Definition
Halspulsåren sygdom opstår, når fede, voksagtige aflejringer, kaldet plaques blokere dine halspulsårer. Dine halspulsårer er et par af blodkar, der leverer blod til din hjerne og hoved. Den ophobning af plaques i disse arterier blokerer blodtilførslen til din hjerne og øger din risiko for slagtilfælde.
Fordi halspulsåren sygdommen udvikler sig langsomt og ofte går ubemærket hen, kan den første udadgående fingerpeg om, at du har den betingelse være et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA), undertiden omtales som en ministroke.
Behandling af halspulsåren sygdommen normalt indebærer en kombination af livsstilsændringer, medicin og i nogle tilfælde, kirurgi eller en stent procedure.
Symptomer
I sine tidlige stadier, ofte halspulsåren sygdommen ikke producerer nogen tegn eller symptomer. Du og din læge kan ikke vide du har halspulsåren sygdommen, indtil det er alvorligt nok til at fratage din hjerne af blod, der forårsager et slagtilfælde eller TIA - en tidlig advarsel tegn på en kommende slagtilfælde.
Tegn og symptomer på et slagtilfælde eller TIA kan omfatte:
- Pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigtet eller lemmer, ofte på kun den ene side af kroppen
- Trouble tale og forstå
- Pludselig problemer med at se i den ene eller begge øjne
- Svimmelhed eller tab af balance
- En pludselig, kraftig hovedpine uden kendt årsag
Hvornår skal se en læge
Tal med din læge, hvis du har risikofaktorer for halspulsåren sygdom. Din læge kan gøre nogle tests for at se, hvad forme dine arterier er i. Selv hvis du ikke har nogen tegn eller symptomer, kan din læge anbefale aggressive styring af dine risikofaktorer for at beskytte dig mod slagtilfælde.
Søge akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af de tegn eller symptomer på en forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde.
Selv om de tegn og symptomer sidst kun en kort tid - normalt mindre end en time, men muligvis længere - og så du føler dig normal, så fortæl din læge. Hvad du kan have oplevet en TIA, en midlertidig mangel på blodtilførslen til et område af din hjerne. En TIA er et vigtigt tegn på, at du er i høj risiko for at have en fuld-blæst slagtilfælde, så du skal ikke ignorere det.
At se en læge tidligt øger dine chancer for, at halspulsåren sygdom vil blive opdaget og behandlet, før en invaliderende slagtilfælde opstår. Det er også muligt, at en TIA kan skyldes manglende blodgennemstrømning i andre blodkar. Din læge vil afgøre, hvilken test er nødvendig.
Sørg for at dine nære venner og familie kender tegn og symptomer på slagtilfælde og forstå, at det er afgørende at handle hurtigt i tilfælde af en mulig slagtilfælde.
Årsager
Halspulsårer kan blive stiv og smal over tid på grund af en gradvis ophobning af plaques, som kan begrænse blodgennemstrømning og resultere i halspulsåren sygdom. Plaques består af klumper af kolesterol, calcium, fibrøst væv og andre cellerester, der samles på mikroskopiske skade steder inden arterien, hvilket skaber en blodprop (trombe). Denne proces kaldes åreforkalkning.
Normal, sund halspulsårer - som enhver anden sund arterie - er glat og smidig og giver en klar vej for blodgennemstrømning. Hvis du placerer en finger under dit kæbeben på hver side af dit adamsæble, kan du føler din halspulsåren puls. Dine halspulsårer transporterer ilt-og næringsrigt blod til din hjernebarken og andre vitale hjernens strukturer, som er ansvarlige for din dag-til-dag fungerer.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer der stressede dine arterier og øger risikoen for skader, ophobning af plaques og sygdom omfatter følgende:
- Højt blodtryk. Højt blodtryk er en vigtig risikofaktor for halspulsåren sygdom. Overtryk på væggene i dit arterier kan svække dem og lade dem mere sårbare over for skader.
- Smoking. Nikotin kan irritere den indvendige foring af blodårerne. Det øger også din puls og blodtryk.
- Age. Som du alder, bliver blodårerne mindre elastisk og mere tilbøjelige til skade.
- Unormale blod fedt niveauer. Høje niveauer af low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, det "dårlige" kolesterol, og høje niveauer af triglycerider, en blod fedt, fremmer ophobning af plaques.
- Diabetes. Diabetes påvirker ikke kun din evne til at håndtere glukose korrekt, men også din evne til at behandle fedtstoffer effektivt placerer dig i større risiko for forhøjet blodtryk og åreforkalkning.
- Fedme. Regnskabsmæssig overskydende pounds øger dine chancer for højt blodtryk, åreforkalkning og diabetes.
- Arvelighed. Have en familie historie af åreforkalkning eller koronararteriesygdom øger din risiko for at udvikle disse betingelser, så godt.
- Fysisk inaktivitet. Mangel på motion bidrager til en række betingelser, herunder forhøjet blodtryk, diabetes og fedme.
Ofte er disse risikofaktorer forekommer sammen, at skabe endnu større risiko, end hvis de forekommer alene.
Se også
Komplikationer
Stroke
Den mest alvorlige komplikation af halspulsåren sygdom er slagtilfælde. Der er forskellige måder halspulsåren sygdom kan øge din risiko for slagtilfælde:
- Nedsat blodgennemstrømning. En halspulsåren kan blive så indsnævret med åreforkalkning, som ikke er tilstrækkeligt blod er i stand til at nå dele af din hjerne.
- Bristede plaques. Et stykke af en mindeplade, kan brække af og flyde til mindre arterier i hjernen (cerebral arterier). Fragmentet kan sidde fast i en af disse mindre arterier, hvilket skaber en blokering, der afskærer blodforsyningen til det område af hjernen, den cerebrale arterie tjener.
- Blodprop blokering. Nogle plaques er tilbøjelig til at revne og danner uregelmæssige overflader på arterievæggen. Når dette sker, din krop reagerer som om at en skade og sender blodplader - blodlegemer, der hjælper koagulation - til området. En stor blodprop kan udvikle på denne måde og blokere eller bremse strømmen af blod gennem en carotis eller cerebrale arterie, der forårsager et slagtilfælde.
Et slagtilfælde kan efterlade dig med permanent hjerneskade og muskelsvaghed. I alvorlige tilfælde kan det være fatalt.
I tilfælde af en nødsituation
Slagtilfælde eller TIA - ofte er de første tegn på halspulsåren sygdom - er en akut medicinsk tilstand. Hvis du eller en elsket man udvikler tegn eller symptomer på en mulig slagtilfælde, ringe 911 eller din lokale alarmnummer samme. Forsøg ikke at køre selv på hospitalet.
Tegn og symptomer at se til, omfatter:
- Pludselig svaghed eller følelsesløshed i ansigtet eller lemmer, ofte på kun den ene side af kroppen
- Den manglende evne til at bevæge sig én eller flere af dine lemmer
- Trouble tale og forstå
- Pludselig problemer med at se i den ene eller begge øjne
- Svimmelhed eller tab af balance
- En pludselig, kraftig hovedpine uden kendt årsag
Hvis du har risikofaktorer for halspulsåren sygdom, lave en aftale med din læge. Han eller hun kan køre tests for at vurdere sundheden for dine arterier og kan anbefale behandlinger og livsstilsændringer til at reducere din risiko for slagtilfælde.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Oplysninger til forberede sig på forhånd
- Skriv ned nogen symptomer, du har oplevet, herunder om du tror, du kan have haft en TIA og hvornår.
- Liste dine personlige risikofaktorer for slagtilfælde, herunder familie historie hjertesygdom eller slagtilfælde og livsstilsvaner såsom rygning og manglende fysisk aktivitet.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder andre nylige sundhedsmæssige problemer, du har haft, og navnene på de receptpligtige og over-the-counter medicin du tager.
- Find et familiemedlem eller en ven, der kan komme med dig til udnævnelsen, og om muligt, en person, der kan have været vidne til din magi. Nogen, der ledsager kan du også hjælpe med at huske, hvad lægen siger.
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
For at bestemme din risiko for slagtilfælde, kan din læge starte med at spørge spørgsmål som:
- Har du haft nogen slagtilfælde-lignende symptomer, såsom svaghed på den ene side af kroppen, problemer med at tale eller pludselig problemer med synet?
- Hvornår har du oplever disse symptomer? Hvor lang tid har de sidste?
- Har du nogensinde set en læge for disse symptomer?
- Ryger du? Hvor meget?
- Har du drikker alkohol? Hvor meget?
- Har du motionerer regelmæssigt?
- Hvad spiser du på en typisk dag?
- Har du nogen familie historie hjertesygdom eller slagtilfælde?
- Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
- Hvilke over-the-counter og receptpligtig medicin er du i øjeblikket tager?
Dernæst kan lægen køre tests for at få et detaljeret billede af dine halspulsårer.
Test og diagnose
Ud over at tage en grundig sygehistorie og optagelse risikofaktorer og eventuelle tegn eller symptomer, kan lægen udføre eller anmode flere tests for at vurdere sundheden for dine halspulsårer:
- Fysisk undersøgelse. Din læge kan høre en "swooshing" lyd (bruit) i halspulsåren i nakken, en lyd, der er karakteristisk for en indsnævret arterie. Din læge kan udføre en neurologisk evaluering for at teste din fysiske og mentale tilstand, såsom styrke, hukommelse og tale kapaciteter.
- Ultralyd. En fælles, non-invasiv test, der anvendes til at kontrollere for halspulsåren sygdom er en Doppler ultralyd. Denne variation af den konventionelle ultralyd vurderer blodgennemstrømning og tryk - og eventuel indsnævring af blodkarret - ved at kaste højfrekvente lydbølger (ultralyd) fra røde blodlegemer.
- Edb-tomografi angiografi (CTA). Denne billeddannelse test bruger en kontrast farve til at fremhæve dine halspulsårer i taget billeder. Den farvestof indsprøjtes i en blodåre. Når det rejser til dine halspulsårer, et edb-tomografi (CT) scanning samler røntgenbilleder af din hals og hjerne fra mange vinkler.
- Hoved edb-tomografi (CT). Denne billeddannelse ser på hjernevævet, uden at give farvestof, for at udelukke blødning eller andre abnormiteter.
- Magnetisk resonans angiografi (MRA). Ligesom CTA, dette billeddannelse test bruger en kontrast (noniodine) farvestof til at fremhæve de arterier i nakken og hjerne. Et magnetisk felt og radiobølger bruges til at skabe tværsnits-, 3-D billeder.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Lide CT, dette billeddannelse test ser på hjernevæv for tegn på tidlige slagtilfælde eller andre abnormiteter.
- Cerebral angiogram. En mere traditionel og mere invasive, billedbehandling procedure kaldet en cerebral angiogram kan sommetider ske, men dens anvendelse er mindre almindeligt som det bærer en lille risiko for slagtilfælde. I denne procedure, bliver kontrasten farvestof injiceres med et kateter, der er blevet skruet direkte ind i dine halspulsårer. Detaljerede røntgenbilleder tages derefter.
Behandlinger og medicin
Målet ved behandling halspulsåren sygdom forhindrer slagtilfælde. Den metode til behandling afhænger af, hvor snævre dine arterier er blevet.
Mild til moderat blokering
Når du har mild til moderat blokering af blodårerne, kan følgende anbefalinger være tilstrækkelig til at forhindre slagtilfælde:
- Foretag livsstilsændringer. Sunde ændringer i din adfærd kan hjælpe med at reducere stress på dine arterier og bremse udviklingen af åreforkalkning. Sådanne ændringer omfatter rygestop, vægttab, spise sunde fødevarer, reducere mængden af salt du spiser og udøver regelmæssigt.
- Håndtere kroniske tilstande. Det er også nøglen til at håndtere enhver kroniske tilstande, du har, såsom forhøjet blodtryk, overvægt eller diabetes. Med din læge, kan du danne en plan for specifikt at løse disse betingelser ved at styre dit blodtryk, opretholde en sund vægt, kontrol dit blodsukker og sænke dit kolesteroltal.
- Brug medicin. Din læge kan bede dig om at tage et dagligt aspirin eller anden blodfortyndende medicin for at undgå dannelse af farlige blodpropper. Han eller hun kan også anbefale medicin for at kontrollere dit blodtryk, såsom angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere eller calciumantagonister, eller et statin medicin til at sænke dit kolesterol.
Svær blokering
Når du har alvorlig blokering af blodårerne - især hvis du allerede har haft et TIA eller slagtilfælde relateret til blokering - det er bedst at åbne arterie og fjerne blokeringen. Der er to måder at gøre dette:
- Carotis endarterectomy. Denne kirurgiske procedure er den mest almindelige behandling for svær halspulsåren sygdom. Proceduren er udført i henhold til enten lokal eller generel anæstesi. Efter at et snit langs forsiden af din hals, åbner din kirurg de berørte halspulsåren og fjerner plaques. Arterien repareres med enten sømme eller, fortrinsvis, en pode. Undersøgelser har også vist, at operationen er lav risiko i de fleste ellers raske mennesker, har varig gavn og hjælper med at forhindre slagtilfælde.
- Carotis ballonudvidelse og stent. En carotis endarterectomy anbefales ikke, når placeringen af forsnævring eller blokering er for svært for kirurgen at få direkte adgang til, eller når du har andre sundhedsmæssige forhold, der gør operation for risikabelt. I sådanne tilfælde kan din læge anbefale en procedure kaldet carotis ballonudvidelse og stent. Mens du er under lokalbedøvelse, er en lille ballon gevind med kateter til det område, hvor din halspulsåren er tilstoppet. Ballonen pustes at udvide arterien, og en lille trådnet spole kaldet en stent er indsat for at holde arterien indsnævres igen.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Træffe sunde valg i dit daglige liv kan hjælpe med at forhindre eller bremse udviklingen af halspulsåren sygdom og hjælpe med at forhindre forekomst af et TIA eller slagtilfælde. Her er nogle forslag:
- Der må ikke ryges. Stop rygning reducerer stress på dine arterier og skærer din risiko for en TIA eller slagtilfælde. Inden for et par år for at holde op, er en tidligere rygers risiko for slagtilfælde ligner en ikkeryger er. Det er aldrig for sent at holde op. Det er heller aldrig for tidligt.
- Begræns kolesterol og fedt. Skære ned på kolesterol og fedt, især mættet fedt, i din kost kan reducere ophobning af plaques i arterierne.
- Spise en række frugter og grøntsager. Disse fødevarer indeholder sådanne næringsstoffer som kalium, folat og antioxidanter, som kan beskytte mod et TIA eller et slagtilfælde.
- Begræns natrium. Undgå salt, kan ikke forhindre hypertension, men overskydende natrium kan øge blodtrykket hos mennesker, der er følsomme over for natrium. For raske voksne, anbefaler de fleste eksperter mindre end 1.500 milligram om dagen af natrium. Hvis du har forhøjet blodtryk, holde sig til den nedre ende af intervallet kan medvirke til at reducere dit blodtryk.
- Motioner regelmæssigt Motion kan sænke dit blodtryk, øge dit niveau af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol -. Det "gode" kolesterol - og forbedre den generelle sundhed i dine blodkar og hjerte. Det hjælper også dig med at tabe, kontrol diabetes og reducere stress. Hvis du har forhøjet blodtryk, engagere sig i 30 minutters moderat kraftig aktivitet (gå eller svømning er to eksempler) på de fleste af ugens dage er en af de få måder, du kan sænke dit tryk uden narkotika.
- Begræns alkohol. Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Den anbefalede grænse er ikke mere end én drink dagligt for kvinder og to om dagen for mænd.
- Opretholde en sund vægt. Overvægt bidrager til andre risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, hjertekarsygdomme og diabetes. Vægttabet med diæt og motion kan sænke dit blodtryk og forbedre dit kolesteroltal.
- Styr kroniske tilstande. Du kan administrere både diabetes og højt blodtryk med kost, motion, vægtkontrol, og når det er nødvendigt, medicin. Husk højt blodtryk er tavs, så kender dit blodtryk numre og kender dit mål blodtryk.