Diabetisk neuropati

Definition

Diabetisk neuropati er en type nerve skader, der kan opstå, hvis du har diabetes. Højt blodsukker kan skade nervefibre i hele din krop, men diabetisk neuropati oftest skader nerver i dine ben og fødder.

Afhængigt af de berørte nerver, kan symptomer på diabetisk neuropati variere fra smerter og følelsesløshed i ekstremiteterne til problemer med dit fordøjelsessystem, urinvejene, blodkar og hjerte. For nogle mennesker er disse symptomer milde, for andre kan diabetisk neuropati være smertefuld, invaliderende og endda fatal.

Diabetisk neuropati er en almindelig alvorlig komplikation ved diabetes. Men du kan ofte forhindre diabetisk neuropati eller bremse dets fremskridt med stram blodsukkerkontrol og en sund livsstil.

Se også

Symptomer

Der er fire hovedtyper af diabetisk neuropati. Du har måske kun én type eller symptomer på flere typer. De fleste udvikler sig gradvist, og du kan ikke mærke problemer, indtil betydelig skade er sket.

De tegn og symptomer på diabetisk neuropati varierer, afhængigt af typen af ​​neuropati og hvilke nerver der påvirkes.

Perifer neuropati
Perifer neuropati er den mest almindelige form for diabetisk neuropati. Dine fødder og ben rammes ofte først, efterfulgt af dine hænder og arme. Mulige tegn og symptomer på perifer neuropati omfatter:

  • Følelsesløshed eller nedsat evne til at føle smerte eller ændringer i temperatur, især i dine fødder og tæer
  • En prikkende eller brændende fornemmelse
  • Skarp, jabbing smerter, som kan være værre om natten
  • Smerter ved gang
  • Ekstrem følsomhed over for den letteste berøring - for nogle mennesker, selv vægten af ​​et ark kan være pinefuld
  • Muskelsvaghed og gangbesvær
  • Alvorlige fodproblemer såsom mavesår, infektioner, misdannelser og knogle-og ledsmerter

Autonom neuropati
Det autonome nervesystem styrer dit hjerte, blære, lunger, mave, tarme, kønsorganer og øjne. Diabetes kan påvirke nerverne i nogen af ​​disse områder, hvilket kan forårsage:

  • En mangel på bevidsthed om, at blodsukkeret er lavt (hypoglykæmi ubevidsthed)
  • Blære problemer, herunder hyppige urinvejsinfektioner eller urininkontinens
  • Forstoppelse, ukontrolleret diarré eller en kombination af to
  • Langsom tømningen af ​​mavesækken (gastroparese), hvilket fører til kvalme, opkastning og appetitløshed
  • Synkebesvær
  • Erektil dysfunktion hos mænd
  • Vaginal tørhed og andre seksuelle problemer hos kvinder
  • Øget eller nedsat svedtendens
  • Manglende evne af din krop til at justere blodtryk og puls, hvilket fører til kraftige fald i blodtrykket, når du rejser dig fra siddende eller liggende (ortostatisk hypotension), som kan forårsage dig til at føle svimmel eller endda besvime
  • Problemer regulerer din kropstemperatur
  • Ændringer i den måde dine øjne justere fra lys til mørk
  • Øget puls, når du er i hvile

Radiculoplexus neuropati (diabetisk amyotrofi)
I stedet for at påvirke enderne af nerver, som perifer neuropati påvirker radiculoplexus neuropati nerverne i lår, hofter, balder og ben. Også kaldet diabetisk amyotrofi, femoral neuropati eller proksimal neuropati, denne betingelse er mere almindeligt hos personer med type 2 diabetes og ældre voksne. Symptomer er normalt på den ene side af kroppen, men i nogle tilfælde symptomer kan sprede sig til den anden side også. De fleste mennesker forbedre i det mindste delvist over tid, selvom symptomer kan forværres, før de bliver bedre. Denne betingelse er ofte præget af:

  • Pludselig, svære smerter i hoften og låret eller balde
  • Eventuelle svage og forkrøblede lårmusklerne
  • Svært stiger fra siddende stilling
  • Abdominal hævelse, hvis maven er påvirket
  • Vægttab

Mononeuropati
Mononeuropathy involverer skade på en bestemt nerve. Nerven kan være i ansigtet, torso eller ben. Mononeuropati, som også kan kaldes omdrejningspunkt neuropati, ofte kommer pludseligt. Det er mest almindelig hos ældre voksne. Selvom mononeuropati kan medføre alvorlige smerter, er det normalt ikke forårsage nogen langsigtede problemer. Symptomerne mindskes og forsvinder på egen hånd i løbet af et par uger eller måneder. Tegn og symptomer afhænger af, hvilken nerve er involveret, og kan omfatte:

  • Svært ved at fokusere dine øjne, dobbelt syn eller ømme bagefter ene øje
  • Lammelse i den ene side af dit ansigt (Bells parese)
  • Smerter i skinnebenet eller fod
  • Smerter i den forreste del af låret
  • Bryst eller mavesmerter

Sommetider mononeuropati opstår, når en nerve er komprimeret. Karpaltunnelsyndrom er en almindelig form for kompression neuropati hos personer med diabetes.

Diabetisk neuropati. Perifer neuropati.
Diabetisk neuropati. Perifer neuropati.

Tegn og symptomer på karpaltunnelsyndrom omfatter:

  • Følelsesløshed eller prikken i fingre eller hånd, især i tommelfingeren, pegefingeren, langfinger og ringfinger
  • En følelse af svaghed i hånden og en tendens til at droppe ting

Hvornår skal se en læge
Søge læge, hvis du bemærker:

  • En nedskæring eller ondt på din fod, der ikke synes at være helbredende, er inficeret, eller bliver værre
  • Burning, prikken, svaghed eller smerter i hænder eller fødder, der griber ind i din daglige rutine, eller din søvn
  • Svimmelhed
  • Ændringer i din fordøjelse, vandladning eller seksuel funktion

Disse symptomer ikke altid indikerer nerveskader, men de kan signalere andre problemer, der kræver medicinsk behandling. I begge tilfælde giver tidlig diagnose og behandling den bedste chance for at kontrollere symptomer og forebyggelse mere-alvorlige problemer.

Selv mindre sår på fødderne, der ikke heler kan blive til sår. I de mest alvorlige tilfælde kan ubehandlet fodsår bliver gangrenous - en tilstand, hvor vævet dør - og kræver operation eller endda amputation af din fod. Tidlig behandling kan hjælpe med at forhindre dette i at ske.

Se også

Årsager

Skader på nerver og blodkar
Langvarig udsættelse for højt blodsukker (glukose) kan beskadige sarte nervefibre, der forårsager diabetisk neuropati. Hvorfor det sker, er ikke helt klart, men en kombination af faktorer, der vil spiller en rolle, herunder det komplekse samspil mellem nerver og blodkar. Højt blodsukker interfererer med evnen af ​​nerver til at sende signaler. Desuden svækker væggene i de små blodkar (kapillærer) der leverer nerverne med ilt og næringsstoffer.

Andre faktorer
Andre faktorer, der kan bidrage til diabetisk neuropati omfatter:

  • Betændelse i nerver forårsaget af en autoimmun reaktion. Dette sker, når dit immunforsvar fejlagtigt angriber en del af din krop, som om det var et fremmed organisme.
  • Genetiske faktorer end diabetes, der gør nogle mennesker mere modtagelige for nerveskader.
  • Rygning og alkoholmisbrug, som skader både nerver og blodkar og øge risikoen for infektioner.

Se også

Risikofaktorer

Enhver, der har diabetes kan udvikle neuropati, men disse faktorer gør dig mere modtagelig for nerveskader:

  • Dårlig blodsukkerkontrol. Dette er den største risikofaktor for hver komplikation af diabetes, herunder nerveskader. Holde blodsukkeret konsekvent inden for dit målområde er den bedste måde at beskytte sundheden for dine nerver og blodkar.
  • Lang tid du har diabetes. Din risiko for diabetisk neuropati øges, jo længere du har diabetes, især hvis dit blodsukker ikke er velkontrolleret. Perifer neuropati er mest almindelig hos mennesker, der har haft diabetes i mindst 25 år.
  • Nyresygdom. Diabetes kan forårsage skader på nyrer, hvilket kan øge toksiner i blodet og bidrage til nerveskader.
  • Smoking. Rygning indsnævrer og hærder arterierne, hvilket reducerer blodtilførslen til dine ben og fødder. Dette gør det sværere for sår at hele og skader integriteten af ​​de perifere nerver.

Se også

Komplikationer

Diabetisk neuropati kan forårsage en række alvorlige komplikationer, herunder:

  • . Mistet legemsdel Fordi nerveskader kan forårsage en mangel på følelse i fødderne, kan nedskæringer og sår gå ubemærket hen og bliver til sidst alvorligt inficeret eller sår - en tilstand, hvor huden og bløddele bryde ned. Risikoen for infektion er høj, fordi diabetes reducerer blodtilførslen til dine fødder.

    Infektioner, der spredes til knoglen og forårsage vævsdød (koldbrand) kan være umuligt at behandle og kræver amputation af en tå, fod eller endda underbenet. Mere end halvdelen af ​​nontraumatic amputation udføres hvert år i Europa skyldes diabetes.

  • Charcot fælles. Dette sker, når en fælles, sædvanligvis i foden, forringes på grund af nerveskader. Charcot er præget af tab af følelse, samt hævelse, ustabilitet og undertiden deformitet i selve leddet.
  • Urinvejsinfektioner og urininkontinens. Beskadigelse af nerverne, der styrer din blære kan forhindre det tømme helt. Dette kan bakterierne formere sig i blæren og nyrer, hvilket fører til urinvejsinfektioner. Nerve skade kan også påvirke din evne til at føle, når du har brug for at tisse eller til at kontrollere musklerne der release urin.
  • Hypoglykæmi uvidenhed Normalt, når dit blodsukker bliver for lavt -. Under 70 milligram pr deciliter (mg / dl), eller under 3,9 millimol per liter (mmol / L) - du udvikler symptomer såsom rysten, svedeture og en hurtig hjertebanken. Disse symptomer gør dig opmærksom på problemet, så du kan tage skridt til at hæve dit blodsukker hurtigt. Autonom neuropati kan forstyrre din evne til at lægge mærke til disse symptomer. Det er meget alvorligt - ubehandlet hypoglykæmi kan være dødelig.
  • Lavt blodtryk. Skader på nerver, der kontrollerer cirkulation kan påvirke din krops evne til at tilpasse blodtryk. Dette kan medføre et kraftigt fald i trykket, når du står efter mødet (ortostatisk hypotension), som kan føre til svimmelhed og besvimelse.
  • . Fordøjelsesproblemer beskadigelse af nerverne i fordøjelsessystemet kan forårsage en række problemer, herunder svær forstoppelse eller diarré - eller vekslende anfald af forstoppelse og diarré - samt kvalme, opkastning, oppustethed og tab af appetit. Et særligt alvorligt fordøjelsesforstyrrelser problem er gastroparese, en tilstand, hvor maven tømmes for langsomt eller slet ikke. Dette kan forstyrre fordøjelsen, forårsage kvalme og opkast og alvorligt påvirke blodsukkeret og ernæring.
  • Seksuel dysfunktion. Autonom neuropati ofte skader de nerver, der påvirker kønsorganer, hvilket fører til erektil dysfunktion hos mænd og problemer med smøring og ophidselse hos kvinder.
  • Øget eller nedsat svedtendens. Når svedkirtlerne ikke fungerer normalt, din krop ikke er i stand til at regulere temperaturen korrekt. En reduceret eller fuldstændig mangel på sved (Anhidrose) kan være livstruende. Autonom neuropati også forårsager overdreven sveden, især om natten.
  • . Social isolation Smerten, handicap og forlegenhed forårsaget af nerveskader kan røve folk - især ældre voksne - af deres uafhængighed, der forlader dem mere og mere isoleret og deprimeret.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du har sikkert allerede se din primære sundhedstjeneste læge eller en endokrinolog på regelmæssig basis. Hvis du ikke allerede se en endokrinolog, vil du sandsynligvis blive henvist til en, hvis du begynder at vise tegn på diabetes komplikationer. En endokrinolog er en læge, der har specialiseret sig i behandling af metaboliske sygdomme, såsom diabetes. Du kan også blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af problemer i nervesystemet (neurolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Når du foretager udnævnelsen, så spørg hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, du tager.
  • Nedskriv dine seneste blodsukkerniveau, hvis du tjekker dem derhjemme.
  • Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig. Det kan være svært at huske alt, hvad din læge fortæller dig under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse til din udnævnelse. Radiculoplexus neuropati (diabetisk amyotrofi).
Forberedelse til din udnævnelse. Radiculoplexus neuropati (diabetisk amyotrofi).

Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For diabetisk neuropati omfatter nogle grundlæggende spørgsmål:

  • Er diabetes den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Har jeg brug for test for at bekræfte årsagen til mine symptomer? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
  • Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
  • Hvis jeg styre mit blodsukker, vil disse symptomer gå væk?
  • Er der behandlinger til rådighed, og som vil du anbefale?
  • Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Har jeg brug for at se andre læger, en certificeret diabetes pædagog eller en diætist?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

  • Hvordan er dit blodsukker kontrol?
  • Hvornår begyndte du oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Hvilke aspekter af diabetes ledelse finder du mest udfordrende?
  • Hvad kan hjælpe dig med at styre din diabetes bedre?

Se også

Test og diagnose

Diabetisk neuropati er normalt diagnosticeres baseret på dine symptomer, din sygehistorie og en fysisk eksamen. Under eksamen er din læge sandsynligvis til at tjekke din muskelstyrke og tone, senereflekser, og følsomhed over for berøring, temperatur og vibration.

Andre tests, der kan udføres, omfatter:

  • Filament test. Følsomhed over for berøring, kan testes ved hjælp af en blød nylon fiber kaldes en monofil. Hvis du ikke kan føle glødetråden på dine fødder, er det et tegn på, at du har mistet sensation i disse nerver.
  • Nervetilstanden undersøgelser. Denne test måler, hvor hurtigt nerverne i dine arme og ben foretage elektriske signaler. Det er ofte bruges til at diagnosticere karpaltunnelsyndrom.
  • Elektromyografi (EMG). Udføres ofte sammen med nervetilstanden studier elektromyografi måler de elektriske udladninger produceres i dine muskler.
  • Kvantitative sensoriske test. Denne noninvasive test bruges til at vurdere, hvordan dine nerver reagere på vibration og ændringer i temperaturen.
  • Autonom test. Hvis du har symptomer på autonom neuropati, kan Deres læge bede specielle tests for at se på dit blodtryk i forskellige positioner og vurdere din evne til at svede.

Den europæiske Diabetes Association anbefaler, at alle mennesker med diabetes har en omfattende mund eksamen - enten ved en læge eller en fod specialist (ortopæd) - mindst en gang om året. Desuden bør dine fødder kontrolleres for sår, revnet hud, hård hud, vabler, og knogler og led abnormaliteter på hvert kontor besøg.

Hvis du allerede har diabetisk neuropati, vil du sandsynligvis blive henvist til en ortopæd eller en anden specialist for overvågning og behandling.

Se også

Behandlinger og medicin

Diabetisk neuropati har ingen kendt kur. Behandling for diabetisk neuropati fokuserer på:

  • Langsommere progression af sygdommen
  • Lindre smerter
  • Administrerende komplikationer og genoprette funktion

Langsommere progression af sygdommen
Konsekvent holde blodsukkeret inden for et snævert målområde kan hjælpe forsinke progression af perifer neuropati og kan endda forårsage en forbedring i symptomer, du allerede har. Med intens blodsukkerregulering kan du reducere din samlede risiko for diabetisk neuropati med så meget som 60 procent.

For intens blodsukkerkontrol, vil dine mål sandsynligvis være:

  • Blodsukker før måltider - 70-130 mg / dl (3,9-7,2 mmol / l)
  • Blodsukker to timer efter måltider - mindre end 180 mg / dl (10 mmol / L)
  • Hæmoglobin A1C, en indikator for din blodsukkerkontrol for de sidste par måneder - mindre end 7 procent

A1C er mængden af ​​sukker, der er knyttet til hæmoglobin - det stof, der transporterer ilt inde røde blodlegemer - i dit blod. Jo højere din gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to eller tre måneder, vil højere din A1C nummer være. Folk, der ikke har diabetes har en A1C mellem 4 og 6 procent.

For at hjælpe langsom nerveskader:

  • Følg lægens anbefalinger til god fodpleje
  • Hold dit blodtryk under kontrol
  • Følge en sund-kost plan
  • Få masser af fysisk aktivitet
  • Opretholde en sund vægt
  • Stop med at ryge
  • Undgå alkohol, eller hvis drikke er tilladt, ikke have mere end én genstand om dagen, hvis du er en kvinde og ikke mere end to drinks om dagen, hvis du er en mand

Lindre smerter
Adskillige medicin bruges til at lindre nerve smerter, men de virker ikke for alle, og de fleste har bivirkninger, der skal afvejes mod de fordele, de tilbyder. Der findes også en række alternative behandlingsformer såsom capsaicin creme (lavet af chili peppers) og akupunktur, der kan hjælpe med smertelindring. Læger ofte bruger dem i forbindelse med medicin, men nogle kan være effektivt på egen hånd.

Blandt de smertestillende behandlinger, som kan blive retsforfulgt, er følgende:

  • Anti-beslaglæggelse medicin. Selv lægemidler, såsom gabapentin (Gralise, Neurontin), pregabalin (Lyrica) og carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre) bruges til at behandle epileptiske anfald (epilepsi), er de også ordineret til nervesmerter. Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, træthed og hævelse.
  • Antidepressiva. Tricykliske antidepressive medikamenter, såsom amitriptylin, nortriptylin (pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) kan yde nødhjælp for mild til moderat symptomer ved at forstyrre kemiske processer i hjernen, der forårsager dig til at føle smerte, men de også forårsage en række bivirkninger, såsom mundtørhed, svedtendens, sedation og svimmelhed. For nogle mennesker, kaldet antidepressiva serotonin og noradrenalin reuptake inhibitors (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta), kan lindre smerter med færre bivirkninger. Mulige bivirkninger af SNRI omfatter kvalme, søvnighed, svimmelhed, nedsat appetit og forstoppelse.
  • Lidocain patch. Denne patch indeholder aktuelt bedøvelsesmiddel lidocain. Du anvender det til det område, hvor din smerte er mest alvorlige. Det har næsten ingen bivirkninger, selv om det kan medføre udslæt i nogle mennesker.
  • Opioider. Opioidanalgetika, såsom tramadol (Conzip, Ultram, andre) eller oxycodon (Oxecta, OxyContin, andre), kan bruges til at lindre smerter. Dog kan denne klasse af medikamenter give alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed, forstoppelse, sløvhed og hovedpine, der gør langvarig brug af dem uønskede. The Food and Drug Administration for nylig udgivet advarsler om tramadol, som omfatter risikoen for beslaglæggelse og risikoen for selvmord for mennesker med historier af følelsesmæssige forstyrrelser eller der er tilbøjelige til afhængighed.

Administrerende komplikationer og genoprette funktion
Særlige behandlinger findes for mange af de komplikationer af neuropati, herunder:

  • Urinvejsproblemer antispasmodic medicin (anticholinerge), adfærdsmæssige teknikker såsom tidsstyret vandladning, og anordninger såsom pessarer -. Ringe indsat i skeden for at forhindre urinlækage - kan være nyttige i behandling af tab af blære kontrol. En kombination af behandlinger kan være mest effektive.
  • Fordøjelsesproblemer. Gastroparese kan normalt hjulpet ved at spise mindre, mere hyppige måltider, reducere fiber og fedt i kosten, og for mange mennesker, spise supper og purerede fødevarer. Diarré, forstoppelse og kvalme kan blive hjulpet med kostændringer og medicin.
  • Lavt blodtryk på stående (ortostatisk hypotension). Dette er ofte hjulpet med enkle livsstil foranstaltninger, såsom at undgå alkohol, drikker masser af vand og stå op langsomt. Din læge kan anbefale en abdominal ringbind, en kompression support til din mave, og kompressionsstrømper. Flere medikamenter, enten alene eller sammen, kan også anvendes til behandling af ortostatisk hypotension.
  • Seksuel dysfunktion. Sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) og vardenafil (Levitra, Staxyn) kan forbedre den seksuelle funktion i nogle mænd, men disse medikamenter er ikke effektive eller sikker for alle. Når medicin ikke virker, mange mænd henvende sig til vakuum enheder, eller, hvis disse fejler til penis implantater. Kvinder kan blive hjulpet med vaginal smøremidler.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Disse foranstaltninger kan bidrage til at reducere din risiko for diabetisk neuropati:

  • Hold dit blodtryk under kontrol. Personer med diabetes er mere tilbøjelige til at have højt blodtryk, end der er mennesker, der ikke har diabetes. Under både højt blodtryk og diabetes øger din risiko for komplikationer, fordi begge skader dine blodkar og reducere blodgennemstrømningen. Prøv at holde dit blodtryk i intervallet lægen anbefaler, og sørg for at få det tjekket ved hvert kontor besøg. Også overveje at kontrollere den jævnligt derhjemme. Den europæiske Diabetes Association anbefaler at holde dit blodtryk under 130/80 millimeter kviksølv.
  • Træffe sunde valg af fødevarer Spis en afbalanceret kost, der indeholder en bred vifte af sunde fødevarer -. Især frugt, grøntsager og fuldkorn - og begrænse portionsstørrelser bidrage til at opnå eller opretholde en sund vægt.
  • Være aktiv hver dag. Ud over at hjælpe dig med at opnå en sund vægt, beskytter daglig aktivitet dit hjerte og forbedrer blodgennemstrømningen. Det spiller også en vigtig rolle i at holde dit blodsukker og blodtryk under kontrol. Det europæiske Diabetes Association anbefaler generelt omkring 30 minutters moderat motion om dagen i mindst fem gange om ugen. Men hvis du har svær neuropati og nedsat følelse i benene, kan din læge anbefale, at du deltager i ikke-vægtbærende aktiviteter, såsom cykling eller svømning.
  • Stop med at ryge. Hvis du har diabetes og anvendelse tobak i enhver form, du er mere tilbøjelige end er rygere med diabetes til at dø for hjerteanfald og slagtilfælde. Og du er mere tilbøjelige til at udvikle kredsløbsproblemer i dine fødder. Hvis du bruger tobak, så tal med din læge om måder at holde op.

Se også

Alternativ medicin

Der er en række alternative behandlinger, som kan hjælpe med at lindre smerten af ​​diabetisk neuropati, såsom:

  • Capsaicin. Dette er den kemiske som giver chilipebre deres bid. Når de anvendes på huden, kan capsaicin cremer (ArthriCare, Zostrix, andre) reducerer smerte fornemmelser i nogle mennesker. Bivirkninger kan omfatte en brændende fornemmelse og hudirritation.
  • Alfalipidsyre. Et af de mest interessante udviklinger i smerte forskning er den opdagelse, at alfalipidsyre, en kraftfuld antioxidant, der findes i fødevarer, kan være effektiv til at lindre symptomerne på perifer neuropati.
  • Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS). Din læge kan ordinere denne behandling, som kan hjælpe med at forhindre smerte signaler i at nå din hjerne. TENS leverer bittesmå elektriske impulser til specifikke nervebaner gennem små elektroder placeret på din hud. Selvom sikker og smertefri, er TENS ikke for alle eller for alle typer af smerter. TENS kan ordineres i tillæg til andre behandlinger.
  • Akupunktur. Akupunktur kan lindre smerten af neuropati, og generelt ikke har nogen bivirkninger. Husk, at du ikke kan få øjeblikkelig lindring med akupunktur og vil sandsynligvis kræve mere end én session.
  • Biofeedback. Denne terapi bruger en speciel maskine til at lære dig at styre visse kroppens reaktioner, der reducerer smerte. Du kan derefter lære at styre disse samme svar selv. Biofeedback teknikker er ofte undervises i medicinske centre og hospitaler.

Se også

Håndtering og støtte

Leve med diabetisk neuropati kan være svært og frustrerende, fordi der ofte ikke er nogen ydre tegn, hvilket gør det svært for folk at forstå din tilstand. Hvis du finder dig selv at komme ned, kan det hjælpe at tale med en rådgiver eller terapeut. Eller nogle mennesker oplever, at støttegrupper - enten personligt eller online - er nyttige, fordi du taler til andre, der virkelig forstår, hvad du går igennem. Derudover kan medlemmer af støttegrupper tilbyder dig opmuntring, samt gode råd om at leve med diabetisk neuropati. Spørg din læge, hvis der nogen støtte grupper eksisterer i dit område, eller for en henvisning til en terapeut. Den europæiske Diabetes Association tilbyder online support via sin hjemmeside.

Se også

Forebyggelse

Du kan hjælpe med at forhindre eller forsinke diabetisk neuropati og dens komplikationer ved at holde dit blodsukker konsekvent velkontrolleret, tage sig godt af dine fødder og følge en sund livsstil.

Blodsukkerkontrol
Holde dit blodsukker stramt kontrolleret hver dag er et stort engagement. Det kræver konstant overvågning, og hvis du tager insulin, hyppige doser af medicin. Men at holde dit blodsukker så tæt på normal som muligt, er den bedste måde at hjælpe med at forhindre neuropati og andre komplikationer af diabetes. Sammenhæng er vigtigt, fordi ændringer i blodsukkeret kan fremskynde nerveskader.

For den bedste kontrol, mål for et blodsukkerniveau 70-130 mg / dl (3,9-7,2 mmol / L), før måltider og en A1C læsning, der er mindre end 7 procent. En A1C test måler din gennemsnitlige blodsukkerniveau over en periode på to til tre måneder. Den europæiske Diabetes Association anbefaler, at folk med diabetes har en A1C test mindst to gange om året, hvis blodsukkeret er konsekvent i en sund rækkevidde. Hvis dit blodsukker ikke er velkontrolleret, eller du skifter medicin, få testet oftere.

Fodpleje
Fodproblemer, herunder sår, der ikke heler, sår og endda amputation, er en almindelig komplikation af diabetisk neuropati. Men du kan forhindre mange af disse problemer ved at have en omfattende mund eksamen mindst en gang om året, at have din læge kontrollere dine fødder ved hvert besøg og tage sig godt af dine fødder derhjemme.

For at beskytte sundheden for dine fødder:

  • Tjek dine fødder hver dag. Hvis du ikke kan se nogle dele af dine fødder, skal du bruge et spejl eller bede et familiemedlem eller en ven til at undersøge disse områder. Kig efter vabler, nedskæringer, blå mærker, revnet og afskalning hud og rødme og hævelse.
  • Hold fødderne rene og tørre. Vask dine fødder hver dag med lunkent vand. Hvis dine fødder ikke kan fornemme temperatur, teste vandet ved at berøre en fugtet vaskeklud i en følsom del af din krop, så som din hals eller håndled. Tør fødderne forsigtigt ved at duppe eller klapper. Gnav kan beskadige din hud. Tør grundigt mellem tæerne. Derefter fugter huden grundigt for at undgå revner. Prøv at undgå at få lotion mellem tæerne, men som det kan opmuntre svampevækst.
  • Trim dine tånegle omhyggeligt. Klip dine tånegle lige over, og fil kanterne omhyggeligt, så der ikke er skarpe kanter. Hvis du ikke er i stand til at nå dine fødder, bede et familiemedlem, din læge eller en ortopæd til at hjælpe dig.
  • Bær rene, tørre sokker. Du behøver ikke at købe specielle sokker for mennesker med diabetes, men gør look for strømper lavet af bomuld eller svedtransporterende fibre, der ikke har stramme bånd eller tykke sømme.
  • Bær polstrede sko, der passer godt. Altid sko for at beskytte dine fødder fra skade. Sørg for, at dine sko passer ordentligt. Det er bedst at prøve på sko senere på dagen, når dine fødder er mere opsvulmet at sikre, at sko ikke er for stramt. En ortopæd kan lære dig at købe ordentligt monteret sko og for at forebygge problemer som ligtorne og hård hud.

Hvis der opstår problemer, kan en ortopæd hjælpe med at behandle dem for at forhindre mere-alvorlige tilstande fra udviklingslande. Selv små sår kan hurtigt blive til alvorlige infektioner, hvis venstre ubehandlet.

Sko, der passer godt kan være dyrt. Hvis du kvalificerer dig til Medicare, kan din plan dække mindst et par sko om året. For mere information, så tal med din læge eller diabetes pædagog.

Se også