Blærekræft

Definition

Blærekræft er en type kræft, der begynder i blæren - en ballon-formet organ i dit bækken område, der gemmer urin. Blærekræft begynder oftest i cellerne, der beklæder indersiden af ​​blæren. Blærekræft typisk påvirker ældre voksne, selv om det kan forekomme i alle aldre.

Det store flertal af blære kræft er diagnosticeret på et tidligt tidspunkt - når man blærekræft er meget behandles. Men selv den tidlige fase blærekræft er sandsynlighed for fornyet. Af denne grund, ofte blærekræft overlevende gennemgå opfølgende tests for at lede efter blærekræft gentagelse år efter behandlingen.

Symptomer

Blærekræft tegn og symptomer kan omfatte:

  • Blod i urinen (hæmaturi) - urin kan forekomme mørkegul, rød eller cola farvet. Eller urin forekommer normale, men blod kan påvises i en mikroskopisk undersøgelse af urinen
  • Hyppig vandladning
  • Smertefuld vandladning
  • Rygsmerter
  • Bækkensmerter

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig, såsom blod i urinen.

Se også

Årsager

Det er ikke altid klart, hvad der forårsager blærekræft. Blærekræft har været knyttet til rygning, en parasitisk infektion, stråling og kemiske påvirkninger.

Blærekræft udvikler, når celler i blæren begynder at vokse unormalt. Snarere end at vokse og dele på en ordentlig måde, disse celler udvikler mutationer, der forårsager dem til at vokse ud af kontrol og ikke dø. Disse unormale celler danner en svulst.

Blærekræft. Typer af blærekræft.
Blærekræft. Typer af blærekræft.

Typer af blærekræft
Forskellige typer af celler i din blære kan blive til kræft. Den type blære celle, hvor kræft begynder bestemmer typen af ​​blærekræft. Din blærekræft typen bestemmer, hvilke behandlinger kan fungere bedst for dig. Typer af blærekræft omfatter:

  • Transitional celle karcinom. Transitional celle karcinom forekommer i de celler, linje indersiden af din blære. Overgangsbestemmelser celler udvide, når blæren er fuld, og kontrakt, når din blære er tom. Disse samme celler linje indersiden af ​​urinlederne og urinrøret, og tumorer kan dannes i disse steder så godt. Transitional celle karcinom er den mest almindelige form for blærekræft i Europa.
  • Pladecellekræft. Skælceller vises i din blære som reaktion på infektion og irritation. Over tid kan de blive til kræft. Planocellulært blærekræft er sjælden i Europa. Det er mere almindeligt i dele af verden, hvor en vis parasitisk infektion (schistosomiasis) er en udbredt årsag til blære-infektioner.
  • Adenocarcinom. Adenocarcinom begynder i celler, der udgør slim-secernerende kirtler i blæren. Adenokarcinom i blæren er sjælden i Europa.

Nogle blære kræftformer omfatte mere end én type celle.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for blærekræft kan nævnes:

  • Rygning. Ryge cigaretter, cigarer eller piber kan øge din risiko for blærekræft ved at forårsage skadelige kemikalier til at ophobe sig i din urin. Når du ryger, din krop behandler kemikalier i røgen og udskiller nogle af dem i din urin. Disse skadelige kemikalier kan beskadige foring af blæren, hvilket kan øge din risiko for kræft.
  • Stigende alder. Din risiko for blærekræft stiger som du alder. Blærekræft kan forekomme i alle aldre, men det er sjældent fundet i mennesker yngre end 40..
  • At være hvid. Whites har en større risiko for blærekræft end folk af andre racer.
  • At være en mand. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle blærekræft end kvinder er.
  • Udsættelse for visse kemikalier. Dine nyrer spiller en central rolle i filtrering skadelige kemikalier fra din blodbanen og flytte dem ind i din blære. På grund af dette, er det tænkt, at være omkring visse kemikalier kan øge din risiko for blærekræft. Kemikalier er knyttet til risikoen for blærekræft omfatter arsen og kemikalier, der anvendes i fremstillingen af ​​farvestoffer, gummi, læder, tekstiler og maling produkter.
  • Forrige kræftbehandling. Behandling med anti-cancer stof cyclophosphamid (Cytoxan) øger din risiko for blærekræft. Folk, der har modtaget strålebehandlinger rettet mod bækkenet af en tidligere cancer kan have en forhøjet risiko for at udvikle blærekræft.
  • Under en vis diabetes medicin. Folk, der tager diabetes medicin pioglitazon (Actos) i mere end et år, kan have en øget risiko for blærekræft. Andre diabetes medicin indeholder pioglitazon, herunder pioglitazon og metformin (Actoplus Met) og pioglitazon og glimepirid (Duetact).
  • Kronisk blærebetændelse. Kronisk eller gentagen urinvejsinfektioner eller betændelser (blærebetændelse), som kan ske med langvarig brug af en urin kateter, kan øge din risiko for en planocellulært blærekræft. I nogle områder af verden, er pladecellecarcinom knyttet til kronisk blære betændelse forårsaget af parasitiske infektion kaldet schistosomiasis.
  • Personlig eller familiær historie af kræft. Hvis du har haft blærekræft, er du mere tilbøjelige til at få det igen. Hvis en eller flere af dine nærmeste pårørende har en historie for blærekræft, kan du have en øget risiko for sygdommen, selv om det er sjældent for blærekræft til at køre i familier. En familie arvelige nonpolyposis kolorektal cancer, også kaldet Lynch-syndrom, kan øge din risiko for kræft i urinvejene, samt i din kolon, livmoder, æggestokke og andre organer.

Komplikationer

Blærekræft ofte gentager. På grund af dette, ofte blærekræft overlevende gennemgå opfølgende test for år efter vellykket behandling. Hvilke tests du gennemgå og hvor ofte vil afhænge af din type af blærecancer og din behandling, blandt andre faktorer.

Spørg din læge til at oprette en opfølgende plan for dig. Generelt anbefaler lægerne en test for at undersøge indersiden af ​​din urinrøret og blæren (cystoskopi) hver tre til seks måneder for de første par år efter blærekræft behandling. Derefter kan du gennemgå cystoskopi hvert år. Din læge kan anbefale andre tests på forskellige intervaller så godt.

Mennesker med aggressive kræftformer kan gennemgå hyppigere screening. Dem med mindre aggressive kræftformer kan gennemgå screeningstest sjældnere.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Din læge kan foreslå test og procedurer til at undersøge dine symptomer.

Hvis din læge har mistanke om du måske har blærekræft, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af sygdomme og tilstande i urinvejene (urolog). I nogle tilfælde kan du blive henvist til andre specialister, såsom læger, der behandler kræft (onkologer).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For blærekræft, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Har jeg blærekræft?
  • Hvad er den fase af min kræft?
  • Får jeg brug for yderligere tests?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Kan nogen behandlinger kurere min blære kræft?
  • Hvad er de potentielle risici ved hver behandling?
  • Er der én behandling du føler er bedst for mig?
  • Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Forberedelse til din udnævnelse. Transitional celle karcinom.
Forberedelse til din udnævnelse. Transitional celle karcinom.

Diagnosticering blærekræft
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere blærekræft kan omfatte:

  • Cystoskopi. Under cystoskopi, indsætter lægen en smal rør (cystoscope) via din urinrøret. Den cystoskop har en linse og fiberoptisk belysning system, så din læge for at se indersiden af ​​din urinrøret og blæren. Du modtager normalt en lokalbedøvelse under cystoskopi for at gøre dig komfortabel.
  • Biopsi. Under cystoskopi, kan din læge passere et særligt værktøj grund af omfanget og ind i din blære for at indsamle en celleprøve (biopsi) til test. Denne procedure kaldes undertiden transuretral resektion (TUR). TUR kan også anvendes til behandling af blærekræft. TUR er normalt udføres under generel anæstesi.
  • Urincytologi. En prøve af din urin er analyseret under et mikroskop for at kontrollere, om kræftceller i en procedure kaldet urin cytologi.
  • Imaging tests. Imaging tests give din læge til at undersøge strukturer i dit urinvejene. Tests til at fremhæve urinvejene bruger somme tider et farvestof, som sprøjtes ind i en blodåre før proceduren. En intravenøs pyelogram er en type af X-ray imaging test, der bruger et farvestof for at fremhæve dine nyrer, urinlederne og blæren. En edb-tomografi (CT) scanning er en type af X-ray test, der giver lægen bedre se din urinveje og det omgivende væv.

Iscenesættelse blærekræft
Når det er bekræftet, at du har blærekræft, kan din læge bestille yderligere tests for at bestemme omfanget (etape) af kræft. Iscenesættelse tests kan omfatte:

  • CT-scanning
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • Knoglescanning
  • Røntgenbillede af brystkassen

Blærekræft etaper
De stadier af blærekræft er:

  • Stage I. Kræft i denne fase sker i blæren inderfor, men har ikke invaderet muskelkraft blærevæggen.
  • Trin II. På dette stadium har kræft invaderet blærevæggen, men er stadig begrænset til blæren.
  • Stage III. De kræftcellerne har spredt gennem blærevæggen til omkringliggende væv. De kan også have spredt sig til prostata hos mænd eller livmoderen eller vagina hos kvinder.
  • Stage IV. På dette tidspunkt kan kræftcellerne har spredt sig til lymfeknuder og andre organer, såsom dine lunger, knogler eller lever.

Se også

Behandlinger og medicin

Dine behandlingsmuligheder for blærekræft afhænger af en række faktorer, herunder hvilken type og stadium af kræft, din generelle sundhed og din behandling præferencer. Diskuter dine muligheder med din læge for at afgøre, hvilke behandlinger der er bedst for dig.

Kirurgiske procedurer

De typer af kirurgiske procedurer til rådighed for dig, kan være baseret på faktorer som den fase af din blærekræft, din generelle sundhed og dine præferencer.

Kirurgi for tidlige blærekræft
Hvis din kræft er meget lille og ikke har invaderet væggen i din blære, kan Deres læge anbefale:

  • Operation for at fjerne svulsten. Transuretral resektion (TUR) er ofte bruges til at fjerne blære kræftformer, der er begrænset til de indre lag af blæren. Under TUR, passerer lægen en lille teleslynge via en cystoskop og ind i din blære. Sløjfen bruges til at brænde væk kræftceller med en elektrisk strøm. I nogle tilfælde kan en høj-energi laser bruges i stedet for elektrisk strøm. TUR kan forårsage smertefulde eller blodig vandladning i et par dage efter proceduren.

  • Operation for at fjerne tumoren og en lille del af blæren. Under segmentær cystectomy, undertiden kaldet partiel cystektomi, fjerner kirurgen kun den del af blæren, der indeholder kræftceller. Segmentær cystectomy kan være en mulighed, hvis din kræft er begrænset til et område af blæren, der let kan fjernes uden at skade blære funktion.

    Kirurgi indebærer en risiko for blødning og infektion. Du kan opleve hyppigere vandladning efter segmentær cystectomy, siden operationen reducerer størrelsen af ​​din blære. Over tid kan det forbedre.

Kirurgi for invasiv blærekræft
Hvis din kræft har invaderet de dybere lag af blærevæggen, kan du overveje:

  • Operation for at fjerne hele blæren. En radikal cystektomi er en operation for at fjerne hele blæren, såvel som de omgivende lymfeknuder. Hos mænd, typisk radikal cystektomi omfatter fjernelse af prostata og sædblærer. Hos kvinder, indebærer radikal cystektomi fjernelse af livmoder, æggestokke og en del af skeden.

    Cystectomy indebærer en risiko for infektion og blødning. Hos mænd, kan fjernelse af prostata og sædblærer forårsage erektil dysfunktion. Men i mange tilfælde kan din kirurg forsøge at skåne de nerver, der er nødvendige for en erektion. Hos kvinder, forårsager fjernelse af æggestokkene infertilitet og for tidlig overgangsalder.

  • Kirurgi for at oprette en ny måde for urin til at forlade din krop. Umiddelbart efter din radikale cystectomy, din kirurg arbejder for at skabe en ny måde for dig at udvise urin. Flere muligheder eksisterer. Hvilken løsning der er bedst for dig, afhænger af din situation og dine præferencer. Din kirurg kan skabe et rør (urin conduit) ved hjælp af et stykke af din tarm. Røret løber fra nyrerne til ydersiden af ​​din krop, hvor din urin løber ind i en pose (urostomi pose) du bærer på din mave.

    I en anden procedure, kan din kirurg bruge en del af tarmen til at skabe en lille reservoir for urinen inde i din krop (kutan kontinent urinafledning). Du kan dræne urin fra reservoiret gennem et hul i maven ved hjælp af et kateter et par gange hver dag.

    I udvalgte tilfælde kan din kirurg skabe en blære-lignende reservoir ud af et stykke af din tarm (neobladder). Dette reservoir sidder inde i din krop, og er knyttet til din urinrøret, som giver dig mulighed for at urinere normalt. Du kan være nødt til at bruge et kateter til at tømme alt urin fra din neobladder.

Biologisk behandling (immunterapi)
Biologisk terapi, også kaldet immunterapi, virker ved signalering kroppens immunsystem til at bekæmpe kræftceller. Biologisk behandling for blærekræft administreres typisk gennem urinrøret og direkte ind i blæren (intravesikal behandling).

Biologiske terapi lægemidler, der anvendes til behandling af blærekræft omfatter:

  • Et immunstimulerende bakterie. Bacille Calmette-Guerin (BCG) er en bakterie, der anvendes i tuberkulosevacciner. BCG kan forårsage blære irritation og blod i urinen. Nogle mennesker føler, som om de har influenza efter behandling med BCG.
  • En syntetisk udgave af et immunsystem protein. Interferon er et protein, dit immunsystem gør for at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner. En syntetisk udgave af interferon, kaldet interferon alfa-2b (Intron A), kan anvendes til behandling af blærekræft. Interferon alfa-2b er undertiden anvendes i kombination med BCG. Interferon alfa-2b kan give influenzalignende symptomer.

Biologisk behandling kan administreres efter TUR at mindske risikoen for, at kræft vil gentage.

Kemoterapi
Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller. Kemoterapi behandling for blærekræft omfatter normalt to eller flere kemoterapi lægemidler, der anvendes i kombination. Narkotika kan gives gennem en blodåre i armen (intravenøst), eller de kan indgives direkte til din blære ved at bestå en rør gennem urinrøret (intravesikal terapi).

Kemoterapi kan anvendes til at dræbe kræftceller, som kan forblive efter operationen. Det kan også anvendes før kirurgi. I dette tilfælde kan kemoterapi skrumpe en tumor nok til at tillade kirurgen at udføre en mindre invasiv kirurgi. Kemoterapi er undertiden kombineret med strålebehandling.

Strålebehandling
Strålebehandling er sjældent anvendt i mennesker med blærekræft. Strålebehandling bruger høj-energi stråler med henblik på din cancer at ødelægge kræftceller. Strålebehandling for blærekræft normalt kommer fra en maskine, der bevæger sig omkring din krop, dirigere energi stråler til at præcise punkter.

Strålebehandling kan anvendes efter operation for at dræbe kræftceller, som kan forblive. Strålebehandling er undertiden kombineret med kemoterapi.

Se også

Håndtering og støtte

Leve med bekymring, at din blære kræft kan gentage sig kan forlade dig følelsen som om du har lidt kontrol over din fremtid. Men mens der er ingen måde at sikre, at din blærekræft ikke vil gentage sig, kan du tage skridt til at håndtere stress.

Over tid vil du finde hvad der virker for dig, men indtil da, kan du:

  • Har en tidsplan for opfølgende tests og gå til hver aftale. Når du er færdig blærekræft behandling, så spørg din læge til at oprette en personlig plan for opfølgende tests. Før hver opfølgning cystoskopi eksamen, forventer at have nogle angst. Du kan frygte, at kræft er kommet tilbage, eller bekymre sig om den ubehagelige eksamen. Men lad ikke det stoppe dig fra at gå til din udnævnelse. I stedet planlægger måder at håndtere dine bekymringer. Skriv dine tanker i en dagbog, tale med en ven eller bruge afspændingsteknikker, såsom meditation.
  • Pas på dig selv, så du er klar til at bekæmpe kræft, hvis det kommer tilbage. Pas på dig selv ved at justere din kost til at omfatte masser af frugt, grøntsager og fuldkorn. Øvelse i mindst 30 minutter de fleste af ugens dage. Få nok søvn, så du vågner følelse udhvilet.
  • Tal med andre blærekræft overlevende. Slut med blærekræft overlevende, der oplever den samme frygt du føler. Kontakt din lokale kapitel i den europæiske Cancer Society spørge om støtte grupper i dit område. Eller kontakt CancerCare på 800-813-HOPE (800-813-4673) for oplysninger om telefon-baserede støttegrupper. Online message boards, såsom den europæiske Kræftens Bekæmpelses Cancer Survivors Network og Blærekræft WebCafe, er en anden mulighed.

Se også

Forebyggelse

Selvom der er ingen garanti måde at forhindre blærekræft, kan du tage skridt til at hjælpe med at reducere din risiko. For eksempel:

  • Der må ikke ryges. Ikke rygning betyder, at kræftfremkaldende kemikalier i røgen ikke kan samle sig i blæren. Hvis du ikke ryger, ikke starte. Hvis du ryger, så tal med din læge om en plan for at hjælpe dig med at stoppe. Støttegrupper, medicin og andre metoder kan hjælpe dig med at holde op.
  • Tage forsigtighed med kemikalier. Hvis du arbejder med kemikalier, følg alle sikkerhedsinstruktioner for at undgå eksponering.
  • Drik vand hele dagen. I teorien kan drikke væsker, især vand, fortyndet giftige stoffer, der kan være koncentreret i din urin, og skylle dem ud af din blære hurtigere. Undersøgelser har været overbevisende, om drikkevand vil mindske din risiko for blærekræft.
  • Vælg en række frugter og grøntsager. Vælg en kost rig på en række farverige frugter og grøntsager. Antioxidanter i frugt og grøntsager kan medvirke til at reducere din risiko for kræft.