan du udvikle en ubehagelig prikkende fornemmelse i den arm. Nogle mennesker kan være følsomme over for temperatursvingninger, især ekstrem kulde. Dette kaldes central slagtilfælde smerte eller central smerte syndrom (CPS). Denne komplikation generelt udvikler sig flere uger efter et slagtilfælde, og det kan forbedres over tid. Men fordi smerten er forårsaget af et problem i din hjerne, i stedet for en fysisk skade, kan få medikamenter behandle CPS.
Ændringer i adfærd og egenomsorg. Mennesker, der har haft slagtilfælde kan blive mere inddraget og mindre social eller mere impulsiv. De kan miste evnen til at drage omsorg for sig selv og kan have brug for en vicevært til at hjælpe dem med deres grooming behov og daglige gøremål.

Som med enhver hjerneskade, vil succes behandle disse komplikationer varierer fra person til person.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Et slagtilfælde i gang er normalt diagnosticeres på et hospital skadestuen. Hvis du har et slagtilfælde, vil din omsorg fokusere på at minimere hjerneskade og hjælpe dig igen og undgå endnu en streg i fremtiden. Hvis du endnu ikke har haft et slagtilfælde, men du er bekymret for din fremtidige risiko, kan du diskutere dine bekymringer med din læge på dit næste planlagte udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
I skadestuen, kan du muligvis se en nødsituation medicin specialist eller en læge, uddannet i hjernesygdomme (neurolog), samt sygeplejersker og medicinske teknikere. Din nødsituation holdets første prioritet vil være at stabilisere dine symptomer og overordnet sygdomstilstand. Så vil du blive evalueret for at afgøre, om du har et slagtilfælde, og for at finde ud af årsagen til din slagtilfælde, for at bestemme den mest hensigtsmæssige behandling for din tilstand.

Hvis du søger lægens råd under en planlagt aftale, vil din læge vurdere din risikofaktorer for slagtilfælde og hjertesygdomme. Din diskussion vil fokusere på at undgå risikofaktorer for slagtilfælde, såsom ikke at ryge eller bruge ulovlige stoffer. Din læge vil også diskutere livsstil strategier eller medicin til at kontrollere højt blodtryk, kolesterol og andre risikofaktorer for slagtilfælde. I nogle tilfælde kan din læge anbefale visse test og procedurer til bedre at forstå din risiko for slagtilfælde eller til behandling af underliggende forhold, der kan øge din risiko for slagtilfælde.

Test og diagnose

For at bestemme den mest hensigtsmæssige behandling for din slagtilfælde, din nødsituation team behov for at evaluere type af slagtilfælde du har og de områder af din hjerne ramt af slagtilfælde. De har også behov for at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer, såsom en hjernesvulst eller et lægemiddel reaktion. Din læge kan bruge flere tests for at bestemme din risiko for slagtilfælde, herunder:

Fysisk undersøgelse. Deres læge vil bede dig eller et familiemedlem hvilke symptomer du har haft, da de begyndte, og hvad du gør, når de begyndte. Din læge vil derefter vurdere, om disse symptomer er stadig til stede. Din læge vil gerne vide, hvad medicin du tager, og om du har oplevet nogen hovedskader. Du vil blive spurgt om din personlige og familiemæssige historie hjertesygdom, TIA eller slagtilfælde. Din læge vil kontrollere dit blodtryk og bruge et stetoskop til at lytte til dit hjerte og til at lytte efter en susen lyd (bruit) over din hals (carotis) arterier, hvilket kan indikere åreforkalkning. Din læge kan også bruge en oftalmoskop til at kontrollere for tegn på bittesmå kolesterol krystaller eller blodpropper i blodkarrene på bagsiden af dine øjne.
Blodprøver. Du kan have flere blodprøver, som giver din omsorg hold vigtige oplysninger såsom hvor hurtigt dit blodpropper, uanset om dit blodsukker er unormalt højt eller lavt, uanset om kritiske blod kemikalier er ude af balance, eller om du kan have en infektion. Dit blod er koagulationstid og niveauer af sukker og vigtige kemikalier skal håndteres som en del af din slagtilfælde pleje. Infektioner også skal behandles.
Edb-tomografi (CT) scanning. Brain imaging spiller en central rolle i at bestemme, hvis du har et slagtilfælde og hvilken type af slagtilfælde, du kan opleve. En CT-scanning bruger en række røntgenstråler til at skabe et detaljeret billede af din hjerne. En CT-scanning kan vise en hjerneblødning, tumorer, slagtilfælde og andre tilstande. Læger kan injicere et farvestof i blodkarrene til at se dine blodkar i nakken og hjerne i større detalje (edb-tomografi angiografi).
Magnetic resonance imaging (MRI). En MR-scanning bruger kraftige radiobølger og magneter til at skabe et detaljeret billede af din hjerne. En MR-scanning kan afsløre hjernevæv ødelagt af et iskæmisk slagtilfælde og hjerne blødninger. Sommetider kan lægen injicere et farvestof i en blodåre for at se arterier og vener og highlight blodgennemstrømning (magnetisk resonans angiografi eller magnetisk resonans flebografi).
Carotis ultralyd. I denne test, skaber lydbølger detaljerede billeder af indersiden af halspulsårer i halsen. Denne test viser ophobning af fede indskud (plaques) og blodgennemstrømningen i halspulsårer.
Cerebral angiogram. I denne test indsætter lægen en tynd, fleksibel slange (kateter) gennem et lille snit, som regel i lysken, og guider det gennem din store arterier og ind i din carotis eller vertebral arterie. Så din læge indsprøjter et farvestof ind i blodkarrene til at gøre dem synlige under X-ray imaging. Denne procedure giver en detaljeret visning af arterier i din hjerne og nakke.
Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at skabe detaljerede billeder af dit hjerte. En ekkokardiografi kan finde en kilde til blodpropper i hjertet, der kan have rejste fra dit hjerte til din hjerne og forårsagede din slagtilfælde. Du nogle gange kan have en transesophageal ekkokardiografi. I denne test indsætter din læge en fleksibel slange med en lille enhed (transducer) vedhæftet i din hals og ned i spiserøret - røret, der forbinder på bagsiden af din mund til din mave. Fordi spiserøret er direkte bag dit hjerte, kan en transesophageal ekkokardiografi skaber klare, detaljerede ultralyd billeder af dit hjerte og eventuelle blodpropper.

Se også

Behandlinger og medicin

Akut behandling for slagtilfælde afhænger af, om du har et iskæmisk slagtilfælde blokerer en arterie - den mest almindelige form - eller et blødende slagtilfælde involverer blødning i hjernen.

Iskæmisk slagtilfælde
At behandle en iskæmisk slagtilfælde, skal lægerne hurtigt gendanne blodtilførslen til din hjerne.

. Akut behandling med medicin Behandling med blodprop-sprænge lægemidler (thrombolytika) skal begynde inden for 4,5 timer, hvis de er givet i venen - og jo før, jo bedre. Quick behandling ikke blot forbedrer dine chancer for overlevelse, men også kan reducere komplikationer fra din slagtilfælde. Du kan få:

Aspirin. Aspirin, en anti-trombotisk lægemiddel, er en øjeblikkelig behandling efter et iskæmisk slagtilfælde at reducere sandsynligheden for at have et andet slagtilfælde. Aspirin forebygger dannelse af blodpropper. I skadestuen, kan du få en dosis aspirin. Dosis kan variere, men hvis du allerede tager en daglig aspirin for sin blodfortyndende effekt, kan du ønsker at gøre et notat af, at på et akut medicinsk kort, så lægerne vil vide, hvis du allerede har taget nogle aspirin.
Andre blodfortyndende medicin, såsom heparin, kan også gives, men dette stof er ikke vist sig at være gavnligt i en nødsituation indstilling, så det er sjældent anvendt. Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), eller aspirin i kombination med forlænget frigivelse dipyridamol (Aggrenox) kan også anvendes, men disse er ikke normalt anvendes på skadestuen indstilling.
Intravenøs injektion af vævsplasminogenaktivator (TPA). Nogle mennesker, der har en iskæmisk slagtilfælde kan drage fordel af en indsprøjtning af en rekombinant vævsplasminogenaktivator (TPA), også kaldet alteplase, normalt gives gennem en vene i armen. Denne potente blodprop-sprænge lægemiddel skal gives inden for 4,5 timer efter slagtilfælde symptomer begynder, hvis det er givet i venen. Dette stof gendanner blodgennemstrømning ved at opløse blodproppen forårsager din slagtilfælde, og det kan hjælpe folk, der har haft slagtilfælde genvinde mere fuldt ud. Lægen vil overveje visse risici, såsom potentiel blødning i hjernen, at afgøre, om TPA er den mest hensigtsmæssige behandling for dig.

Nødprocedurer. Læger sommetider behandler iskæmisk slagtilfælde med procedurer, der skal udføres så hurtigt som muligt.

Medicin leveres direkte til hjernen. Læger kan indsætte en lang, tynd slange (kateter) gennem en arterie i lysken, og træk den til din hjerne, og slip derefter TPA direkte ind i området, hvor slaget sker. Tidsvinduet for denne behandling er noget længere end til intravenøs TPA, men stadig begrænset.
Mekanisk blodprop fjernelse. Læger kan bruge et kateter til at manøvrere en lille enhed ind i din hjerne fysisk at tage fat og fjerne blodproppen.

Andre procedurer. At reducere din risiko for at have en anden slagtilfælde eller TIA, kan din læge anbefale en procedure for at åbne en arterie, der er moderat til svært indsnævret med plak. Læger sommetider anbefale disse procedurer for at forhindre et slagtilfælde. Indstillinger kan omfatte:

Carotis endarterectomy. I en carotis endarterectomy, fjerner en kirurg fede indskud (plaques) fra dine halspulsårer, der løber langs hver side af din hals til din hjerne. I denne procedure, gør din kirurg et snit langs forsiden af din hals, åbner din halspulsåren, og fjerner fedtaflejringer (plaques), der blokerer for halspulsåren. Din kirurg derefter reparerer arterie med sting eller en patch lavet med en vene eller kunstigt materiale (graft). Proceduren kan reducere din risiko for iskæmisk slagtilfælde. Men en carotis endarterectomy indebærer også risici, især for mennesker med hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande.
Ballonudvidelse og stents. I en ballonudvidelse, en kirurg indsætter et kateter med en maske rør (stent) og ballon på spidsen i en arterie i lysken, og guider det til den blokerede halspulsåre i nakken. Din kirurg pustes ballonen i indsnævret arterie og indsætter et mesh rør (stent) i åbningen for at holde din arterie bliver indsnævret efter proceduren.

Hæmoragisk apopleksi
Akut behandling af blødende slagtilfælde fokuserer på at kontrollere din blødning og mindske presset på din hjerne. Kirurgi kan også bruges til at hjælpe med at reducere risiko i fremtiden.

Nødforanstaltninger. Hvis du tager warfarin (Coumadin), eller trombocythæmmende medicin såsom clopidogrel (Plavix) for at forebygge blodpropper, kan du få medicin eller transfusioner af blodprodukter at modvirke deres virkninger. Du kan også gives medicin til lavere tryk i din hjerne (intrakranielt tryk), sænke dit blodtryk eller forhindre krampeanfald. Folk har en blødende slagtilfælde kan ikke gives blodprop-busters, såsom aspirin og TPA, da disse lægemidler kan forværre blødning.

Når blødningen i hjernen stopper, normalt behandling indebærer sengeleje og støttende pleje, mens din krop absorberer blodet. Healing svarer til, hvad der sker, mens en dårlig blå mærker går væk. Hvis arealet af blødningen er stor, kan kirurgi i visse tilfælde anvendes til at fjerne blod og aflaster på hjernen.

Kirurgisk blodkar reparation. Kirurgi kan anvendes til reparation af visse blodkar abnormiteter i forbindelse med blødende slagtilfælde. Din læge kan anbefale en af disse procedurer efter et slagtilfælde, eller hvis du er i høj risiko for en spontan aneurisme eller arteriovenøs misdannelse (AVM) brud:

Kirurgisk klipning. En kirurg placerer en lille klemme på bunden af aneurisme, at stoppe blodtilførslen til det. Dette kan holde aneurismet brister, eller det kan forhindre fornyet blødning af en aneurisme, der for nylig hemorrhaged.
Coiling (endovaskulær embolisering). I denne procedure, indsætter en kirurg et kateter i en arterie i lysken og guider den til din hjerne ved hjælp af X-ray imaging. Din kirurg derefter guider bittesmå aftagelige spoler i aneurisme (aneurisme coiling). Spolerne fylde aneurisme, som blokerer blodgennemstrømningen i aneurisme og får blodet til at størkne.
Kirurgisk AVM fjernelse. Kirurger kan fjerne en mindre AVM, hvis det er placeret i et tilgængeligt område af din hjerne, for at eliminere risikoen for brud og sænke risikoen for hæmoragisk apopleksi. Men det er ikke altid muligt at fjerne en AVM, hvis det er for stort, eller hvis det er placeret dybt inde i din hjerne.

Slagtilfælde nyttiggørelse og rehabilitering
Efter akut behandling, fokuserer slagtilfælde pleje på at hjælpe dig genvinde din styrke, inddrive så mange funktion som muligt og vende tilbage til en selvstændig tilværelse. Virkningen af din slagtilfælde afhænger af det område af den involverede hjerne og mængden af beskadiget væv. Hvis din slagtilfælde påvirkede den højre side af din hjerne, din bevægelse og fornemmelse på venstre side af kroppen blive påvirket. Hvis din slagtilfælde beskadigede hjernevævet på venstre side af din hjerne, din bevægelse og fornemmelse på den højre side af kroppen blive påvirket. Hjerneskade til venstre side af din hjerne kan forårsage tale og sprogforstyrrelser. Hertil kommer, at hvis du har haft et slagtilfælde, kan du have problemer med at trække vejret, synke, balancering og vision.

De fleste slagtilfælde overlevende får behandling i et rehabiliteringsprogram. Din læge vil anbefale den mest stringent terapi program, du kan håndtere baseret på din alder, generelle sundhed og din grad af handicap fra din slagtilfælde. Din læge vil tage hensyn til din livsstil, interesser og prioriteringer, og tilgængeligheden af familiemedlemmer eller andre omsorgspersoner.

Dit rehabiliteringsprogram kan begynde, før du forlader hospitalet. Det kan fortsætte i et rehabiliterings enhed af samme hospital, en anden rehabilitering enhed eller faglærte sygepleje facilitet, en ambulant enhed eller dit hjem.

Ethvert menneskes slagtilfælde nyttiggørelse er anderledes. Afhængig af din tilstand, kan din behandling team inkluderer:

Læge uddannet i hjernesygdomme (neurolog)
Rehabilitering læge (physiatrist)
Sygeplejerske
Diætist
Fysioterapeut
Ergoterapeut
Fritids terapeut
Talepædagog
Socialrådgiver
Case Manager
Psykolog eller psykiater
Feltpræst

Se også

Håndtering og støtte

Et slagtilfælde er en livsændrende begivenhed, der kan påvirke din følelsesmæssige velbefindende så meget som din fysiske funktion. Du kan opleve en følelse af hjælpeløshed, frustration, depression og apati. Du kan også have humørsvingninger og en formindsket sexlyst.

Vedligeholdelse af din selvværd, forbindelser til andre og interesse i verden er væsentlige dele af din opsving. Flere strategier kan hjælpe både dig og dine pårørende, herunder:

Må ikke være for hård ved dig selv. Accepter, at fysisk og følelsesmæssig opsving vil indebære hårdt arbejde, og det vil tage tid. Målet for en "ny normal", og fejre dine fremskridt. Tillad tid til hvile.
Kom ud af huset, selv om det er hårdt. Prøv ikke at være modløse eller selvbevidst, hvis du flytter langsomt og har brug for en stok, til rollator eller kørestol komme rundt. At komme ud er godt for dig.
Deltag i en støttegruppe. Møde med andre, der kæmper med et slagtilfælde lader dig komme ud og dele erfaringer, udveksle information og skabe nye venskaber.
Lad venner og familie ved, hvad du har brug for. Folk ønsker måske at hjælpe, men de kan ikke vide, hvordan man kan hjælpe. Lad dem vide, at du vil have dem til at bringe over et måltid og ophold for at spise med dig og snakke, eller for at gå ud til frokost med dig, eller deltage i sociale arrangementer eller kirkelige aktiviteter.
Vid, at du ikke er alene. Næsten 800.000 europæere har et slagtilfælde hvert år. Cirka hvert 40. sekund en person har et slagtilfælde i Europa.

Kommunikation udfordringer
En af de mest frustrerende virkninger af slagtilfælde er, at det kan påvirke din tale og sprog. Her er nogle tips til at hjælpe både slagtilfælde overlevende og pårørende klare kommunikations udfordringer:

Praksis vil hjælpe. Prøv at have en samtale mindst en gang om dagen. Det vil hjælpe dig med at lære, hvad der virker bedst for dig, føler sig forbundet og genopbygge din tillid.
Slap af og tage din tid. Talking kan være nemmest og mest underholdende i en afslappet situation, når du har masser af tid. Nogle slagtilfælde overlevende opdage, at efter middag er et godt tidspunkt.
Sig det på din måde. Når du komme fra et slagtilfælde, kan du blive nødt til at bruge færre ord, stole på fagter eller stole på din tone i stemmen til at kommunikere.
Brug rekvisitter og kommunikation hjælpemidler. Du kan finde det nyttigt at bruge cue cards viser hyppigt anvendte ord, billeder af nære venner og familiemedlemmer, eller daglige aktiviteter, såsom en favorit tv-show, eller på badeværelset.

Se også

Forebyggelse

Kendskab til dine risikofaktorer for slagtilfælde, efter din læges anbefalinger og vedtage en sund livsstil er de bedste skridt du kan tage for at forhindre et slagtilfælde. Hvis du har haft et slagtilfælde eller et TIA kan disse foranstaltninger hjælper dig med at undgå at have en anden slagtilfælde. Mange slagtilfælde forebyggende strategier er de samme som strategier til forebyggelse af hjertesygdomme. I almindelighed omfatter sund livsstil anbefalinger:

Kontrollere højt blodtryk (hypertension). En af de vigtigste ting, du kan gøre for at reducere din slagtilfælde risikoen er at holde dit blodtryk under kontrol. Hvis du har haft et slagtilfælde, kan sænke dit blodtryk hjælpe med at forhindre en efterfølgende forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde. Udøver, håndtere stress, at opretholde en sund vægt, og begrænse mængden af natrium og alkohol du spiser og drikke er alle måder at holde højt blodtryk i skak. Tilføjelse mere kalium til din kost kan også hjælpe. Ud over at anbefale livsstilsændringer, kan lægen ordinere medicin til behandling af forhøjet blodtryk.
Sænkning af mængden af kolesterol og mættet fedt i din kost. Spise mindre kolesterol og fedt, især mættet fedt og transfedt, kan reducere plak i arterierne. Hvis du ikke kan styre dit kolesteroltal gennem kostændringer alene, kan din læge ordinere en kolesterolsænkende medicin.
Afslutning rygning. Rygning øger risikoen for slagtilfælde for både ryger og ikke-rygere udsættes for passiv rygning. Afslutning rygning reducerer din risiko for slagtilfælde.
Kontrollere diabetes. Du kan administrere diabetes med kost, motion, vægtkontrol og medicinering.
Fastholdelse af en sund vægt. Overvægt bidrager til andre risikofaktorer for slagtilfælde, såsom højt blodtryk, hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Vægttab på så lidt som 10 pounds kan sænke dit blodtryk og forbedre dit kolesteroltal.
Spise en kost rig på frugt og grøntsager. En kost, der indeholder fem eller flere daglige portioner frugt eller grøntsager kan reducere din risiko for slagtilfælde.
Udøver regelmæssigt. Aerobe motion reducerer din risiko for slagtilfælde på mange måder. Motion kan sænke dit blodtryk, øge dit niveau af high-density lipoprotein (HDL eller "god" kolesterol) og forbedre den generelle sundhed i dine blodkar og hjerte. Det hjælper også dig med at tabe, kontrol diabetes og reducere stress. Gradvist arbejde op til 30 minutters aktivitet - såsom gåture, jogging, svømning eller cykling - på de fleste, hvis ikke alle, dage i ugen.
Drikke alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Alkohol kan både være en risikofaktor, og en forebyggende foranstaltning for slagtilfælde. Heavy alkoholforbrug øger din risiko for højt blodtryk, iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. Dog kan drikke små til moderate mængder af alkohol hjælpe med at forhindre iskæmisk slagtilfælde og nedsætte blodets koagulation tendens.
Forkæl obstruktiv søvnapnø, hvis de findes. Din læge kan anbefale en overnatning ilt vurdering at screene for obstruktiv søvnapnø (OSA). Hvis OSA registreres, kan det behandles ved at give dig ilt om natten eller har du bære en lille enhed i munden.
Undgå ulovlige stoffer. Visse gadestoffer, såsom kokain og amfetamin, er etableret risikofaktorer for en TIA eller slagtilfælde. Kokain nedsætter blodgennemstrømningen og kan forårsage forsnævring af arterierne.

Forebyggende medicin
Hvis du har haft et iskæmisk slagtilfælde eller TIA, kan din læge anbefale medicin til at hjælpe med at reducere din risiko for at have en anden slagtilfælde. Heriblandt:

Trombocythæmmende lægemidler. Blodplader er celler i blodet, der initierer blodpropper. Trombocythæmmende stoffer gør disse celler mindre klæbrig og mindre tilbøjelige til at størkne. Den hyppigst anvendte trombocythæmmende medicin er aspirin. Din læge kan hjælpe dig med at afgøre den rigtige dosis aspirin for dig.
Din læge kan også overveje at ordinere Aggrenox, en kombination af lav-dosis aspirin og anti-blodplade stof dipyridamol, for at mindske risikoen for blodpropper. Hvis aspirin ikke forhindrer din TIA eller slagtilfælde, eller hvis du ikke kan tage aspirin, kan din læge i stedet ordinere en anti-trombocyttal stof som clopidogrel (Plavix).
Antikoagulanter. Disse stoffer, som omfatter heparin og warfarin (Coumadin), nedsætte dannelse af blodpropper. Heparin er hurtigt virkende og kan anvendes over en kort periode på hospitalet. Langsommere virkende warfarin kan anvendes over en længere periode.
Warfarin er en kraftfuld blodfortyndende medicin, så du bliver nødt til at tage det nøjagtigt som anvist, og se for bivirkninger. Din læge kan ordinere disse lægemidler, hvis du har visse blod-koagulationsforstyrrelser, visse arteriel abnormiteter, unormal hjerterytme eller andre hjerteproblemer. Andre nyere blodfortyndende medicin kan anvendes, hvis din TIA eller slagtilfælde er forårsaget af en unormal hjerterytme.

Se også

I denne artikel