Hjertesvigt

Definition

Hjertesvigt, også kaldet kongestiv hjerteinsufficiens (CHF), opstår, når din hjertemusklen ikke pumpe blod så godt som det burde. Forhold som forsnævrede arterier i dit hjerte (koronararteriesygdom) eller højt blodtryk gradvist forlade dit hjerte for svag eller stiv til at fylde og pumpe effektivt.

Ikke alle forhold, der fører til hjertesvigt kan vendes, men behandling kan forbedre de tegn og symptomer på hjertesvigt og hjælpe dig med at leve længere. Livsstilsændringer, såsom motion, reducere salt i din kost, håndtere stress og især tabe, kan forbedre din livskvalitet.

Den bedste måde at forebygge hjertesvigt er at styre betingelser, der forårsager hjertesvigt, såsom koronararteriesygdom, højt blodtryk, diabetes eller fedme.

Se også

Symptomer

Hjertesvigt kan være i gang (kronisk) eller Deres tilstand kan begynde pludseligt (akut).

Hjertesvigt symptomer

Åndenød (dyspnø), når du anstrenge dig, eller når du ligger ned
Træthed og svaghed
Hævelse (ødem) i ben, ankler og fødder
Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
Reduceret evne til at udøve
Vedvarende hoste eller hiven efter vejret med hvid eller lyserød blod farveskær slim
Øget behov for at tisse om natten
Hævelse af maven (ascites)
Pludselig vægtøgning fra væskeophobning
Manglende appetit og kvalme
Koncentrationsbesvær eller nedsat årvågenhed
Pludselig, alvorlig åndenød og hoste op pink, skummende slim
Forhøjet blodtryk
Brystsmerter, hvis dit hjertesvigt er forårsaget af et hjerteanfald

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du tror, du måske oplever tegn eller symptomer på hjertesvigt. Søge akut behandling, hvis du oplever nogen af følgende:

Brystsmerter
Besvimelse eller alvorlig svaghed
Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme er forbundet med åndenød, brystsmerter eller besvimelse
Pludselig, alvorlig åndenød og hoste op pink, skummende slim

Selv om disse tegn og symptomer kan skyldes hjertesvigt, der er mange andre mulige årsager, herunder andre livstruende hjerte-og lungesygdomme. Forsøg ikke at diagnosticere dig selv. Ring 911 eller din lokale alarmnummer for øjeblikkelig hjælp. Skadestuen behandlere vil forsøge at stabilisere din tilstand og afgøre, om dine symptomer skyldes hjertesvigt eller noget andet.

Hvis du har en diagnose af hjertesvigt, og hvis nogen af de symptomer pludselig bliver værre, eller du udvikler et nyt tegn eller symptom, kan det betyde, at den eksisterende hjertesvigt bliver værre, eller ikke reagerer på behandlingen. Kontakt din læge omgående.

Se også

Årsager

Hjertesvigt ofte udvikler sig efter andre betingelser er beskadiget eller svækket dit hjerte. Over tid, kan hjertet ikke længere holde trit med de normale krav, der stilles på det for at pumpe blodet til resten af kroppen. De vigtigste pumpe kamre i dit hjerte (ventriklerne) kan blive stive og ikke fylde korrekt mellem beats. Desuden kan din hjertemusklen svækkes, og hjertekamrene stretch (spile) til det punkt, at hjertet ikke kan pumpe blodet effektivt i hele din krop. Udtrykket "kongestiv hjerteinsufficiens" kommer fra blod opbakning op i - eller congesting - leveren, maven, underekstremiteterne og lunger. Men ikke alle er hjertesvigt kongestiv. Du har måske åndenød eller svaghed på grund af hjertesvigt og ikke har nogen væske opbygge.

Hjertesvigt kan involvere i venstre side, højre side eller begge sider af dit hjerte. Typisk hjertesvigt begynder med den venstre side - specielt i venstre hjertekammer, hjertets vigtigste pumpe kammer.

Type hjertesvigt	Beskrivelse
Venstre-sidet hjertesvigt	Væske kan bakke op i lungerne, der forårsager åndenød.
Højresidig hjertesvigt	Væske kan bakke op i din mave, ben og fødder, der forårsager hævelse.
Systolisk hjertesvigt	Den venstre hjertekammer kan ikke kontrakt kraftigt, hvilket indikerer en pumpende problem.
Diastolisk hjertesvigt (Også kaldet hjertesvigt med normal uddrivningsfraktion)	Den venstre hjertekammer ikke kan slappe af eller fyld fuldt ud med angivelse en påfyldning problem.

Enhver af følgende forhold kan beskadige eller svække dit hjerte og kan forårsage hjertesvigt. Nogle af disse kan være til stede uden at vide det:

Koronararteriesygdom og hjerteanfald. Koronararteriesygdom er den mest almindelige form for hjertesygdom og den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Over tid, leverer arterier, blod til hjertemusklen smalle fra en ophobning af fede indskud, en proces, der kaldes åreforkalkning. Blood bevæger sig langsomt gennem forsnævrede arterier, efterlader nogle områder af hjertemusklen svage og kronisk frataget ilt-rige blod. I nogle tilfælde er det blodtilførslen til musklen lige nok til at holde musklen i live men ikke fungerer godt. Et hjerteanfald opstår, hvis plaques dannet af fedtaflejringer i arterierne briste. Dette forårsager en blodprop at blokere blodtilførslen til et område af hjertemusklen, svække hjertets pumpe evne og ofte efterlader varige skader.
Højt blodtryk (hypertension). Blodtrykket er den kraft af blod pumpes af hjertet gennem blodårerne. Hvis dit blodtryk er højt, dit hjerte skal arbejde hårdere end det burde at cirkulere blod i hele kroppen. Over tid kan hjertemusklen bliver tykkere for at kompensere for det ekstra arbejde, det skal udføre. Til sidst, kan din hjertemusklen blive enten for stift eller for svag til effektivt pumpe blod.
Defekte hjerteklapper. De ventiler i dit hjerte holde blodet flyder i den rigtige retning gennem hjertet. En beskadiget ventil, grundet en hjertefejl, koronararteriesygdom eller hjerte infektion, tvinger dit hjerte til at arbejde hårdere for at holde blodet flyder som det skal. Over tid, kan det ekstra arbejde svække dit hjerte. Defekt hjerteklapper, kan imidlertid fast eller udskiftes, hvis det findes i tide.
Skader til hjertemusklen (kardiomyopati). Nogle af de mange årsager til hjerte muskelskade (kardiomyopati) omfatter infektioner, alkoholmisbrug, og den toksiske effekt af stoffer som kokain eller nogle lægemidler, der anvendes til kemoterapi. Genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i to almindelige typer af kardiomyopati. Ene er hypertrofisk kardiomyopati - en tilstand af unormal tyk hjertemusklen. Den anden er dilateret kardiomyopati - en tilstand, hvor hjertemusklen er svag og hjertet forstørres.
Myocarditis. Myocarditis er en betændelse i hjertemusklen. Det er mest almindeligt forårsaget af en virus og kan føre til venstre-sidet hjertesvigt.
Hjertefejl, du er født med (medfødte hjertefejl). Hvis dit hjerte og dens kamre eller ventiler ikke har dannet korrekt, de sunde dele af dit hjerte nødt til at arbejde hårdere for at pumpe blod gennem dit hjerte, hvilket igen kan føre til hjertesvigt.
Unormal hjerterytme (hjerte arytmi). Unormal hjerterytme kan forårsage dit hjerte til at slå for hurtigt. Dette skaber ekstra arbejde for dit hjerte. Over tid, kan dit hjerte svække, hvilket fører til hjertesvigt. En langsom hjerterytme kan forhindre dit hjerte fra at få blod nok ud i kroppen og kan også føre til hjertesvigt.
Andre sygdomme. Kroniske sygdomme som diabetes, hyperthyroidisme, hypothyroidisme, emfysem eller en opbygning af jern (hæmokromatose), eller protein (amyloidose), også kan bidrage til hjertesvigt. Årsager til akut hjertesvigt omfatter virus, der angriber hjertemusklen, alvorlige infektioner, allergiske reaktioner, blodpropper i lungerne, brugen af visse medikamenter eller enhver sygdom, der påvirker hele kroppen.

Se også

Risikofaktorer

En enkelt risikofaktor kan være nok til at forårsage hjertesvigt, men en kombination af faktorer øger også din risiko.

Risikofaktorer omfatter:

Højt blodtryk. Dit hjerte arbejder hårdere end det har at hvis dit blodtryk er højt.
Koronararteriesygdom. Forsnævrede arterier kan begrænse dit hjerte forsyning af ilt-rige blod, hvilket resulterer i svækket hjertemusklen.
Hjerteanfald. Skader på hjertemusklen af et hjerteanfald kan betyde dit hjerte ikke længere kan pumpe så godt som det burde.
Diabetes. Have diabetes øger din risiko for højt blodtryk og koronararteriesygdom.
Nogle diabetes medicin. Den diabetes medicin rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) har vist sig at øge risikoen for hjertesvigt. Må ikke stoppe med at tage disse medikamenter på egen hånd, selv om. Hvis du tager dem, diskutere med din læge, om du har brug for at foretage nogen ændringer.
Søvnapnø. Den manglende evne til at trække vejret ordentligt natten resulterer i lavt iltindhold i blodet og øget risiko for unormal hjerterytme. Begge disse problemer kan svække hjertet.
Medfødte hjertefejl. Nogle mennesker, der udvikler hjertesvigt blev født med strukturelle hjertefejl.
Vira. En virusinfektion kan have beskadiget din hjertemusklen.
Alkoholforbrug. Drikke for meget alkohol kan svække hjertemusklen og føre til hjertesvigt.
Uregelmæssige hjerteslag. Disse unormale rytmer, især hvis de er meget hyppige og hurtige, kan svække hjertemusklen og forårsage hjertesvigt.

Se også

Komplikationer

Hvis du har hjertesvigt, dit syn afhænger af årsagen og sværhedsgraden, din generelle sundhed, og andre faktorer, såsom din alder. Komplikationer kan omfatte:

Nyreskader eller fiasko. Hjertesvigt kan reducere blodtilførslen til nyrerne, hvilket i sidste ende kan forårsage nyresvigt, hvis venstre ubehandlet. Nyreskader af hjertesvigt kan kræve dialyse til behandling.
Hjerteklap problemer. De ventiler i dit hjerte, som holder blodet flyder i den rigtige retning gennem dit hjerte, fungerer muligvis ikke korrekt, hvis dit hjerte er forstørret, eller hvis trykket i dit hjerte er meget høj på grund af hjertesvigt.
Leverskader. Hjertesvigt kan føre til en ophobning af væske, der lægger for meget pres på leveren. Denne væske backup kan føre til ardannelse, hvilket gør det sværere for leveren til at fungere ordentligt.
Slagtilfælde. Fordi blodgennemstrømning gennem hjertet er langsommere i hjertesvigt end i et normalt hjerte, er det mere sandsynligt, du vil udvikle blodpropper, der kan øge din risiko for at få et slagtilfælde.

Hjertesvigt. Hjertesvigt symptomer.

Nogle folks symptomer og hjertefunktionen vil forbedre med den rette behandling. Dog kan hjertesvigt være livstruende. Mennesker med hjerteinsufficiens kan have alvorlige symptomer, og nogle kan kræve hjerte transplantation eller støtte med en kunstig hjerte-enhed.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du tror, du måske har hjertesvigt, eller du er bekymret for din hjertesvigt risiko på grund af andre underliggende betingelser, lave en aftale med din familie læge. Hvis hjertesvigt er fundet tidligt, kan behandlingen være lettere og mere effektiv.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. For nogle billeddannende undersøgelser, for eksempel, kan du blive nødt til at faste i en periode på forhånd.
Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til hjertesvigt.
Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer. Find ud af om nogen i din familie har haft hjertesvigt. Nogle hjerte betingelser, der forårsager hjertesvigt køre i familier. Kendskab så meget som du kan om din families historie kan være vigtigt.
Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For hjertesvigt, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
Hvilke behandlinger findes der? Hvilken vil du anbefale til mig?
Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
Hvor ofte skal jeg blive screenet for ændringer i min tilstand?
Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordination til mig?
Gør mine familiemedlemmer skal screenes for forhold, der kan forårsage hjertesvigt?
Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

Hvornår har du først mærke til dine symptomer?
Har dine symptomer opstår hele tiden, eller skal de komme og gå?
Hvor alvorlig er dine symptomer?
Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
Er noget at gøre dine symptomer værre?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Det er aldrig for tidligt at træffe sunde livsstilsændringer, såsom rygestop, skære ned på salt og spise sunde fødevarer. Disse ændringer kan hjælpe med at forhindre hjertesvigt starte eller forværring.

Se også

Test og diagnose

At diagnosticere hjertesvigt, vil din læge tage en omhyggelig sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Din læge vil også kontrollere, om tilstedeværelsen af risikofaktorer såsom forhøjet blodtryk. Ved hjælp af et stetoskop kan lægen lytte til dine lunger for tegn på overbelastning. Stetoskopet også opfanger unormale hjertelyde, som kan tyde hjertesvigt. Lægen kan undersøge venerne i din nakke og tjekke for væske oprustning i maven og benene. Efter fysisk eksamen, kan lægen også bestille nogle af disse tests:

Blodprøver. Din læge kan tage en prøve af dit blod til at tjekke din nyre og skjoldbruskkirtel funktion og til at søge indikatorer for andre sygdomme, der påvirker hjertet. En blodprøve for at tjekke for et kemikalie, kaldet N-terminal pro-B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) kan hjælpe med at diagnosticere hjertesvigt.
Bryst x-ray. Røntgenbilleder hjælpe din læge se tilstanden af dine lunger og hjerte. I hjertesvigt, kan dit hjerte blive vist forstørret og væske oprustning kan være synlige i dine lunger. Din læge kan også bruge en X-ray til at diagnosticere andre betingelser end hjertesvigt, der kan forklare dine symptomer.
Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte gennem elektroder fastgjort til din hud. Impulser registreres som bølger og vises på en skærm eller udskrives på papir. Denne test hjælper lægen diagnosticere problemer med hjerterytmen og skader på dit hjerte fra et hjerteanfald, der kan være underliggende hjertesvigt.
Ekkokardiografi. En vigtig test for diagnosticering hjertesvigt er ekkokardiografi. En ekkokardiografi hjælper skelne systolisk hjertesvigt fra diastolisk hjertesvigt, hvor hjertet er stiv og ikke kan fylde ordentligt. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere et videobillede af dit hjerte. Dette billede kan hjælpe lægerne afgøre, hvor godt dit hjerte er at pumpe ved at måle den procentdel af blodet pumpes ud af dit hjerte vigtigste pumpe kammer (venstre ventrikel) med hvert hjerteslag. Denne måling kaldes uddrivningsfraktion. Den ekkokardiografi kan også kigge efter ventil problemer eller beviser af tidligere hjerteanfald, samt nogle usædvanlige årsager til hjertesvigt.
Uddrivningsfraktion. Dit uddrivningsfraktion måles under en ekkokardiografi, og kan også måles ved nuklearmedicinske undersøgelser, hjertekateterisation og hjerte MR. En uddrivningsfraktion er en vigtig måling af, hvor godt dit hjerte pumpning og bruges til at hjælpe klassificere hjertesvigt og vejledning behandling. I et sundt hjerte, er uddrivningsfraktion 50 procent eller højere - hvilket betyder, at mere end halvdelen af det blod, der fylder hjertekammer pumpes ud med hvert beat. Men, kan hjertesvigt forekomme selv med en normal uddrivningsfraktion. Dette sker, hvis hjertemusklen bliver stiv af sygdomme som højt blodtryk.
Stresstesten. Stresstest måle, hvordan dit hjerte og blodkar reagere på anstrengelse. Du kan gå på et løbebånd eller cykle en stationær cykel, mens knyttet til en EKG maskine. Eller du kan modtage et lægemiddel intravenøst, der stimulerer dit hjerte ligner at udøve. Stresstest hjælpe lægerne se om du har koronararteriesygdom. Stresstest også bestemme, hvor godt din krop reagerer på dit hjerte faldt pumpe effektivitet og kan hjælpe med at guide langsigtede behandling beslutninger. Hvis din læge ønsker også at se billeder af dit hjerte, mens du træner, kan han eller hun bestiller en nuklear stress test eller en stress ekkokardiografi. Det ligner en øvelse stress test, men det bruger også billeddannende teknikker til at visualisere dit hjerte under testen.
Cardiac edb-tomografi (CT)-scanning eller magnetisk resonans (MRI). Disse tests kan anvendes til at diagnosticere hjerteproblemer, herunder årsager til hjertesvigt. I en hjerte CT-scanning, ligger du på et bord inde i en doughnut-formet maskine. En X-ray tube inde i maskinen roterer omkring kroppen og indsamler billeder af dit hjerte og bryst. I en hjerte-MRI, ligger du på et bord i et langt rør-lignende maskine, der frembringer et magnetfelt. Magnetfeltet justerer atomare partikler i nogle af dine celler. Når radiobølger udsendes mod disse linie partikler, de producerer signaler, der varierer alt efter typen af væv, de er. Signalerne skabe billeder af dit hjerte.
Koronar kateterisation (angiogrammet). I denne test, er et tyndt, fleksibelt rør (kateter) indsat i et blodkar ved lysken eller i armen og ledes gennem aorta i dine koronararterier. En farvestof indsprøjtes gennem kateteret gør arterierne, der forsyner hjertet synligt på et røntgenbillede. Denne test hjælper læger identificere forsnævrede arterier til dit hjerte (koronararteriesygdom), der kan være en årsag til hjertesvigt. Prøven kan omfatte et ventriculogram - en procedure for at bestemme styrken af hjertets vigtigste pumpekammer (venstre ventrikel) og sundhedstilstanden i hjerteklapperne.
Myocardial biopsi. I denne test, er dine læge indsætter en lille fleksibel biopsi ledning i en vene i halsen eller lysken, og små stykker af hjertemusklen truffet. Denne test udføres for at diagnosticere visse typer af hjertemuskelceller sygdomme, der forårsager hjertesvigt.

Klassificering hjertesvigt
Resultaterne af disse tests hjælpe lægerne fastslå årsagen til dine symptomer og udvikle et program til at behandle dit hjerte. For at bestemme den bedste behandlingsforløb, kan lægerne klassificere hjertesvigt ved hjælp af to skalaer:

New York Heart Association skalaen. Dette symptom-baserede skala klassificerer hjertesvigt i kategorierne fra én til fire. I klasse I hjertesvigt, behøver du ikke har nogen symptomer. I klasse II hjertesvigt, kan du udføre daglige aktiviteter uden besvær, men bliver forpustet eller udmattet, når du anstrenge dig. Med klasse III, har du problemer med at udfylde hverdagens aktiviteter, og klasse IV er den mest alvorlige, og du er stakåndet, selv i hvile.
Europæiske College of Cardiology / european Heart Association retningslinjer. Denne fase-baserede klassifikation system bruger bogstaverne A til D. Systemet omfatter en kategori for folk, der er i risiko for at udvikle hjertesvigt. For eksempel er en person, der har flere risikofaktorer for hjertesvigt, men ingen tegn eller symptomer på hjertesvigt Stage A, mens en person med slutstadiet hjertesvigt kræver hospice pleje er Stage D. Læger bruger denne klassificering system til at identificere din risiko faktorer og begynde tidligt, mere aggressiv behandling for at hjælpe med at forhindre eller forsinke hjertesvigt.

Disse pointsystemer ikke uafhængige af hinanden. Din læge vil ofte bruge dem sammen for at hjælpe med at beslutte dine bedste behandlingsmuligheder. Spørg din læge om din score, hvis du er interesseret i at bestemme sværhedsgraden af din hjertesvigt. Din læge kan hjælpe dig med at fortolke din score og planlægge din behandling baseret på din tilstand.

Se også

Behandlinger og medicin

Hjertesvigt er en kronisk sygdom, behøver livslang forvaltning. Men kan med behandling, tegn og symptomer på hjertesvigt forbedrer og hjertet tider bliver stærkere. Behandlingen kan hjælpe dig med at leve længere og reducere din chance for at dø pludseligt. Læger undertiden kan korrigere hjertesvigt ved at behandle den underliggende årsag. For eksempel kan reparere en hjerteklap eller styre en hurtig hjerterytme omvendt hjertesvigt. Men for de fleste mennesker, indebærer behandling af hjertesvigt en afvejning af de rigtige medicin, og i nogle tilfælde udstyr, som hjælper hjertet til at slå og kontrakt ordentligt.

Medicin
Læger normalt behandling af hjertesvigt med en kombination af medicin. Afhængigt af dine symptomer, kan du tage en eller flere af disse lægemidler. De omfatter:

Angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere. Disse lægemidler hjælpe folk med systolisk hjertesvigt lever længere og føler sig bedre. ACE-hæmmere er en type af vasodilatator, et stof, der udvider blodkarrene til at sænke blodtrykket, forbedre blodgennemstrømningen og mindske belastningen af hjertet. Eksempler indbefatter enalapril (Vasotec), lisinopril (PRINIVIL, Zestril) og captopril (Capoten).
Angiotensin-II-receptor-blokkere. Disse stoffer, som omfatter losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan), har mange af de samme fordele som ACE-hæmmere. De kan være et alternativ for folk, der ikke kan tåle ACE-hæmmere.
Digoxin (lanoxin). Dette stof, også kaldet digitalis, øger styrken i dit hjerte muskel sammentrækninger. Det er også en tendens til at bremse hjerteslag. Digoxin reducerer hjertesvigt symptomer i systolisk hjertesvigt.
Betablokkere. Denne klasse af lægemidler ikke kun bremser din puls og reducerer blodtrykket, men også grænser eller tilbage nogle af de skader på dit hjerte, hvis du har systolisk hjertesvigt. Eksempler omfatter carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) og bisoprolol (Zebeta). Disse lægemidler reducerer risikoen for visse unormale hjerterytmer og mindske din chance for at dø uventet. Betablokkere kan reducere tegn og symptomer på hjertesvigt, forbedre hjertefunktionen, og hjælpe dig leve længere.
Diuretika. Ofte kaldet vand piller, diuretika gøre dig urinere oftere og holde væske fra indsamling i din krop. Diuretika, såsom furosemid (Lasix), også mindske væske i lungerne, så man kan trække vejret lettere. Fordi diuretika gøre din krop taber kalium og magnesium, din læge kan også ordinere tilskud af disse mineraler. Hvis du tager et diuretikum, vil din læge sandsynligvis overvåge niveauet af kalium og magnesium i blodet gennem regelmæssige blodprøver.
Aldosteronantagonister. Disse stoffer omfatter spironolacton (Aldactone) og eplerenon (Inspra). De er kaliumbesparende diuretika, men også har yderligere egenskaber, der kan vende ardannelse i hjertet og hjælpe folk med alvorlig systolisk hjertesvigt lever længere. I modsætning til nogle andre diuretika kan spironolacton hæve niveauet af kalium i dit blod til et farligt niveau, så tal med din læge, hvis øget kalium er en bekymring, og lære, hvis du har brug for at ændre dit indtag af mad, der er højt indhold af kalium.
Inotroperne. Disse er intravenøse medikamenter anvendt i alvorlige hjertesvigt patienter til at forbedre hjerte pumpefunktion og vedligeholde blodtrykket.

Du vil sandsynligvis nødt til at tage to eller flere medikamenter til behandling af hjertesvigt. Din læge kan ordinere andre hjerte medicin samt - såsom nitrater for brystsmerter, et statin til at sænke kolesterol eller blodfortyndende medicin for at hjælpe med at forhindre blodpropper - sammen med hjertesvigt medicin.

Du kan blive indlagt, hvis du har en opblussen af hjertesvigt symptomer. Mens på hospitalet, kan du få yderligere medicin til at hjælpe dit hjerte pumpe bedre og lindre dine symptomer. Du kan også modtage supplerende ilt gennem en maske eller små rør placeret i næsen. Hvis du har svær hjertesvigt, kan du blive nødt til at bruge ekstra ilt lang sigt.

Kirurgi og medicinsk udstyr
I nogle tilfælde anbefaler lægerne kirurgi til at behandle det underliggende problem, som førte til hjertesvigt. Nogle behandlinger, der undersøges og anvendes i visse mennesker omfatter:

Bypassoperation. Hvis alvorligt blokerede arterier bidrager til dit hjerte svigt, kan din læge anbefale kranspulsåren bypass operation. I denne procedure, bypass blodkar fra dit ben, arm eller bryst en blokeret arterie i dit hjerte til at tillade blodet at strømme gennem dit hjerte mere frit.
Hjerteklap reparation eller udskiftning. Hvis en defekt hjerteklap får din hjertesvigt, kan din læge anbefale reparation eller udskiftning af ventilen. Kirurgen kan ændre den oprindelige ventil (valvuloplasty) for at udelukke baglæns blodgennemstrømning. Kirurger kan også reparere ventilen ved genoprette forbindelsen ventil foldere eller ved at fjerne overskydende ventil væv, så foldere kan lukke tæt. Sommetider reparation ventilen omfatter stramning eller udskiftning af ringen omkring ventilen (annuloplasty). Visse typer af hjerteklap reparation kan nu gøres uden åben hjertekirurgi, enten ved hjælp minimalt invasiv kirurgi eller hjertekateterisation teknikker. Ventil udskiftning sker, når ventilen reparation ikke er mulig. I ventil udskiftning kirurgi, er det beskadigede ventil erstattet af en kunstig (proteser) ventil.
Implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD'er). En ICD er en anordning, der ligner en pacemaker. Det er implanteret under huden i brystet med ledninger, der fører gennem dine blodårer og ind i dit hjerte. ICD overvåger hjerterytme. Hvis hjertet begynder at slå på en farlig rytme, eller hvis dit hjerte stopper, ICD forsøger at pace dit hjerte eller chokere den tilbage i normal rytme. En ICD kan også fungere som en pacemaker og fremskynde dit hjerte op, hvis det går for langsomt.
Hjerte gensynkronisering terapi (CRT), eller biventrikulær pacing. En biventrikulær pacemaker sender tidsindstillede elektriske impulser til både af hjertets nedre kamre (venstre og højre ventrikler), så de pumpe i en mere effektiv og koordineret måde. Mange mennesker med hjertesvigt har problemer med deres hjertets elektriske system, der forårsager deres allerede svage hjertemusklen til at slå på en ukoordineret måde. Denne ineffektive muskelsammentrækning kan forårsage hjertesvigt forværres. Ofte en biventrikulær pacemaker er kombineret med en ICD for mennesker med hjertesvigt.
Hjertet pumper (venstre ventrikel hjælpe enheder eller LVADs). Disse mekaniske anordninger er implanteret i maven eller brystet og fastgjort til en svækket hjerte at hjælpe det pumpe. Læger første gang brugt hjerte pumper til at hjælpe med at holde hjertetransplanterede kandidater i live, mens de ventede på en donor hjerte.
LVADs nu undertiden bruges som et alternativ til transplantation. Implanterede hjerte pumper kan markant forlænge og forbedre livet for nogle mennesker med svær hjerteinsufficiens, som ikke er berettiget til eller i stand til at undergå hjerte transplantation eller venter på et nyt hjerte.
Heart transplantation. Nogle mennesker har så alvorlige hjertefejl, at kirurgi eller medicin ikke hjælper. De har måske brug for at få deres syge hjerte erstattet med en rask donor hjerte. Hjerte transplantationer kan dramatisk forbedre overlevelsen og livskvaliteten for nogle mennesker med alvorlig hjerteinsufficiens. Men kandidater til transplantation ofte nødt til at vente lang tid, før en egnet donor hjerte er fundet. Nogle transplantation kandidater forbedres i denne ventetid ved narkotikabehandling eller enhed terapi og kan fjernes fra transplantationen venteliste.

End-of-life pleje og hjertesvigt
Selv med det antal behandlinger til rådighed for hjertesvigt, er det muligt, at din hjertesvigt kan forværre til det punkt, hvor medicin er ikke længere arbejder og et hjerte transplantation eller enhed er ikke en mulighed, og du kan være nødvendigt at indtaste hospice pleje. Hospice pleje giver et særligt kursus for behandling til uhelbredeligt syge mennesker.

Hospice pleje giver familie og venner - med hjælp fra sygeplejersker, socialrådgivere og uddannede frivillige - at pleje og trøste en elsket en derhjemme eller på hospice boliger. Det giver også følelsesmæssige, sociale og åndelige støtte til mennesker, der er syge, og dem, der er tættest på dem. Selv om de fleste mennesker under hospice pleje forblive i deres eget hjem, er programmet tilgængelig overalt - herunder plejehjem og plejeboliger centre. For folk, der opholder sig på et hospital, der er specialister i end-of-life pleje kan give komfort, medfølende omsorg og værdighed.

Forberedelse til din udnævnelse. Koronararteriesygdom og hjerteanfald.

Selv om det kan være svært, diskutere end-of-life problemer med din familie og medicinsk team. En del af denne diskussion vil sandsynligvis indebære forhånd direktiver - en generel betegnelse for mundtlige og skriftlige instruktioner, du giver om din lægebehandling, hvis du bliver ude af stand til at tale for dig selv. Hvis du har en implanteret cardioverter-defibrillator (ICD), en vigtig overvejelse for at diskutere med din familie og læger er at slukke for defibrillatoren, så det kan ikke levere stød til at gøre dit hjerte fortsætte med at slå.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Gør livsstilsændringer kan ofte hjælpe med at lindre tegn og symptomer på hjertesvigt og undgå, at sygdommen forværres. Disse ændringer kan være blandt de vigtigste og mest gavnlige, kan du gøre:

Stop med at ryge. Rygning skader dine blodkar, hæver blodtrykket, nedsætter mængden af ilt i blodet, og gør dit hjerte slå hurtigere. Hvis du ryger, så spørg din læge til at anbefale et program til at hjælpe dig med at holde op. Du kan ikke komme i betragtning til en hjertetransplantation, hvis du fortsætter med at ryge. Undgå passiv rygning også.
Veje dig dagligt. Gør dette hver morgen efter du har tisset, men før du har haft morgenmad. Informer din læge, hvis du har en vægtøgning af 5 pounds (2,3 kg) eller mere på en uge. Det kan betyde, at du bevarer væsker og har brug for en ændring i din behandlingsplan. Optag din vægt hver morgen og bringe rekord med dig til din læge besøg.
Begræns salt i din kost. For meget natrium bidrager til væskeophobning, hvilket gør dit hjerte arbejde hårdere og forårsager åndenød og hævede ben, ankler og fødder. For folk med hjertesvigt, er den daglige anbefalede mængde af kosten natrium generelt mindre end 2.000 milligram - tjekke med din læge for restriktionen anbefales til dig. Husk på, at det meste af denne salt allerede er tilføjet som tilberedte fødevarer, og vær forsigtig, når du bruger salterstatninger.
Opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtig, vil din diætist hjælpe dig arbejde mod din idealvægt. Selv miste en lille mængde af vægt kan hjælpe.
Limit fedtstoffer og kolesterol. Ud over at undgå højt natrium fødevarer, begrænse mængden af mættet fedt, transfedtsyrer fedt og kolesterol i din kost. En kost med højt indhold af fedt og kolesterol er en risikofaktor for koronararteriesygdom, som ofte ligger til grund, eller bidrager til hjertesvigt.
Begræns alkohol og væsker. Din læge vil sandsynligvis anbefale, at du ikke drikker alkohol, hvis du har hjertesvigt, da det kan interagere med din medicin, svække hjertemusklen og øge din risiko for unormal hjerterytme. Hvis du har svær hjertesvigt, kan lægen også foreslå du begrænse mængden af væske du drikker.
Være aktiv. Moderat aerob aktivitet hjælper med at holde resten af din krop sund og betinget, hvilket reducerer kravene til hjertemusklen. Før du begynder at træne selv, så tal med din læge om en øvelse program, der er rigtige for dig. Din læge kan foreslå en omvandrende program. Spørg din lokale hospital for at se, om det giver en hjerterehabilitering program hvis det gør, så tal med din læge om de indgik i programmet.
Reducere stress. Når du er ængstelig eller oprevet, dit hjerte slår hurtigere, du trækker vejret tungere og dit blodtryk ofte går op. Dette kan gøre hjertesvigt værre, da dit hjerte allerede har problemer med at opfylde kroppens behov. Find måder at reducere stress i dit liv. For at give dit hjerte en pause, så prøv napping eller sætte dine fødder op, når det er muligt.
Sov let. Hvis du har åndenød, især om natten, sover med hovedet stablet op på en 45-graders vinkel ved hjælp af en pude eller en kile. Hvis du snorker eller har haft andre søvnproblemer, sørg for at blive testet for søvnapnø.
For at forbedre din søvn om natten, prop op dit hoved med puder og undgå store måltider lige før sengetid. Også, diskutere med din læge at ændre tid til at tage medicin, især diuretika. Tager diuretika tidligere på dagen kan nedsætte behovet for at urinere så ofte i løbet af natten.

Se også

Forebyggelse

Nøglen til at forebygge hjertesvigt er at reducere dine risikofaktorer. Du kan styre eller fjerne mange af de risikofaktorer for hjertesygdom - højt blodtryk og koronararteriesygdom, for eksempel - ved at foretage livsstilsændringer sammen med hjælp af eventuelle nødvendige medicin.

Livsstilsændringer, du kan gøre for at hjælpe med at forhindre hjertesvigt omfatter:

Ikke at ryge
Styring visse betingelser, såsom forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes
Staying fysisk aktiv
Spise sunde fødevarer
Fastholdelse af en sund vægt
Reduktion og håndtere stress

Se også

Håndtering og støtte

Selv om mange tilfælde af hjertesvigt ikke kan vendes, kan behandlingen sommetider forbedre symptomer og hjælpe dig leve længere. Du og din læge kan arbejde sammen om at hjælpe med at gøre dit liv mere behageligt. Vær opmærksom på din krop og hvordan du føler, og fortæl din læge, når du har det bedre eller følelse værre. Denne måde, vil din læge vide, hvilken behandling der virker bedst for dig.

Må ikke være bange for at spørge din læge spørgsmål om at leve med hjertesvigt. Disse trin kan hjælpe dig med at arbejde mest effektivt med din læge:

Hold styr på den medicin, du tager. Lav en liste og dele det med alle nye læger behandler dig. Bær listen med dig hele tiden.
Undgå visse over-the-counter medicin. Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (ibuprofen, naproxen, andre), kolde medicin og kost piller kan forværre hjertesvigt og føre til væske oprustning.
Vær forsigtig med kosttilskud. Nogle kosttilskud kan interferere med hjertesvigt medicin eller kan forværre din tilstand. Tal med din læge om eventuelle kosttilskud du tager.
Hold styr på din vægt og bringe posten til besøg med din læge. En stigning i vægt kan være et tegn på, du bygger op væsker. Din læge kan fortælle dig at tage ekstra diuretika, hvis din vægt er steget mere end et pund (0,5 kg), eller så på en dag.
Hold styr på dit blodtryk. Overvej at købe et hjem blodtryksapparat. Hold styr på dit blodtryk mellem læge aftaler og bringe posten med dig at få besøg.
Skriv dine spørgsmål ned. Før en læge udnævnelse, en liste over eventuelle spørgsmål eller bekymringer forberede. For eksempel er det sikkert for dig og din partner til at have sex? De fleste mennesker med hjertesvigt kan fortsætte seksuel aktivitet, når symptomerne er under kontrol.
Bede om en afklaring. Sørg for at du forstår, hvad lægen siger.

Administrerende hjertesvigt kræver en åben dialog mellem dig og din læge. Vær ærlig om, hvorvidt du følger anbefalinger vedrørende din kost, livsstil og tager medicin. Din læge kan ofte foreslå strategier til at hjælpe dig med at få og holde på sporet.

Se også

Hjertesvigt

I denne artikel