Definition
Gastroparese er en tilstand, hvor musklerne i maven ikke fungere normalt.
Normalt stærke muskelsammentrækninger fremdrive fødevarer gennem din fordøjelseskanalen. Men i gastroparese arbejde musklerne i væggen af maven dårligt eller slet ikke. Dette forhindrer din mave fra tømning ordentligt. Gastroparese kan forstyrre fordøjelsen, forårsage kvalme og opkastning, og forårsage problemer med blodsukkeret og ernæring.
Der er ingen kur for gastroparese. Foretage ændringer i din kost kan hjælpe dig med at håndtere gastroparese tegn og symptomer, men det er ikke altid nok. Gastroparese medicin kan tilbyde nogle forholdsregler, men nogle kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Symptomer
Tegn og symptomer på gastroparese omfatter:
- Opkastning
- Kvalme
- En følelse af mæthed efter at have spist et par bites
- Abdominal oppustethed
- Halsbrand eller gastroøsofageal refluks
- Ændringer i blodsukkeret
- Manglende appetit
- Vægttab og fejlernæring
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Se også
Årsager
Det er ikke altid klart, hvad der fører til gastroparese. Men i mange tilfælde er gastroparese menes at være forårsaget af skade på en nerve, der styrer mavemusklerne (vagus nerve).
Den vagus nerve hjælper med at styre de komplekse processer i din fordøjelseskanalen, herunder signalering musklerne i maven at kontrakten og skubbe maden i tyndtarmen. En beskadiget vagus nerve kan ikke sende signaler til din mave muskler. Dette kan forårsage mad til at forblive i maven længere, i stedet bevæge sig normalt ind i din tyndtarmen, der skal nedbrydes.
Vagus nerve kan blive beskadiget af sygdomme, såsom diabetes, eller ved kirurgi til maven eller tyndtarmen.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan gøre det svært for din mave at tømme ordentligt nævnes:
- Diabetes
- Abdominal kirurgi
- Infektion
- Visse medikamenter, som hæmmer hastigheden af tømningen af mavesækken, såsom narkotiske smertestillende medicin og antidepressiva
- Visse kræftbehandling
- Anoreksi
- Bulimi
- Sklerodermi
- Parkinsons sygdom
- Hypothyroidisme
Komplikationer
Gastroparese kan forårsage flere komplikationer, såsom:
- Bakterier overvækst i maven. Mad, der forbliver i maven kan begynde at gære og forstyrre balancen i gode og dårlige bakterier. Dette kan give skadelige mikroorganismer at vokse ud af kontrol.
- Ufordøjet mad, der hærder og forbliver i din mave. Ufordøjet mad i maven kan hærde til en fast masse kaldes en bezoar. Bezoar kan forårsage kvalme og opkastning og kan være livstruende, hvis de forhindrer mad i at passere ind i din tyndtarmen.
- Blodsukker udsving. Selvom gastroparese ikke forårsager diabetes, kan inkonsekvent fødeoptagelsen forårsage uregelmæssige ændringer i blodsukkeret, som gør diabetes værre. Til gengæld får dårlig styring af blodsukkeret gastroparesis værre.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med først at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn og symptomer på gastroparese. Hvis din læge har mistanke om du måske har gastroparesis, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsessystemet sygdomme (gastroenterolog). Du kan også blive henvist til en diætist, der kan hjælpe dig med at vælge fødevarer, der er lettere at fordøje.
Hvad du kan gøre
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. For at forberede, så prøv at:
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål at stille
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For gastroparese omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine gastroparesis?
- Kunne nogen af mine medicin være årsag mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min gastroparesis sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Har jeg brug for behandling for min gastroparesis?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandlingsmulighed?
- Er der visse fødevarer, jeg kan spise, der er lettere at fordøje?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en diætist?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
Læger bruger flere tests for at hjælpe med at diagnosticere gastroparesis og udelukke forhold, der kan forårsage lignende symptomer. Tests kan omfatte:
- Måle den tid det tager for din mave til at tømme. En gastrisk tømning undersøgelse måler, hvor lang tid det tager for mad til at bevæge sig gennem din mave. Der er flere måder at måle maven tømning. I den mest almindelige test, spiser du mad, der indeholder en lille mængde af radioaktivt materiale. En scanner, der registrerer bevægelse af det radioaktive materiale er placeret over din mave til at overvåge den hastighed, hvormed fødevarer efterlader din mave.
- Ved hjælp af en mulighed for at se inde i din mave. En øvre endoskopi kan hjælpe med at udelukke andre forhold, der kan forårsage forsinket ventrikeltømning. Under en endoskopi, passerer lægen en tynd slange udstyret med et kamera ned din hals og ind i maven og tyndtarmen. Kameraet sender billeder lægen bruger til at evaluere dit fordøjelsessystem for abnormiteter.
Behandlinger og medicin
Behandling gastroparese begynder med at identificere og behandle den underliggende tilstand. For eksempel, hvis diabetes er årsag din gastroparese kan din læge hjælpe dig med at hjælpe dig med at kontrollere din diabetes. Herudover kan andre gastroparese behandlinger omfatter:
Ændringer i din kost
Din læge kan henvise dig til en diætist, som kan hjælpe dig med at finde fødevarer, der er lettere for dig at fordøje, så du er mere tilbøjelige til at få nok kalorier og næringsstoffer fra den mad, du spiser. En diætist kunne tyde på, at du forsøger at:
- Spis mindre måltider oftere.
- Spis lav-fiber former af fiberrige fødevarer, såsom godt kogte frugter og grøntsager snarere end rå frugt og grøntsager.
- Vælg det meste fedtfattig mad, men hvis du kan tåle dem, tilsættes små portioner af fedtholdige fødevarer til din kost.
- Undgå fiber frugter og grøntsager, som appelsiner og broccoli, kan der forårsager bezoar.
- Hvis væsker er nemmere for dig at indtage, så prøv supper og purerede fødevarer.
- Drik vand hele hver måltid.
- Prøv blid motion, når du spiser, såsom at gå en tur.
Nogle mennesker med gastroparese kan være ude af stand til at tolerere nogen mad eller drikke. I disse situationer kan læger anbefaler en sonde (jejunostomisonde) anbringes i tyndtarmen.
Fodring rør kan føres gennem næsen eller munden eller direkte til din tyndtarmen gennem huden. Røret er normalt midlertidig og anvendes kun, når gastroparese er alvorlig eller når blodsukkerniveauet ikke kan kontrolleres af nogen anden metode.
Medicin
Medicin til behandling af gastroparese kan omfatte:
- Medicin for at kontrollere kvalme og opkastning. Antiemetisk medicin omfatter prochlorperazin (Compro), diphenhydramin (Benadryl, Unisom) og lorazepam (Ativan).
- Medicin til at stimulere mavemusklerne. Disse lægemidler omfatter metoclopramid (reglan) og erythromycin. Der er risiko for alvorlige bivirkninger med disse medikamenter, så diskutere fordele og risici med din læge.
Kirurgi
Hvis behandlingen ikke hjælper kontrollere din kvalme, opkastning eller fejlernæring, kan du overveje gastroparesis kirurgi. Under operationen kan den nederste del af maven hæftet eller omgået til at forbedre tømningen af mavesækken.
Forsøgsbehandlinger
Forskere arbejder på nye måder at behandle gastroparese, såsom:
- Injektion en nerve toksin at tillade maven at frigive mad. Botulinum toxin type A (Botox) er en nerve toksin mest kendt for dets anvendelse i behandling af rynker. Forskere har fundet, at Botox indsprøjtninger slappe pyloric muskel i nogle mennesker, hvorved maven til at frigive mere mad ind i tyndtarmen. Fordelene er midlertidige, dog, og flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme den samlede nytten af denne behandling.
- Implantation af en elektrisk anordning til at kontrollere mavemusklerne. Elektrisk gastrisk stimulation bruger en elektrisk strøm til at forårsage mave sammentrækninger. Arbejder meget som et hjerte pacemaker, denne mave pacemaker, der består af en lille generator og to elektroder, der er anbragt i en lomme, kirurger skabe på maven yderkant. Mave pacemakere har vist sig at forbedre mavetømning og reducere kvalme og opkastning hos nogle mennesker med gastroparese, men flere undersøgelser er nødvendige.