Brystsmerter

Definition

Brystsmerter kommer i mange varianter, der spænder fra en skarp stab til en kedelig smerte. Nogle typer af brystsmerter kan beskrives som knusning eller afbrænding. I visse tilfælde, bevæger smerten op nakken, gennemskærer til ryggen eller udstråler ned ene eller begge arme.

Mange forskellige typer af problemer kan medføre brystsmerter. De mest livstruende dem involverer hjerte eller lunger. Fordi det kan være svært at afgøre, hvad der præcist er årsag brystsmerter, er det bedst at søge omgående lægehjælp.

Symptomer

En bred vifte af helbredsproblemer kan medføre brystsmerter. I mange tilfælde har den underliggende årsag intet at gøre med dit hjerte - men der er ingen nem måde at fortælle uden at se en læge.

Hjerte-relaterede brystsmerter
Selvom brystsmerter almindeligvis tilskrives hjertesygdomme, mange hjertepatienter oplever en vag ubehag og de ofte nævner specifikt, at smerte ikke synes at være en fyldestgørende beskrivelse. I almindelighed kan ubehag i brystet relateret til et hjerteanfald eller et hjerte problem være forbundet med en eller flere af følgende:

• Tryk, fylde eller trykken i brystet
• Knusning eller sviende smerte, der udstråler til din ryg, nakke, kæbe, skuldre og arme - især venstre arm
• Smerte, der varer mere end et par minutter, går væk og kommer tilbage eller varierer i intensitet
• Åndenød, sveden, svimmelhed eller kvalme

Andre typer af brystsmerter
Det kan være vanskeligt at skelne brystsmerter skyldes en hjertelidelse fra andre typer af brystsmerter. Imidlertid er brystsmerter, der er mindre sandsynligt skyldes en hjertelidelse mere ofte forbundet med:

• En sur smag eller en fornemmelse af fødevarer genindtaste din mund
• Problemer med at synke
• Smerter, der bliver bedre eller værre, når du ændrer din kropsstilling
• Smerter, der intensiverer når du trækker vejret dybt og hoste
• Ømhed når du trykker på dit bryst

De klassiske symptomer på halsbrand - en smertefuld, brændende fornemmelse bag din brystben - kan være forårsaget af problemer med dit hjerte eller din mave.

Hvornår skal se en læge
Hvis du har nye eller uforklarlige brystsmerter eller har mistanke om du har et hjerteanfald, opfordring til akut lægehjælp.

Se også

Årsager

Brystsmerter har mange mulige årsager, som alle fortjener lægehjælp.

Brystsmerter. Hjerte-relaterede brystsmerter.

Heart-relaterede årsager
Eksempler på hjerte-relaterede årsager til brystsmerter omfatter:

• Hjerteanfald. Et hjerteanfald er et resultat af en blodprop, der blokerer blodtilførslen til hjertemusklen.
• Angina. Tykke plaques gradvist kan bygge op på den indvendige vægge i arterier, der fører blod til hjertet. Disse plaques indsnævre arterierne og begrænse hjertets blodforsyning, især under anstrengelse.
• . Aortadissektion Denne livstruende tilstand involverer hovedfærdselsåren fører fra dit hjerte - dit aorta. Hvis de indre lag af denne blodkarret separat, blod vil blive tvunget mellem lagene og kan forårsage aorta til at briste.
• Pericarditis. Denne betingelse, en betændelse i sækken der omgiver dit hjerte, er kortvarige og ofte relateret til en virusinfektion.

Digestive årsager
Brystsmerter kan være forårsaget af sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder:

• . Halsbrand Denne smertefulde, brændende fornemmelse bag din brystben opstår, når mavesyre skyller op fra maven ind i esophagus - røret, der forbinder din hals til din mave.
• Synkebesvær. Sygdomme i spiserøret kan gøre synke vanskeligt og endda smertefuldt.
• Galdeblære eller bugspytkirtel problemer. Galdesten eller betændelse i din galdeblæren eller bugspytkirtel kan forårsage mavesmerter, der udstråler til brystet.

Muskler og knogler årsager
Nogle typer af brystsmerter er forbundet med skader og andre problemer, der vedrører de strukturer, der udgør brystvæggen. Eksempler omfatter:

• Costochondritis. I denne tilstand bliver brusken i din brystkasse, især brusk, der forbinder dine ribben til dit brystben, betændte og smertefulde.
• Ømme muskler. Kroniske smerter syndromer som fibromyalgi, kan producere vedvarende muskel-relaterede smerter i brystet.
• Tilskadekomne ribben. Et stødt eller brækket ribben kan medføre brystsmerter.

Lunge-relaterede årsager
Mange lungesygdomme kan medføre brystsmerter, herunder:

• Lungeemboli. Denne årsag til brystsmerter opstår, når en blodprop bliver indgivet i en lunge (pulmonal) arterie, blokering blodtilførslen til lungevævet.
• Pleuritis. Hvis den membran der dækker dine lunger bliver betændt, kan det medføre brystsmerter, der er lavet værre, når du inhalerer eller hoste.
• Kollapset lunge. Brystet smerter forbundet med en kollapset lunge begynder typisk pludseligt og kan vare i timevis. En kollapset lunge opstår, når utætheder i rummet mellem lungerne og ribbenene.
• Pulmonal hypertension. Højt blodtryk i arterierne transporterer blod til lungerne (pulmonal hypertension) kan også producere brystsmerter.

Andre årsager
Brystsmerter kan også være forårsaget af:

• Panic angreb. Hvis du oplever perioder med intens frygt ledsaget af brystsmerter, hurtig hjertebanken, hurtig vejrtrækning, voldsomme svedeture og åndenød, kan du blive oplever en panik angreb.
• Helvedesild. Forårsaget af en reaktivering af skoldkopper virus, kan helvedesild producere smerter og et band af vabler fra ryggen rundt til din brystvæggen.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Ring efter en ambulance eller har nogen køre dig til en skadestue, hvis du oplever nye eller uforklarlige brystsmerter eller pres, der varer mere end nogle få øjeblikke. Må ikke spilde tiden af ​​frygt for forlegenhed, hvis det ikke er et hjerteanfald. Selv om der er en anden årsag til dine brystsmerter, skal du blive set med det samme.

Hvad du kan gøre
På vej til hospitalet, deler følgende oplysninger med redningstjenesterne pårørende:

• Symptomer. Beskriv dine symptomer i detaljer, at bemærke, når de startede, og om noget gør smerten bedre eller værre.
• Sygehistorie. Har du nogensinde haft brystsmerter før? Hvad skyldes det? Har du eller nogen nære familiemedlemmer har en historie af hjertesygdom eller diabetes?
• Medicin. Have en liste over alle de medicin og kosttilskud du jævnligt tager være nyttigt at reddere. Du vil måske ønsker at forberede en sådan liste på forhånd at bære i din pung eller taske.

Forberedelse til din udnævnelse. Andre typer af brystsmerter.

Når du er på hospitalet, er det sandsynligt, at din læge evaluering vil komme videre hurtigt. Baseret på resultater fra et elektrokardiogram (EKG) og blodprøver, kan din læge være i stand til hurtigt at afgøre, om du har et hjerteanfald - eller give dig en anden forklaring på dine symptomer. Du vil sandsynligvis have en række spørgsmål på dette punkt. Hvis du ikke har modtaget følgende oplysninger, kan du spørge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Behøver jeg at blive indlagt?
• Hvilke behandlinger har jeg brug for lige nu?
• Er der nogen risiko forbundet med disse behandlinger?
• Hvad er de næste skridt i min diagnose og behandling?
• Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner efter hjemkomsten?
• Skal jeg se en specialist?

Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, der opstår for dig i løbet af din medicinsk vurdering.

Hvad kan du forvente fra lægen
En læge, der ser dig for brystsmerter kan spørge:

• Hvornår dine symptomer starte? Har de fået værre med tiden?
• Hvor kommer din smerte synes at starte?
• Er din smerte udstråle til andre dele af din krop?
• Hvilke ord vil du bruge til at beskrive dine smerter?
• Er du har problemer med at trække vejret?
• Har dine symptomer er svimmelhed eller uklarhed?
• Har dine symptomer omfatter opkastning?
• Har du forhøjet blodtryk? Hvis ja, tager du medicin for det?
• Har du eller har du ryger? Hvor meget?
• Bruger du alkohol eller koffein? Hvor meget?
• Bruger du ulovlige stoffer, som kokain?

Test og diagnose

Brystsmerter er ikke altid signalerer et hjerteanfald. Men det er, hvad skadestuen læger vil teste for det første fordi det er potentielt den mest umiddelbare trussel mod dit liv. De kan også kontrollere for livstruende lunge betingelser - såsom en kollapset lunge eller en blodprop i din lunge.

Umiddelbare tests
Nogle af de første prøver du kan gennemgå omfatter:

• Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte gennem elektroder fastgjort til din hud. Fordi sårede hjertemusklen ikke leder elektriske impulser normalt, kan EKG viser, at et hjerteanfald har fundet sted eller er i gang.
• Blodprøver. Din læge kan bestille blodprøver for at tjekke for forhøjede niveauer af visse enzymer normalt findes i hjertemusklen. Skader på hjerteceller fra et hjerteanfald, kan tillade, at disse enzymer til at lække, over en periode på timer, ind i dit blod.
• Bryst x-ray. Et røntgenbillede af brystet lægerne kan kontrollere tilstanden af dine lunger og størrelsen og formen på dit hjerte og store blodkar. En røntgenundersøgelse kan også afsløre lungeproblemer såsom lungebetændelse eller en kollapset lunge.

Opfølgende test
Afhængigt af resultaterne fra disse indledende tests, kan du brug opfølgende test, som kan omfatte:

• Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere et videobillede af dit hjerte i bevægelse. I nogle tilfælde kan en lille enhed blive væltet ned din hals for at få bedre visninger af forskellige dele af dit hjerte.
• Edb-tomografi (CT scanning). Forskellige typer af CT-scanninger kan bruges til at kontrollere dit hjerte arterier for tegn på calcium, der angiver de områder, hvor plak blokeringer akkumulerende. CT-scanninger kan også gøres med farvestof til at kontrollere dit hjerte og lunge arterier for blokeringer og andre problemer.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI er en billeddannelse teknik, der bruger magnetiske felter og radiobølger til at skabe tværgående billeder af din krop. MRI af hjertet er undertiden gjort for at se efter tegn på skader på hjertet eller aorta.
• Stresstest. Disse måle, hvor dit hjerte og blodkar reagere på anstrengelse, som kan angive, hvis din smerte er relateret til dit hjerte. Der er mange former for stresstest. Du kan blive bedt om at gå på et løbebånd eller cykle en stationær cykel, mens hooked op til et EKG. Eller du kan gives et lægemiddel intravenøst ​​for at stimulere dit hjerte på en lignende måde at udøve.
• Koronar kateterisation (angiogram). Denne test hjælper læger identificere individuelle arterier til dit hjerte, som kan blive indsnævret eller blokeret. En flydende farvestof indsprøjtes i arterierne i dit hjerte gennem et kateter - en lang, tynd slange, der er ført gennem en arterie, som regel i lysken, at arterierne i dit hjerte. Da farvestoffet fylder dine arterier, de bliver synlige på røntgen-og video.

Behandlinger og medicin

Behandlingen vil variere, afhængigt af den underliggende årsag til dine brystsmerter.

Medicin
Lægemidler, der anvendes til at behandle nogle af de mest almindelige årsager til smerter i brystet kan nævnes:

• Artery relaxers Nitroglycerin -. Normalt tages som en tablet under tungen - afslapper hjertet arterier, så blodet kan flyde lettere gennem indsnævret rum. Nogle blodtryksmedicin også slappe af og udvide blodkarrene.
• Clot-sprænge lægemidler. Hvis du har et hjerteanfald, kan du modtage medicin, der arbejder for at opløse blodprop, der blokerer blod fra at nå din hjertemusklen.
• . Blodfortyndende medicin Hvis du har en blodprop i en arterie fodre dit hjerte eller lunger, vil du få medicin, der hæmmer blodets evne til at størkne - for at hjælpe med at forhindre flere blodpropper fra formning.
• Antacida. Hvis din brystsmerter er forårsaget af mavesyre sprøjt op spiserøret, kan lægen foreslå medicin, der nedsætter mængden af syre i din mave.
• Anti-angst medicin. Hvis du oplever panikanfald, kan din læge ordinere anti-angst medicin til at kontrollere dine symptomer.

Kirurgiske og andre procedurer
Procedurer, der anvendes til at behandle nogle af de farligste årsager til brystsmerter kan nævnes:

• Balloner og stents. Hvis din brystsmerter er forårsaget af en blokering i en arterie fodre dit hjerte, læger indsætte smal slange ind i en stor blodåre i lysken og tråd det op til blokeringen. De derefter installere en ballon til at genåbne arterie. I mange tilfælde er en lille trådnet rør (stent) indsat for at holde arterien åben.
• Bypass operation. Under denne procedure, tage kirurger et blodkar fra en anden del af din krop og bruge den til at skabe en alternativ rute for blod til at gå rundt i blokeret arterie.
• Dissektion reparation Du skal muligvis akut kirurgi til at reparere en aortadissektion -. En livstruende tilstand, som kan resultere i brud på arterie, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen.
• Lung reinflation. Hvis du har en kollapset lunge, kan lægerne indsætte et rør i brystet, hvilket gør det muligt for lungerne at reinflate.