Valg blodtryk medicin
At vælge den rigtige højt blodtryk medicin kan være en vanskelig opgave. Find ud af, hvilke af de forskellige narkotika muligheder er passende for dig.
Snesevis af højt blodtryk medicin (antihypertensiva) er tilgængelige, hver med fordele og ulemper. Afhængigt af hvor højt dit blodtryk er, kan lægen ordinere en eller flere høje blodtryk medicin til at behandle din tilstand. For alle, der har forhøjet blodtryk eller er i risiko for at udvikle forhøjet blodtryk, kan livsstilsændringer hjælpe med at holde dine numre under kontrol. Inden du begynder blodtryk behandling, er det en god idé at forstå de muligheder til rådighed for dig.
Livsstilsændringer
Uanset om du er på vej til at udvikle forhøjet blodtryk (prehypertension), eller du allerede har forhøjet blodtryk (hypertension), kan du drage fordel af livsstilsændringer, der kan sænke dit blodtryk. Folk, der har prehypertension har et systolisk tryk (øverste række) i området fra 120 til 139 millimeter kviksølv (mm Hg) eller et diastolisk tryk (nederste tal) i området mellem 80 til 89 mm Hg.
Selv hvis lægen ordinerer medicin for at kontrollere dit blodtryk, vil han eller hun sandsynligvis anbefale du foretager livsstilsændringer så godt. Livsstilsændringer kan reducere eller eliminere dit behov for medicin for at kontrollere dit blodtryk. For at gøre disse ændringer:
- Der må ikke ryges
- Spis en sund kost, der fokuserer på frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter, og især, styre salt i din kost
- Opretholde en sund vægt
- Motion ved at få 30 minutters moderat aktivitet - også selvom du har brug for at bryde op din aktivitet i tre 10-minutters sessioner - på de fleste af ugens dage
- Begræns mængden af alkohol du drikker - en drink om dagen for kvinder og to om dagen for mænd
Du kommer sandsynligvis ikke brug for at tage højt blodtryk medicin, hvis du har prehypertension, og er ellers sundt. Men hvis du har prehypertension og diabetes, nyresygdom eller hjertesygdomme, kan din læge ordinere medicin til at sænke dit blodtryk til et mere ønskværdigt niveau.
Medicin muligheder for fase 1 højt blodtryk (140/90 159/99)
Hvis du har etape 1 højt blodtryk, har du et systolisk tryk i området 140-159 mm Hg eller et diastolisk tryk, nemlig fra 90 til 99 mm Hg. Hvis begge tal er i dette interval, har du også etape 1 højt blodtryk. Den første ændring, du kan gøre er at vedtage sunde livsstilsændringer til at hjælpe med at mindske dine numre. Din læge vil sandsynligvis ordinere medicin, så godt.
Diuretika (vand piller)
Din læge kan først foreslå diuretika - også kaldet vand piller. Diuretika arbejde ved skylning overskydende vand og natrium fra kroppen, og dermed sænke blodtrykket, hvilket kan være nok sammen med livsstilsændringer til at styre dit blodtryk.
Selvom tre typer diuretika er til rådighed, det første valg er som regel et thiaziddiuretikum. Thiaziddiuretika typisk har færre bivirkninger end andre typer af diuretika. De tilbyder også en stærk beskyttelse mod betingelser, højt blodtryk kan forårsage, såsom slagtilfælde og hjertesvigt.
Andre medikamenter
En diuretika kan være den eneste højt blodtryk medicin, du har brug for. Men under visse omstændigheder, kan lægen også anbefale en anden medicin eller måske tilføje en anden medicin. Disse valg omfatter:
- Angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere. Disse giver blodkarrene til at udvide ved at forhindre et hormon kaldet angiotensin fra påvirker blodkarrene. Ofte ordineret ACE-hæmmere omfatter captopril (Capoten), lisinopril (PRINIVIL, Zestril), og ramipril (Altace).
- Angiotensin-II-receptor-blokkere. Disse hjælpe blodkar slappe af ved at blokere virkningen af angiotensin. Ofte ordineret angiotensin II blokkere omfatter losartan (Cozaar), olmesartans (Benicar) og valsartan (Diovan).
- Betablokkere. Disse virker ved at blokere bestemte nerve og hormonelle signaler til hjerte og blodkar, og dermed sænke blodtrykket. Ofte ordineret betablokkere omfatter metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) og penbutolol (Levatol).
- Calciumantagonister. Disse forhindrer calcium i at gå i hjerte og blodkar muskelceller, hvilket forårsager, at cellerne slappe af, og det sænker blodtrykket. Ofte ordineret calciumantagonister omfatter amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, dilacor XR) og nifedipin (Adalat, Procardia).
- Renininhibitorer. Renin er et enzym, der produceres af nyrerne, der starter en kæde af kemiske trin, der øger blodtrykket. Aliskiren (Tekturna) sinker produktionen af renin, reducere dens evne til at begynde denne proces. På grund af en risiko for alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde, bør du ikke tage aliskiren med ACE-hæmmere eller ARB'er.
Tilføjelse af en af disse medikamenter kan sænke dit blodtryk hurtigere end kan kun tager et diuretikum. Dette kan reducere risikoen for at udvikle komplikationer fra højt blodtryk. Ved at kombinere to medikamenter af forskellige klasser kan tillade dig at tage en mindre dosis af hver, som kan reducere bivirkninger og måske være billigere. Valget af medicin i kombination afhænger af dine individuelle forhold.
Se også
Valg blodtryk medicin
Medicin muligheder for fase 2 forhøjet blodtryk (over 160/100)
Hvis du har etape 2 forhøjet blodtryk, har du et systolisk tryk på 160 mm Hg eller højere eller et diastolisk tryk på 100 mm Hg eller højere eller begge dele. I dette tilfælde, vil du sandsynligvis nødt til at tage mindst to højt blodtryk medicin, når du starter behandlingen.
Som med stadium 1 hypertension, vil din læge sandsynligvis ordinere et thiaziddiuretikum. Diuretika virker ved at skylle overskydende vand og natrium fra kroppen, og dermed sænke dit blodtryk. Sammen med et diuretikum, kan din læge anbefale, at du også tager:
- ACE-hæmmere. Denne medicin hjælper blodkarrene slappe af ved at blokere produktionen af et hormon, der får blodkarrene til at indsnævre. Ofte ordineret ACE-hæmmere omfatter captopril (Capoten), lisinopril (PRINIVIL, Zestril), og ramipril (Altace).
- Angiotensin-II-receptor-blokkere. Denne medicin gør blodkarrene til at udvide ved at forhindre et hormon kaldet angiotensin fra påvirker fartøjer. Ofte ordineret angiotensin II blokkere omfatter losartan (Cozaar), olmesartans (Benicar) og valsartan (Diovan).
- Betablokkere. Denne klasse af lægemidler virker ved at blokere bestemte nerve og hormonelle signaler til hjerte og blodkar, og dermed sænke blodtrykket. Ofte ordineret betablokkere omfatter metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) og penbutolol (Levatol).
- Calciumantagonister. Denne medicin forhindrer calcium i at gå i hjerte og blodkar muskelceller, hvilket forårsager, at cellerne slappe af, og det sænker blodtrykket. Ofte ordineret calciumantagonister omfatter amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, dilacor XR) og nifedipin (Adalat, Procardia).
- Renininhibitorer. Renin er et enzym, der produceres af nyrerne, der starter en kæde af kemiske trin, der øger blodtrykket. Aliskiren (Tekturna) sinker produktionen af renin, reducere dens evne til at begynde denne proces. På grund af en risiko for alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde, bør du ikke tage aliskiren med ACE-hæmmere eller ARB'er.
Hvis ingen af disse medikamenter er effektive til at sænke dit blodtryk, kan din læge anbefale en anden medicin, såsom en alfa-blokker, central virkende middel eller vasodilator. Disse medikamenter er stærke og kan forårsage flere bivirkninger end kan andre blodtryk medicin.
Når dit blodtryk er meget høj, er det vigtigt at reducere den hurtigt for at forhindre eller forsinke komplikationer, såsom skader på dine arterier, hjertesvigt eller nyreskader. En to-drug kombination fungerer generelt hurtigere end gør et enkelt lægemiddel for at få dit blodtryk under kontrol. Sommetider en tredje medicin, eller mere, kan det være nødvendigt for at nå dit blodtryk mål.
Højt blodtryk og andre helbredsproblemer
Højt blodtryk ofte går hånd i hånd med andre sundhedsproblemer. Hvis du har en alvorlig helbredstilstand foruden højt blodtryk, er det sandsynligt, du har brug for aggressiv behandling. Disse betingelser omfatter:
- Hjertesvigt
- Forrige hjerteanfald
- Høj risiko for koronararteriesygdom
- Forstørret eller fortykket venstre hjertekammer (venstre ventrikel hypertrofi)
- Diabetes
- Kronisk nyresygdom
- Tidligere slagtilfælde
Højt blodtryk i sig selv sætter dig i højere risiko for at have en af disse betingelser. Hvis du allerede har en eller flere af disse betingelser samt forhøjet blodtryk, din chance for at udvikle en livstruende komplikation stiger. En mere aggressiv behandling fremgangsmåde kan reducere din risiko for disse komplikationer.
Din læge kan anbefale specifikke højt blodtryk medicin til behandling af disse betingelser, samt yderligere medicin til din højt blodtryk. For eksempel, hvis du har brystsmerter (angina) kan Deres læge anbefale en betablokker, som kan sænke dit blodtryk og også forhindre dit bryst smerter, reducere din puls og mindske din risiko for død. Hvis du har diabetes og højt blodtryk, der tager et diuretikum plus en ACE-hæmmer kan mindske din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Hvis du har diabetes, højt blodtryk og nyresygdom, skal du muligvis tilføje yderligere medicin til mix, såsom en angiotensin-II receptor blokker.
Hold forsøger at nå dit blodtryk mål
Undertiden højt blodtryk kan være vanskelige at behandle. Hvis din højt blodtryk ikke falder på trods af at tage mindst tre forskellige typer af højt blodtryk medicin, hvoraf den ene skal være et diuretikum, kan du have resistent hypertension. Resistent hypertension er blodtrykket, der er resistent over for behandling. Folk, der har kontrolleret højt blodtryk og tager fire forskellige typer af medicin på samme tid at opnå denne kontrol anses også for at have resistente hypertension.
Det er ikke usædvanligt at prøve flere forskellige medikamenter eller doser før at finde, hvad der virker bedst for dig. I virkeligheden, hvis du og din læge kan identificere, hvad der er bag din vedholdende højt blodtryk er der en god chance for du kan opfylde dine mål ved hjælp af behandling, der er mere effektiv. Hjem overvågning af dit blodtryk kan hjælpe din læge afgøre, om dit blodtryk behandlingen virker, eller hvis en anden dosis eller medicin er nødvendig.
I de fleste tilfælde kan en kombination af livsstilsændringer og medicin hjælper du med held kontrollere dit blodtryk. Når det er gjort, kan din læge anbefale et gradvist fald i medicin, mens overvågningen af effekt på dit blodtryk, men ikke forsøge at gøre dette på egen hånd.
Holde dit blodtryk under kontrol kan tage lidt tid, men i det lange løb kan det betyde en længere levetid med færre sundhedsproblemer.