Mitralklapprolaps

Definition

Mitralklapprolaps (MVP) opstår, når ventilen mellem dit hjerte venstre øverste kammer (venstre atrium) og venstre nedre kammer (venstre ventrikel) ikke lukke ordentligt. Under mitralklapprolaps, at ventil buler (prolapses) opad eller tilbage i atrium. Mitral (MIE-truhl) ventil prolaps fører undertiden til blodet siver baglæns ind i venstre atrium, en tilstand kaldet mitral ventil regurgitation.

Hos de fleste mennesker, er mitralklapprolaps ikke livstruende og kræver ikke behandling eller ændringer i livsstil. Nogle mennesker med mitralklapprolaps imidlertid kræve behandling.

Symptomer

Selv mitralklapprolaps er en livslang lidelse, mange mennesker med denne tilstand aldrig har symptomer. Når diagnosen, kan folk være overrasket over at erfare, at de har en hjertesygdom.

Når tegn og symptomer opstår, er det typisk fordi blodet siver tilbage gennem ventilen (regurgitation). Mitralklapprolaps symptomer kan variere meget fra den ene person til en anden. De har tendens til at være mild, udvikles gradvist og kan omfatte:

  • En racing eller uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
  • Svimmelhed eller uklarhed
  • Åndedrætsbesvær eller åndenød, ofte når liggende fladt eller under fysisk aktivitet
  • Træthed
  • Brystsmerter, der er ikke forårsaget af et hjerteanfald eller koronararteriesygdom

Hvornår skal se en læge
Hvis du tror du har nogen af ​​ovenstående symptomer, lave en aftale med din læge. Mange andre betingelser give de samme symptomer som mitralklapprolaps, så kun et besøg hos din læge kan afgøre årsagen til dine symptomer. Hvis du har smerter i brystet, og du er usikker på om det kunne være et hjerteanfald, søge akut lægehjælp straks.

Hvis du allerede har været diagnosticeret med mitralklapprolaps, se din læge, hvis dine symptomer forværres.

Årsager

Når dit hjerte fungerer, mitralklappen lukker fuldstændigt under sammentrækning af venstre hjertekammer og forhindrer blodet i at løbe tilbage ind i dit hjerte øverste venstre kammer (venstre atrium). Men i nogle mennesker med mitralklapprolaps, har den mitralklap s flaps (foldere) ekstra væv, udstående (prolapsing) ligesom en faldskærm i deres venstre forkammer, hver gang hjertet kontrakter.

Den svulmende kan holde ventilen i at lukke tæt. Når blodet siver tilbage gennem ventilen, kaldes det mitralklap regurgitation. Dette kan ikke give problemer, hvis kun en lille mængde blod siver tilbage i atrium. Sværere mitralklap regurgitation kan forårsage symptomer såsom åndenød, træthed, svimmelhed eller hoste.

Et andet navn for mitralklapprolaps er click-mumlen syndrom. Når en læge lytter til dit hjerte ved hjælp af et stetoskop, kan han eller hun hører en klikkende lyd som ventilens foldere billow ud, efterfulgt af en mumlen som følge af blod flyder tilbage i atrium. Andre navne til at beskrive mitralklapprolaps omfatter:

  • Barlow syndrom
  • Floppy ventil syndrom
  • Ballooning mitralklap syndrom

Risikofaktorer

Selv mitralklapprolaps kan udvikle sig i en person på alle alderstrin, er det findes oftest hos mænd ældre end 50 år.

Mitralklapprolaps ofte kører i familier og kan være knyttet til andre betingelser, såsom:

  • Marfan Syndrom
  • Ehlers-Danlos syndrom
  • Voksen polycystisk nyresygdom
  • Ebstein s anomali
  • Skoliose

Komplikationer

Mitralklapprolaps. Mitralklap opstød.
Mitralklapprolaps. Mitralklap opstød.

Selv om de fleste mennesker med mitralklapprolaps aldrig har problemer, kan der opstå komplikationer. Komplikationer tendens til at forekomme hos midaldrende eller ældre voksne. De kan omfatte:

  • Mitralklap regurgitation Den mest almindelige komplikation er mitralklap regurgitation (mitral insufficiens) -. En tilstand, hvor ventilen lækker blod tilbage til venstre forkammer. Under højt blodtryk eller overvægt øger din risiko for mitral ventil regurgitation. Hvis regurgitation er alvorlig, kan det være nødvendigt kirurgi til at reparere eller erstatte ventilen for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, såsom hjertesvigt.
  • Problemer med hjerterytmen (arytmi). Uregelmæssig hjerterytme kan forekomme hos mennesker med mitralklapprolaps. Disse mest almindeligt forekommende i de øvre kamre i hjertet, og mens de kan være generende, de er normalt ikke livstruende. Mennesker med alvorlig mitralklap regurgitation eller svær deformitet deres mitralklap, der er mest modtagelige for alvorlige rytme problemer, som påvirker blodgennemstrømningen gennem hjertet.

  • Hjerteklap infektion (endocarditis). Indersiden af dit hjerte indeholder fire kamre og fire ventiler foret med en tynd membran kaldet endocardium. Endocarditis er en infektion af denne indvendigt. En unormal mitralklap øger din chance for at få endocarditis fra bakterier, hvilket yderligere kan beskadige mitralklap.

    Læger bruges til at anbefale, at nogle mennesker med mitralklapprolaps tage antibiotika før visse dental eller medicinske procedurer for at forhindre endocarditis, men ikke længere. European Heart Association anbefaler, at antibiotika ikke er nødvendige i de fleste tilfælde for en person med mitralklap regurgitation eller mitralklapprolaps.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du tror, ​​du har mitralklapprolaps, lave en aftale for at se din læge. Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til mitral ventil prolaps.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie hjertesygdom, hjertefejl, genetiske sygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For mitralklapprolaps omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Har jeg brug for behandling? Hvilken slags?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Hvis jeg har brug for kirurgi, behøver der kirurg du anbefale til mitralklap reparation?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordination til mig?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
  • Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Læger kan diagnosticere mitralklapprolaps på alle alderstrin. Din læge er mest sandsynligt at opdage mitralklapprolaps ved at lytte til dit hjerte ved hjælp af et stetoskop. Hvis du har mitralklapprolaps, kan lægen høre kliklyde, som er almindelige i mitralklap prolaps. Din læge kan også høre en mislyd, hvis du har blod siver tilbage gennem din mitralklap (mitral ventil regurgitation).

Andre test til diagnose mitralklapprolaps omfatter:

  • Ekkokardiografi. En ekkokardiografi er normalt gøres for at bekræfte diagnosen. En ekkokardiografi er en noninvasiv, ultralyd evaluering af dit hjerte. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af dit hjerte og dens strukturer, herunder mitralklap selv, og strømmen af ​​blod gennem den. Mængden af ​​lækage (regurgitation) kan måles.
  • Bryst x-ray. Et billede er skabt ved at dirigere røntgenstråler på dit bryst og positionering et stort stykke af fotografiske film eller en digital optagelse plade mod din ryg. X-ray maskine producerer en lille udbrud af stråling, der passerer gennem kroppen og frembringer et billede på filmen eller digital plade. En røntgenundersøgelse viser et billede af dit hjerte, lunger og blodkar, og kan hjælpe din læge stille en diagnose.
  • Elektrokardiogram (EKG). I denne noninvasive test, vil en tekniker placere sonder på dit bryst, der optager de elektriske impulser, der gør din hjerterytme. Et EKG registrerer disse elektriske signaler og kan hjælpe din læge opdage uregelmæssigheder i dit hjerte rytme og struktur, herunder mitralklapprolaps.
  • Stress test. Din læge kan bestille en stresstest, som regel et løbebånd øvelse test, for at se om mitral ventil regurgitation begrænser din evne til at udøve. Du kan også have en stress test, hvis du har smerter i brystet, og din læge forsøger at se, om dette skyldes mitralklapprolaps eller koronararteriesygdom.
  • Hjertekateterisation. Hvis lægen mener, du har en mitralklapprolaps så alvorlige, at du måske har brug for kirurgi, kan han eller hun anbefaler hjertekateterisation og koronorangiogrammer før operation. Under en hjertekateterisation er en lang, tynd, fleksibel plastslange (kateter) indsat i din krop. Farvestof indsprøjtes i blodkarrene i dit hjerte. Farvestoffet er synlig ved røntgen-maskine. Maskinen hurtigt tager en række røntgenbilleder (angiograms), der tilbyder en detaljeret kig på dit hjerte arterier at afgøre, om du har brug for koronar bypass på samme tid som din ventil kirurgi. Presset i hjertets kamre kan måles, især hvis der er nogen bekymring om højt blodtryk i lungerne arterier (pulmonal hypertension), der kan påvirke beslutningen om at fortsætte med kirurgi.

Hvis du har mitral ventil regurgitation, men ikke har symptomer, kan lægen foreslå du vender tilbage hver tre til fem år for undersøgelser for at overvåge din tilstand, afhængigt af hvor alvorlig din tilstand er.

Se også

Behandlinger og medicin

De fleste mennesker med mitralklapprolaps, især folk uden symptomer, ikke kræver behandling. Men hvis du har symptomer, kan din læge anbefale medicin eller kirurgi, afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Medicin
Hvis du udvikler symptomer, kan din læge ordinere visse former for medicin til behandling af mitralklapprolaps-relaterede smerter i brystet, hjerterytmen eller andre komplikationer. Nogle medikamenter kan du blive ordineret, omfatter:

  • Betablokkere. Disse lægemidler hjælpe med at forhindre uregelmæssige hjerteslag ved at gøre dit hjerte slå langsommere og med mindre kraft, hvilket reducerer dit blodtryk. Betablokkere også hjælpe blodkarrene slappe af og åbne op for at forbedre blodgennemstrømningen.
  • Aspirin. Hvis du har mitralklapprolaps og en personlig eller familiær disposition af slagtilfælde, kan din læge ordinere aspirin for at mindske risikoen for blodpropper.
  • Receptpligtig antikoagulantia (blodfortyndende) Disse medicin -. Warfarin (Coumadin) er almindeligt anvendt - forhindrer blodet i at størkne. Hvis du har atrieflimren, en historie af hjertesvigt eller en historie af slagtilfælde, kan lægen foreslå disse lægemidler. De kan have farlige bivirkninger, dog, og der skal tages nøjagtigt som foreskrevet.

Kirurgi
Selv om de fleste mennesker med mitralklapprolaps ikke behøver operation, kan lægen foreslå kirurgisk behandling, hvis du har svær mitral ventil regurgitation med eller uden symptomer. Svær mitralklap regurgitation kan i sidste ende medføre hjertesvigt, forhindrer dit hjerte fra effektivt at pumpe blod. Hvis regurgitation går på alt for længe, ​​kan dit hjerte være for svag til operation.

Hvis din læge foreslår operation, er der to muligheder - reparation eller udskiftning af mitralklap. Både ventil reparation og udskiftning kræver åben hjertekirurgi. Begge procedurer kræver betydeligt opsving tid.

  • Valve reparation. Mitralklap reparation er en operation, der bevarer din egen ventil. For de fleste mennesker med mitralklapprolaps, er dette den foretrukne kirurgiske behandling for at rette din tilstand.

    Forberedelse til din udnævnelse. Problemer med hjerterytmen (arytmi).
    Forberedelse til din udnævnelse. Problemer med hjerterytmen (arytmi).

    Din mitralklap består af to trekantede flapper af væv kaldet foldere. Foldere af mitralklappen forbindelse til hjertemusklen gennem en ring kaldes annulus. Kirurgen kan ændre den oprindelige ventil (valvuloplasty) for at udelukke baglæns blodgennemstrømning. Kirurger kan også reparere ventilen ved genoprette forbindelsen ventil foldere eller ved at fjerne overskydende ventil væv, så foldere kan lukke tæt. Sommetider reparation ventilen omfatter stramning eller udskiftning af ringen omkring ventilen (annulus). Dette kaldes en annuloplasty. Det er vigtigt at sikre, at din kirurg har erfaring i at udføre mitralklap reparation.

  • Valve udskiftning. Ventil udskiftning sker, når ventilen reparation ikke er mulig. I ventil udskiftning kirurgi er den beskadigede mitralklappen erstattet af en kunstig (proteser) ventil. De to typer af kunstige ventiler er mekaniske og væv.

    Mekaniske ventiler kan vare i lang tid. Men hvis du har en mekanisk ventil, skal du bruge en antikoagulerende medicin, såsom warfarin (Coumadin), for resten af ​​dit liv for at forhindre dannelse af blodpropper på ventilen. Hvis en blodprop formularer på ventilen og bryder fri, kan det rejse til din hjerne og forårsage et slagtilfælde.

    Tissue ventiler er fremstillet af animalsk væv, såsom en gris hjerteklap. Disse former for ventiler kaldes bioproteser. De kan med tiden slidt og behovet udskiftning. Men en fordel ved vævet ventilen er, at du ikke behøver at bruge lang sigt antikoagulerende medicin.

Antibiotika sjældent anbefales
Læger bruges til at anbefale, at nogle mennesker med mitralklapprolaps tage antibiotika før visse dental eller medicinske procedurer for at forhindre endocarditis, men ikke længere. Ifølge European Heart Association, er antibiotika ikke længere nødvendigt i de fleste tilfælde for en person med mitralklap regurgitation eller mitralklapprolaps.

Still, hvis du har fået at vide til at tage antibiotika før alle procedurer i fortiden, tjekke med din læge, om det er stadig nødvendigt.

Forholdsregler under graviditet
Hvis du er gravid og har mitralklapprolaps, dine chancer for en vellykket, ukompliceret graviditet er gode. Alligevel læger sommetider anbefale antibiotika under fødslen, hvis der er en risiko for en infektion, der kan påvirke mitralklap.

Livsstil og hjem retsmidler

De fleste mennesker med mitralklapprolaps føre normale, produktive og symptom-fri liv. Læger vil generelt ikke anbefale restriktioner på din livsstil eller nogen begrænsninger på din personlige træning eller kosten program.

Forebyggelse

Du kan ikke forhindre mitralklapprolaps. Men du kan sænke dine chancer for at udvikle komplikationer forbundet med det ved at sørge for du tager din medicin, hvis nogen, som anvist.