Blærekontrol problemer: medicin til behandling af urininkontinens
Find ud af om de medicin anvendes til behandling blære kontrol problemer, plus lære om terapier til behandling af urininkontinens.
Du har givet op kaffe og sodavand. Du har fulgt lægens forslag til blære omskoling. Men blære kontrol fortsat et problem. Hvad kan du ellers gøre? Spørg din læge om medicin muligheder.
Effektive medicin er til rådighed for mennesker med overaktiv blære og urgeinkontinens - en blærekontrol problem præget af pludselige, intens urin indtrængende og urin lækage. Der er færre muligheder for stressinkontinens - urin lækage foranlediget af en fysisk bevægelse eller aktivitet, såsom hoste, nysen eller tunge løft.
Hvilke lægemidler kan hjælpe med at kontrollere urininkontinens?
De vigtigste typer af medicin anvendes til at styre urininkontinens er antikolinergika og østrogen. Andre muligheder omfatter antidepressive imipramin og det syntetiske hormon desmopressin, som er mere almindeligt anvendt til sengevædning hos børn.
Hvordan lægemidler virker
Her er en oversigt over de mest almindelige medicin anvendes til at behandle visse former for urininkontinens sammen med deres mulige bivirkninger.
Antikolinergika
Overaktiv blære, en af årsagerne til urgeinkontinens, er kendetegnet ved unormal blærekontraktioner, som gør du ønsker at tisse, selv når blæren ikke er fuld. Anticholinerge lægemidler blokerer virkningen af et kemisk messenger - acetylcholin - der sender de signaler, der udløser disse sammentrækninger.
Flere lægemidler falder i denne kategori, herunder:
- Oxybutynin (Ditropan, Gelnique)
- Tolterodin (Detrol)
- Darifenacin (Enablex)
- Solifenacins (Vesicare)
- Trospium (Sanctura)
- Fesoterodin (Toviaz)
Nogle er tilgængelige i en udvidet-release form, hvilket betyder at du tage dem en gang om dagen. Disse kan have færre bivirkninger end den umiddelbare versioner, der normalt taget flere gange om dagen. Alligevel kan den umiddelbare-release form være nyttigt, hvis du oplever inkontinens kun på bestemte tidspunkter, såsom om natten, eller hvis du ønsker at tage en medicin kun på bestemte tidspunkter, som når du rejser. Oxybutynin er også tilgængelig som en creme eller plaster, der leverer en kontinuerlig mængde medicin.
Bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning af antikolinergika er tør mund. For at modvirke denne effekt, kan du sutter på et stykke slik eller tygge tyggegummi til at producere mere spyt. Andre mindre almindelige bivirkninger omfatter forstoppelse, halsbrand, sløret syn, hurtig hjerterytme (takykardi), blussende hud, urinretention og kognitive bivirkninger, såsom nedsat hukommelse og forvirring.
Den mest almindelige bivirkning af oxybutynin plaster er hudirritation. For at afhjælpe dette, kan din læge anbefale, at du rotere placeringen af plasteret.
Østrogen
En kvindes blæren og urinrøret indeholder receptorer for hormonet østrogen. Østrogen hjælper med at bevare styrke og fleksibilitet af væv i dette område. Efter overgangsalderen, producerer en kvindes krop mindre østrogen. Teorien er, at dette fald i østrogen bidrager til forringelse af støttende væv omkring blæren og urinrøret, hvilket gør disse væv svage og kan forværre stress inkontinens.
Østrogen er kendt for at forbedre blodgennemstrømningen, forbedre nerve funktion og korrekt væv forringelse i urinrøret og vaginal områder. Anvende lav-dosis, topisk østrogen i form af en vaginal creme, en østrogen-holdig ring eller et plaster kan hjælpe tone og forynge disse områder og lindre nogle af symptomerne på stress-inkontinens eller urge-inkontinens.
Generelt er der ikke en masse videnskabelig dokumentation til støtte ved hjælp af lokal østrogen at behandle urininkontinens, men nogle kvinder rapporterer, at det er nyttigt for deres urin symptomer. Østrogen kan have en rolle, når de anvendes i kombination med andre behandlinger, såsom bækkenbundstræning, som også er kendt som Kegel øvelser. Typisk skal du bruge fire til 12 ugers behandling, før du se en forbedring. Og symptomer normalt vender tilbage omkring fire til seks uger efter terapi ender.
Kombination hormonbehandling (østrogen plus gestagen), er ikke det samme som aktuelt østrogen og ikke længere anvendes til behandling af urininkontinens. Oral østrogen også er ikke den samme som topisk østrogen, og det kan faktisk forværre inkontinens symptomer.
Bivirkninger
Når lokal østrogenbehandling bruges korrekt, betyder det ikke normalt medføre bivirkninger. Imidlertid er topisk østrogen normalt parret med en anden medicin eller terapi til behandling af inkontinens.
Imipramine
Imipramin er et tricyklisk antidepressivum. Det gør blæremusklen slappe af, mens der forårsager de glatte muskler i blærehalsen til kontrakten. Som sådan kan det bruges til at behandle blandet - trang og stress - inkontinens. Imipramine kan forårsage døsighed, så det er ofte taget om natten. På grund af dette, kan imipramin være nyttige for natlig inkontinens, samt. Det kan også være nyttigt for børn, der bed-vådt natten (natlig enuresis). Imipramine er normalt ikke et godt match for ældre voksne.
Bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra imipramin er sjældne, men kan omfatte kardiovaskulære problemer, såsom uregelmæssig hjertebanken og svimmelhed eller besvimelse fra reduceret blodtryk, når du står op hurtigt. Børn og ældre voksne kan være særligt modtagelige for disse bivirkninger. Andre bivirkninger, herunder tørhed i munden, sløret syn og forstoppelse, ligner dem af antikolinergika. Tricykliske antidepressiva interagere med mange forskellige medikamenter, så sørg for din læge ved hvilken medicin du tager, før du begynder at tage imipramin.
Desmopressin
Desmopressin er en syntetisk version af en naturlig krop hormon kaldet anti-diuretisk hormon (ADH). Dette hormon nedsætter produktionen af urin. Din krop normalt producerer mere ADH natten, sænke behovet for at tisse. Hos børn kan sengevædning være forårsaget af en mangel på natlig produktion af ADH. Desmopressin er almindeligt anvendt til behandling af sengevædning hos børn. Forskning antyder, at desmopressin kan også reducere urininkontinens hos voksne kvinder.
Bivirkninger
Selvom det er ualmindeligt, at der er en risiko for væskeophobning der resulterer i et lavt natrium i blodet (hyponatriæmi). Dette har i sjældne tilfælde ført til beslaglæggelser, hjerne hævelse og død. Vær sikker på din læge kender din fulde sygehistorie og er bekendt med alle de medikamenter, du tager, før du begynder at bruge dette lægemiddel.
Se også
Blærekontrol problemer: medicin til behandling af urininkontinens
Nyere terapier
Forskere søger i nye lægemidler og behandlingsformer, herunder onabotulinumtoxin type A (Botox).
Onabotulinumtoxin type A (Botox). Injektioner af Botox i blæren muskler, kan gavne folk, der har en overaktiv blære. Botox blokerer handlinger acetylcholin og lammer blæremusklen.
Undersøgelser har vist, at Botox forbedrer symptomer på inkontinens og forårsager få bivirkninger. Nogle undersøgelser tyder det kan øge urinvejsinfektioner, men data er ikke afgørende. Fordele kan vare op til ni måneder. Botox kan være nyttigt for folk, der ikke har responderet på andre medikamenter. The Food and Drug Administration (FDA) har endnu ikke godkendt dette stof for inkontinens, så det kan ikke være omfattet af nogle forsikringer.
FDA advarer om, at bivirkninger, herunder respirationsstop og død kan forekomme efter brug af Botox til både godkendte og ikke-godkendte anvendelser.
Se din læge
Når du taler med din læge, omhyggeligt gennemgå alle de medikamenter, du tager, herunder over-the-counter medicin eller naturlægemidler. Nogle medikamenter øger blære kontrol problemer. Andre kan interagere med inkontinens medicin på en måde, der øger symptomerne. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om du har brug for medicin til behandling af din blære kontrol problem, og hvis ja, som man kan være bedst for dig.