Definition
Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom i nervesystemet, der påvirker din bevægelse. Det udvikler sig gradvist, undertiden starter med en knap mærkbar rysten på bare én hånd. Men mens tremor kan være den mest kendte tegn på Parkinsons sygdom, lidelse også almindeligt forårsager stivhed eller opbremsning af bevægelse.
I tidlige stadier af Parkinsons sygdom, kan dit ansigt viser ringe eller ingen udtryk eller dine arme ikke kan svinge, når du går. Deres indlæg kan blive bløde eller utydelig. Parkinsons sygdom symptomer forværres som din tilstand udvikler sig over tid.
Selvom Parkinsons sygdom ikke kan helbredes, kan medicin markant forbedre dine symptomer. I lejlighedsvise tilfælde kan lægen foreslå kirurgi til at regulere visse områder af din hjerne og forbedre dine symptomer.
Symptomer
Parkinsons sygdom symptomer og tegn kan variere fra person til person. Tidlige tegn kan være mild, og kan gå ubemærket hen. Symptomerne begynder ofte i den ene side af kroppen, og normalt forbliver værre på denne side, selv efter symptomerne begynder at påvirke begge sider. Parkinsons symptomer kan omfatte:
- Tremor. Dit tremor eller rysten, normalt begynder i din lemmer, ofte din hånd eller fingre. Man kan se en back-og-tilbage gnide tommel-og pegefinger, kendt som en pille-rullende tremor. Et kendetegn ved Parkinsons sygdom er rysten på hånden, når det er afslappet (i hvile).
- Langsommere bevægelse (bradykinesi). Over tid, kan Parkinsons sygdom reducere din evne til at bevæge sig og bremse din bevægelse. Dette kan gøre simple opgaver vanskelig og tidskrævende. Dine skridt kan blive kortere, når du går, eller du kan finde det vanskeligt at komme ud af en stol. Desuden kan dine fødder holde sig til gulvet, som du forsøger at gå, hvilket gør det vanskeligt at flytte.
- Stive muskler. Muskelstivhed kan forekomme i nogen del af din krop. De stive muskler kan begrænse din vifte af bevægelse og forårsage dig smerte.
- Nedsat kropsholdning og balance. Din kropsholdning kan være blevet bøjede, eller du kan have balanceproblemer som følge af Parkinsons sygdom.
- Tab af automatiske bevægelser. Ved Parkinsons sygdom, kan du have en nedsat evne til at udføre ubevidste bevægelser, herunder blinker, smilende eller svinge armene, når du går. Du må ikke længere gestus, når vi taler.
- Tale ændringer. Du har ofte kan have taleproblemer som følge af Parkinsons sygdom. Du kan tale sagte, hurtigt nedværdigelse eller tøver før vi taler. Deres indlæg kan være mere af en monoton, snarere end med de sædvanlige bøjninger.
- Skrivning ændringer. Skrivning kan forekomme små og blive vanskelig.
Medicin typisk markant reducere mange af disse symptomer. Disse medikamenter øge eller erstatte et bestemt signalering kemikalie (neurotransmitter) i din hjerne: dopamin. Mennesker med Parkinsons sygdom har lave hjernedopamin koncentrationer.
Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har nogen af de symptomer forbundet med Parkinsons sygdom - ikke kun til at diagnosticere din tilstand, men også for at udelukke andre årsager til dine symptomer.
Se også
Årsager
Årsagen til Parkinsons sygdom er ukendt, men flere faktorer synes at spille en rolle, herunder:
- Dine gener. Forskere har identificeret specifikke genetiske mutationer, der kan forårsage Parkinsons sygdom, men disse er uhyre sjælden, undtagen i sjældne tilfælde med mange familiemedlemmer er ramt af Parkinsons sygdom. Visse gen variationer (polymorfier) synes at øge risikoen for Parkinsons sygdom, men med en forholdsvis lille risiko for for hver af disse genetiske markører.
- Miljømæssige udløser. Udsættelse for bestemte toksiner eller miljømæssige faktorer øger risikoen for senere Parkinsons sygdom, men risikoen er relativt lille.
Sammenfattende er der meget arbejde, der skal gøres for at identificere de faktorer, der forårsager Parkinsons sygdom.
Mange ændringer i hjernen hos mennesker med Parkinsons sygdom, herunder:
- Tilstedeværelsen af Lewy organer. Klumper af specifikke stoffer i hjerneceller er mikroskopiske markører for Parkinsons sygdom. Disse kaldes Lewy organer, og forskere mener, at disse Lewy organer holder et vigtigt spor til årsagen til Parkinsons sygdom.
- A-synuclein er fundet inden Lewy organer. Selv om mange stoffer findes inden Lewy organer, videnskabsfolk mener det vigtigste af disse er naturlige og udbredte protein kaldet a-synuclein. Det er fundet i alle Lewy organer i en klumpet form, at celler ikke kan nedbryde. Dette er i øjeblikket et vigtigt fokus hos Parkinsons sygdom forskere.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for Parkinsons sygdom omfatter:
- Alder. Unge voksne sjældent oplever Parkinsons sygdom. Det normalt begynder i midten eller slutningen af livet, og risikoen fortsætter med at stige med alderen.
- Arvelighed. Have en nær slægtning med Parkinsons sygdom øger chancerne for, at du også vil udvikle sygdommen. Men din risiko er stadig små, medmindre du har mange slægtninge i din familie med Parkinsons sygdom.
- Sex. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom end kvinder.
- Udsættelse for giftstoffer. Løbende eksponering for herbicider og pesticider kan sætte dig på en let øget risiko for Parkinsons sygdom.
Komplikationer
Parkinsons sygdom er ofte ledsaget af disse yderligere problemer, som er variabelt behandles:
- Tænker vanskeligheder. Du kan opleve kognitive problemer (demens) og tænker vanskeligheder, som normalt forekommer i de senere stadier af Parkinsons sygdom. Sådanne kognitive problemer er ikke meget lydhøre over for medicin.
- Depression og følelsesmæssige ændringer. Mange mennesker med Parkinsons sygdom kan opleve depression. Modtager behandling for depression kan gøre det lettere at håndtere de andre udfordringer på Parkinsons sygdom. Du kan også opleve andre følelsesmæssige ændringer, såsom frygt, angst eller tab af motivation.
- Sleep problemer og søvnforstyrrelser Mennesker med Parkinsons sygdom ofte kan have søvnproblemer, herunder vågne ofte hele natten, vågner tidligt eller pludselig falder i søvn i løbet af dagen, eller rapid eye movement sleep adfærdsforstyrrelse -. Handler ud dine drømme. Medicin kan hjælpe dine søvnproblemer.
- Blære problemer. Parkinsons sygdom kan medføre, at du opleve vandladningsproblemer, herunder være i stand til at kontrollere urin eller har vandladningsbesvær.
- Forstoppelse. Mange mennesker med Parkinsons sygdom udvikler forstoppelse skyldes primært en langsommere fordøjelseskanalen.
- Seksuel dysfunktion. Nogle mennesker med Parkinsons sygdom kan mærke et fald i seksuel lyst eller ydelse.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du sandsynligvis først se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Dog kan du så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i nervesystemet (neurolog).
Fordi der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at ankomme godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
- Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For Parkinsons sygdom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Hvordan Parkinsons sygdom udvikles som regel?
- Vil jeg efterhånden brug for langvarig pleje?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale til mig?
- Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
- Hvis behandlingen ikke virker eller ikke virker, har jeg flere muligheder?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Er der nogen begrænsninger i min aktivitet?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
Test og diagnose
Der er ingen test er til for at diagnosticere Parkinsons sygdom. Din læge vil diagnosticere Parkinsons sygdom baseret på din sygehistorie, en gennemgang af dit tegn og symptomer, samt en neurologisk og fysisk undersøgelse. Din læge kan undertiden bestille prøver at udelukke andre forhold, der kan være årsag dine symptomer.
Ud over at din eksamen, kan lægen give dig carbidopa-levodopa, den mest effektive Parkinsons sygdom medicin. Markant forbedring med denne medicin ofte vil bekræfte din diagnose af Parkinsons sygdom. Du skal have en tilstrækkelig dosis for at vise fordelen, da lave doser for en dag eller to ikke er pålidelige.
Se også
Behandlinger og medicin
Parkinsons sygdom kan ikke helbredes, men medicin kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer, ofte dramatisk. I nogle senere tilfælde kan kirurgi anbefales. Din læge kan også anbefale livsstilsændringer, især igangværende aerobe motion. I nogle tilfælde fysisk terapi, der fokuserer på balance og strækker også er vigtig.
Medicin
Medicin kan hjælpe dig med at håndtere problemer med walking, bevægelse og rysten ved at øge din hjernes forsyning af dopamin. Dog kan dopamin ikke gives direkte, da det ikke kan indtaste din hjerne.
Du kan få betydelige forbedring af dine symptomer efter starten Parkinsons sygdom behandling. Over tid, men fordelene ved narkotika, ofte aftage eller blive mindre konsekvent, selv om symptomerne normalt kan fortsætte med at være temmelig godt kontrolleret.
Din læge kan ordinere medicin, som kan omfatte:
Carbidopa-levodopa (parcopa). Levodopa, mest effektive Parkinsons sygdom medicin, er en naturlig kemikalie, der passerer ind i din hjerne og omdannes til dopamin. Levodopa kombineres med carbidopa, som beskytter levodopa fra tidlig omdannelse til dopamin uden for hjernen, hvilket forhindrer kvalme. I Europa er levodopa kombineret med et lignende stof, benserazid (Madopar). Bivirkninger omfatter kvalme eller et fald i blodtrykket, når stående (kan resultere i besvimelse).
Efter år, som din sygdom skrider kan drage fordel af levodopa bliver mindre stabil, med en tendens til at vokse og aftage ("iført off"). Desuden kan du opleve ufrivillige bevægelser (dyskinesi) efter at højere doser af levodopa. Din læge kan mindske din dosis eller justere de tider af dine doser til at kontrollere disse effekter.
Dopaminagonister. Modsætning levodopa, behøver dopaminagonister ikke skifte til dopamin. I stedet, de efterligner dopamin effekter i din hjerne. De er ikke så effektive til at behandle dine symptomer som levodopa. Men de holder længere og kan anvendes sammen med levodopa til at udjævne tider og slukke effekten af levodopa.
Dopaminagonister indbefatter pramipexol (Mirapex) og ropinirol (Requip). En korttidsvirkende injicerbare dopaminagonist, apomorfin (Apokyn), der bruges til hurtig lindring.
Bivirkningerne af dopaminagonister ligner carbidopa-levodopa, men også omfatter hallucinationer, hævelse, søvnighed eller tvangshandlinger såsom hyperseksualitet gambling og spise. Hvis du tager disse medikamenter, og du begynder at opføre sig på en måde, der er ude af karakter for dig, så tal med din læge.
- MAO B-hæmmere. Disse lægemidler omfatter selegilin (Eldepryl, Zelapar) og rasagilin (Azilect). De hjælpe med at forhindre nedbrydningen af dopamin i hjernen ved at hæmme hjernens enzymet monoaminoxidase B (MAO B). Dette enzym nedbryder hjernen dopamin. Bivirkninger er ualmindelige, men kan i sjældne tilfælde omfatte kvalme eller hovedpine. Når de lægges til carbidopa-levodopa, kan disse medikamenter øge risikoen for hallucinationer. Disse medikamenter kan ikke anvendes i kombination med de fleste antidepressiva eller visse narkotika, grundet potentielt alvorlige reaktioner. Spørg din læge, før du tager nogen yderligere medicin med en MAO B-hæmmer.
- Catechol O-methyltransferase (COMT) hæmmere. Entacapone (Comtan) er den primære medicin fra denne klasse. Denne medicin mildt forlænger effekten af levodopa ved at blokere et enzym, der nedbryder levodopa. Bivirkningerne er primært dem, der på grund af en forbedret levodopa kraft, herunder en øget risiko for ufrivillige bevægelser (dyskinesier). Tolcapon (Tasmar) er en anden COMT-hæmmer, der sjældent ordineres på grund af en risiko for alvorlige leverskader og leversvigt.
- Antikolinergika. Disse medikamenter blev brugt i mange år til at hjælpe styre tremor associeret med Parkinsons sygdom. Adskillige anticholinerge medicin er til rådighed, herunder benztropine (Cogentin) og trihexyphenidyl. Men deres beskedne fordele ofte opvejes af bivirkninger, såsom nedsat hukommelse, forvirring, hallucinationer, forstoppelse, mundtørhed og nedsat vandladning.
- Amantadin. Læger kan ordinere amantadin alene for at give kortsigtet lindring af symptomer på mild, tidligt stadium af Parkinsons sygdom. Den kan også tilsættes til carbidopa-levodopa terapi for folk i de senere stadier af Parkinsons sygdom, at hjælpe med at kontrollere ufrivillige bevægelser (dyskinesi) fremkaldt af carbidopa-levodopa. Bivirkninger kan omfatte en lilla skjolder af huden, hævede ankler eller hallucinationer.
Kirurgiske procedurer
Deep brain stimulation. I dyb brain stimulation (DBS), kirurger implantat elektroder i en bestemt del af din hjerne. Elektroderne er forbundet til en generator implanteret i brystet, der sender elektriske impulser til din hjerne, og kan hjælpe med at forbedre mange af dine symptomer på Parkinsons sygdom. Din læge kan justere dine indstillinger som nødvendigt for at behandle din tilstand. Kirurgi kan indebære risici, herunder infektioner, slagtilfælde eller hjerneblødning.
Deep brain stimulation er oftest en procedure til at behandle mennesker med fremskreden Parkinsons sygdom, der har ustabil medicinering (levodopa) respons. DBS kan hjælpe med at stabilisere medicin udsving, reducere eller eliminere ufrivillige bevægelser (dyskinesi), reducere rysten, reducere stivhed og forbedre langsommere bevægelse. DBS er meget effektive til at kontrollere uberegnelige og svingende svar til levodopa eller til styring dyskinesier, der ikke kan kontrolleres med medicin justeringer. Men det er ikke nogen hjælp for behandling af problemer, der ikke reagerer på levodopaterapi bortset fra tremor (rysten kan styres, selv om ikke meget lydhøre over for levodopa).
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du har modtaget en diagnose af Parkinsons sygdom, skal du til at arbejde tæt sammen med din læge for at finde en behandling plan, der tilbyder dig den største lindring af symptomer med færrest bivirkninger. Visse livsstilsændringer kan også bidrage til at gøre leve med Parkinsons sygdom lettere.
Sund kost
Spis en ernæringsmæssigt afbalanceret kost, der indeholder masser af frugt, grøntsager og fuldkorn. Spise fødevarer med højt i fiber og drikke en passende mængde væske kan hjælpe med at forhindre forstoppelse, som er fælles i Parkinsons sygdom. En afbalanceret kost giver også næringsstoffer, såsom omega-3 fedtsyrer, som kan være til gavn for mennesker med Parkinsons sygdom.
Hvis du tager en fiber supplement, skal du sørge for at indføre det gradvist og drikke masser af væske dagligt. Ellers kan din forstoppelse forværres. Hvis du opdager, at fiber hjælper dine symptomer, kan du bruge det på en regelmæssig basis for de bedste resultater.
Gåture med omhu
Parkinsons sygdom kan forstyrre din følelse af balance, hvilket gør det vanskeligt at gå med en normal gangart. Disse forslag kan hjælpe:
- Prøv ikke at bevæge sig for hurtigt.
- Målet for din hæl til at strejke gulvet først, når du går.
- Hvis du opdager dig selv blander, stoppe og tjekke din kropsholdning. Det er bedst at stå oprejst.
- Kig foran dig, ikke direkte ned, mens du går.
Undgå fald
I de senere stadier af sygdommen, kan du falder lettere. Faktisk kan du blive smidt ud af balance ved blot et lille skub eller bump. Følgende forslag kan hjælpe:
- Må ikke pivot din krop over dine fødder, mens du tænder. I stedet foretage en U-vending.
- Du må ikke læne nå. Hold dit tyngdepunkt over dine fødder.
- Må ikke bære ting, mens du går.
- Undgå at gå baglæns.
Dagligdags aktiviteter
Dagligdags aktiviteter, såsom dressing, spise, badning og skrive, kan være svært for mennesker med Parkinsons sygdom. En ergoterapeut kan vise dig teknikker, der gør hverdagen lettere.
Se også
Alternativ medicin
Nogle typer af alternativ medicin kan hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom, herunder:
- Coenzym Q10. Mennesker med Parkinsons sygdom har tendens til at have et lavt niveau af et fedtopløseligt stof kaldet Q10, og nogle undersøgelser har antydet, kan det være til gavn for mennesker i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom. Du kan købe Q10 uden recept på apoteker og naturlige fødevarer butikker. Tal med din læge, før du tager dette supplement for at sikre, at det ikke vil forstyrre nogen medicin du kan tage.
- Massage. Massage terapi kan reducere muskelspændinger og fremme afslapning, hvilket kan være en hjælp til folk, der oplever bevægelse problemer forbundet med Parkinsons sygdom. Disse tjenester er imidlertid sjældent dækket af sygesikringen.
- Akupunktur. Under en akupunktur-session, indsætter en uddannet praktiserende bittesmå nåle i mange specifikke punkter på kroppen, hvilket kan reducere dine smerter.
- Tai chi. En gammel form for kinesisk motion, tai chi beskæftiger langsom, strømmende bevægelser, der kan hjælpe med at forbedre fleksibiliteten, balance og muskelstyrke. Flere former for tai chi er skræddersyet til folk i alle alder eller fysisk tilstand.
- Yoga. I yoga, blide stretching bevægelser og stillinger kan øge din fleksibilitet og balance. De fleste rejser kan ændres, afhængigt af dine fysiske evner.
- Alexander teknik. Denne teknik, der fokuserer på muskel kropsholdning, balance og tænke over, hvordan du bruger musklerne, kan medvirke til at reducere muskelspændinger og smerter.
- Meditation. I meditation, stille og roligt du reflekterer og fokusere dit sind på en idé eller billede. Meditation kan reducere stress og smerte, og hjælpe med at forbedre dit velbefindende.
- Musikterapi. Musikterapi kan hjælpe dig til at slappe af. Det kan hjælpe nogle mennesker med Parkinsons sygdom at forbedre deres gang og tale.
Se også
Håndtering og støtte
Leve med enhver kronisk sygdom kan være svært, og det er normalt at føle vrede, deprimeret eller modløs til tider. Parkinsons sygdom giver særlige problemer, fordi det kan forårsage kemiske forandringer i hjernen, der gør du føler dig angst eller deprimeret. Og Parkinsons sygdom kan være dybt frustrerende, som at gå, tale og endda spise blevet vanskeligere og tidskrævende.
Selv venner og familie kan være din bedste allierede, kan forståelsen af mennesker, der ved, hvad du går igennem være særligt nyttigt. Støttegrupper er ikke for alle. Men for mange mennesker med Parkinsons sygdom og deres familier kan støttegrupper være en god ressource for praktisk information og uddannelse om Parkinsons sygdom. Også støttegrupper tilbyder et sted for dig at finde folk, der går gennem lignende situationer, og kan give dig support.
At lære om støtte grupper i dit samfund, så tal med din læge, Parkinsons sygdom socialrådgiver eller en lokal offentlig sundhed sygeplejerske. Eller kontakt National Parkinson Foundation eller Europa Parkinsons sygdom Association.
Du og din familie kan også nyde godt af at tale med en mental sundhed professionel (psykolog) eller socialrådgiver trænet i at arbejde med mennesker med kroniske lidelser.
Se også
Forebyggelse
Da årsagen til Parkinsons er ukendt, definitive måder at forebygge sygdommen også forblive et mysterium. Imidlertid har nogle forskning vist, at koffein - som findes i kaffe, te og cola - kan reducere risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom. Grøn te kan også reducere risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom.