Myokardieiskæmi

Definition

Myokardieiskæmi opstår, når blodtilførslen til hjertemusklen er nedsat ved en delvis eller fuldstændig blokering af dit hjerte arterier (kranspulsårerne). Faldet i blodgennemstrømning reducerer dit hjerte iltforsyning.

Myocardial iskæmi, også kaldet hjerteiskæmi, kan beskadige hjertemusklen, hvilket reducerer dens evne til at pumpe effektivt. En pludselig alvorlig blokering af en koronararterie kan føre til et hjerteanfald. Myokardieiskæmi kan også forårsage alvorlige unormal hjerterytme.

Behandling af myokardieiskæmi er rettet mod at forbedre blodtilførslen til hjertemusklen og kan omfatte medikamenter, en procedure til at åbne blokerede arterier eller koronar arterie bypass kirurgi. Gør hjerte-sunde livsstilsvalg er vigtig i behandling og forebyggelse myokardie iskæmi.

Symptomer

Nogle mennesker, der har myokardieiskæmi ikke oplever nogen tegn eller symptomer (tavs iskæmi). Når myokardieiskæmi forårsager tegn og symptomer, kan de omfatte:

  • Trykken for brystet eller smerte, typisk på den venstre side af kroppen (angina pectoris)
  • Nakke eller kæbe smerter
  • Skulder eller arm smerter
  • Klam hud
  • Åndenød
  • Kvalme og opkastning

Hvornår skal se en læge
Hvis du har ubehag i brystet, især hvis det er ledsaget af en eller flere af de andre tegn og symptomer, der er anført ovenfor, søge lægehjælp omgående. Ring 911 eller din lokale alarmnummer. Hvis du ikke har adgang til akut lægehjælp, har nogen køre dig til nærmeste hospital. Køre selv kun som en sidste udvej, hvis der ikke er absolut ingen andre muligheder. Kørsel selv sætter dig og andre i fare, hvis din tilstand pludselig forværres.

Se også

Årsager

Myokardieiskæmi opstår, når blodgennemstrømningen gennem en eller flere af de blodkar, der fører til dit hjerte (kranspulsårerne) nedsættes. Dette fald i blodgennemstrømningen fører til et fald i mængden af ​​ilt hjertemusklen (myokardiet) modtager. Myokardieiskæmi kan forekomme langsomt som arterier blokeres over tid, eller det kan ske hurtigt, når en arterie bliver blokeret pludseligt.

Betingelser, der kan forårsage myokardieiskæmi omfatter:

  • Koronararteriesygdom (åreforkalkning). Åreforkalkning opstår, når plaques lavet af kolesterol og andre cellulære affaldsprodukter bygge op på din arterie vægge og begrænser blodgennemstrømning. Åreforkalkning hjertet arterierne kaldes koronararteriesygdom og er den mest almindelige årsag til myocardial iskæmi.
  • Blodprop. De plaques der udvikler sig i aterosklerose kan briste, hvilket medfører en blodprop, som kan føre til pludselig, alvorlig myocardial iskæmi, hvilket resulterer i et hjerteanfald.
  • Koronar spasmer. En koronar spasmer er en kort, midlertidig stramning (sammentrækning) af musklerne i arterievæggen. Dette kan indsnævre og kortvarigt reducere eller endog forhindre blodtilførslen til en del af hjertemusklen. Kranspulsåren spasmer er mere almindelige hos personer med risikofaktorer for hjertesygdom, såsom højt kolesteroltal og højt blodtryk, men spasmer kan ske hos mennesker, der ikke har nogen risikofaktorer, også. Kranspulsåren spasmer kan også forekomme hos mennesker, der har forhold, der påvirker deres immunforsvar, såsom lupus.
  • Alvorlige sygdomme. Myokardieiskæmi kan opstå, når de metaboliske krav dit hjerte stigning eller når blodtryk er meget lav på grund af infektion, blødning eller anden alvorlig sygdom.

Se også

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle myokardieiskæmi omfatter:

  • . Tobak Rygning og langvarig udsættelse for passiv rygning skader de indvendige vægge i arterier - herunder arterier i dit hjerte - så aflejringer af kolesterol og andre stoffer til at indsamle og langsom blodgennemstrømning. Rygning øger også risikoen for blodpropper danner i arterierne, der kan forårsage myokardie iskæmi.
  • Diabetes. Diabetes er den manglende evne af din krop i tilstrækkelig grad at producere eller reagere på insulin korrekt. Insulin, et hormon, der udskilles af bugspytkirtlen, giver din krop til at bruge glukose, som er en form for sukker fra fødevarer. Diabetes kan forekomme i barndommen, men det forekommer oftere hos midaldrende og blandt overvægtige mennesker. Diabetes er forbundet med en øget risiko for myocardial iskæmi, hjerteanfald og andre hjerteproblemer.
  • Højt blodtryk. Over tid, kan højt blodtryk beskadige arterierne, der sætter dit hjerte ved at fremskynde åreforkalkning. Risikoen for forhøjet blodtryk stiger som du alder, og hvis du har en familie historie med højt blodtryk. Højt blodtryk er mere almindelig i dem, der er overvægtige og hos rygere. Spise en kost høj i salt kan også øge din risiko for højt blodtryk.
  • Højt kolesteroltal eller triglycerid. Kolesterol er en vigtig del af de aflejringer, der kan indsnævre arterier i hele kroppen, herunder dem, der leverer dit hjerte. Et højt niveau af "dårlige" (low density lipoprotein, eller LDL) i blodet er forbundet med en øget risiko for åreforkalkning og myocardial iskæmi. En høj LDL-niveau kan skyldes en arvelig tilstand eller en kost højt indhold af mættet fedt og kolesterol. Et højt niveau af triglycerider, en anden type fedt i blodet, kan også bidrage til åreforkalkning. Men et højt niveau af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol (det "gode" kolesterol), som hjælper kroppen rense overskydende kolesterol, er ønskelig og sænker risikoen for hjerteanfald.
  • Mangel på fysisk aktivitet. En inaktiv livsstil bidrager til fedme og er forbundet med højere kolesterol og triglycerider og en øget risiko for åreforkalkning. Mennesker, der får regelmæssig aerob motion har bedre kondition, som er forbundet med en nedsat risiko for myokardieiskæmi og hjerteanfald. Motion også sænker højt blodtryk.
  • Fedme. Fede mennesker har en høj andel af kropsfedt, ofte med et body mass index på 30 eller højere. Fedme øger risikoen for myokardieiskæmi, fordi det er forbundet med høje kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes.
  • Slægtshistorie. Hvis du har en familie historie af hjerteanfald eller koronararteriesygdom, kan have øget risiko for myokardieiskæmi.

Se også

Komplikationer

Myokardieiskæmi. Koronararteriesygdom (åreforkalkning).
Myokardieiskæmi. Koronararteriesygdom (åreforkalkning).

Myokardieiskæmi kan føre til en række alvorlige komplikationer, herunder:

  • Hjerteanfald (myokardieinfarkt). Hvis en koronararterie bliver helt blokeret, kan mangel på blod og ilt føre til et hjerteanfald, der ødelægger en del af hjertemusklen, der forårsager alvorlige og i nogle tilfælde fatale skader på hjertet.
  • Uregelmæssig hjerterytme (arytmi). Din hjertemusklen har brug tilstrækkelig ilt til at slå ordentligt. Når dit hjerte ikke får ilt nok, de elektriske impulser i dit hjerte, at koordinere din hjerteslag kan funktionsfejl, der forårsager dit hjerte til at slå for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. I nogle tilfælde kan arytmier være livstruende.
  • Hjertesvigt. Myokardieiskæmi kan skade selve hjertemusklen, hvilket fører til en reduktion i evnen til effektivt at pumpe blod til resten af kroppen. Over tid kan denne skade føre til hjertesvigt.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis myokardieiskæmi er årsag brystsmerter, vil du sandsynligvis blive evalueret i en nødsituation indstilling, snarere end på et lægebesøg. Hvis du ikke har smerter i brystet, men oplever andre symptomer, eller er bekymret for din risiko for myokardieiskæmi, lave en aftale med din læge for en evaluering. Din læge kan henvise dig til en hjerte specialist (kardiolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. Nogle blodprøver, for eksempel, kræver, at du hurtigt forhånd.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til myokardie iskæmi.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvad er den bedste behandlingsmulighed?
  • Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
  • Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
  • Hvor ofte skal jeg blive screenet for hjertesygdom? For eksempel, hvor ofte jeg har brug for en kolesterol test?
  • Hvad er alternativerne til den tilgang, du antyder?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Forberedelse til din udnævnelse. Koronar spasmer.
Forberedelse til din udnævnelse. Koronar spasmer.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Har du en familie historie af hjertesygdomme, forhøjet blodtryk eller højt kolesterol?
  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Sammen med en gennemgang af din sygehistorie og en grundig fysisk eksamen, omfatter test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere myokardieiskæmi:

  • Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjertet via elektroder fastgjort til din hud. Visse abnormiteter i dit hjertets elektriske aktivitet kan indikere myokardie iskæmi.
  • Blodprøver. Visse hjerte enzymer langsomt sive ud i blodet, hvis dit hjerte er blevet beskadiget. At hjælpe med at diagnosticere myokardie iskæmi, kan din læge tage blodprøver for at teste for disse enzymer.
  • Ekkokardiografi. Denne test bruger lydbølger til at producere et billede af dit hjerte. Under en ekkokardiografi, er lydbølger rettet mod dit hjerte fra en transducer, en tryllestav-lignende enhed, der blev afholdt på dit bryst. Lydbølgerne prelle dit hjerte og bliver reflekteret tilbage gennem din brystvæggen og behandles elektronisk for at give videobilleder af dit hjerte. En ekkokardiografi kan hjælpe med at identificere, om et område af dit hjerte er blevet beskadiget og ikke pumpe normalt.
  • Nuclear scanning. Denne test hjælper med at identificere blodgennemstrømningen problemer på dit hjerte. Små mængder af radioaktivt materiale indsprøjtes i din blodbanen. Specielle kameraer kan opdage det radioaktive materiale, som det flyder gennem dit hjerte og lunger. Områder med reduceret blodgennemstrømning til hjertemusklen - hvorigennem mindre af det radioaktive materiale strømme - vises som mørke pletter på scanningen.
  • Koronarangiografi. Koronarangiografi bruger røntgenbilleddannende at undersøge indersiden af dit hjerte blodkar. Under koronar angiografi er en type farvestof, der er synlig ved røntgen maskine sprøjtes ind i blodkarrene i dit hjerte. X-ray maskine hurtigt tager en række billeder (angiograms), der tilbyder en detaljeret kig på indersiden af ​​blodkarrene.
  • . Hjerte CT-scanning CT-scanninger kan afgøre, om du har kranspulsåren forkalkning - et tegn på koronar aterosklerose. Hjertet arterierne kan også ses ved hjælp CT-scanning (CT koronarangiogram).
  • Stress test. En stress-test normalt indebærer at gå på et løbebånd eller ridning en stationær cykel, mens din hjerterytme, blodtryk og åndedræt bliver overvåget. Fordi motion gør dit hjerte pumpe hårdere og hurtigere end det gør i løbet af de fleste daglige aktiviteter, kan en stresstest afslører problemer inden dit hjerte, at måske ikke være mærkbar andet. Det kan især være nyttigt, hvis din læge har mistanke om du måske har myokardieiskæmi, men du ikke har nogen tegn eller symptomer.
  • Holter-monitorering. En Holter monitor er en lille, bærbar enhed, der registrerer din hjerterytme. Du normalt bære en Holter monitor for en til tre dage. I løbet af denne tid, vil enheden registrere alle dine hjerteslag. En Holter monitor test er normalt udføres, hvis et elektrokardiogram ikke er i stand til at give din læge nok information om dit hjerte tilstand, eller hvis din læge har mistanke om tavs myokardieiskæmi.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling af myocardial iskæmi er rettet mod at forbedre blodtilførslen til hjertemusklen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​din tilstand, kan du blive behandlet med medicin, gennemgå en kirurgisk procedure eller begge dele.

Medicin
Medicin, der kan anvendes til behandling af myocardial iskæmi omfatter:

  • Aspirin. Din læge kan anbefale at tage et dagligt aspirin eller andre blod tyndere. Dette kan reducere tendensen af ​​dit blod til at størkne, hvilket kan hjælpe med at forhindre obstruktion af dine kranspulsårer. Der er nogle tilfælde, hvor aspirin ikke er hensigtsmæssig, såsom hvis du har en blødersygdom eller hvis du allerede tager anden blod tyndere, så spørg din læge, før du begynder at tage aspirin.
  • Nitroglycerin. Denne medicin midlertidigt åbner arterielle blodkar, forbedre blodgennemstrømningen til og fra dit hjerte.
  • Betablokkere. Disse medikamenter hjælpe slappe hjertemusklen, langsom din hjerterytme og mindske blodtrykket, så blodet kan strømme til dit hjerte lettere.
  • Kolesterolsænkende medicin. Ved at nedsætte mængden af kolesterol i blodet, især low-density lipoprotein (LDL), eller "dårlig", kolesterol, disse stoffer mindske det primære materiale, der aflejringer på kranspulsårerne. Øge din high-density lipoprotein (HDL), eller "god" kolesterol, kan hjælpe, også. Din læge kan vælge fra en vifte af medikamenter, herunder statiner, niacin, fibrater og galdesyremidler.
  • Calciumantagonister. Calciumkanalblokkere, også kaldet calciumantagonister, slappe af og udvide blodkarrene ved at påvirke muskelceller i arterievæggene. Dette øger blodgennemstrømningen i dit hjerte. Calciumantagonister også bremse din puls og reducere arbejdsbyrden på dit hjerte.
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse lægemidler hjælpe slappe blodkarrene og lavere blodtryk. ACE-hæmmere forhindrer et enzym i kroppen at producere angiotensin II, et stof i kroppen, der påvirker dit hjerte-kar-system på mange måder, herunder stramme dine blodkar.
  • Ranolazin (Ranexa). Denne medicin hjælper slappe af dine hjerte arterier. Ranolazin er en anti-angina medicin, der kan ordineres sammen med andre angina medicin, såsom calciumantagonister, betablokkere eller nitroglycerin.

Procedurer for at forbedre blodgennemstrømningen
Undertiden mere aggressiv behandling er nødvendig for at forbedre blodgennemstrømningen. Kirurgiske procedurer, der kan hjælpe omfatte:

  • Ballonudvidelse og stent Under ballonudvidelse -. Også kaldet en perkutan koronar intervention (PCI) - din læge indsætter en lang, tynd slange (kateter) ind i den indsnævrede del af din arterie. En tråd med en lille, deflateret ballon føres gennem kateteret til det indsnævrede område. Ballonen pustes at udvide arterie, og derefter en lille trådnet spole (stent) er normalt indsat for at holde arterien åben. Nogle stents langsomt frigive medicin for at hjælpe med at holde arterien åben. Denne procedure forbedrer blodtilførslen i dit hjerte, reducere eller eliminere myokardie iskæmi.
  • Koronar bypass operation. Under denne procedure, skaber en kirurg en graft at omgå blokerede kranspulsårer et fartøj fra en anden del af din krop. Dette tillader blodet at strømme rundt den blokerede eller forsnævrede kranspulsåren. Da dette kræver åben hjertekirurgi, er det typisk forbeholdt tilfælde af multiple forsnævrede kranspulsårer.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Ud over andre behandlinger, vil din læge sandsynligvis anbefale, at man vedtager en hjerte-sund livsstil. Du læge kan anbefale, at du:

  • Op med at ryge. Hvis du ryger, stop. Hvis du har brug for hjælp at holde op, så tal med din læge om rygestop strategier.
  • Undgå passiv rygning. Passiv rygning kan skade foring af blodårerne og øger din risiko for at udvikle myokardieiskæmi.
  • Administrer underliggende sundhedsmæssige forhold. Behandling af sygdomme eller tilstande, der kan øge din risiko for myokardieiskæmi, såsom diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal.
  • Spis en sund kost. Spis en sund kost med begrænsede mængder af mættet fedt, masser af fuldkorn, og mange frugter og grøntsager. Kend dit kolesterol tal og spørg din læge, hvis du har reduceret dem til det anbefalede niveau.
  • Øvelse. Motion kan forbedre blodgennemstrømningen til dit hjerte. Tal med din læge om at starte en sikker motionsplan.
  • Opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtig, så tal med din læge om vægttab muligheder.
  • Mindske stress. Reducer stress så meget som muligt. Øv sunde teknikker til at håndtere stress, såsom muskel afslapning og dyb vejrtrækning.

Ud over sunde livsstilsændringer, huske betydningen af ​​regelmæssige helbredsundersøgelser. Nogle af de vigtigste risikofaktorer for myokardieiskæmi - højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes - har ingen symptomer i de tidlige stadier. Tidlig påvisning og behandling kan sætte scenen for en levetid på bedre hjertesundhed.

Se også

Forebyggelse

De samme livsstilsvaner, der kan hjælpe med at behandle myokardieiskæmi kan også hjælpe med at forhindre det i at udvikle sig i første omgang. Førende en hjerte-sund livsstil kan hjælpe med at holde din arterier stærk, elastisk og glat, og giver mulighed for maksimal blodgennemstrømning. At følge en hjerte-sund livsstil, bør du:

  • Undgå passiv rygning og rygestop eller tygge tobak
  • Kontrol betingelser såsom forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes
  • Øvelse
  • Spis en fedtfattig, lav salt kost, der er rig på frugt, grøntsager og fuldkorn
  • Opretholde en sund vægt
  • Reducer og håndtere stress

Se også