Type 1 diabetes

Definition

Type 1 diabetes, engang kendt som juvenil diabetes eller insulinkrævende diabetes, er en kronisk tilstand, hvor bugspytkirtlen producerer meget lidt eller ingen insulin, et hormon nødvendig for at tillade sukker (glukose) til at indtaste celler til at producere energi. Den langt mere almindelige type 2-diabetes opstår, når kroppen bliver resistent over for virkningerne af insulin eller ikke producerer nok insulin.

Forskellige faktorer kan bidrage til type 1 diabetes, herunder genetik og eksponering for bestemte vira. Selvom type 1-diabetes viser sig typisk i barndommen eller ungdommen, det også kan udvikle sig i voksne.

Trods aktiv forskning, har type 1 diabetes ingen kur, selv om det kan håndteres. Med den rette behandling, kan folk, der har type 1-diabetes forvente at leve længere og sundere liv end de gjorde tidligere.

Se også

Symptomer

Type 1 diabetes tegn og symptomer kan komme på hurtigt og kan omfatte:

Øget tørst og hyppig vandladning
Ekstrem sult
Vægttab
Træthed
Sløret syn

Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du bemærker nogen type 1-diabetes tegn og symptomer.

Se også

Årsager

Den nøjagtige årsag til type 1-diabetes er ukendt. I de fleste mennesker med type 1-diabetes, kroppens eget immunsystem - som normalt bekæmper skadelige bakterier og vira - fejlagtigt ødelægger insulin-producerende (islet) celler i bugspytkirtlen. Genetik kan spille en rolle i denne proces, og udsættelse for visse virus kan udløse sygdommen.

Den rolle af insulin
Når ø-cellerne er ødelagt, vil du producere lidt eller ingen insulin. Insulin er et hormon, der kommer fra bugspytkirtlen, en kirtel beliggende bag og under maven.

Bugspytkirtlen udskiller insulin ind i blodbanen.
Den insulin cirkulerer, så sukker at indtaste dine celler.
Insulin sænker mængden af sukker i din blodbanen.
Som dit blodsukker falder, så gør udskillelsen af insulin fra bugspytkirtlen.

Den rolle af glukose
Glukose - sukker - er en vigtig kilde til energi til de celler, der udgør muskler og andre væv.

Glukose kommer fra to store kilder: mad, og din lever.
Sukker absorberes i blodbanen, hvor den trænger ind i celler ved hjælp af insulin.
Din lever gemmer glukose som glykogen.
Når dit insulinniveau er lave, som når du ikke har spist i et stykke tid, konverterer leveren lagrede glykogen til glukose for at holde dit blodsukker niveau inden for det normale område.

Ved type 1-diabetes, er der ingen insulin til at lade glukose ind i cellerne, så sukker hober sig op i din blodbanen, hvor det kan forårsage livstruende komplikationer.

Årsagen til type 1-diabetes er forskellig fra årsagen til mere velkendte type 2-diabetes. Ved type 2-diabetes, er ø-cellerne stadig fungerer, men kroppen bliver resistent over for insulin, eller bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin eller begge.

Se også

Risikofaktorer

Der er ikke mange kendte risikofaktorer for type 1-diabetes, selvom forskere fortsat at finde nye muligheder. Nogle kendte risikofaktorer kan nævnes:

En familie historie. Enhver med en forælder eller søskende med type 1-diabetes har en let øget risiko for at udvikle den betingelse.
Genetik. Tilstedeværelsen af visse gener indikerer en øget risiko for at udvikle type 1 diabetes. I nogle tilfælde - som regel gennem et klinisk forsøg - gentest kan gøres for at afgøre, om nogen, der har en familie historie af type 1 diabetes er en øget risiko for at udvikle den betingelse.
Geografi. Forekomsten af type 1-diabetes har tendens til at stige, efterhånden som du rejser væk fra ækvator. Mennesker, der bor i Finland og Sardinien har den højeste forekomst af type 1-diabetes - omkring to til tre gange højere end satser i Europa og 400 gange større end folk, der bor i Venezuela.

Mulige risikofaktorer for type 1-diabetes omfatter:

Viral eksponering. Eksponering for Epstein-Barr virus, coxsackievirus, kan fåresyge virus eller cytomegalovirus udløse autoimmun ødelæggelse af ø-cellerne, eller at virusset kan direkte inficere øcellerne.
Tidlig vitamin D. Forskning tyder på, at D-vitamin kan være beskyttende mod type 1 diabetes. Imidlertid tidlig indtagelse af komælk - en almindelig kilde til D-vitamin - har været forbundet med en øget risiko for type 1-diabetes.
Andre kostfaktorer. Omega-3 fedtsyrer kan yde en vis beskyttelse mod type 1-diabetes. Drikkevand, der indeholder nitrat kan øge risikoen. Forbrugende mælkeprodukter, især komælk kan øge spædbørn «risiko for sygdommen. Derudover kan timingen af indførelsen af korn i et barns kost påvirker risiko. Et klinisk forsøg fandt, at mellem alderen 3 og 7 måneder synes at være det optimale tidspunkt for at indføre korn.

Nogle andre mulige risikofaktorer omfatter:

At have en mor yngre end 25 år, da hun fødte dig.
At have en mor, der havde præeklampsi under graviditet.
At være født med gulsot.
At have en luftvejsinfektion lige efter fødslen.

Se også

Komplikationer

Type 1 diabetes kan påvirke vigtige organer i kroppen, herunder hjerte, blodkar, nerver, øjne og nyrer. Holde dit blodsukker tæt på det normale det meste af tiden kan dramatisk reducere risikoen for mange komplikationer.

Langsigtede komplikationer af type 1-diabetes udvikler gradvist over årene. Jo tidligere du udvikler diabetes - og mindre kontrolleret dit blodsukker - jo højere risiko for komplikationer. Sidst, kan diabetes komplikationer være invaliderende eller ligefrem livstruende.

Hjerte-og karsygdomme. Diabetes dramatisk øger din risiko for forskellige hjerte-kar problemer, herunder koronararteriesygdom med brystsmerter (angina), hjerteanfald, slagtilfælde, forsnævring af arterierne (åreforkalkning) og forhøjet blodtryk.
Nerveskader (neuropati). Overskydende sukker kan skade væggene i de små blodkar (kapillærer), der puster dine nerver, især i benene. Dette kan forårsage prikken, følelsesløshed, brændende eller smerte, der normalt begynder ved spidserne af tæer eller fingre, og gradvist breder sig opad. Dårligt kontrolleret blodsukker kan få dig til i sidste ende miste al fornemmelse af at føle i de berørte lemmer. Beskadigelse af nerverne, der påvirker mave-tarmkanalen kan forårsage problemer med kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse. For mænd, kan erektil dysfunktion være et problem.
Nyreskader (nefropati). Nyrerne indeholder millioner af bittesmå blodkar klynger, filter affald fra dit blod. Diabetes kan beskadige denne delikate filtrering system. Alvorlig skade kan føre til nyresvigt eller uoprettelig slutstadiet nyresygdom, der kræver dialyse eller en nyretransplantation.
Øjenskader. Diabetes kan beskadige blodkarrene i nethinden (diabetisk retinopati), hvilket potentielt kan føre til blindhed. Diabetes øger også risikoen for andre alvorlige vision forhold, såsom grå stær og grøn stær.
Foot skader. Nerveskader i fødderne eller dårlig blodgennemstrømning til fødderne øger risikoen for forskellige mund komplikationer. Venstre ubehandlet, kan nedskæringer og vabler blive alvorlige infektioner. Alvorlig skade kan kræve tå, fod eller endda ben amputation.
Hud og mund forhold. Diabetes kan forlade dig mere modtagelig for hudproblemer, herunder bakterie-og svampeinfektioner. Gummeinfektioner kan også være et problem, især hvis du har en historie af dårlig tandhygiejne.
Knogleskørhed. Diabetes kan føre til lavere end normalt knogletæthed, øger din risiko for knogleskørhed.
Graviditet komplikationer. Højt blodsukker kan være farligt for både mor og baby. Risikoen for spontan abort, dødfødsel og fosterskader stiger, når diabetes ikke er velkontrolleret. For moderen, diabetes øger risikoen for diabetisk ketoacidose, diabetisk øjenproblemer (retinopati), graviditet-induceret forhøjet blodtryk og præeklampsi.
Høreproblemer. Hørenedsættelser forekommer oftere hos personer med diabetes.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Når du har været diagnosticeret med type 1-diabetes, skal du tæt medicinsk opfølgning indtil dit blodsukker stabiliserer og din læge afgør den mest effektive type og dosis af insulin for dig. En læge, der har specialiseret sig i hormonelle forstyrrelser (endokrinolog) generelt koordinerer diabetesbehandling, men din sundhedspleje team vil sandsynligvis omfatte:

Certificeret diabetes pædagog
Ernæringsekspert
Socialrådgiver
Læge, der har specialiseret sig i øjet pleje (øjenlæge)
Læge, der har specialiseret sig i mund sundhed (ortopæd)

Når dit blodsukker er under kontrol, vil din endokrinolog vil sandsynligvis anbefale checkups hver par måneder. En grundig årlig eksamen og regelmæssig fod og øjenundersøgelser også er vigtige - især hvis din diabetes ikke er velkontrolleret, hvis du har forhøjet blodtryk eller nyresygdom, eller hvis du er gravid.

Det er godt at forberede sig til dine aftaler, som kan omfatte besøg med flere medlemmer af din sundhedspleje team samt din primære læge. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

Skriv ned nogen problemer, du har som de opstår. Når din diabetes er i god kontrol bør de første symptomer på diabetes forsvinder. Dog kan du have nye spørgsmål, som du har brug for at tage fat, såsom tilbagevendende lavt blodsukker episoder eller hvordan at løse højt blodsukker efter at have spist visse fødevarer.
Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer. Mange faktorer kan påvirke din diabetes kontrol, herunder stress.
Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, du tager.
For din regelmæssige checkups, bringe en bog med dine optagede glukose værdier eller din måler til dine aftaler.
Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge og resten af din sundhedspleje team. For type 1 diabetes, emner, du ønsker at afklare med din læge diætist eller diabetes pædagog omfatter:

Hyppigheden og timingen af blodsukkermåling
Insulinbehandling - typer insulin anvendt, timingen af doseringen, mængden af dosis
Insulin administration - shots versus en pumpe
Lavt blodsukker - hvordan man genkender og behandler
Højt blodsukker - hvordan man genkender og behandler
Ketoner - testning og behandling
Ernæring - typer af fødevarer og deres virkning på blodsukkeret
Kulhydrat optælling
Øvelse - justering insulin og fødeindtag for aktivitet
Medicinsk behandling - hvor ofte at besøge lægen og andre diabetesspecialister

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:

Hvordan komfortable du styre din diabetes?
Hvor hyppig er dine lavt blodsukker episoder?
Er du opmærksom på, når dit blodsukker er lavt?
Hvad er en typisk dags kost ud?
Er du udøver? Hvis ja, hvordan ofte
I gennemsnit er hvor meget insulin bruger du dagligt?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis dit blodsukker ikke er velkontrolleret, eller hvis du ikke er sikker på hvad du skal gøre i en bestemt situation, skal du ikke tøve med at kontakte din læge eller diabetes pædagog i mellem aftaler for råd og vejledning.

Se også

Test og diagnose

I juni 2009, en international komité af eksperter fra Den Europæiske Diabetes Association European Association for Study of Diabetes og International Diabetes Federation anbefalede, at type 1-diabetes test omfatter:

Glykeret hæmoglobin (A1c) test. Denne blodprøve angiver din gennemsnitlige blodsukkerniveau de sidste to til tre måneder. Det virker ved at måle den procentdel af blodsukker knyttet til hæmoglobin, iltbærende protein i de røde blodlegemer. Jo højere dit blodsukker, jo mere hæmoglobin vil have med sukker vedlagt. En A1C niveau på 6,5 procent eller højere på to separate tests angiver, at du har diabetes.

Hvis A1C test ikke er tilgængelig, eller hvis du har visse betingelser, der kan gøre A1C test unøjagtige - såsom hvis du er gravid eller har en usædvanlig form for hæmoglobin (kendt som en hæmoglobin variant) - din læge kan anvende Følgende test til at diagnosticere diabetes:

Random blodsukker test. En blodprøve vil blive taget på et tilfældigt tidspunkt. Blodsukkerværdier er udtrykt i milligram pr deciliter (mg / dl) eller millimol per liter (mmol / L). Uanset hvornår du sidst spiste, en tilfældig blodsukker niveau på 200 mg / dl (11,1 mmol / L) eller højere antyder diabetes, især når kombineret med nogen af de tegn og symptomer på diabetes, såsom hyppig vandladning og ekstrem tørst.
Fastende blodsukker test. En blodprøve vil blive taget efter en nats faste. En fastende blodsukker mindre end 100 mg / dl (5,6 mmol / l) er normal. En fastende blodsukker 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) betragtes prediabetes. Hvis det er 126 mg / dl (7 mmol / L) eller højere på to separate tests, du har diabetes.

Hvis du er diagnosticeret med diabetes, vil din læge også køre blodprøver for at tjekke for autoantistoffer, der er almindelige i type 1 diabetes. Disse test hjælper lægen skelne mellem type 1 og type 2 diabetes. Tilstedeværelsen af ketoner - biprodukter fra nedbrydningen af fedt - i din urin tyder også type 1-diabetes, snarere end type 2.

Efter diagnosen
Når du har været diagnosticeret med type 1-diabetes, vil du jævnligt besøger din læge for at sikre en god diabetes ledelse. Under disse besøg vil lægen kontrollere dine A1C niveauer. Dit mål A1C mål kan variere afhængigt af din alder og forskellige andre faktorer, men den europæiske Diabetes Association anbefaler generelt, at A1C niveauer være under 7 procent, hvilket svarer til en anslået gennemsnitlig glukose på 154 mg / dl (8,5 mmol / l).

Sammenlignet med gentagen daglig blodsukkermålinger, bedre A1C test viser, hvor godt din diabetes behandling plan virker. Et forhøjet A1C niveau kan signalere behovet for en ændring i din insulin regime, madplan eller begge dele.

Type 1 diabetes. Andre kostfaktorer.

Ud over A1C test, vil lægen også tage blod-og urinprøver jævnligt at tjekke dit kolesteroltal, skjoldbruskkirtel funktion, leverfunktion og nyrefunktion. Lægen vil også undersøge dig at vurdere dit blodtryk, og han eller hun vil kontrollere de steder, hvor du teste dit blodsukker og levere insulin.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling for type 1-diabetes er en livslang forpligtelse til:

Tager insulin
Udøver regelmæssigt og opretholde en sund vægt
Spise sunde fødevarer
Overvågning blodsukker

Målet er at holde dit blodsukker så tæt på normal som muligt for at forsinke eller forhindre komplikationer. Selv om der er undtagelser, generelt mål er at holde dit dagtimerne blodsukker før måltider mellem 80 og 120 mg / dl (4,4-6,7 mmol / l) og dine sengetid tal mellem 100 og 140 mg / dl (5,6-7,8 mmol / L).

Hvis styre din diabetes synes overvældende, tage det en dag ad gangen. Og husk, at du ikke er alene. Du vil arbejde tæt sammen med din diabetes behandling team til at holde dit blodsukker så tæt på normalt som muligt.

Insulin og andre medikamenter
Enhver, der har type 1-diabetes har brug for insulinbehandling. Efter diagnosen, kan der være en "honeymoon" periode, hvor blodsukker styres med lidt eller intet insulin. Men denne fase ikke sidste.

Typer insulin er mange og omfatter:

Hurtigtvirkende insulin
Langtidsvirkende insulin
Midlertidige løsninger

Eksempler er almindelig insulin (Humulin 70-30, Novolin 70/30, andre), insulin isophaninsulin (Humulin N, Novolin N), insulin lispro (Humalog) og insulin aspart (NovoLog). Langtidsvirkende insuliner omfatter glargine (Lantus) og detemir (Levemir).

Afhængig af dine behov, kan din læge ordinere en blanding af insulin typer til at bruge hele dagen og natten.

Insulin kan administreres ved hjælp af:

En fin nål og sprøjte
En insulinpen - en enhed, der ligner en fyldepen, undtagen patronen er fyldt med insulin
En insulinpumpe - en enhed på størrelse med en mobiltelefon slidt på ydersiden af din krop. Et rør forbinder et reservoir af insulin til et kateter, der er indsat under huden på maven. Der er også en trådløs pumpe indstilling, der er tilgængelig i de fleste områder. Du bærer et reservoir af insulin på din krop, der har en lille kateter, der er indsat under huden. Den insulin pod kan bæres på maven, lænden eller på et ben eller en arm. Programmeringen sker med en trådløs enhed, der kommunikerer med bælg.
Pumper er programmeret til at dispensere specifikke beløb af hurtigtvirkende insulin automatisk. Denne konstante dosis af insulin er kendt som din basal sats, og det erstatter hvad langtidsvirkende insulin du bruger. Når du spiser, du programmerer pumpen med mængden af kulhydrater du spiser og din nuværende blodsukker, og det vil give dig, hvad der kaldes en "bolus" dosis af insulin for at dække dit måltid og til at korrigere dit blodsukker, hvis det er forhøjet. Nogle undersøgelser har vist, at i nogle mennesker en insulinpumpe kan være mere effektive til at kontrollere blodsukkeret end injektioner.

En ny behandling tilgang, endnu ikke foreligger, er lukket sløjfe insulin, også kendt som kunstig bugspytkirtel. Det forbinder en kontinuerlig glukose monitor til en insulinpumpe. Enheden automatisk leverer den korrekte mængde insulin, når skærmen viser behov for det. Test har vist opmuntrende resultater, men mere forskning er nødvendig.

Insulin kan ikke tages oralt til lavere blodsukker, fordi mave enzymer forstyrre insulin handling.

Oral medicin, er imidlertid undertiden ordineret, såsom:

Højt blodtryk medicin. Selv hvis du ikke har forhøjet blodtryk, kan din læge ordinere medicin kaldet angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere eller angiotensin II-antagonister (ARB), da disse medikamenter kan også hjælpe med at holde dine nyrer sundt. Det anbefales, at personer med diabetes har blodtryk mindre end 130/80 millimeter kviksølv (mm Hg).
Aspirin. Din læge kan anbefale dig at tage baby eller regelmæssig aspirin dagligt for at beskytte dit hjerte.
Kolesterolsænkende lægemidler. Som med højt blodtryk medicin, kan lægen ikke vente, indtil dit kolesterol er forhøjet, før han eller hun ordinerer kolesterolsænkende midler, kendt som statiner. Kolesterol retningslinjer er mere aggressive for mennesker med diabetes på grund af forhøjet risiko for hjertesygdom. Den europæiske Diabetes Association anbefaler, at low-density lipoprotein (LDL eller "dårlige" kolesterol) være under 100 mg / dl (2,6 mmol / L), og at high-density lipoprotein (HDL eller "god" kolesterol) være over 50 mg / dl (1,3 mmol / l). Triglycerider, en anden type fedt i blodet, er ideelle, når de er mindre end 150 mg / dl (1,7 mmol / l).

Din læge kan også ordinere pramlintide (Symlin). En injektion af denne medicin, før du spiser kan bremse bevægelighed for fødevarer gennem din mave til at bremse den kraftige stigning i blodsukkeret, der opstår efter måltider.

Sund kost og overvågning kulhydrater
I modsætning til den gængse opfattelse, er der ikke sådan noget som en diabetes kost. Du vil ikke være begrænset til en levetid på kedelig, intetsigende fødevarer. I stedet skal du centrere din kost på nærende, fedtfattig, fiberrige fødevarer såsom:

Frugter
Grøntsager
Fuldkorn

Du vil spise færre animalske produkter og raffinerede kulhydrater, såsom hvidt brød og slik. Dette er den bedste samlede spise plan, selv for personer uden diabetes.

Du bliver nødt til at lære at vurdere de kulhydrater i den mad, du spiser, så du kan give dig selv nok insulin til korrekt metabolisere de kulhydrater. En registreret diætist kan hjælpe dig med at oprette en kostplan, der passer til dit helbred mål, fødevarer præferencer og livsstil.

Fysisk aktivitet
Alle har brug for regelmæssig aerob motion, og folk, der har type 1-diabetes er ingen undtagelse. Få din læges OK at udøve. Derefter vælge aktiviteter, du nyder, såsom gåture, svømning eller cykling. Gør fysisk aktivitet til en del af din daglige rutine. Målet for mindst 30 minutter af aerobe motion fleste dage i ugen. Fleksibilitet og styrke øvelser er vigtige, også. Hvis du ikke har været aktiv i et stykke tid, starte langsomt og bygge gradvist op.

Husk, at fysisk aktivitet sænker blodsukkeret, ofte længe efter du er færdig med at arbejde ude. Hvis du begynder på en ny aktivitet, kontrollere dit blodsukker oftere end normalt, indtil du ved, hvordan denne aktivitet påvirker dit blodsukker. Du skal muligvis justere din madplan eller insulindoser for at kompensere for den øgede aktivitet. Hvis du bruger en insulinpumpe, kan du indstille en midlertidig basalrate at holde dit blodsukker fra slippe. Spørg din læge eller diabetes pædagog til at vise dig hvordan.

Blodsukker overvågning
Afhængigt af hvilken type af insulinbehandling, du vælger eller kræve - to gange daglige injektioner, flere daglige injektioner eller insulinpumpe - du kan være nødvendigt at kontrollere og registrere dit blodsukker mindst fire gange om dagen, og muligvis oftere. Omhyggelig overvågning er den eneste måde at sikre, at dit blodsukker niveau forbliver inden for dit målområde. Vær sikker på at vaske dine hænder før kontrol dit blodsukker.

Selv hvis du tager insulin og spise på en stiv tidsplan, kan mængden af sukker i blodet ændres uforudsigeligt. Med hjælp fra din diabetes behandling team, vil du lære, hvordan dit blodsukker ændringer som reaktion på:

Food. Hvad og hvor meget du spiser, vil påvirke dit blodsukkerniveau. Blodsukker er typisk højest én til to timer efter et måltid.
Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet flytter sukker fra blodet ind i dine celler. Jo mere aktiv du er, jo lavere dit blodsukker. For at kompensere, du måske nødt til at sænke din insulindosis før usædvanlig fysisk aktivitet.
Medicin. Du har brug for insulin til at sænke blodsukkeret. Men andre medikamenter du tager kan påvirke dit blodsukker niveau samt, undertiden kræve ændringer i din diabetes behandlingsplan.
Sygdom. Under en forkølelse eller anden sygdom, kan din krop producere hormoner, der øger dit blodsukker. Dette kan kræve ændringer i din diabetes behandlingsplan.
Alkohol. Alkohol kan forårsage enten højt eller lavt blodsukker, afhængigt af hvor meget du drikker, og hvis du spiser på samme tid. Hvis du vælger at drikke, så gør det i moderate mængder, hvilket betyder ikke mere end én drink om dagen for kvinder og to drinks eller færre dagligt for mænd.
Stress. De hormoner din krop kan producere som reaktion på langvarig stress kan forhindre insulin i at fungere korrekt.
For kvinder, svinger udsving i hormon niveauer, som din hormon niveauer i løbet af din menstruationscyklus, så kan dit blodsukker -. Især i ugen før menstruationen. Overgangsalderen kan udløse udsving i dit blodsukker niveau.

Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) er den nyeste måde at overvåge blodsukkeret og kan være mest nyttigt for folk, der har udviklet hypoglykæmi ubevidsthed. Kontinuerlig blodsukkerapparater tillægger kroppen ved hjælp af en fin nål lige under huden, der kontrollerer blodsukkerniveauet hvert par minutter. CGM er endnu ikke betragtes som nøjagtige som standard blodsukker overvågning, så det er ikke som en erstatning metode til at holde styr på blodsukkeret, men en ekstra foranstaltning for nogle mennesker.

Situationsbestemt bekymringer
Visse livsomstændigheder kræver forskellige overvejelser.

Kørsel. Hypoglykæmi kan opstå når som helst, selv når du kører. Det er en god ide at tjekke dit blodsukker når som helst du får bag rattet. Hvis det er under 70 mg / dl (3,9 mmol / L), har en snack og derefter retest igen i 15 minutter for at sikre, at det er steget til et sikkert niveau. Lavt blodsukker gør det svært at koncentrere sig eller at reagere så hurtigt, som du måske nødt til, når du kører.
Arbejde. I fortiden, var mennesker med type 1 diabetes ofte nægtet visse job, fordi de havde diabetes. Heldigvis har fremskridt i behandlingen af diabetes og anti-diskrimination love foretaget sådanne tæppe forbud i høj grad en saga blot. Dog kan type 1-diabetes udgør nogle udfordringer på arbejdspladsen. For eksempel, hvis du arbejder i et job, der indebærer køre bil eller betjene tunge maskiner kan hypoglykæmi udgøre en alvorlig risiko for dig og dem omkring dig. Du kan være nødt til at arbejde med din læge og din arbejdsgiver til at sikre, at visse boliger er lavet, så som din have en hurtig pause for blodsukkerkontrol og hurtig adgang til mad og drikke når som helst, så du kan ordentligt styre din diabetes og forebygge lavt blodtryk sukker niveauer. Der er føderale og statslige love på plads, der kræver arbejdsgiverne til at foretage rimelige boliger for mennesker med diabetes.
At være gravid. Fordi risikoen for graviditet komplikationer er højere for kvinder med type 1 diabetes, eksperter anbefaler, at kvinder har en fordom evaluering, og at A1C aflæsninger bør være mindre end 7 procent, før du forsøger at blive gravid. Nogle stoffer, såsom højt blodtryk medicin og kolesterolsænkende medicin, kan være nødvendigt at blive stoppet før graviditeten. Risikoen for medfødte misdannelser øges for kvinder med type 1-diabetes, især når diabetes er dårligt kontrolleret i løbet af de første seks til otte uger af graviditeten, så planlægge din graviditet er nøglen. Omhyggelig forvaltning af din diabetes under graviditeten kan mindske din risiko for komplikationer.

Bliver ældre. Så længe du er stadig aktiv, og har normale kognitive evner, vil din diabetes management mål sandsynligvis være den samme, som de var, da du var yngre. Men for dem, der er svagelige, syge eller har kognitive, stram styring af blodsukker kan ikke være praktisk. Hvis du omsorg for en elsket en med type 1-diabetes, så spørg hans eller hendes læge, hvad de nye diabetes mål bør være.

Investigational behandlinger

Pancreas transplantation. Med en vellykket bugspytkirtel transplantation, ville du ikke længere brug for insulin. Men bugspytkirtel transplantationer er ikke altid en succes - og proceduren udgør alvorlige risici. Du ville have en levetid på potente immun-undertrykke medicin for at forhindre organafstødning. Disse stoffer kan have alvorlige bivirkninger, herunder en høj risiko for infektion og orgel skade. Fordi bivirkningerne kan være mere farligt end diabetes i sig selv, er bugspytkirtel transplantationer generelt reserveret til dem med meget svære at kontrollere diabetes.
Øcelle transplantation. Forskere eksperimenterer med øcelle transplantation, hvilket giver nye insulin-producerende celler fra en donor bugspytkirtlen. Selv om denne eksperimentelle procedure er blevet mødt med problemer i fortiden, nye teknikker og bedre medicin for at forebygge øcelle afvisning kan forbedre sin fremtidige chance for succes. Men ø-celle transplantation stadig kræver anvendelse af immun-undertrykke medicin, og lige som den gjorde med sine egne naturlige øceller, kroppen ødelægger ofte transplanterede øceller, hvilket gør afspadsering injiceret insulin kortvarig. Derudover en tilstrækkelig forsyning af ø-celler er ikke tilgængelig for denne behandling til at blive mere udbredt.
Stamcelletransplantation. I en 2007 brasiliansk studie var et lille antal mennesker nydiagnosticerede med type 1-diabetes i stand til at stoppe med at bruge insulin efter at være blevet behandlet med stamceller lavet af deres eget blod. Selvom stamceller transplantationer - hvilket indebærer at lukke ned immunsystemet og derefter bygge det op igen - kan være risikabelt, kan teknikken en dag give en ekstra behandlingsmulighed for type 1-diabetes.

Tegn på problemer
Trods dine bedste indsats, problemer til tider vil opstå. Visse kortsigtede komplikationer af type 1-diabetes kræver øjeblikkelig behandling. Venstre ubehandlet, kan disse betingelser forårsage krampeanfald og bevidsthedstab (koma).

Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Dette sker, når dit blodsukker falder under dit målområde. Spørg din læge, hvad der betragtes som et lavt blodsukker for dig. Blodsukkeret kan falde af mange årsager, herunder at springe et måltid, at få mere fysisk aktivitet end normalt eller injicere for meget insulin.

Lær de symptomer på lavt blodsukker, og teste dit blodsukker, hvis du tror dit blodsukker er faldende. Når du er i tvivl, skal altid gøre en blodsukker test. Tidlige tegn og symptomer på lavt blodsukker omfatter:

Svedende
Rysten
Sult
Svaghed
Angst
Svimmelhed eller uklarhed
Bleg hud
Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
Træthed
Hovedpine
Sløret syn
Irritabilitet

Senere tegn og symptomer på lavt blodsukker, som undertiden kan forveksles med alkoholforgiftning i teenagere og voksne omfatter:

Sløvhed
Forvirring
Adfærdsændringer, undertiden dramatiske
Dårlig koordinering
Kramper

Hvis du udvikler hypoglykæmi i løbet af natten, kan du vågne med sved-gennemblødt pyjamas eller en hovedpine. Takket være en naturlig rebound effekt, kan natlig hypoglykæmi forårsage en usædvanlig høj blodsukker læsning første ting om morgenen.

Hvis du har et lavt blodsukker læsning:

Har nogle frugtsaft, druesukker, bolsjer, regelmæssig (ikke kost) sodavand eller en anden kilde til sukker.
Teste dit blodsukker på cirka 15 minutter for at sikre det er normalt.
Hvis det ikke er normal, har mere saft, slik, druesukker eller andre kilder af sukker, og retest i yderligere 15 minutter.
Gentag, indtil du får en normal læsning.
Spis en blandet fødekilde, såsom jordnøddesmør og kiks, for at hjælpe med at stabilisere dit blodsukker.

Hvis blodsukkerapparat ikke er let tilgængelige, behandle for lavt blodsukker alligevel, hvis du har symptomer på hypoglykæmi, og derefter teste så hurtigt som muligt.

Hav altid en kilde til hurtigt virkende sukker med dig. Venstre ubehandlet, vil lavt blodsukker medføre at du mister bevidstheden. Hvis dette sker, kan du bruge en nødsituation glucagoninjektion - et hormon, der stimulerer frigivelsen af sukker i blodet. Vær sikker på at du altid har et glucagon nødsituation kit til rådighed - i hjemmet, på arbejde, når du er ude - og sørg for at det ikke er udløbet.

Hypoglykæmi uvidenhed. Nogle mennesker kan miste evnen til at fornemme, at deres blodsukker bliver lavt, fordi de har udviklet en tilstand kendt som hypoglykæmi ubevidsthed. Med hypoglykæmi uvidenhed ikke længere kroppen reagerer på et lavt blodsukker med symptomer som svimmelhed eller hovedpine. Jo mere du opleve lavt blodsukker, jo mere sandsynligt du er til at udvikle hypoglykæmi uvidenhed. Den gode nyhed er, at hvis du kan undgå at have en hypoglykæmisk episode for flere uger, kan du begynde at blive mere bevidste om forestående nedture.

Forberedelse til din udnævnelse. Hjerte-og karsygdomme.

Højt blodsukker (hyperglykæmi). Deres blodsukker kan stige af mange årsager, herunder at spise for meget, spiser de forkerte typer af fødevarer, ikke tager nok insulin eller sygdom.

Hold øje med:

Hyppig vandladning
Øget tørst
Sløret syn
Træthed
Kvalme
Irritabilitet
Sult
Koncentrationsbesvær

Hvis du har mistanke om hyperglykæmi, kontrollere dit blodsukker. Du skal muligvis justere din madplan eller medicin. Hvis dit blodsukker er højere end dit målområde, vil du sandsynligvis nødt til at administrere en "korrektion" ved hjælp af en insulin-shot eller via en insulinpumpe. En korrektion er en ekstra dosis insulin, der skulle bringe dit blodsukker tilbage i normalområdet. Højt blodsukker ikke kommer ned så hurtigt, som de går op. Spørg din læge, hvor lang tid at vente, indtil du recheck. Hvis du bruger en insulinpumpe, kan tilfældige højt blodsukker aflæsninger betyde, at du nødt til at ændre pumpens site.

Hvis du har to på hinanden følgende blodsukker målinger over 250 mg / dl (13,9 mmol / L), test for ketonstoffer ved hjælp af en urinprøve stick. Må ikke motion, hvis dit blodsukker niveau er meget højt, eller hvis ketoner er til stede. Hvis kun et spor eller små mængder af ketoner er til stede, drikke ekstra væske for at skylle ud ketoner.

Hvis dit blodsukker er vedvarende over 300 mg / dl (16,7 mmol / L), ringe til din læge eller søge akut lægehjælp.

. Øget ketoner i urinen (diabetisk ketoacidose) Hvis dine celler er sultet for energi, kan din krop begynde at nedbryde fedt - producerer giftige syrer kendt som ketoner.

Tegn og symptomer på denne alvorlige tilstand omfatter:

Kvalme
Opkastning
Mavesmerter
En sød, frugtagtig duft på dit åndedræt
Vægttab

Hvis du har mistanke om ketoacidose, tjekke din urin for overskydende ketoner med en over-the-counter ketoner test kit. Hvis du har store mængder af ketonstoffer i urinen, ringe til din læge med det samme eller søge akut lægehjælp. Også ringe til din læge, hvis du har kastet op mere end én gang, og du har ketoner i urinen.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Type 1 diabetes er en alvorlig sygdom. Efter din diabetes behandling plan tager rundt-the-clock engagement, som kan være frustrerende til tider. Men indse, at din indsats er umagen værd. Omhyggelig forvaltning af type 1 diabetes kan reducere din risiko for alvorlige - endda livstruende - komplikationer. Overvej disse tips:

Foretag en forpligtelse til at styre din diabetes. Tag din medicin som anbefalet. Lær alt hvad du kan om type 1 diabetes. Gør sund kost og fysisk aktivitet til en del af din daglige rutine. Etablere et forhold med en diabetes pædagog, og spørg din diabetes behandling team om hjælp, når du har brug for det.
Identificer dig selv. Bær et tag eller armbånd, der siger, at du har diabetes. Hold en glucagon-kit i nærheden i tilfælde af en lavt blodsukker nødsituation - og sørg for dine venner og kære ved hvordan man bruger det.
Planlæg en årlig fysisk eksamen og regelmæssige øjenundersøgelser. Dine regelmæssige diabetes checkups er ikke beregnet til at erstatte årlige physicals eller rutine øjenundersøgelser. Under den fysiske, vil lægen kigge efter eventuelle diabetes-relaterede komplikationer, samt skærm til andre medicinske problemer. Din optiker specialist vil kontrollere for tegn på beskadigelse af nethinden, grå stær og grøn stær.
Hold dine vaccinationer ajour. Højt blodsukker kan svække dit immunforsvar. Få en influenza skudt hvert år, og få en stivkrampe booster skudt hvert 10. år. Din læge vil sandsynligvis anbefale lungebetændelse vaccine, så godt. Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) også i øjeblikket anbefaler hepatitis B vaccination, hvis du ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis B, og du er en voksen aldre 19-59 med type 1 eller type 2 diabetes. De seneste CDC retningslinjer rådgive vaccination snarest muligt efter diagnosen med type 1 eller type 2 diabetes. Hvis du er 60 år eller ældre og har diabetes, og ikke tidligere har modtaget vaccinen, så tal med din læge om, hvorvidt det er det rigtige for dig.
Pas på dine tænder. Diabetes kan forlade dig tilbøjelig til tyggegummi infektioner. Børst dine tænder mindst to gange om dagen, floss dine tænder en gang om dagen og planlægge dental eksamener mindst to gange om året. Kontakt din tandlæge med det samme, hvis dit tandkød bløder eller ser rødt eller opsvulmet.
Vær opmærksom på dine fødder. Vask dine fødder dagligt i lunkent vand. Tør dem forsigtigt, især mellem tæerne, og fugter med lotion. Tjek dine fødder hver dag for vabler, nedskæringer, sår, rødme eller hævelse. Kontakt din læge, hvis du har en øm eller anden fod problem, der ikke heler.
Hold dit blodtryk og kolesterol under kontrol. Spise sunde fødevarer og udøver regelmæssigt kan gå en lang vej mod at kontrollere højt blodtryk og kolesterol. Medicin kan være nødvendig, også.
Hvis du ryger eller bruge andre former for tobak, så spørg din læge til at hjælpe dig med at holde op. Rygning øger din risiko for forskellige diabetes komplikationer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, nerveskader og nyresygdom. Faktisk er rygere, der har diabetes tre gange større sandsynlighed for at dø af hjerte-kar-sygdom end er rygere, der har diabetes, ifølge den europæiske Diabetes Association. Tal med din læge om måder at stoppe med at ryge eller til at stoppe med at bruge andre typer af tobak.
Hvis du drikker alkohol, så gør det ansvarligt. Alkohol kan forårsage enten højt eller lavt blodsukker, afhængigt af hvor meget du drikker, og hvis du spiser på samme tid. Hvis du vælger at drikke, så gør det kun i moderation og altid med et måltid.
Opretholde en sund vægt. Godt diabetes kontrol er lettere, når du er på en sund vægt. Hvis du har brug for at tabe sig, så spørg din læge om sunde måder at reducere. Nogle mennesker manipulere deres insulin brug for at inducere diabetisk ketoacidose at tabe - en tilstand kendt som diabulimia. Dette er en usund måde at tabe sig og ekstremt farlig.
Tag stress alvorligt. Hvis du er stresset, er det nemt at opgive din sædvanlige diabetes management rutine. De hormoner din krop kan producere som reaktion på langvarig stress kan forhindre insulin i at fungere korrekt, hvilket kun gør tingene værre. At tage kontrol, sætte grænser. Prioriter dine opgaver. Lær afspændingsteknikker. Få masser af søvn.

Frem for alt, ophold positive. De gode vaner, du udsteder i dag, kan hjælpe dig med at nyde en aktiv, sundt liv med type 1-diabetes.

Se også

Håndtering og støtte

Leve med type 1-diabetes er ikke let. God diabetes management kræver en masse tid og kræfter, især i begyndelsen.

Diabetes kan påvirke dine følelser både direkte og indirekte. Dårligt kontrolleret blodsukker kan direkte påvirke dine følelser ved at forårsage ændringer i adfærd, såsom irritabilitet. Diabetes kan også gøre du føler dig anderledes end andre mennesker, og der kan være tidspunkter, du føler fortørnet, at du altid er nødt til at indarbejde diabetes planlægning i alt, hvad du gør.

Mennesker med diabetes har en øget risiko for depression og angst, hvilket kan være grunden til mange diabetesspecialister jævnligt omfatter en socialrådgiver eller psykolog som en del af deres diabetesbehandling team.

Du kan opleve, at tale med andre mennesker med type 1 diabetes er nyttigt. Der er støttegrupper til rådighed både online og i person. Selvom støttegrupper ikke er for alle, kan de være gode kilder til information. Gruppens medlemmer ofte kender de nyeste behandlinger og har tendens til at dele deres egne erfaringer eller nyttige oplysninger, såsom hvor man kan finde kulhydrat tæller til dine foretrukne takeout restaurant. Hvis du er interesseret, kan din læge være i stand til at anbefale en gruppe i dit område.

Eller du kan besøge hjemmesider af den europæiske Diabetes Association (ADA) eller Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) for støttegruppe information og til at tjekke lokale aktiviteter for mennesker med type 1 diabetes. Du kan også nå ADA på 800-DIABETES (800-342-2383), eller JDRF ved 800-533-CURE (800-533-2873).

Se også

Forebyggelse

Der er ingen kendt måde at forebygge type 1 diabetes. Men forskere arbejder på at forebygge sygdommen eller yderligere ødelæggelse af ø-celler i mennesker, der er nydiagnosticerede. Spørg din læge, hvis du kan være berettiget til et af disse forsøg, men nøje afveje risici og fordele af enhver behandling til rådighed i et klinisk forsøg.

Du kan finde flere oplysninger om de typer af forskning, der udføres fra TrialNet, et samarbejde af diabetes forskere. TrialNet gennemfører også en naturhistorisk undersøgelse for at kontrollere, om diabetes gener i forældre, børn og søskende til mennesker med type 1 diabetes.

Se også

Type 1 diabetes

I denne artikel