Angina

Definition

Angina er en form for brystsmerter forårsaget af reduceret blodtilførsel til hjertemusklen. Angina (en-Jie Nuh eller AN-Juh-Nuh) er et symptom på koronararteriesygdom. Angina er typisk beskrevet som klemme, tryk, tunghed, trykken eller smerte i brystet.

Angina, også kaldet angina pectoris, kan være et tilbagevendende problem eller en pludselig, akut sundhedsproblem.

Angina er forholdsvis almindelig, men kan være svært at skelne fra andre typer af brystsmerter, såsom smerte eller ubehag fordøjelsesbesvær. Hvis du har uforklarlige smerter i brystet, søge lægehjælp med det samme.

Se også

Symptomer

Angina symptomer omfatter:

Brystsmerter eller ubehag
Smerter i arme, hals, kæbe, skulder eller ryg ledsager brystsmerter
Kvalme
Træthed
Åndenød
Svedende
Svimmelhed

Brystet smerter og ubehag fælles med angina kan beskrives som pres, klemme, fylde eller smerte i midten af brystet. Nogle mennesker med angina symptomer beskriver angina som at føle sig som en skruestik er at klemme deres bryst eller følelse som en tung vægt er blevet lagt på deres bryst. For andre kan det føles som fordøjelsesbesvær.

Sværhedsgraden, varigheden og typen af angina kan variere. Det er vigtigt at erkende, hvis du har nye eller ændrede ubehag i brystet. Nye eller anderledes symptomer kan signalere en mere farlig form for angina (ustabil angina) eller et hjerteanfald.

Stabil angina er den mest almindelige form for angina og typisk opstår ved fysisk anstrengelse og går væk med resten. Hvis ubehag i brystet er en ny symptom for dig, er det vigtigt at se din læge for at finde ud af, hvad der får din brystsmerter og for at få en ordentlig behandling. Hvis din stabil angina bliver værre eller ændringer, søge lægehjælp omgående.

Karakteristik af stabil angina

Udvikler sig, når dit hjerte arbejder hårdere, som når du motionerer eller forcere trapper
Kan normalt forudsiges og smerten er normalt lig tidligere typer af brystsmerter du har haft
Varer en kort tid, måske fem minutter eller kortere
Forsvinder før, hvis du hvile eller bruge din angina medicin

Karakteristik af ustabil angina (en medicinsk nødsituation)

Forekommer selv i hvile
Er en ændring i din sædvanlige mønster af angina
Er uventet
Er normalt mere alvorlige og varer længere end stabil angina, måske så længe som 30 minutter
Må ikke forsvinder med hvile eller brug af angina medicin
Kunne signalere et hjerteanfald

Karakteristik af variant angina (Prinzmetals angina)

Normalt sker, når du hviler
Er ofte svær
Kan afløses af angina medicin

Prinzmetals angina er ualmindeligt - kun omkring 2 procent af angina sager er Prinzmetals angina. Denne type af angina er forårsaget af en krampe i hjertets arterier, der midlertidigt reducerer blodgennemstrømningen.

Angina. Karakteristik af stabil angina.

Angina hos kvinder
En kvindes angina symptomer kan være forskellige fra de klassiske angina symptomer. For eksempel ofte kvinder oplever symptomer såsom kvalme, åndenød, mavesmerter, eller ekstrem træthed, med eller uden med smerter i brystet. Eller en kvinde kan føle ubehag i halsen, kæbe eller ryg eller jagende smerte i stedet for den mere typisk trykken for brystet. Disse forskelle kan føre til forsinkelser i at søge behandling.

Hvornår skal se en læge
Hvis din brystsmerter varer længere end et par minutter og ikke går væk, når du hvile eller tage din angina medicin, kan det være et tegn, du har et hjerteanfald. Ring 911 eller akut lægehjælp. Sørge for transport. Kun køre selv til hospitalet som en sidste udvej.

Se også

Årsager

Angina er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til din hjertemusklen. Dit blod transporterer ilt, som dit hjerte muskler har brug for at overleve. Når din hjertemusklen ikke får nok ilt, det forårsager en tilstand kaldet iskæmi.

Den mest almindelige årsag til nedsat blodgennemstrømning til din hjertemusklen er koronararteriesygdom (CAD). Dit hjerte (koronar) arterier kan blive indsnævret ved fedtaflejringer kaldes plaques. Dette kaldes åreforkalkning.

Denne nedsat blodgennemstrømning er en levering problem - dit hjerte ikke får nok ilt-rige blod. Du kan undre, hvorfor du ikke altid har angina, hvis dit hjerte arterier er indsnævret på grund af fede oprustning. Dette skyldes, at i tider med lav iltforbrug - når du hvile, for eksempel - hjertemusklen kan være i stand til at komme forbi på den reducerede mængde af blodgennemstrømningen uden at udløse angina symptomer. Men når du øge efterspørgslen efter ilt, som når du motionerer, kan dette medføre angina.

Stabil angina. Stabil angina er som regel udløst af fysisk anstrengelse. Når du klatre trapper, motion eller gåtur, dit hjerte kræver mere blod, men det er sværere for musklen at få blod nok, når dine arterier er indsnævret. Udover fysisk aktivitet, også andre faktorer såsom følelsesmæssig stress, kulde, tunge måltider og rygning kan indsnævre arterier og udløse angina.
Forberedelse til din udnævnelse. Karakteristik af ustabil angina (en medicinsk nødsituation).
Ustabil angina. Hvis fedtaflejringer (plaques) i et blodkar briste eller en blodprop former, kan det hurtigt blokere eller nedsætte flow gennem en indsnævret arterie, pludselig og alvorligt faldende blodtilførslen til hjertemusklen. Ustabil angina kan også være forårsaget af blodpropper, der blokerer eller delvist blokere dit hjerte blodkar.
Ustabil angina forværres og ikke lettet ved hvile eller din sædvanlige medicin. Hvis blodgennemstrømningen ikke forbedres, hjertemusklen frataget ilt dør - et hjerteanfald. Ustabil angina pectoris er farligt og kræver akut behandling.
Variant angina. Variant angina, også kaldet Prinzmetal angina, er forårsaget af en krampe i en koronararterie, hvor arterien midlertidigt indsnævres. Denne indsnævring reducerer blodtilførslen til dit hjerte, der forårsager smerter i brystet.

Se også

Risikofaktorer

Følgende risikofaktorer øger din risiko for koronararteriesygdom og angina:

Brug af tobak Skrå, rygning og langvarig udsættelse for passiv rygning skader de indvendige vægge af arterierne -. Herunder arterier til dit hjerte - så aflejringer af kolesterol til at indsamle og blokere blodgennemstrømning.
Diabetes. Diabetes er den manglende evne til kroppen til at producere nok eller reagere på insulin korrekt. Insulin, et hormon, der udskilles af bugspytkirtlen, giver din krop til at bruge glukose, som er en form for sukker fra fødevarer. Diabetes øger risikoen for koronararteriesygdom, som fører til angina og hjerteanfald ved at fremskynde åreforkalkning og øge dit kolesteroltal.
Højt blodtryk. Blodtrykket bestemmes af den mængde blod hjertet pumper og mængden af resistens over for blodgennemstrømningen i arterierne. Over tid. Højt blodtryk skader arterier ved at fremskynde åreforkalkning
Højt kolesteroltal eller triglycerid. Kolesterol er en vigtig del af de aflejringer, der kan indsnævre arterier i hele kroppen, herunder dem, der leverer dit hjerte. En høj grad af den forkerte slags kolesterol, kendt som low-density lipoprotein (LDL) kolesterol (det "dårlige" kolesterol), øger din risiko for angina og hjerteanfald. Et højt niveau af triglycerider, en type fedt i blodet relateret til din kost, også er uønsket.
Personlig eller familiær historie hjertesygdom. Hvis du har koronararteriesygdom, eller hvis du har haft et hjerteanfald, er du på en større risiko for at udvikle angina.
Ældre alder. Mænd ældre end 45 og kvinder ældre end 55 har en større risiko end yngre voksne.
Mangel på motion. En inaktiv livsstil bidrager til højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk, type 2-diabetes og fedme. Men det er vigtigt at tale med din læge, før du starter en øvelse program.
Fedme. Fedme øger risikoen for angina og hjertesygdomme, fordi det er forbundet med høje kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes. Også dit hjerte skal arbejde hårdere for at levere blod til overskydende væv.
Stress. Stress kan øge din risiko for angina og hjerteanfald. For meget stress, samt vrede, også kan øge blodtrykket. Bølger af hormoner, der produceres i løbet af stress kan indsnævre dine arterier og forværre angina.

Se også

Komplikationer

Det brystsmerter, der kan opstå med angina kan gøre at gøre nogle normale aktiviteter, såsom at gå, ubehagelige. Men den farligste komplikation at være bekymret med angina er et hjerteanfald.

Almindelige tegn og symptomer på et hjerteanfald, omfatter:

Tryk, fylde eller en klemme smerter i midten af brystet, som varer mere end et par minutter
Smerter strækker sig ud over brystet til din skulder, arm, ryg eller endda på dine tænder og kæbe
Stigende episoder af brystsmerter
Vedvarende smerter i den øvre del af maven
Åndenød
Svedende
Forestående følelse af doom
Besvimelse
Kvalme og opkastning

Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du søge lægehjælp omgående.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har pludselige brystsmerter (ustabil angina pectoris), kalder 911 eller din lokale alarmnummer højre væk.

Hvis du tror du kan have tilbagevendende angina fordi dine symptomer er korte og kun forekomme under motion, eller du er bekymret for din angina risiko på grund af en stærk familie historie, lave en aftale med din familie læge. Hvis angina er fundet tidligt, kan behandlingen være lettere og mere effektiv.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. For en blodprøve for at kontrollere dit kolesterol eller andre indikatorer for hjertesygdomme, for eksempel kan det være nødvendigt at faste i en periode på forhånd.
Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til angina.
Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle familie historie af angina, brystsmerter, hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For angina, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
Er der andre mulige årsager?
Hvilke former for test skal jeg bruge? Hvordan kan jeg nødt til at forberede disse tests?
Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvad vil du anbefale?
Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
Hvor tit skal jeg nødt til at følge op med dig om min angina?
Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
Er det smerte? Ubehag? Tæthed? Pressure? Sharp? Jagende?
Hvor er smerten placeret? Er det i et bestemt område eller mere generel?
Har smerten bredte sig til din nakke og arme? Hvordan og hvornår smerten starte? Har noget bestemt synes at udløse smerte? Er det starter gradvist og bygge op eller starte pludseligt?
Hvor lang tid tager det sidste?
Hvad gør det værre? Activity? Vejrtrækning? Kroppens bevægelser?
Hvad gør det at føle sig bedre? Rest? Dyb indånding? Sidder op?
Har du andre symptomer med smerter, såsom kvalme eller svimmelhed?
Har du problemer med at sluge?
Har du ofte har halsbrand? (Halsbrand kan efterligne følelsen af angina.)

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Det er aldrig for tidligt at træffe sunde livsstilsændringer, såsom rygestop, spise sunde fødevarer og bliver mere fysisk aktive. Disse er de primære forsvar mod angina og dens komplikationer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde.

Se også

Test og diagnose

At diagnosticere angina, vil din læge starte med at gøre en fysisk eksamen og beder om dine symptomer. Du vil også blive spurgt om eventuelle risikofaktorer, herunder om du har en familie historie af hjertesygdomme.

Der er flere tests kan lægen for at hjælpe bekræfte, om du har angina:

Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Hvert slag af dit hjerte er udløst af en elektrisk impuls genereres fra særlige celler i dit hjerte. Et elektrokardiogram disse elektriske signaler, som de rejser gennem dit hjerte. Din læge kan søge efter mønstre blandt disse hjerteslag at se, om blodgennemstrømningen gennem dit hjerte er blevet bremset eller afbrydes, eller hvis du har et hjerteanfald.
Stress test. Sommetider angina er lettere at diagnosticere, når dit hjerte arbejder hårdere. Under en stress test, motion du ved at gå på et løbebånd eller pedalerne en stationær cykel. Under træning er dit blodtryk overvåges og dine EKG aflæsninger er overvåget. Andre undersøgelser kan også udføres, mens du gennemgår stresstest. Hvis du ikke at udøve, kan du få stoffer, der forårsager dit hjerte til at arbejde hårdere for at simulere at udøve.
Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet. Din læge kan bruge disse billeder til at identificere angina-relaterede problemer, herunder om der er områder af dit hjerte ikke får nok blod eller hjertemusklen, der er blevet beskadiget af dårlig blodgennemstrømning. En ekkokardiografi er undertiden gives i løbet af en stresstest.
Nuklear stresstest. Et atombevæbnet stress test hjælper foranstaltning blodtilførslen til hjertemusklen i hvile og under stress. Det svarer til en rutinemæssig stresstest, men i løbet af en nuklear stresstest er et radioaktivt stof sprøjtes ind i blodbanen. Dette stof blander sig med dit blod og rejser til dit hjerte. En særlig scanner - der registrerer det radioaktive materiale i dit hjerte - skaber billeder af hjertemusklen. Utilstrækkelig blodgennemstrømning til alle dele af dit hjerte vil vise sig som en lysplet på billederne, fordi ikke så meget af det radioaktive stof bliver der.
Bryst x-ray. Denne test tager billeder af dit hjerte og lunger. Det er at kigge efter andre forhold, der kan forklare dine symptomer og for at se, om du har en forstørret hjerte.
Blodprøver. Visse hjerte enzymer langsomt sive ud i blodet, hvis dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald. Prøver af dit blod kan testes for tilstedeværelsen af disse enzymer.
Koronarangiografi. Koronarangiografi bruger røntgenbilleddannende at undersøge indersiden af dit hjerte blodkar. Det er en del af en generel gruppe af procedurer, der er kendt som hjertekateterisation. Under koronar angiografi er en type farvestof, der er synlig ved røntgen maskine sprøjtes ind i blodkarrene i dit hjerte. X-ray maskine hurtigt tager en række billeder (angiograms), der tilbyder en detaljeret kig på indersiden af blodkarrene.
Cardiac edb-tomografi (CT) scanning. I en hjerte CT-scanning, du ligger på et bord inde i en doughnut-formet maskine. En X-ray tube inde i maskinen roterer omkring kroppen og indsamler billeder af dit hjerte og bryst, som kan vise, om nogen af dit hjerte arterier er indsnævret, eller hvis dit hjerte er forstørret.
Cardiac MRI. I et hjerte MRI, du ligger på et bord inde i et langt rør-lignende maskine, der producerer detaljerede billeder af dit hjerte struktur og dens blodkar.

Se også

Behandlinger og medicin

Der er mange muligheder for angina behandling, herunder livsstilsændringer, medicin, ballonudvidelse og stent eller bypassoperation. Målene for behandlingen er at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af dine symptomer og til at sænke din risiko for hjerteanfald og død.

Men hvis du har ustabil angina, eller angina smerter, der er forskellig fra, hvad du normalt har, såsom sker, når du er i hvile, du har brug for øjeblikkelig behandling på et hospital.

Livsstilsændringer
Hvis din angina er mild, kan livsstilsændringer være alt hvad du behøver at gøre. Selv hvis din angina er alvorlig, kan foretage livsstilsændringer stadig hjælpe. Ændringer omfatter:

Hvis du ryger, stoppe med at ryge. Undgå udsættelse for passiv rygning.
Hvis du er overvægtig, så tal med din læge om vægttab muligheder.
Hvis du har diabetes, sørg for at det er godt kontrolleret, og at du følger en optimal kost-og motionsplan.
Fordi angina ofte er anlagt af anstrengelse, er det nyttigt at tempoet dig selv og tage hvilepauser.
Undgå store måltider.
Undgå stress er lettere sagt end gjort, men prøv at finde måder at slappe af. Tal med din læge om stress-reduktion teknikker.
Spis en sund kost med masser af fuldkorn, mange frugter og grøntsager og begrænsede mængder af mættet fedt.
Tal med din læge om at starte en sikker motionsplan.

Medicin
Hvis livsstilsændringer alene ikke hjælpe din angina, kan du blive nødt til at tage medicin. Disse kan omfatte:

Nitrater. Nitrater er ofte anvendes til behandling af angina. Nitrater slappe af og udvide dine blodkar, så mere blod strømme til hjertemusklen. Du kan tage et nitrat, når du har angina-relaterede ubehag i brystet, før du gør noget, der normalt udløser angina (såsom fysisk anstrengelse) eller på et langsigtet forebyggende basis. Den mest almindelige form for nitrat anvendes til behandling af angina er med nitroglycerin tabletter i pakninger under tungen.
Aspirin. Aspirin mindsker evnen af dit blod til at størkne, hvilket gør det lettere for blodet at strømme gennem forsnævrede hjerte arterier. Forebyggelse af blodpropper kan også reducere din risiko for et hjerteanfald. Men du behøver ikke begynde at tage et dagligt aspirin uden at tale med din læge først.
Blodprop-forebygge narkotikamisbrug. Visse medikamenter såsom clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), og ticagrelor (Brilinta) kan hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper ved at gøre dine blodplader mindre tilbøjelige til at holde sammen.
Betablokkere. Betablokkere virker ved at blokere virkningen af hormonet adrenalin, også kendt som adrenalin. Som et resultat, slår hjertet langsommere og med mindre kraft, hvorved blodtrykket. Betablokkere også hjælpe blodkarrene slappe af og åbne op for at forbedre blodgennemstrømningen, og dermed reducere eller forhindre angina.
Statiner. Statiner er lægemidler, der anvendes til at sænke kolesterol i blodet. De virker ved at blokere et stof, din krop har brug for at gøre kolesterol. De kan også hjælpe din krop opsuget kolesterol, der er ophobet i plaques i din arterie vægge, hjælper forhindre yderligere blokering i blodkarrene. Statiner har også mange andre gavnlige effekter på dit hjerte arterier.
Calciumantagonister. Calciumkanalblokkere, også kaldet calciumantagonister, slappe af og udvide blodkarrene ved at påvirke muskelceller i arterievæggene. Dette øger blodgennemstrømningen i dit hjerte, mindske eller forebygge angina.
Ranolazin (Ranexa). Ranexa kan anvendes alene eller sammen med andre angina medicin, såsom calciumantagonister, betablokkere eller nitroglycerin. I modsætning til nogle andre angina medicin, kan Ranexa anvendes, hvis du tager orale erektil dysfunktion medicin.

Medicinske procedurer og kirurgi
Livsstilsændringer og medicin ofte anvendes til behandling af stabil angina. Men medicinske procedurer, såsom angioplastik, stent og koronar bypass-kirurgi også bruges til behandling af angina.

Ballonudvidelse og stent Under en ballonudvidelse -. Også kaldet en perkutan koronar intervention (PCI) - en lille ballon er indsat i indsnævret arterie. Ballonen pustes at udvide arterie, og derefter en lille trådnet spole (stent) er normalt indsat for at holde arterien åben. Denne procedure forbedrer blodtilførslen i dit hjerte, reducere eller eliminere angina. Ballonudvidelse og stent er en god behandlingsmulighed, hvis du har ustabil angina, eller hvis livsstilsændringer og medicin ikke effektivt at behandle din kroniske, stabil angina.
Koronararterie bypass operation. Under koronar bypass-operation er en vene eller arterie fra et andet sted i din krop bruges til at omgå en blokeret eller indsnævret hjerte arterie. Bypass operation øger blodtilførslen til dit hjerte og reducerer eller eliminerer angina. Det er en behandlingsmulighed for både ustabil angina samt stabil angina, der ikke har responderet på andre behandlinger.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Fordi hjertesygdomme er ofte årsag til de fleste former for angina, kan du reducere eller forhindre angina ved at arbejde på at reducere din hjertesygdomme risikofaktorer. Foretage livsstilsændringer er det vigtigste skridt du kan tage.

Hvis du ryger, stoppe med at ryge.
Spis en sund kost med begrænsede mængder af mættet fedt, masser af fuldkorn, og mange frugter og grøntsager.
Tal med din læge om at starte en sikker motionsplan.
Hvis du er overvægtig, så tal med din læge om vægttab muligheder.
Tag anti-angina medicin som foreskrevet og følge lægens anvisninger.
Behandle sygdomme eller tilstande, der kan øge risikoen for angina, såsom diabetes, højt blodtryk og højt kolesterol i blodet.
Fordi angina ofte er anlagt af anstrengelse, pace selv og tage hvilepauser.
Undgå store måltider, der gør du føler dig alt for fuld.
Prøv at finde måder at slappe af. Tal med din læge om stress-reduktion teknikker.

Se også

Forebyggelse

Du kan hjælpe med at forhindre angina ved at gøre de samme livsstilsændringer, der kan forbedre dine symptomer, hvis du allerede har angina. Heriblandt:

Rygestop
Overvågning og kontrol af andre sundhedsmæssige forhold, såsom forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes
Spise en sund kost
Øge din fysiske aktivitet efter du får din læges OK
Fastholdelse af en sund vægt
Reducere din stress-niveau

Se også

I denne artikel