Svimmelhed

Definition

Svimmelhed er et begreb, der anvendes til at beskrive alt fra svimmelhed eller uklar til at føle sig svag eller ustabil. Svimmelhed, der skaber den forstand, at du eller dine omgivelser er spinning eller flytte kaldes vertigo.

Svimmelhed er en af ​​de mest almindelige årsager voksne besøger deres læger - højre op der med brystsmerter og træthed. Selvom hyppige svimmel eller konstant svimmelhed kan holde dig fra at gøre meget af noget, svimmelhed sjældent signalerer en alvorlig, livstruende tilstand. Behandling af svimmelhed afhænger af årsagen og dine symptomer, men er sædvanligvis effektiv.

Symptomer

Svimmelhed kan normalt mere specifikt beskrevet som et af de følgende fornemmelser:

• Den falske følelse af bevægelse eller spinning (vertigo)
• Uklarhed eller følelsen af ​​næsten besvimelse
• Tab af balance eller usikker gang (uligevægt)
• Andre fornemmelser såsom flydende, svømning eller tung besindighed

En række underliggende sundhedsmæssige betingelser kan forårsage disse problemer. Nogle af disse betingelser forstyrre eller forvirre de signaler din hjerne modtager fra en eller flere af dine sensoriske systemer, herunder din:

• Øjne, som hjælper dig med at bestemme, hvor din krop er i rummet, og hvordan det bevæger sig
• Sensoriske nerver, der sender beskeder til din hjerne om kroppens bevægelser og positioner
• Indre øre, som huser sensorer, der hjælper detektere tyngdekraften og ryg-og tilbagegående bevægelse

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du oplever uforklarlige, recidiverende eller svær svimmelhed.

Ring 911 eller akut lægehjælp eller gå til skadestuen, hvis du oplever nye, svær svimmelhed eller vertigo sammen med nogen af ​​følgende:

• Betydelig skade i hovedet
• Et nyt, anderledes eller svær hovedpine
• En meget stiv nakke
• Sløret syn
• Pludseligt høretab
• Problemer med at tale
• Benet eller armen svaghed
• Tab af bevidsthed
• Faldende eller gangbesvær
• Brystsmerter eller hurtig langsom puls

Årsager

Den måde svimmelhed gør du føler - såsom fornemmelse af svimmelhed, en følelse af mathed eller følelse, som hvis du har mistet din saldo - give et fingerpeg om mulige årsager. Specifikke udløsere, såsom visse aktiviteter eller holdninger, kan give fingerpeg om den underliggende årsag til din svimmelhed. Varigheden af ​​eventuelle svimmelhed episoder og eventuelle yderligere symptomer du føler kan også hjælpe lokalisere den nøjagtige årsag.

Svimmelhed. Benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV).

Vertigo
Vertigo skyldes sædvanligvis en pludselig eller midlertidig ændring i aktiviteten af ​​balance strukturer i dit indre øre (vestibulære system) eller i balance strukturer 'forbindelser til hjernen. Disse forbindelser fornuft bevægelse og ændringer i dit hoved position. Siddende op eller bevæger sig rundt, kan gøre det værre. Sommetider vertigo er alvorlig nok til at forårsage kvalme, opkastning og balance problemer. Men den gode nyhed om vertigo er, at det generelt ikke vil vare længe. Inden for et par uger, som regel kroppen tilpasser sig, hvad der forårsager din svimmelhed.

Årsager til svimmelhed kan omfatte:

• Benign paroksystisk positionel vertigo (BPPV). BPPV forårsager intense, korte episoder af svimmelhed umiddelbart efter en ændring i placeringen af dit hoved, der ofte når du slår over i sengen eller sidde op om morgenen. BPPV er den mest almindelige årsag til svimmelhed.
• Betændelse i det indre øre. Tegn og symptomer på betændelse i dit indre øre (akut vestibulær neuritis) omfatter pludseligt indsættende intens, konstant vertigo, som kan vare ved i flere dage, sammen med kvalme, opkastning og problemer med balance. Disse symptomer kan være så alvorlige, at du er nødt til at blive i sengen. Når forbundet med pludselige høretab, er denne tilstand, der kaldes labyrinthitis. Heldigvis vestibulære neuritis generelt aftager og rydder op på egen hånd. Men kan tidlig medicinsk behandling og vestibulære rehabilitering terapi være nyttige i hastighedsovertrædelser opsving.
• Menières sygdom. Denne sygdom involverer overdreven ophobning af væske i dit indre øre. Det er kendetegnet ved pludselige episoder af svimmelhed varede så længe som adskillige timer, ledsaget af svingende høretab, ringen i øret og en følelse af oppustethed i det berørte øre.
• Vestibulær migræne. Migræne er mere end en hovedpine lidelse. Ligesom nogle mennesker oplever en visuel "aura" med deres migræne, andre kan få vertigo episoder og har andre former for svimmelhed på grund af migræne, selv når de ikke har en alvorlig hovedpine. Sådanne vertigo episoder kan vare timer til dage og kan være forbundet med hovedpine samt lys og støj følsomhed.

• Acoustic neuroma. En akustisk neuroma (vestibulære schwannoma) er en noncancerous (godartet) vækst på den vestibulære nerve, der forbinder det indre øre til din hjerne. Symptomer på en akustisk neuroma generelt omfatter progressive høretab og tinnitus på den ene side ledsaget af svimmelhed eller ubalance.

• Andre årsager. Sjældent kan vertigo være et symptom på en mere alvorlig neurologisk problem, såsom et slagtilfælde, hjerneblødning eller dissemineret sklerose. I sådanne tilfælde er andre neurologiske symptomer som regel til stede, såsom dobbeltsyn, sløret tale, ansigts svaghed eller følelsesløshed, lemmer koordinering eller alvorlige balanceproblemer.

Følelsen af bevidstløshed
Svimmelhed kan gøre du føler dig svag og svimmel uden at miste bevidstheden. Sommetider kvalme, bleg hud og klamhed ledsage en følelse af mathed. Årsager til denne type svimmelhed omfatter:

• Blodtryksfald (ortostatisk hypotension) Et dramatisk fald i det systoliske blodtryk -. Det højere antal i dit blodtryk læsning - kan resultere i svimmelhed eller en følelse af mathed. Det kan forekomme efter at have siddet op eller stå for hurtigt.
• Utilstrækkelig produktion af blod fra hjertet. Visse betingelser, såsom nogen af de forskellige sygdomme i hjertemusklen (kardiomyopati), en unormal hjerterytme (arytmi) eller et fald i blodvolumen kan forårsage utilstrækkelig blodgennemstrømning fra dit hjerte.

Tab af balance (uligevægt)
Uligevægt er tabet af balance eller følelsen af ​​usikker, når du går. Årsager kan omfatte:

• Indre øre (vestibulære) problemer. Anormaliteter med din indre øre kan få dig til at føle, at du er usikker, mens du går, især i mørke.
• Føleforstyrrelser. Svigtende syn og nerveskader i benene (perifer neuropati), er almindelig hos ældre voksne, og kan resultere i svært ved at opretholde din saldo.
• Fælles-og muskelproblemer muskelsvaghed og slidgigt -. Den form for gigt, der involverer slitage af dine led - kan bidrage til tab af balance, når det involverer dine vægtbærende led.
• Neurologiske tilstande. Forskellige neurologiske lidelser kan føre til progressiv tab af balance, såsom Parkinsons sygdom og cerebellare ataksi.
• Medicin. Tab af balance kan være en bivirkning af visse lægemidler, såsom anti-beslaglæggelse medicin, beroligende og beroligende.

Andre svimmel fornemmelser såsom flydende, svømning eller tung besindighed
Andre "svimmel" fornemmelser, der er sværere at beskrive kan omfatte følelse "fordelt ud" eller have den følelse af spinning inde i dit hoved. Din læge kan henvise til dette som uspecifik svimmelhed. Nogle årsager kan nævnes:

• Medicin. Blodtrykssænkende medicin kan forårsage besvimelse, hvis de sænke dit blodtryk for meget. Mange andre medikamenter kan forårsage uspecifikke følelser af svimmelhed, der løser når du stopper medicinen.
• Indre øre lidelser. Nogle indre øre abnormiteter kan forårsage vedvarende, ikke-vertigo-typen svimmelhed.
• Angstlidelser. Visse angstlidelser, såsom panikanfald og en frygt for at forlade hjemmet eller er i store, åbne rum (agorafobi), kan forårsage svimmelhed. Sommetider en årsag - såsom en vestibulære lidelse - kan give symptomer, men så angst får din svimmelhed til at fortsætte også efter din indre øre problem er løst.
• Lavt jern niveauer (blodmangel). Andre tegn og symptomer, der kan opstå sammen med svimmelhed, hvis du har anæmi omfatter træthed, svaghed og bleg hud.
• Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Denne betingelse normalt opstår i mennesker med diabetes, der bruger insulin. Svimmelhed kan være ledsaget af sved og forvirring.
• Øreinfektioner. Nogle gange kan øreinfektioner forårsage svimmelhed. Denne type af svimmelhed vil gå væk, når infektionen rydder op.
• Overophedning og dehydrering. Hvis du er aktiv i varmt vejr, eller hvis du ikke drikker nok væske, kan du føle dig svimmel mod overophedning (hypertermi) eller fra dehydrering. Dette gælder især, hvis du tager visse hjerte medicin. Hvile på et køligt sted og drikkevand eller en sports drink (Gatorade, Powerade, andre) vil normalt hjælpe med at lette den svimlende følelse.
• Kronisk subjektive svimmelhed. Dette er en specifik klinisk syndrom karakteriseret ved vedvarende uspecifik svimmelhed, der ikke har en indlysende medicinsk årsag. Kronisk subjektive svimmelhed er forbundet med overfølsomhed over for ens egen bevægelse. Denne type af svimmelhed forværres af komplekse visuelle miljøer (såsom købmand), visuel bevægelse (såsom en film), visuelle mønstre og præcisions visuelle opgaver.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for at få svimmel, omfatter:

• Alder. Folk ældre end 65 år er mere tilbøjelige til at have medicinske tilstande, der forårsager svimmelhed. De er også mere tilbøjelige til at tage medicin, der kan forårsage svimmelhed.
• Tage visse lægemidler. Visse medikamenter, såsom blodtryksnedsættende medicin, anti-epileptisk medicin, beroligende og beroligende kan forårsage svimmelhed.
• En tidligere episode af svimmelhed. Hvis du har oplevet svimmelhed før, er du mere tilbøjelige til at blive svimmel i fremtiden.

Komplikationer

Svimmelhed kan øge din risiko for at falde og skade dig selv. Oplever svimmelhed, mens du kører bil eller betjene tunge maskiner kan øge sandsynligheden for en ulykke. Du kan også opleve langsigtede konsekvenser, hvis en eksisterende helbredstilstand, der kan være årsag din svimmelhed går ubehandlet.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Din praktiserende læge eller praktiserende læge vil sandsynligvis være i stand til at diagnosticere og behandle årsagen til din svimmelhed. Men i nogle tilfælde kan du blive henvist til en specialist som en øre, næse og hals (ENT) specialist eller en neurolog.

Forberedelse til din udnævnelse. Betændelse i det indre øre.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. Hvis du er planlagt til vestibulære test, vil lægen give instrukser om nogen medicin til at tilbageholde natten før, og hvad at spise på dagen for testning.
• Vær forberedt på at beskrive dit svimmelhed konkret. Når du har en episode af svimmelhed, føler du ligesom Værelset er spinning eller som du spinning i rummet? Har du lyst til du måske besvimer? Din beskrivelse af disse symptomer er afgørende for at hjælpe din læge med at stille en diagnose.
• Skriv ned nogen andre sundhedsmæssige forhold eller symptomer du har, herunder enhver, der kan synes relateret til din svimmelhed. For eksempel, hvis du har følt deprimeret eller angst for nylig dette er vigtig information for din læge.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle de receptpligtige og over-the-counter medicin, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For svimmelhed, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er dette problem sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
• Er det muligt mine symptomer vil gå væk uden behandling?
• Hvilke behandlingsmuligheder kan hjælpe?
• Jeg har andre medicinske tilstande. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge? For eksempel er det sikkert for mig at køre?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål om dit svimmelhed. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Er din svimmelhed kontinuerlig, eller betyder det forekommer i besværgelser eller episoder?
• Hvis din svimmelhed forekommer i episoder, hvor længe disse episoder sidst?
• Hvor ofte din svimmelhed episoder opstår?
• Hvornår skal dit svimmel magi synes at ske, og hvad der udløser dem?
• Har din svimmelhed årsag Værelset til at spinde eller producere en fornemmelse af bevægelse?
• Når du føler dig svimmel, behøver du også føler dig svag eller svimmel?
• Har din svimmelhed få dig til at miste balancen?
• Er dine symptomer ledsaget af et ringende eller oppustethed i ørerne (tinnitus), eller problemer med at høre?
• Er din vision sløring?
• Er din svimmelhed forværres ved at flytte dit hoved?
• Hvad medicin, vitaminer eller kosttilskud tager du?

Din læge kan indsnævre de mulige årsager til svimmelhed efter at have fastlagt, hvilken type svimmelhed, du oplever, gennemgå din sygehistorie og nuværende medicin, foretage en fysisk undersøgelse, og bestilling yderligere test baseret på dine symptomer.

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis du har tendens til at føle sig svimmel, når du står op, tager din tid at foretage ændringer i kropsholdning. Drik masser af væske for at undgå dehydrering, som kan forårsage eller forværre svimmelhed.

Hertil kommer, hvis du har haft episoder af svimmelhed, mens du kører arrangere alternativ transport, mens du venter på at se din læge. Spørg venner, familie eller kolleger til at hjælpe dig med at komme til og fra arbejde og andre aktiviteter, eller kigge ind offentlig transport.

Hvis din svimmelhed får dig til at føle, at du kan falde, tage skridt til at reducere din risiko. Hold dit hjem veloplyst og fri for farer, der kan få dig til at rejse. Undgå område tæpper og udsatte elektriske ledninger. Placer møbler, hvor du er usandsynligt at støde ind i det, og bruge skridsikre måtter i badekar og på bruser gulve.

Test og diagnose

At lokalisere, hvad der forårsager dine symptomer, kan du blive bedt om at tippe hovedet tilbage eller ligge på en bestemt side i eksamenslokalet, så lægen kan observere dig.

Du kan få brug yderligere tests i et vestibulære og balance laboratorium, herunder:

• Øjenbevægelser test. Din læge kan se stien til dine øjne, når du sporer en genstand i bevægelse. Du kan også være givet, hvad der kaldes en kaloriefattige test, hvor bevægelsen af ​​dine øjne er observeret, når koldt og varmt vand er placeret i øregangen på forskellige tidspunkter.
• Posturography test. Denne test fortæller din læge, hvilke dele af balance system, du stole på den mest, og hvilke dele der kan give dig problemer. Du står i dine bare fødder på en platform og forsøge at holde balancen under forskellige forhold.
• Rotary-stol test. Under denne test, sidder du i en computer-kontrolleret stol, som bevæger sig meget langsomt i en fuld cirkel. Ved højere hastigheder, flytter den frem og tilbage i en meget lille bue.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt magnetisk resonans (MRI). Denne teknik bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe tværgående billeder af dit hoved og krop. Din læge kan bruge disse detaljerede, klare billeder til at identificere og diagnosticere en bred vifte af forhold. MR kan udføres for at udelukke akustisk neuroma - en noncancerous hjernetumor i det vestibulære nerve, der bærer lyden fra det indre øre til hjernen - eller andre abnormiteter i hjernen, der kan være årsag til svimmelhed.

Selv om der ikke årsagen er fundet, eller hvis din svimmelhed fortsætter, kan receptpligtig medicin og andre behandlinger gøre dine symptomer mere håndterbar.

Behandlinger og medicin

Læger basis behandling af svimmelhed på årsagen og dine symptomer.

• BPPV. Behandling af BPPV indebærer en enkel procedure, hvor lægen eller fysioterapeut manøvrer placeringen af dit hoved (canalith repositionering). Denne procedure er sædvanligvis effektiv efter en eller to behandlinger.
• Indre øre betingelser. Balance omskoling øvelser (vestibulære rehabilitering) anvendes til behandling af akut vestibulær neuronitis eller labyrinthitis. Det er øvelser, du lære fra en fysioterapeut eller ergoterapeut og derefter gøre derhjemme. At give øjeblikkelig lindring af kvalme og svimmelhed, kan lægen ordinere medicin såsom meclizine (Antivert) og diazepam (Valium), eller kan anbefale dimenhydrinate (Dramamine), som er tilgængelige over-the-counter. En kort kursus af kortikosteroider kan forbedre dit vestibulære funktion.
• Menières sygdom. Behandling af Menières sygdom indebærer at reducere din krops tilbageholdelse af væsker gennem vanddrivende brug og ofte kostændringer, såsom en saltfattig diæt. Indimellem kan injektioner gennem trommehinden eller kirurgi anbefales.
• Vestibulær migræne. At bekæmpe vertigo forbundet med en vestibulære migræne, vil din læge sandsynligvis forsøge at hjælpe dig med at fastslå og undgå de udløsende faktorer for dine angreb, med fokus på kost, stress, søvn og motion. Visse lægemidler kan hjælpe med at forhindre angreb af vestibulære migræne eller gøre dem mindre utilpas ved at yde nødhjælp til kvalme og opkastning. Du kan også lære specifikke øvelser for at hjælpe med at gøre din saldo systemet mindre følsomt over for bevægelse (vestibulær rehabilitering).
• Angstlidelser. Din læge kan foreslå medicin og psykoterapi, enten alene eller i kombination, for at hjælpe dig med at håndtere din angst og styre din svimmelhed.

Se også

• Canalith repositionering procedure

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis du oplever svimmelhed, overveje disse tips:

• Vær opmærksom på, at svimmelhed kan gøre du mister din balance, hvilket kan føre til faldende og alvorlig personskade.
• Undgå at flytte pludseligt.
• Stå op langsomt.
• Fall-bevis dit hjem ved at fjerne tripping farer såsom område tæpper og udsatte elektriske ledninger. Brug skridsikre måtter på din bad og bruser gulve.
• Sidde eller ligge ned øjeblikkeligt, når du føler dig svimmel.
• Undgå at køre bil eller betjene tunge maskiner, hvis du ofte oplever svimmelhed.
• Brug en god belysning på trappen og hvor du walk, hvis du får ud af sengen om natten.
• Gå med en stok for stabilitet, hvis det er nødvendigt.
• Undgå at bruge koffein, alkohol og tobak. Overdreven brug af disse stoffer kan forværre dine symptomer.