Drug-stents: er de øger hjerteanfald risiko?
Drug-stents, engang troede at øge hjerteanfald risiko, er generelt anses for sikre, hvis de anvendes korrekt.
Stents bruges til at holde arterierne åben efter en procedure kaldet ballonudvidelse. Nogle forskere var bekymrede over en populær type stent, der langsomt frigiver medicin over tid (narkotika-stents). Den bekymring var, at narkotika-stents kan øge en persons risiko for at få et hjerteanfald sammenlignet med at have en bare-metal stent placeret i en arterie.
Men da disse bekymringer dukket op, har en række undersøgelser vist, at narkotika-stents er sikre og en god mulighed for mange mennesker. Find ud af forskellene mellem narkotika-stents og bare-metal stents, hvad du skal spørge din læge, før de har en stent placeret, og hvad du skal gøre, når du får et lægemiddel-sk stent.
Hvad er en stent?
Stenter er metal mesh rør indsat i løbet af ballonudvidelse. Angioplastik er et kateter procedure, der involverer midlertidigt at indsætte og sprænge en lille ballon, hvor din arterie er tilstoppet at hjælpe udvide arterien. Stents hjælpe med at forhindre restenose - en situation, hvor arterien bliver blokeret igen. Uden brug af stents, bliver omkring 30 procent af arterier blokeres igen.
Der er to grundlæggende typer af stents: bare-metal stents og narkotikarelaterede stents.
- Bare-metal stents er metal stents med nogen særlig belægning. Bare-metal stents fungerer som simple stilladser til prop åbne blodkar efter de er udvidet med ballonudvidelse. Som arterien heler, væv vokser omkring stenten holder den på plads. Men undertiden en overvækst af arvæv i arteriel foring øger risikoen for, at arterien bliver blokeret igen.
- Drug-stents er belagt med medicin, der langsomt frigives (elueret) for at forhindre væksten af arvæv i arterien foring. Dette hjælper arterie forbliver glat og blank, sikre god blodgennemstrømning gennem det. Drug-stents blev udviklet, fordi der i nogle mennesker, der får bare-metal stents, vævs vækst i stenten sidste ende fører til re-blokering.
Mange mennesker med hjerteproblemer er med held blevet behandlet med medicin-stents, forebygge behovet for mere invasive procedurer, såsom koronar bypassoperation. Den reducerede risiko for re-forsnævrede arterier fra narkotika-stents reducerer behovet for at gentage indlæggelse og ballonudvidelse procedurer - som hver især bærer en vis risiko for komplikationer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde.
Hvad er dine muligheder for behandling tilstoppede hjertet arterier?
Drug-stents er blot en mulighed for at behandle forsnævrede hjerte arterier. Det er værd at huske, at du dybest set har fire muligheder, hvis dine arterier bliver indsnævret, hver med risici:
- Medicin og livsstilsændringer. Dette er en god mulighed for mange mennesker. Hvis du har symptomer fra din forsnævrede kranspulsårer, såsom angina, og Deres tilstand er ikke alvorlig eller umiddelbart livstruende, kan det være værd først at forsøge medikamenter, såsom betablokkere, nitrater, calciumkanalblokkere, aspirin og statiner. Ud over medicin kan livsstilsændringer, såsom rygestop, at spise en mere afbalanceret kost og motion, være lige så effektiv som at modtage en stent i visse omstændigheder. Husk, at selv hvis du modtager en stent, vil din læge sandsynligvis også ordinere medicin, såsom statiner, og livsstilsændringer.
- Bare-metal stents. Disse stents kan arbejde godt, men har en højere restenose end at gøre narkotika-stents. Hvis du har brug for en vis form for kirurgi, der ikke er relateret til dit hjerte (for eksempel en mave eller brok operation) snart efter din stent, eller hvis du har en blødersygdom, kan du gøre bedre med en bare-metal stent.
- Drug-stents. Drug-stents er sikkert og effektivt i de fleste tilfælde. Nøglen til at gøre denne behandlingsmulighed effektiv er, at du skal være villig til at tage din medicin, som de er foreskrevet. Medicin kan gøre det mindre sandsynligt, at blodpropper i dit hjerte vil løsne og forårsage et hjerteanfald. Disse stents fungerer godt og har en lavere restenose end at gøre bare-metal stents.
- Bypassoperation. Bypass kirurgi er brugt til at aflede blod omkring blokerede arterier i hjertet. Denne operation bruger en sund blodkar taget fra dit ben, arm eller bryst og forbinder den til de andre arterier i dit hjerte, så at blod er omgået omkring det syge eller blokeret område. Mens bypass operation fungerer godt, det er også mere indgribende end at bruge stents, hvilket betyder en længere restitutionstid. Derudover kan risikoen for komplikationer for bypass-operation være højere end med stents.
Se også
Drug-stents: er de øger hjerteanfald risiko?
Hvad skal du gøre, hvis du har et lægemiddel-sk stent?
Det er meget vigtigt, at du tager anti-koagulation medicin nøjagtigt som anvist af din læge. Her er hvad man skal gøre, hvis du har en stent af enhver art:
- Tag aspirin. Hvis du har en stent, er du nødt til at tage aspirin dagligt og på ubestemt tid for at mindske risikoen for koagulation. Følg lægens anvisninger på, hvor meget og hvilken type aspirin til at tage.
- Tage anti-koagulation medicin. Mennesker med stents er givet receptpligtig anti-koagulation medicin, såsom clopidogrel (Plavix). European Heart Association og Food and Drug Administration anbefaler, at personer, der har haft narkotika-stents indsat bør fortsætte med at tage medicin, såsom clopidogrel, for at mindske risikoen for stent koagulation i mindst et år efter stenten er indsat. I nogle højrisikosituationer, kan din hjertespecialist anbefale at tage clopidogrel på ubestemt tid.
- Lyt til din hjertespecialist. Altid tale med din hjertespecialist om, hvor længe du skal tage anti-koagulation og andre medikamenter fordi svaret vil variere afhængigt af arten af din blokering og din risiko for blødning. Den vigtigste ting at huske er at tage alle dine medicin nøjagtigt som lægen ordinerer.
- Tal med dine andre behandlere. Det er vigtigt at lade din primære sundhedstjeneste læge og andre specialister, du ser, hvad medicin du tager, og at du har en stent. Anti-koagulation medicin og aspirin kan påvirke operationer og andre medicinske procedurer, og kan interagere med andre medikamenter.
Hvad hvis jeg har brug for andre indgreb?
Hvis du overvejer operation ikke er relateret til dit hjerte (noncardiac kirurgi) i året efter modtagelsen af din stent, er der nogle ekstra ting at huske på:
- Hvis det er muligt, bør du udskyde din noncardiac operation i et år efter at have modtaget en stent.
- Hvis operation ikke kan udskydes, diskutere med din læge medicin du skal tage på samme tid, såsom aspirin eller clopidogrel. Dine medicindosering skal muligvis ændres.
- Hvis du er tilbøjelige til at have behov for kirurgi i år efter at du får en stent kan en bare-metal stent være en bedre behandling for dig. Du kan også overveje en bare-metal stent hvis du er på en øget risiko for blødning eller tror ikke du vil være i stand til at tage anti-koagulation medicin som foreskrevet af lægen. Tal med din læge om din situation.