Definition
Lavt blodtryk, også kaldet hypotension, synes at være noget at stræbe efter. Men for mange mennesker, kan lavt blodtryk forårsage symptomer på svimmelhed og besvimelse. I svære tilfælde kan lavt blodtryk være livstruende.
Selvom blodtryk varierer fra person til person, et blodtryk læsning af 90 millimeter kviksølv (mm Hg) eller derunder systolisk blodtryk (den øverste række i et blodtryk læsning), eller 60 mm Hg eller mindre det diastoliske blodtryk (det nederste tal ) anses generelt lavt blodtryk.
Årsagerne til lavt blodtryk kan variere fra dehydrering til alvorlige medicinske eller kirurgiske lidelser. Lavt blodtryk kan behandles, men det er vigtigt at finde ud af hvad der forårsager din tilstand, så det kan behandles korrekt.
Se også
Symptomer
For nogle mennesker, kan lavt blodtryk signalere en underliggende problem, især når den falder pludseligt eller er ledsaget af tegn og symptomer såsom:
- Svimmelhed eller uklarhed
- Besvimelse (synkope)
- Manglende koncentration
- Sløret syn
- Kvalme
- Kold, klam, bleg hud
- Hurtig, overfladisk vejrtrækning
- Træthed
- Depression
- Thirst
Hvornår skal se en læge
I mange tilfælde er lavt blodtryk ikke alvorligt. Hvis du har konsekvent lave aflæsninger, men føler fint, din læge vil sandsynligvis overvåge dig under rutinemæssige eksamener. Selv lejlighedsvis svimmelhed eller uklarhed kan være et relativt lille problem - resultatet af mild dehydrering fra for meget tid i solen eller et varmt karbad, for eksempel. I disse situationer er det ikke et spørgsmål så meget om, hvor langt, men hvor hurtigt, dit blodtryk falder.
Alligevel er det vigtigt at se din læge, hvis du oplever nogen tegn eller symptomer på hypotension, fordi de nogle gange kan pege på mere-alvorlige problemer. Det kan være nyttigt at holde styr på dine symptomer, når de opstår, og hvad du lavede på det tidspunkt.
Se også
Årsager
Blodtrykket er en måling af trykket i arterierne i de aktive og hvilende faser af hvert hjerteslag. Her er, hvad betyder tallene:
- Systoliske blodtryk. Den første (øverst) tal i en blodtryk læsning, det er mængden af pres dit hjerte genererer, når der pumpes blod gennem blodårerne til resten af kroppen.
- Diastoliske tryk. Den anden (nederste) tal i en blodtryk læsning, refererer dette til den mængde tryk i arterierne når dit hjerte er i hvile mellem beats.
Nuværende retningslinjer identificerer normalt blodtryk lig med eller lavere end 120/80 - mange eksperter tror 115/75 er endnu bedre.
Selvom du kan få en præcis blodtryk læsning på ethvert givet tidspunkt, blodtryk er ikke altid den samme. Det kan variere betydeligt i løbet af kort tid - nogle gange fra den ene hjerteslag til den næste, afhængig af kropsstilling, vejrtrækning rytme, stress-niveau, fysiske tilstand, medicin du tager, hvad du spiser og drikker, og selv tidspunktet på dagen. Blodtrykket er normalt lavest om natten og stiger kraftigt på at vågne.
Blodtryk: hvor lavt kan du gå?
Hvad der betragtes som lavt blodtryk for dig kan være normal for en anden. De fleste læger mener kronisk lavt blodtryk for lavt, hvis det forårsager mærkbare symptomer.
Nogle eksperter definerer lavt blodtryk aflæsninger lavere end 90 systolisk eller 60 diastoliske - skal du kun har ét nummer i det lave område for dit blodtryk til at blive betragtet lavere end normalt. Med andre ord, hvis det systoliske blodtryk er en perfekt 115, men din diastoliske tryk er 50 er du anses for at have lavere end normalt tryk.
Et pludseligt fald i blodtrykket kan også være farligt. En ændring på blot 20 mm Hg - et fald fra 110 systoliske til 90 systolisk, for eksempel - kan forårsage svimmelhed og besvimelse, når hjernen ikke modtager en tilstrækkelig forsyning af blod. Og big styrter, især dem, der skyldes ukontrolleret blødning, alvorlige infektioner eller allergiske reaktioner, kan være livstruende.
Atleter og folk, der motionerer regelmæssigt tendens til at have lavere blodtryk og en langsommere puls end folk, der ikke så passer. Så i almindelighed, gør rygere og folk, der spiser en sund kost og opretholde en normal vægt.
Men i nogle sjældne tilfælde kan lavt blodtryk være et tegn på alvorlige, selv livstruende sygdomme.
Forhold, der kan forårsage lavt blodtryk
Nogle medicinske tilstande kan forårsage lavt blodtryk. Heriblandt:
- Graviditet. Fordi en kvindes kredsløbssygdomme ekspanderer hastigt under graviditeten, blodtryk er tilbøjelige til at droppe. I de første 24 uger af graviditeten, almindeligvis systoliske blodtryk falder med fem til 10 mm Hg og diastolisk tryk med så meget som 10 til 15 mm Hg. Dette er normalt, og blodtryk som regel vender tilbage til din før graviditeten niveau efter du har født.
- Hjerteproblemer. Nogle hjerte betingelser, der kan føre til lavt blodtryk omfatter ekstremt lav hjertefrekvens (bradykardi), hjerteklap problemer, hjerteanfald og hjertesvigt. Disse betingelser kan forårsage lavt blodtryk, fordi de forhindrer kroppen i at kunne cirkulere nok blod.
- Hormonforstyrrende problemer. En underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme), eller overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) kan forårsage lavt blodtryk. Desuden kan andre tilstande, såsom binyreinsufficiens (Addisons sygdom), lavt blodsukker (hypoglykæmi), og, i nogle tilfælde, diabetes, udløse lavt blodtryk.
Dehydrering. Når du bliver dehydreret, din krop mister mere vand, end det tager i. Selv mild dehydrering kan forårsage svaghed, svimmelhed og træthed. Feber, opkastning, svær diarré, overforbrug af diuretika og anstrengende motion kan alle føre til dehydrering.
Langt mere alvorligt er hypovolemisk chok, en livstruende komplikation af dehydrering. Det sker, når lavt blodvolumen medfører et pludseligt fald i blodtrykket og en reduktion i mængden af ilt nå dine væv. Hvis ubehandlet, kan alvorligt hypovolæmisk chok forårsage død inden for få minutter eller timer.
- Blodtab. Miste en masse blod fra en større skade eller indre blødninger reducerer mængden af blod i kroppen, hvilket fører til en alvorlig nedgang i blodtrykket.
- Alvorlig infektion (sepsis). Septicemia kan ske, når en infektion i kroppen ind i blodbanen. Disse betingelser kan føre til en livstruende fald i blodtrykket kaldet septisk shock.
- Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi). Anafylaksi er en alvorlig og potentielt livstruende allergisk reaktion. Fælles udløser af anafylaksi omfatte fødevarer, visse former for medicin, insektgifte og latex. Anafylaksi kan forårsage vejrtrækningsproblemer, nældefeber, kløe, opsvulmet hals og et fald i blodtrykket.
- Mangel på næringsstoffer i din kost. Mangel på vitaminer B-12 og folat kan forårsage anæmi, en tilstand, hvor kroppen ikke producerer nok røde blodlegemer, der forårsager lavt blodtryk.
Medicin, der kan forårsage lavt blodtryk
Nogle medikamenter, du kan tage kan også forårsage lavt blodtryk, herunder:
- Diuretika (vand piller)
- Alfa-blokkere
- Betablokkere
- Lægemidler til Parkinsons sygdom
- Visse typer af antidepressiva (tricykliske antidepressiva)
- Sildenafil (Viagra), især i kombination med hjertemedicin, nitroglycerin
Typer af lavt blodtryk
Læger ofte nedbryde lavt blodtryk (hypotension) i forskellige kategorier, afhængigt af de årsager og andre faktorer. Nogle typer af lavt blodtryk omfatter:
Lavt blodtryk rejser dig op (ortostatisk eller ortostatisk hypotension). Dette er et pludseligt fald i blodtrykket når du står op fra siddende stilling, eller hvis du står op efter at have ligget ned. Normalt tyngdekraften får blodet til at pulje i dine ben, når du står. Din krop kompenserer for dette ved at øge din puls og snærende blodkar, og derved sikre, at nok blod tilbage til din hjerne. Men hos personer med postural hypotension, undlader denne kompenserende mekanisme og blodtryk falder, hvilket fører til symptomer på svimmelhed, sløret syn og endda besvimelse.
Postural hypotension kan opstå af en række årsager, herunder dehydrering, forlænget sengeleje, graviditet, diabetes, hjerteproblemer, forbrændinger, overophedning, store åreknuder og visse neurologiske lidelser. En række medikamenter kan også forårsage postural hypotension, især lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk - diuretika, betablokkere, calciumantagonister og angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere - samt antidepressiva og lægemidler, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom og erektil dysfunktion.
Postural hypotension er især almindelig hos ældre voksne, med så mange som 20 procent af dem over 65 år oplever postural hypotension. Men postural hypotension kan også påvirke unge ellers raske mennesker, der står pludselig op efter at have siddet med benene krydsede i lange perioder, eller efter arbejde for en tid i en hugsiddende stilling.
Lavt blodtryk efter et måltid (postprandial hypotension). Postprandial hypotension er et pludseligt fald i blodtrykket efter spisning. Det rammer oftest ældre voksne.
Ligesom tyngdekraften trækker blod til dine fødder, når du står, en stor mængde blod flyder til din fordøjelseskanalen efter du spiser. Normalt kroppen modvirker dette ved at øge din puls og stramme visse blodkar til at hjælpe med at opretholde et normalt blodtryk. Men i nogle mennesker disse mekanismer mislykkes, hvilket fører til svimmelhed, besvimelse og falder. Postprandial hypotension er mere tilbøjelige til at påvirke folk med højt blodtryk eller autonome nervesystem lidelser såsom Parkinsons sygdom. Sænkning af dosis af blodtryk narkotika og spise små, lavt kulhydratindhold måltider kan medvirke til at reducere symptomerne.
Lavt blodtryk fra defekte hjernens signaler (neuralt medieret hypotension). Denne lidelse forårsager blodtrykket til at falde efter at have stået i lange perioder, hvilket fører til tegn og symptomer såsom svimmelhed, kvalme og besvimelse.
Neuralt medieret hypotension mest rammer unge mennesker, og det synes at opstå på grund af en fejlkommunikation mellem hjertet og hjernen. Når man står i længere perioder, dit blodtryk falder som blod pools i dine ben. Normalt din krop så gør justeringer for at normalisere dit blodtryk. Men i mennesker med neuralt medieret hypotension, nerver i hjertets venstre ventrikel faktisk signalere hjernen, blodtrykket er for højt, snarere end for lav. Som et resultat heraf formindsker hjerne puls, faldende blodtryk yderligere. Dette forårsager mere blod til pool i benene og mindre blod til hjernen, hvilket fører til uklarhed og besvimelse.
- Lavt blodtryk på grund af beskadigelse af nervesystemet (multiple-system atrofi med ortostatisk hypotension). Også kaldet Shy-Drager syndrom, denne sjældne lidelse forårsager progressiv beskadigelse af autonome nervesystem, som styrer ufrivillige funktioner såsom blodtryk, puls, vejrtrækning og fordøjelse. Selv om denne betingelse kan være forbundet med muskelrystelser, bremset bevægelse, problemer med koordinering og tale, og inkontinens, dens vigtigste kendetegn er svær ortostatisk hypotension i kombination med meget højt blodtryk når man ligger ned.
Se også
Risikofaktorer
Lavt blodtryk (hypotension) kan forekomme i nogen, selv om visse typer lavt blodtryk er mere almindelige afhængigt af din alder eller andre faktorer:
- Age. Dråber i blodtrykket på stående eller efter at have spist forekommer primært hos voksne ældre end 65 år. Ortostatisk hypotension der sker efter stående, mens postprandial hypotension sker efter at have spist et måltid. Neuralt medieret hypotension sker som et resultat af en fejlkommunikation mellem hjernen og hjertet. Det primært påvirker børn og yngre voksne.
- Medicin. Mennesker, der tager visse medikamenter, såsom højt blodtryk medicin som alfa-blokkere, har en større risiko for lavt blodtryk.
- Visse sygdomme. Parkinsons sygdom, diabetes og visse hjertelidelser sætte dig på en større risiko for at udvikle lavt blodtryk.
Se også
Komplikationer
Selv moderate former for lavt blodtryk kan medføre ikke blot svimmelhed og svaghed, men også besvimelse og en risiko for skader fra fald. Og alvorligt lavt blodtryk uanset årsag kan fratage din krop af ilt nok til at udføre sine normale funktioner, hvilket fører til skader på dit hjerte og hjerne.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Ingen særlige forberedelser er nødvendige for at få dit blodtryk kontrolleret. Du vil måske ønsker at bære en kortærmet skjorte til din udnævnelse, så blodtryksmanchet kan passe rundt om din arm ordentligt.
Fordi nogle medikamenter - såsom over-the-counter koldt medicin, antidepressiva, p-piller og andre - kan påvirke dit blodtryk, er det en god ide at medbringe en liste over eventuelle medicin og kosttilskud, du tager med din læge udnævnelse. Må ikke stoppe med at tage nogen receptpligtig medicin, som du mener kan påvirke Deres blodtryk uden lægens råd.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost for en blodprøve.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til lavt blodtryk.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af lavt blodtryk og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For lavt blodtryk, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er den bedste behandling?
- Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
- Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet for mig?
- Hvor ofte skal jeg blive screenet for lavt blodtryk?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har du været diagnosticeret med andre sundhedsmæssige forhold?
- Hvilken medicin er du i øjeblikket tager?
- Hvad er din typiske daglige kost?
- Hvor meget motion får du i en gennemsnitlig uge?
- Har du har en familie historie hjertesygdom?
Se også
Test og diagnose
Målet i testning for lavt blodtryk er at finde den underliggende årsag. Dette hjælper med at fastslå den korrekte behandling og identificere hjerte, hjerne eller nervesystem problemer, der kan forårsage lavere end normale aflæsninger. For at nå en diagnose, kan din læge anbefale en eller flere af følgende prøver:
- Blodtryk test. Blodtrykket måles med en oppustelig manchetten og et tryk-måling måler. En blodtryk læsning, givet i millimeter kviksølv (mm Hg), har to tal. Den første eller øverste, nummer måler trykket i arterierne, når dit hjerte slår (systolisk tryk). Den anden, eller lavere, nummer måler trykket i arterierne mellem beats (diastolisk tryk).
- Blodprøver. Disse kan give oplysninger om din generelle sundhed samt om du har lavt blodsukker (hypoglykæmi), højt blodsukker (hyperglykæmi eller diabetes), eller et lavt antal røde blodlegemer (anæmi), som alle kan forårsage lavere end normalt blodtryk.
Elektrokardiogram (EKG). Denne noninvasive test, som kan udføres i lægens kontor, opdager uregelmæssigheder i hjerterytmen, strukturelle abnormiteter i dit hjerte, og problemer med forsyningen af blod og ilt til hjertemusklen. Det kan også fortælle, hvis du har et hjerteanfald, eller hvis du har haft et hjerteanfald i fortiden.
Nogle gange, hjerterytmen kommer og går, og en EKG vil ikke finde nogen problemer. Hvis dette sker, kan du blive bedt om at bære en 24-timers Holter monitor til at optage din hjertets elektriske aktivitet, som du går om din daglige rutine.
- Ekkokardiografi. Denne noninvasive eksamen, som omfatter en ultralydsscanning af dit bryst, viser detaljerede billeder af dit hjerte struktur og funktion. Ultralydsbølger sendes og deres ekkoer registreres med en enhed kaldet en transducer, som afholdes uden for din krop. En computer bruger oplysningerne fra transduceren til at skabe levende billeder på en videoskærm.
- Stress test. Nogle hjerteproblemer, der kan forårsage lavt blodtryk er lettere at diagnosticere, når dit hjerte arbejder hårdere, end når det er i hvile. Under en stress test, du motion, såsom at gå på et løbebånd. Du kan få medicin til at gøre dit hjerte arbejde hårdere, hvis du er i stand til at udøve. Når dit hjerte arbejder hårdere, vil dit hjerte blive overvåget med elektrokardiografi eller ekkokardiografi. Dit blodtryk kan også overvåges.
- . Valsalva manøvre Denne noninvasiv test kontrollerer driften af dit autonome nervesystem ved at analysere din puls og blodtryk efter flere cykler af en type dyb vejrtrækning: Du tager en dyb indånding og så tvinge luften ud gennem dine læber, som hvis du forsøgte at sprænge en stiv ballon.
- Tilt table test. Hvis du har lavt blodtryk på stående, eller fra defekte hjernens signaler (neuralt medieret hypotension), kan lægen foreslå en tilt table test, der vurderer, hvordan din krop reagerer på ændringer i position. Under testen ligger du på et bord, der er vippet til at hæve den øverste del af din krop, som simulerer bevægelsen fra vandret til en stående position.
Se også
Behandlinger og medicin
Lavt blodtryk, som enten ikke forårsager tegn eller symptomer eller forårsager kun milde symptomer, såsom korte episoder med svimmelhed, når du står, sjældent kræver behandling. Hvis du har symptomer, den bedste behandling afhænger af den underliggende årsag, og lægerne normalt forsøge at løse det primære sundhedsproblem - dehydrering, hjertesvigt, diabetes eller hypothyroidisme, for eksempel - i stedet for lavt blodtryk selv. Når lavt blodtryk forårsaget af medikamenter, behandling sædvanligvis at ændre dosis af medicin eller stoppe det helt.
Hvis det ikke er klart, hvad der forårsager lavt blodtryk eller ingen effektiv behandling findes, at målet er at øge blodtrykket og reducere tegn og symptomer. Afhængig af din alder, sundhedstilstand og typen af lavt blodtryk, du har, kan du gøre dette på flere måder:
- Brug mere salt. Eksperter anbefaler normalt at begrænse mængden af salt i din kost, fordi natrium kan hæve blodtrykket, undertiden dramatisk. For folk med lavt blodtryk, kan det være en god ting. Men fordi overskydende natrium kan føre til hjertesvigt, især i ældre voksne, er det vigtigt at tjekke med din læge, før at øge salt i din kost.
- Drik mere vand. Selvom næsten alle kan drage fordel af at drikke nok vand, dette er især tilfældet, hvis du har lavt blodtryk. Væsker øge blodvolumen og hjælpe med at forhindre dehydrering, som begge er vigtige i behandling hypotension.
- Bær kompressionsstrømper. De samme elastiske strømper almindeligvis anvendes til at lindre smerter og hævelse af åreknuder kan medvirke til at reducere ophobning af blod i benene.
- Medicin. Flere medikamenter, enten anvendes alene eller sammen, kan bruges til at behandle lavt blodtryk, der opstår, når du står op (ortostatisk hypotension). For eksempel er det stof fludrocortison ofte anvendes til behandling af denne form for lavt blodtryk. Dette stof hjælper med at øge dit blod volumen, hvilket øger blodtrykket. Læger ofte bruge stoffet midodrin (Orvaten, Proamatine) for at hæve stående blodtryk niveauer i mennesker med kronisk ortostatisk hypotension. Det virker ved at begrænse muligheden for blodkarrene til at udvide sig, hvilket øger blodtrykket.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Afhængig af årsagen til din lavt blodtryk, kan du være i stand til at tage visse skridt til at reducere eller endog forhindre symptomerne. Nogle forslag kan nævnes:
- Drik mere vand, mindre alkohol. Alkohol tørring og kan sænke blodtrykket, selvom du drikker med måde. Vand, på den anden side, dehydrering bekæmper og øger blodvolumen.
- Følge en sund kost. Få alle de næringsstoffer du har brug for et godt helbred ved at fokusere på en række fødevarer, herunder hele korn, frugt, grøntsager og magert kylling og fisk. Hvis din læge foreslår at bruge mere salt, men du ikke kan lide en masse salt på din mad, så prøv at bruge naturlige sojasovs eller tilføje tør suppe blander dips og dressinger.
- Gå langsomt, når skiftende kropsstillinger. Du kan være i stand til at reducere svimmelhed og uklarhed, der opstår med lavt blodtryk på stående ved at tage det let, når du flytter fra et udsat for en stående position. Før at komme ud af sengen om morgenen, trække vejret dybt et par minutter og derefter langsomt sidde op, før stående. Sovende med lederen af din seng lidt forhøjet også kan hjælpe med at bekæmpe virkningerne af tyngdekraften. Hvis du begynder at få symptomer, mens stående, krydse dine lår i en saks mode og klem, eller sætte den ene fod på en afsats eller stol og lean så langt frem som muligt. Disse manøvrer tilskynde blodet til at flyde fra dine ben til dit hjerte.
- Spis små, low-carb måltider. At hjælpe med at forhindre blodtrykket fra slippe kraftigt efter måltider, spise små portioner flere gange om dagen og begrænse højt kulhydrat fødevarer såsom kartofler, ris, pasta og brød. Din læge kan også anbefale at drikke koffeinholdige kaffe eller te med måltider til midlertidigt at øge blodtrykket. Men fordi koffein kan forårsage andre problemer, tjekke med din læge, før du drikker mere koffeinholdige drikkevarer.