Tromboflebitis

Definition

Tromboflebitis (blodpropper-bo-Fluh-BI-tis) opstår, når en blodprop forårsager hævelse i et eller flere af dine blodårer, typisk i benene. I sjældne tilfælde kan tromboflebitis (undertiden kaldet årebetændelse) påvirker venerne i dine arme eller nakke.

Den berørte vene kan være nær overfladen af ​​huden, der forårsager overfladisk tromboflebitis eller dybt i en muskel, der forårsager dyb venetrombose (DVT). En blodprop i en dyb vene øger din risiko for alvorlige helbredsmæssige problemer, herunder et løsnede blodprop (embolus) rejser til dine lunger og blokerer en lungepulsåren (lungeemboli). Tromboflebitis kan være forårsaget af langvarig inaktivitet, som sidder i lang tid eller langvarigt sengeleje.

Egenomsorg metoder kan lindre smerter og reducere din risiko for blodpropper. Forskellige behandlinger, herunder medicin og kirurgi, er tilgængelige for thrombophlebitis.

Symptomer

Trombophlebitis symptomer omfatter:

  • Varme, ømhed og smerter i det berørte område
  • Rødme og hævelse

Når en blodåre tæt på overfladen af ​​din hud er påvirket, kan du se en rød, hård og øm ledningen lige under overfladen af ​​din hud. Når en dyb vene i benet er påvirket, kan dine ben bliver hævede, ømme og smertefulde, mest mærkbart når du stå eller gå. Du kan også har feber. Men mange mennesker med dyb venetrombose har ingen symptomer.

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har en rød, hævet eller bud vene - især hvis du har en eller flere risikofaktorer for tromboflebitis, såsom at være inaktiv i en længere periode, eller en familie historie af koagulation uorden. Hvis vene hævelse og smerte er alvorlige eller du har åndenød eller hoste blod op, gå til en skadestue. Disse tegn og symptomer kan indikere dyb venetrombose, hvilket øger din risiko for en løsnede blodprop rejser gennem dine blodårer til dine lunger.

Se også

Årsager

Årsagen til tromboflebitis er en blodprop. Blodpropper kan være forårsaget af mange forskellige ting - nemlig noget, der får dit blod ikke at cirkulere ordentligt. Det er muligt, en blodprop, der forårsager tromboflebitis kan skyldes:

  • En skade på en blodåre
  • En arvelig dannelse af blodpropper lidelse

Blodpropper kan opstå af en række årsager. En bekymring mange mennesker har, er, at blodpropper kan være forårsaget af at sidde i timevis på et tidspunkt, som når du rejser med bil eller fly. Mens du sidder i lange perioder kan fremme en blodprop, der kan føre til tromboflebitis, dette sker relativt sjældent. Ved at tage nødvendige forholdsregler, såsom periodisk strække benene eller komme op at gå rundt, kan du mindske din risiko for at udvikle tromboflebitis.

Risikofaktorer

Din risiko for tromboflebitis øges, hvis du:

  • Er inaktiv i en lang periode, såsom fra sidder i en bil eller en flyvemaskine
  • Er sengeliggende i længere tid, såsom efter operationen, efter et hjerteanfald eller efter en skade, så som at bryde dine ben
  • Har en type kræft, som f.eks kræft i bugspytkirtlen kan der forårsager en stigning i procoagulants - stoffer, der er nødvendige for blodpropper (koagulation) - i dit blod
  • Har haft et slagtilfælde, der forårsagede dine arme eller ben til at blive lammet
  • Har pacemaker eller har en tynd, fleksibel slange (kateter) i en central vene, til behandling af en medicinsk tilstand, som kan irritere karvæggen og nedsætte blodgennemstrømningen
  • Er gravid eller lige har født, hvilket kan betyde, at du har øget tryk i venerne i dit bækken og ben
  • Brug p-piller eller hormonsubstitutionsbehandling, som kan gøre dit blod mere tilbøjelige til at størkne
  • Har en familie historie af en blod-koagulation lidelse eller en tendens til at danne blodpropper let
  • Er overvægtige eller fede
  • Er ældre end 60

Jo flere risikofaktorer du har, jo højere er din risiko for tromboflebitis. Hvis du har en eller flere risikofaktorer, skal du sørge for at diskutere forebyggelsesstrategier med din læge, før lange perioder, såsom en lang flyvetur, en lang køretur, eller efter en elektiv kirurgi.

Se også

Komplikationer

Tromboflebitis. Hjerteanfald eller slagtilfælde.
Tromboflebitis. Hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvis trombophlebitis er i en blodåre lige under huden (overfladisk vene), komplikationer er sjældne. Men hvis blodprop forekommer i en dyb vene kan udvikle en alvorlig medicinsk tilstand kendt som dyb venetrombose. Hvis det sker, at risikoen for alvorlige komplikationer er større. Komplikationer kan omfatte:

  • Lungeemboli. Hvis en del af en dyb vene blodprop løsne sig, kan det rejse til dine lunger, hvor det kan blokere en arterie (blodprop), og forårsage en potentielt livstruende situation.
  • Hjerteanfald eller slagtilfælde Hvis du har visse typer medfødte hjertefejl, der har forårsaget et hul i dit hjerte -. Såsom et patent foramen ovale (PFO), en atrial septal defekt eller et ventrikelseptumdefekt - en blodprop rejser gennem blodbanen kan indtaste dine kranspulsårerne eller hjerne og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Dyb venøs trombose kan også beskadige ventiler i venerne i benene. Vener har ventiler til at forhindre blodet i at løbe tilbage, som det efterhånden er skubbet op ad bakke mod dit hjerte. Når ventilerne i venerne i benene ikke fungerer ordentligt, kan flere problemer opstå:

  • Åreknuder. Pooling af blod i dine årer kan få dem til ballon, hvilket resulterer i åreknuder.
  • Hævelser. I nogle tilfælde kan pooling blive så slemt, at dit ben svulmer (ødem).
  • Misfarvning af huden. Med kronisk hævelse og øget pres på huden, kaldet misfarvning stasis pigmentering kan forekomme. I nogle tilfælde kan hudsår udvikle sig. Hvis du har mistanke om en hud sår er formning, ringe til din læge.
  • Blokeret vene. Dyb venetrombose kan forårsage en permanent blokering af blodgennemstrømningen i venen.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du behøver ikke at foretage nogen særlige forberedelser til en læge udnævnelse til diagnosticere tromboflebitis.

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.
Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til tromboflebitis.
  • Skriv nede personlige oplysninger, især hvis du har en familie historie af blod-koagulationsforstyrrelser.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Vær forberedt på at diskutere, hvis du har været siddende i lange perioder nylig, såsom rejser med bil eller fly. Også, hvis du planlægger at rejse og er bekymret for din tromboflebitis risiko, så fortæl din læge om dine rejseplaner.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For tromboflebitis omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager min tilstand?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvilke behandlinger er tilgængelige, og som vil du anbefale?
  • Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet for mig nu, at jeg har været diagnosticeret med tromboflebitis? Hvad når min størkne er væk?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
  • Er der nogen kosten restriktioner, som jeg skal følge?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Hvilke bivirkninger kan jeg forvente med denne medicin?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte du oplever symptomer?
  • Har du været inaktiv sidst, som sidder eller ligger ned i længere perioder?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har du en familie historie af helbredsproblemer relateret til blodpropper?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Før din læge udnævnelse, kan du begynde nogle egenomsorg foranstaltninger. Du kan bruge en varm vaskeklud som et kompres på det berørte område, og ophøje de berørte ben til at hjælpe med ubehag. Hvis du beslutter dig for at tage en smertestillende såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre), skal du sørge for at fortælle din læge. Medicin kan interagere med andre blodpropopløsende medicin lægen ordinerer.

Test og diagnose

At diagnosticere tromboflebitis, vil din læge bede dig om ubehag, du har haft, og derefter lede efter eventuelle berørte vener nær overfladen af ​​din hud. At afgøre, om du har overfladiske tromboflebitis eller dyb venøs trombose, kan din læge vælge en af ​​disse tests:

  • Ultralyd. En tryllestav-lignende enhed (transducer) bevæges over det ramte område af dit ben sender lydbølger ind i dit ben. Når lydbølgerne rejser gennem dine ben væv og reflektere tilbage, en computer forvandler bølgerne i et bevægeligt billede på en videoskærm. En blodprop kan være synlige i billedet.
  • CT eller MR-scanninger. Både edb-tomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI) kan give visuelle billeder af dine årer, og kan vise, om en blodprop er til stede.
  • Blodprøve. Næsten alle mennesker, som udvikler akut trombose har et forhøjet niveau af et blodpropopløsende stof kaldet D-dimer. Imidlertid er D-dimer forhøjet i andre tilstande, også. Så selv om en test for D-dimer er meget følsom, er det ikke meget overbevisende. I øjeblikket er det mest nyttige for at udelukke dyb venetrombose eller til at identificere personer med risiko for at udvikle tromboflebitis gentagne gange.

Se også

Behandlinger og medicin

Hvis trombophlebitis sker i en blodåre lige under huden, kan Deres læge anbefale egenomsorg trin, der omfatter anvendelse af varme til det smertefulde område, opløftende de berørte ben og bruge en over-the-counter non-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel (NSAID). Betingelsen normalt ikke kræver hospitalsindlæggelse og forbedrer inden for en uge eller to.

Din læge kan også anbefale disse behandlinger for tromboflebitis, herunder dyb venetrombose:

  • Blodfortyndende medicin. Hvis du har dyb venetrombose, injektion af en blodfortyndende (antikoagulerende) medicin, såsom heparin, vil forhindre blodpropper fra udvidelsen. Efter heparin behandling, fortsætter tager antikoagulerende warfarin (Coumadin) i flere måneder for at forhindre blodpropper fra udvidelsen. Hvis lægen ordinerer warfarin, følge anvisningerne for at tage medicinen omhyggeligt. Warfarin er en kraftfuld medicin, der kan forårsage farlige bivirkninger, såsom overdreven blødning. Dabigatran (Pradaxa) er en nyere blodfortyndende mulighed, der indtages oralt, og kan have mindre risiko for blødninger.
  • Blodpropopløsende medicin. Denne type behandling er kendt som trombolyse. Disse medikamenter, såsom alteplase (Activase), opløse blodpropper og anvendes til omfattende dyb venetrombose eller i nogle tilfælde af dyb venetrombose, der også omfatter en blodprop i lungerne (lungeemboli).
  • Støttestrømper. Disse hjælper forhindre tilbagevendende hævelse og reducere chancerne for komplikationer af dyb venetrombose. Din læge kan anbefale recept-styrken support slange.
  • Filter. I nogle tilfælde, især hvis du ikke kan tage blodfortyndende medicin, kan et filter indsættes i hovedvenen i maven (vena cava) for at forhindre blodpropper, der bryder løs i benet vener fra hoteller i lungerne. Typisk filteret forbliver implanteret permanent. Denne procedure normalt ikke kræver du at bo på hospitalet.
  • Åreknuder selskabstømning. Din læge kan kirurgisk fjerne åreknuder, der forårsager smerte eller tilbagevendende tromboflebitis i en procedure kaldet åreknuder selskabstømning. Denne procedure, typisk udført på en ambulant basis, indebærer at fjerne en lang vene gennem små indsnit. Fjernelse af venen vil ikke påvirke cirkulation i benet, fordi venerne dybere i benet tager sig af de øgede mængder af blod. Denne procedure kan også gøres af kosmetiske årsager. Efter vene stripning, kan din læge anbefale, at du bruger kompressionsstrømper så godt.
  • Clot fjernelse eller bypass. Sommetider kirurgi er nødvendig for at fjerne en blodprop blokerer en blodåre i dit bækken eller maven. At behandle en vedvarende blokeret vene, kan Deres læge anbefale operation for at omgå vene eller en kirurgisk procedure kaldet ballonudvidelse at åbne op venen. Når ballonudvidelse har åbnet venen, din læge indsætter en lille trådnet rør (stent) for at holde venen åben. Efter operationen, kan du stadig nødt til at tage blodfortyndende medicin.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Ud over medicinske behandlinger, er der nogle egenomsorg foranstaltninger, du kan tage for at hjælpe med at forbedre tromboflebitis.

Hvis du har overfladiske tromboflebitis:

  • Brug en varm vaskeklud til at tilføre varme til det pågældende område flere gange dagligt
  • Løft dine ben
  • Brug en non-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen (Aleve, andre), hvis det anbefales af din læge

Hvis du har dyb venetrombose:

  • Tage receptpligtig antikoagulerende medicin som anvist for at forhindre komplikationer
  • Løft dine ben, hvis det er opsvulmet
  • Bær din receptpligtig støttestrømper dagligt

Hvis du tager warfarin, så spørg din læge, hvis du har brug for at ændre din kost. Fødevarer med højt vitamin K, såsom grønne bladgrøntsager, kan påvirke den måde, denne medicin virker.

Forebyggelse

Siddende under en lang flyvning eller bil ride kan forårsage hævede ankler og kalve. Den inaktivitet øger også din risiko for trombophlebitis i venerne i benene. For at undgå en blodprop dannes:

  • Tag en tur. Hvis du flyver, gå rundt i flyvemaskinens kabine, når en time eller deromkring. Hvis du kørsel, stop hver time eller så og gå rundt.
  • Hvis du skal blive siddende, flytte dine ben regelmæssigt. Bøj dine ankler eller tryk forsigtigt dine fødder mod gulvet eller fod hvile foran dig mindst 10 gange hver time.

På flyvninger eller bilture varer mere end fire timer, tage ekstra forholdsregler for at reducere din risiko for dyb venetrombose:

  • Undgå at bære stramt tøj omkring din talje.
  • Drik masser af væske for at undgå dehydrering.
  • Stræk dine kalve ved at gå mindst en gang i timen.

Hvis du er i øget risiko for dyb venetrombose, tale med din læge, før dit fly. Han eller hun kan anbefale, at du bruger:

  • Kompressionsstrømper
  • Alle foreskrevne blodfortyndende medicin som anvist

Aspirin terapi anbefales generelt ikke, og kunne fortynde dit blod for meget, hvis du også tager warfarin (Coumadin). Lad din læge, hvis du allerede er at tage aspirin for en anden grund.