Coarctatio af aorta

Definition

Coarctatio (ko-ahrk-TAY-skye) af aorta - eller aorta coarctatio - er en forsnævring af aorta, den store blodkar, at filialer off dit hjerte og leverer ilt-rige blod til din krop. Når dette sker, skal dit hjerte pumpe hårdere for at tvinge blodet gennem den smalle del af din aorta.

Coarctatio af aorta er generelt til stede ved fødslen (medfødt). Coarctatio af aorta kan variere fra mild til svær og kan ikke blive opdaget, før voksenalderen, afhængigt af hvordan indsnævret aorta er.

Coarctatio af aorta forekommer ofte sammen med andre hjertefejl. Mens behandling for coarctatio af aorta er normalt en succes, er det en betingelse, der kræver omhyggelig opfølgning gennem barndom og gennem hele voksenlivet.

Se også

Symptomer

Coarctatio af aorta Symptomerne afhænger af, hvor alvorlig tilstanden. Børn med alvorlig aorta indsnævring tendens til at vise tegn og symptomer tidligere i livet, mens milde tilfælde ikke kan diagnosticeres, indtil voksenalderen.

Babyer med svær coarctatio af aorta begynder normalt at have tegn og symptomer kort tid efter fødslen. Heriblandt:

  • Bleg hud
  • Irritabilitet
  • Heavy sveden
  • Åndedrætsbesvær

Venstre ubehandlet, aorta coarctatio hos spædbørn kan føre til hjertesvigt og død.

Ældre børn og voksne med den betingelse ofte ikke har symptomer, fordi de har tendens til at have mindre alvorlig forsnævring af aorta. Hvis der opstår tegn eller symptomer vises, de mest almindelige tegn er forhøjet blodtryk (hypertension) målt i armen. Tegn og symptomer kan omfatte:

  • Højt blodtryk
  • Åndenød, især under træning
  • Hovedpine
  • Muskelsvaghed
  • Lægkramper eller kolde fødder
  • Næseblod

Hvornår skal se en læge
Søg lægehjælp, hvis du eller dit barn har følgende tegn eller symptomer:

  • Svære brystsmerter
  • Besvimelse
  • Pludselig åndenød
  • Uforklarlig højt blodtryk

Mens du oplever disse tegn eller symptomer ikke nødvendigvis betyder, at du har et alvorligt problem, er det bedst at få tjekket ud hurtigt. Tidlig påvisning og behandling kan hjælpe med at redde dit liv.

Se også

Årsager

Coarctatio af aorta. Bicuspid aortaklappen.
Coarctatio af aorta. Bicuspid aortaklappen.

Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager aorta coarctatio. Af ukendte årsager udvikler mild til alvorlig forsnævring i en del af aorta. Selvom aorta coarctatio kan forekomme overalt langs aorta, er coarctatio oftest placeret nær et blodkar kaldet ductus arteriosus. Betingelsen normalt begynder før fødslen.

Sjældent kan coarctatio af aorta udvikle sig senere i livet. Traumatisk skade kan føre til coarctatio af aorta. I sjældne tilfælde kan alvorligt åreforkalkning (åreforkalkning), eller en betingelse forårsager betændte arterier (Takayasu s arteritis) indsnævre din aorta, hvilket fører til aorta coarctatio.

Coarctatio af aorta sker normalt over de blodkar, der forgrene sig til din overkrop, og før de blodkar, der fører til din underkrop. Det betyder ofte, du har højt blodtryk i dine arme, men lavt blodtryk i dine ben og ankler.

Se også

Risikofaktorer

Coarctatio af aorta optræder ofte sammen med andre medfødte hjertefejl, selvom lægerne ikke ved, hvad der forårsager flere hjertefejl til at danne sammen. Hvis du eller dit barn har en af ​​følgende hjertesygdomme, du eller dit barn er mere tilbøjelige til at have aorta coarctatio:

  • Bicuspid aortaklappen. Den aortaklappen adskiller det nederste venstre kammer (venstre ventrikel) af hjertet fra aorta. En bicuspid aortaklappen har to foldere i stedet for de sædvanlige tre.
  • Patent ductus arteriosus. Medens barnet er stadig i livmoderen, ductus arteriosus er et blodkar forbinder venstre lungepulsåren til aorta, således at blodet omgå lungerne. Kort efter fødslen, sædvanligvis ductus arteriosus lukker. Hvis den forbliver åben, kaldes det et patent ductus arteriosus.
  • Aortaklappen stenose. Dette er en forsnævring af ventilen, der adskiller den venstre ventrikel af hjertet fra aorta. Det betyder, at dit hjerte har til at pumpe hårdere for at få tilstrækkelig blodgennemstrømning til din krop. Over tid, kan det blive tykkere en muskel i dit hjerte og føre til hjertesvigt.
  • Mitralklapstenose. Dette er en forsnævring af ventilen, der lader blodgennemstrømningen gennem venstre side af dit hjerte. Det betyder blod kan bakke op i dine lunger, der forårsager åndenød eller lunge overbelastning. Ligesom aortaklappen stenose, kan denne betingelse også føre til hjertesvigt.
Forberedelse til din udnævnelse. Patent ductus arteriosus.
Forberedelse til din udnævnelse. Patent ductus arteriosus.

Coarctatio af aorta er også mere almindelig hos mennesker, der har visse genetiske tilstande, såsom Turners syndrom. Kvinder og piger med dette syndrom har 45 kromosomer, med én manglende eller ufuldstændige X-kromosom, i stedet for 46.. Omkring 10 procent af kvinder og piger med Turner syndrom har aorta coarctatio.

Se også

Komplikationer

Ubehandlet coarctatio af aorta ofte fører til komplikationer. Flere af komplikationer er et resultat af lang tids højt blodtryk forårsaget af aorta coarctatio.

Komplikationer af coarctatio af aorta omfatter:

  • Højt blodtryk
  • Stroke
  • Bristning af aorta
  • For tidlig koronararteriesygdom - forsnævring af de blodkar, der forsyner hjertet
  • Svækkes eller svulmende arterie i hjernen (cerebral aneurisme)

Hertil kommer, at hvis coarctatio af aorta er alvorlig, kan dit hjerte ikke være i stand til at pumpe tilstrækkeligt blod til organer i kroppen, hvilket resulterer i svigt i organer såsom nyrer eller lever.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du eller dit barn udvikler tegn og symptomer fælles for coarctatio af aorta, ringe til din læge. Efter en indledende undersøgelse, er det sandsynligt, at lægen vil henvise dig eller dit barn til en læge, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af hjertesygdomme (kardiolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du eller dit barn har haft, og hvor længe.
  • Skriv nede medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre sundhedsproblemer og navnene på eventuelle medicin, du eller dit barn tager.
  • Find et familiemedlem eller en ven, der kan komme med dig til udnævnelsen, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du hjælpe huske, hvad lægen siger.
  • Nedskriv de spørgsmål, du ønsker at være sikker på at spørge din læge.

Spørgsmål at spørge lægen ved den oprindelige udpegning omfatter:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager disse symptomer?
  • Er der andre mulige årsager til disse symptomer?
  • Hvilke prøvninger der er behov for?
  • Skulle en specialist konsulteres?

Spørgsmål at stille, hvis du er henvist til en kardiolog, omfatter:

  • Har jeg eller har mit barn have coarctatio af aorta?
  • Hvor alvorlig er defekt?
  • Gjorde tests afsløre eventuelle andre hjertefejl?
  • Hvad er risikoen for komplikationer fra coarctatio af aorta?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Hvis du anbefale medicin, hvad er de mulige bivirkninger?
  • Hvis du anbefale kirurgi, hvilken type procedure er mest sandsynligt at være effektiv? Hvorfor?
  • Hvad vil blive involveret i helbredelse og rehabilitering efter operation?
  • Hvor tit skal mit barn eller jeg ses for opfølgende prøver og eksaminer?
  • Hvilke tegn og symptomer skal jeg holde øje med derhjemme?
  • Hvad er de langsigtede udsigter for denne tilstand?
  • Kan du anbefale nogen kosten eller aktivitet restriktioner?
  • Har du anbefale at tage antibiotika før dental aftaler eller andre medicinske procedurer?
  • Er det sikkert for en kvinde med coarctatio af aorta at blive gravid?
  • Hvad er risikoen for, at min eller mit barns fremtidige børn vil have denne defekt?
  • Skal jeg mødes med en genetisk rådgiver?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
En læge eller kardiolog, der ser dig eller dit barn for mulig coarctatio af aorta kan stille en række spørgsmål, herunder:

Hvis du er den berørte person:

  • Hvad er dine symptomer?
  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer blevet værre med tiden?
  • Har dine symptomer omfatter åndenød?
  • Har dine symptomer omfatter hovedpine eller svimmelhed?
  • Har dine symptomer omfatter smerter i brystet?
  • Har dine symptomer omfatter kolde fødder?
  • Har du haft nogen svaghed eller kramper i benene med motion?
  • Har du nogensinde besvimet?
  • Har du hyppige næseblod?
  • Er motion eller fysisk anstrengelse gør dine symptomer værre?
  • Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
  • Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder over-the-counter og receptpligtig medicin, samt vitaminer og kosttilskud?
  • Er du bekendt med nogen haft hjerteproblemer i din familie?
  • Har du eller har du ryger? Hvor meget?
  • Har du nogen børn?
  • Er du planlægger at blive gravid i fremtiden?

Hvis dit barn eller et barn påvirkes:

  • Hvad er dit barns symptomer?
  • Hvornår har du først bemærker disse symptomer?
  • Er dit barn få vægt i normalt omfang?
  • Har dit barn har nogen vejrtrækningsproblemer, såsom løb forpustet let eller trække vejret hurtigt?
  • Har dit barn hurtigt trætte?
  • Har dit barn sveder kraftigt?
  • Har dit barn synes irritabel?
  • Gør dit barns symptomer omfatter smerter i brystet?
  • Gør dit barns symptomer omfatter kolde fødder?
  • Har dit barn er blevet diagnosticeret med andre medicinske tilstande?
  • Er dit barn i øjeblikket tager nogen medicin?
  • Er du bekendt med nogen haft hjerteproblemer i dit barns familie?
  • Er der en historie af medfødte hjertefejl i dit barns familie?

Se også

Test og diagnose

Den alder, hvor folk med coarctatio af aorta er diagnosticeret afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Hvis aorta coarctatio er alvorlig, er det normalt diagnosticeres under vorden. Testning for coarctatio af aorta, mens din baby er stadig i livmoderen er ofte ikke muligt.

Voksne og ældre børn har en tendens til at have mildere tilfælde og normalt vises raske, indtil en læge registrerer:

  • Højt blodtryk i armene
  • En blodtryk forskel mellem arme og ben
  • En svag eller forsinket impuls i benene
  • Et hjerte mumlen - en unormal susen lyd forårsaget af turbulent blodgennemstrømning

Diagnostiske test
Test for at bekræfte en diagnose af coarctatio af aorta inkluderer:

  • Bryst x-ray. Røntgenstråler producere billeder ved at sende en X-ray stråle gennem kroppen. En røntgenundersøgelse kan vise en forstørret hjerte eller en forsnævring i aorta på stedet af coarctatio.
  • Ekkokardiografi. Ekkokardiogrammer bruger skingre lydbølger til at producere et billede af dit hjerte. Lydbølger prelle dit hjerte og producere levende billeder, der kan ses på en videoskærm. En ekkokardiografi kan detektere placeringen og sværhedsgraden af ​​aorta coarctatio og kan vise andre hjertefejl, såsom en bicuspid aortaklappen.
  • Elektrokardiogram (EKG). Et EKG test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte, hver gang det kontrakter. Til denne procedure, er pletter med ledninger (elektroder) placeret på dit bryst, håndled og ankler. Elektroderne foranstaltning elektrisk aktivitet, der registreres på papir eller en computerskærm. Hvis coarctatio af aorta er alvorlig, vil EKG vise, at du måske har en fortykket hjertemusklen (hypertrofi).
  • Magnetic resonance imaging (MRI). En MR-scanning er en test, der bruger et magnetfelt og pulser af radiobølger energi til at gøre billeder af din krop. En MR-scanning af brystet vil afsløre placeringen af ​​coarctatio af aorta og afgøre, om det påvirker andre blodkar i kroppen.
  • Edb-tomografi (CT) angiogram. En CT angiogram giver din læge for at tjekke dine arterier for at se, om din aorta indsnævres. I denne minimalt invasiv test, vil du skifte til et hospital kjole og ligger på et bord, der er en del af CT-scanning maskine. Du modtager en indsprøjtning af et radioaktivt farvestof og doughnut-formede CT-scanner vil blive flyttet til at tage billeder af de arterier i dit hjerte. Billederne bliver derefter sendt til en computer skærm til din læge for at se.
  • Hjertekateterisation. Under denne procedure indsætter lægen en tynd fleksibel rør (kateter) i en arterie eller vene i lysken og tråde det op til dit hjerte. Et farvestof indsprøjtes gennem kateteret til at gøre dit hjerte strukturer synlige på røntgenbilleder. Hjertekateterisation med til at bestemme sværhedsgraden af ​​aorta coarctatio.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandlingsmuligheder for coarctatio af aorta afhænger af din alder, når du er diagnosticeret, og hvordan indsnævret din aorta er. Andre hjertefejl kan repareres på samme tid som aorta coarctatio. Behandlingsmetoder består normalt af kirurgi eller en procedure kaldet ballonudvidelse.

Kirurgi
Der er flere open-heart kirurgiske teknikker til at reparere aorta coarctatio. Din læge kan fortælle dig, hvilken type er mest sandsynligt, at held reparere din eller dit barns tilstand. Indstillingerne omfatter:

  • Resektion med ende-til-ende anastomose. Denne metode indebærer at fjerne indsnævret segment af aorta (resektion) efterfulgt ved at forbinde de to ender af aorta sammen (anastomose).
  • Patch aortoplasty. Lægen kan behandle din coarctatio ved at skære på tværs af forsnævrede område af aorta og derefter vedhæfte et plaster på syntetisk materiale for at udvide blodkar. Patch aortoplasty er nyttigt, hvis coarctatio involverer en lang segment af aorta.
  • Venstre subclavia flap ballonudvidelse. En del af den venstre subclavia arterie, blodkarret, der leverer blod til venstre arm, kan bruges til at udvide indsnævret område af arterien.
  • Bypass graft reparation. Denne teknik indebærer forbigå den indsnævrede område ved at indsætte et plastrør kaldes en graft mellem delene af aorta.

Ballonudvidelse og stent
Ballonudvidelse er en mulighed for i første omgang at behandle aorta coarctatio eller til behandling af re-forsnævring (re-coarctatio), der er opstået efter operationen. Under denne procedure indsætter lægen en tynd fleksibel rør (kateter) i en arterie i lysken og tråde det op gennem dine blodkar på dit hjerte. En uopblæste ballon er placeret gennem åbningen af ​​indsnævret aorta. Når ballonen er oppustet, aorta udvider og blodet strømmer lettere. I nogle tilfælde, der kaldes en maske-dækket hule rør en stent er indsat for at holde den indsnævrede del af aorta åben.

Medicin
Medicin ikke anvendes til at reparere coarctatio af aorta, men det kan anvendes til at kontrollere blodtrykket før operation. Selvom reparere aorta coarctatio forbedrer blodtryk, vil mange mennesker stadig har brug for at tage medicin, selv efter en vellykket operation.

Babyer med svær coarctatio af aorta, kan modtage et stof kaldet prostaglandin E. Dette stof hjælper med at holde ductus arteriosus åben, hvilket giver en bypass for blodgennemstrømning omkring konstriktion, indtil coarctatio er repareret.

Efter behandling
De mest almindelige langsigtet komplikation af coarctatio af aorta er højt blodtryk. Selvom dit blodtryk normalt falder efter aorta coarctatio er blevet repareret, kan det stadig være højere end normalt. Lejlighedsvis, vil den del af aorta, som er blevet repareret blive svag og udbuling (aorta aneurisme) og i sidste ende kan briste. I nogle tilfælde vil coarctatio gentage, måske endda år efter behandlingen, men det er muligt at have yderligere indgreb eller procedurer for at korrigere re-indsnævring.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Selvom coarctatio af aorta kan repareres, tilstanden kræver nøje opfølgning gennem hele voksenlivet at hjælpe med at forhindre komplikationer og for at overvåge for gentagelser. Her er et par tips til at styre din tilstand:

  • Få regelmæssig motion. Regelmæssig motion hjælper med at sænke blodtrykket. Tal med din læge om, hvorvidt du har brug for at begrænse visse fysiske aktiviteter, såsom vægtløftning, som midlertidigt kan øge dit blodtryk.
  • Overvej graviditet omhyggeligt. Før graviditeten, med din læge tale at afgøre, om du kan gennemgå graviditet sikkert. Kvinder med aortaaneurismer grund coarctatio af aorta, selv efter reparation af coarctatio, er i høj risiko for aorta briste under graviditet og fødsel. Hvis du har haft aorta coarctatio reparation og overvejer at blive gravid, omhyggelig styring af dit blodtryk er vigtigt at hjælpe med at holde dig og din baby sund.
  • Forhindre endocarditis. Endocarditis er en betændelse i den indvendige foring af hjertet eller af dens strukturer, forårsaget af en bakteriel infektion. Mennesker med coarctatio af aorta er i risiko for denne infektion, fordi den unormale væv ved stedet for coarctatio er en god placering for bakterievækst. Antibiotika havde engang blevet anbefalet før dental procedurer for at forhindre endocarditis. Men nuværende retningslinjer tyder på, at antibiotika sandsynligvis er nyttige kun for folk, der har store tandbehandlinger, der er mest udsatte for et dårligt resultat fra endocarditis. Spørg din læge om den bedste fremgangsmåde for dig.

Se også

Forebyggelse

Coarctatio af aorta ikke kan forebygges, fordi det er normalt til stede ved fødslen. Men hvis du eller dit barn har en tilstand, der øger risikoen for aorta coarctatio, såsom Turner syndrom, bicuspid aortaklappen eller en anden hjertefejl eller en familie historie af medfødt hjertesygdom, kan tidlig påvisning hjælpe. Diskuter risikoen for aorta coarctatio med din læge.

Se også