Sekundær hypertension

Definition

Sekundær hypertension (sekundær højt blodtryk) er højt blodtryk, der er forårsaget af en anden sygdomstilstand. Sekundær hypertension adskiller sig fra den sædvanlige type af forhøjet blodtryk (hypertension), som ofte blot kaldet højt blodtryk. Essentiel hypertension, også kendt som primær hypertension, har ingen klar årsag og menes at være forbundet med genetik, dårlig kost, manglende motion og fedme.

Sekundær hypertension. Diabeteskomplikationer (diabetisk nefropati).
Sekundær hypertension. Diabeteskomplikationer (diabetisk nefropati).

Sekundær hypertension kan være forårsaget af forhold, der påvirker dine nyrer, arterier, hjerte eller endokrine system. Sekundær hypertension kan også forekomme under graviditet.

Korrekt behandling af sekundær hypertension kan ofte styre både den tilgrundliggende tilstand og højt blodtryk, hvilket reducerer risikoen for alvorlige komplikationer - herunder hjertesygdomme, nyresvigt og slagtilfælde.

Se også

Symptomer

Ligesom den primære højt blodtryk (hypertension), som regel sekundær hypertension har ingen særlige tegn eller symptomer, selvom dit blodtryk har nået faretruende højt niveau.

Nogle mennesker kan opleve hovedpine fra sekundær hypertension, men det er svært at vide, om højt blodtryk eller noget andet er årsag til hovedpine.

Hvis du har været diagnosticeret med forhøjet blodtryk, kan have nogen af ​​disse tegn betyder, at din tilstand er sekundær hypertension:

  • Højt blodtryk, der ikke reagerer på blodtryk medicin (resistent hypertension)
  • Meget højt blodtryk - systolisk blodtryk over 160 millimeter kviksølv (mm Hg) eller diastolisk blodtryk over 100 mm Hg
  • Et blodtryk medicin eller medicin, der tidligere blev kontrolleret dit blodtryk ikke længere arbejde
  • Pludselig debut højt blodtryk før alder 30 eller efter 55 år
  • Ingen familie historie højt blodtryk
  • Ingen fedme

Hvornår skal se en læge
Hvis du har en tilstand, som kan forårsage sekundær hypertension, skal du måske dit blodtryk kontrolleres hyppigere. Spørg din læge, hvor ofte at få dit blodtryk kontrolleres.

Se også

Årsager

En række betingelser kan forårsage sekundær hypertension. Heriblandt:

  • Diabetes komplikationer (diabetisk nefropati). Diabetes kan skade dine nyrer 'filtrering system, som kan føre til forhøjet blodtryk.
  • Polycystisk nyresygdom. I denne arvelig tilstand, forebygge cyster i nyrerne nyrer fra at arbejde normalt, og kan hæve blodtrykket.
  • Glomerular sygdom. Dine nyrer filter affald og natrium hjælp mikroskopisk størrelse filtre, kaldet glomeruli der kan undertiden blive hævet. Hvis opsvulmede glomeruli ikke kan fungere normalt, kan du udvikle højt blodtryk.
  • Renovaskulær hypertension. Dette er en type af sekundær hypertension forårsaget af forsnævring (stenose) i én eller begge arterier, der fører til nyrerne. Renovaskulær hypertension kan forårsage alvorlig hypertension og irreversibel nyreskade. Det er ofte forårsaget af den samme type af fede plaques som kan skade Deres koronararterierne (aterosklerose), eller en særskilt tilstand, hvor muskler og fibrøse væv af renale arterie væg tykkere og hærde i ringe (fibromuscular dysplasi).
  • Cushing syndrom. I denne tilstand kan kortikosteroid medicin selv kan forårsage sekundær hypertension eller hypertension være forårsaget af en hypofyse tumor eller andre faktorer, der forårsager binyrerne til at producere for meget af hormonet cortisol. Dette rejser blodtryk.
  • Aldosteronisme. I denne tilstand, steg en svulst i binyrerne, vækst af normale celler i binyrerne eller andre faktorer forårsager binyrerne til at frigive en stor mængde af hormonet aldosteron. Dette gør dine nyrer bevarer salt og vand og taber for meget kalium, som hæver blodtrykket.
  • Fæokromocytom. Denne sjældne tumor, normalt findes i en binyrerne, øger produktionen af hormonerne adrenalin og noradrenalin, hvilket kan føre til langsigtet højt blodtryk eller kortvarige stigninger i blodtrykket.
  • Problemer med skjoldbruskkirtlen. Når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok thyroid hormon (hypothyroidisme), eller producerer for meget thyroid hormon (hyperthyroidisme), kan forhøjet blodtryk medføre.
  • Hyperparathyroidisme. De biskjoldbruskkirtlerne regulerer niveauer af calcium og fosfor i kroppen. Hvis kirtler udskiller for meget parathyreoideahormon, mængden af ​​calcium i dit blod stiger - hvilket udløser en stigning i blodtrykket.
  • Coarctatio af aorta. Med denne defekt, du er født med, er kroppens vigtigste pulsåre (aorta) indsnævret (coarctatio). Dette tvinger hjertet til at pumpe hårdere for at få blodet gennem aorta og til resten af ​​kroppen. Dette, til gengæld rejser blodtryk - især i dine arme.
  • Søvnapnø. I denne tilstand, ofte præget af alvorlige snorken, vejrtrækning gentagne gange stopper og starter under søvn, få dig til at ikke få nok ilt. Ikke får nok ilt kan beskadige foring af blodkarrenes vægge, som kan gøre dine blodkar mindre effektive til at regulere dit blodtryk. Derudover forårsager søvnapnø del af nervesystemet at være overaktiv og frigive visse kemikalier, der øger blodtrykket.
  • Fedme. Som du tager på i vægt, mængden af blod cirkulerer gennem kroppen stiger. Det lægger ekstra pres på dine arterie vægge, hvilket øger blodtrykket. Overvægt er ofte forbundet med en stigning i hjertefrekvens og en reduktion i kapaciteten på dine blodkar til at transportere blod. Desuden kan fedtdepoter frigive kemikalier, som øger blodtrykket. Alle disse faktorer kan forårsage hypertension.
  • Graviditet. Graviditet kan gøre den eksisterende højt blodtryk værre, eller kan forårsage højt blodtryk til at udvikle (graviditet-induceret hypertension eller præeklampsi).
  • Medicin og kosttilskud Forskellige receptpligtig medicin -. Såsom smertestillende, antidepressiva og lægemidler, der anvendes efter organtransplantation - kan forårsage eller forværre højt blodtryk i nogle mennesker. P-piller, decongestants og visse urtekosttilskud, herunder ginseng, lakrids og ephedra (Ma Huang), kan have samme effekt. Mange ulovlige stoffer, såsom kokain og metamfetamin, også øge blodtrykket.

Se også

Risikofaktorer

Den største risikofaktor for at have sekundær hypertension er at have en medicinsk tilstand, som kan forårsage højt blodtryk, såsom nyre, arterie, hjerte-eller endokrine problemer med systemet.

Se også

Komplikationer

Forberedelse til din udnævnelse. Polycystisk nyresygdom.
Forberedelse til din udnævnelse. Polycystisk nyresygdom.

Sekundær hypertension kan forværre den underliggende medicinsk tilstand, du har, der er årsag din højt blodtryk. Hvis du ikke modtager behandling, kan sekundær hypertension også være forbundet med andre medicinske tilstande, såsom:

  • Skader på dine arterier. Dette kan resultere i hærdning og fortykkelse af arterierne (åreforkalkning), hvilket kan føre til et hjerteanfald, slagtilfælde eller andre komplikationer.
  • Aneurisme. Forhøjet blodtryk kan forårsage blodkarrene til at svække og bule, der danner en aneurisme. Hvis en aneurisme brud, kan det være livstruende.
  • Hjertesvigt. At pumpe blod mod det højere tryk i dine skibe, hjertemusklen tykkere. Sidst, kan den fortykkede muskel har en hård tid at pumpe nok blod til at opfylde din krops behov, hvilket kan føre til hjertesvigt.
  • Svækket og indsnævret blodkar i nyrerne. Dette kan forhindre disse organer i at fungere normalt.
  • Fortykket indsnævret eller revet blodkarrene i øjnene. Dette kan resultere i tab af synet.
  • . Metabolisk syndrom Dette syndrom er en klynge af lidelser i kroppens stofskifte - herunder øget taljemål, høje triglycerider, lav high-density lipoprotein (HDL) kolesterol (det "gode" kolesterol), højt blodtryk og højt insulinniveau. Hvis du har forhøjet blodtryk, er du mere tilbøjelige til at have andre komponenter af metabolisk syndrom. Jo flere komponenter, du har, jo større er din risiko for at udvikle diabetes, hjertesygdomme eller slagtilfælde.
  • Trouble med hukommelse eller forståelse. Ukontrolleret højt blodtryk også kan påvirke din evne til at tænke, huske og lære. Trouble med hukommelses eller forståelse begreber er mere almindelig hos mennesker, der har forhøjet blodtryk.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Deres høje blodtryk kan blive opdaget under en rutinemæssig fysisk. På dette tidspunkt, kan din primære sundhedstjeneste læge bestille flere tests, eller henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i behandling uanset formodede underliggende årsag til din højt blodtryk kan være. For eksempel, hvis din læge mener, at en nyre problem der forårsager din højt blodtryk vil du sandsynligvis blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af nyresygdomme (nephrologist).

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at ankomme godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost for et bestemt antal timer før din udnævnelse.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager, samt oplysninger om den dosis, du tager for hver.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge kan være begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For sekundær hypertension, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad tror du er årsag min højt blodtryk?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
  • Er min højt blodtryk midlertidig eller langvarig?
  • Hvilke behandlinger er tilgængelige for årsagen til min højt blodtryk og som vil du anbefale?
  • Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
  • Er der nogen kosten eller aktivitet begrænsninger, som jeg skal følge?
  • Hvilke typer af livsstilsændringer kan jeg lave på min egen, der kan medvirke til at sænke mit blodtryk?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordination til mig?
  • Hvor ofte skal jeg nødt til at komme tilbage for at få mit blodtryk kontrolleret?
  • Skal jeg nødt til at tjekke mit blodtryk derhjemme? Hvis ja, hvordan ofte
  • Hvilken type af blodtrykket maskine er bedst? Kan du hjælpe mig med at lære hvordan man bruger det korrekt?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Har nogen i din familie nogensinde er blevet diagnosticeret med forhøjet blodtryk?
  • Hvis ja, ved du, hvis der var en underliggende årsag til det høje blodtryk? For eksempel, din slægtning har diabetes eller nyreproblemer?
  • Har du oplevet noget usædvanlige symptomer?
  • Hvor meget salt er i din kost?
  • Har din kropsvægt ændret for nylig?
  • Hvis du var nogensinde gravid, var dit blodtryk forhøjet under graviditeten?

Se også

Test og diagnose

At diagnosticere sekundær hypertension, vil din læge først tage et blodtryk læsning ved hjælp af en oppustelig manchet, ligesom dit blodtryk måles i løbet af en typisk lægebesøg. Din læge kan ikke diagnosticere dig med sekundær hypertension er baseret på et højere end normalt blodtryk læsning - det kan tage 3-6 højt blodtryk målinger på forskellige udnævnelser til at diagnosticere sekundær hypertension.

Din læge vil også ønsker at kontrollere andre markører til at lokalisere årsagen til din højt blodtryk. Disse kunne omfatte:

  • En blodprøve. Din læge ønsker måske at tjekke din kalium, natrium, total kolesterol og triglycerider og andre kemikalier i blodet for at hjælpe med at gøre en diagnose.
  • Urinalysis. Din læge ønsker måske at tjekke din urin for markører, der kan vise din højt blodtryk forårsaget af en anden sygdomstilstand.
  • Ultralyd af nyrerne. Da mange nyre betingelser knyttet til sekundær hypertension, kan din læge bestille en ultralydsscanning af dine nyrer og blodkar. I denne noninvasive test, vil en tekniker køre et instrument kaldet en transducer over din hud. Transduceren, der producerer lydbølger, foranstaltninger, hvordan lydbølgerne hoppe ud dine nyrer og sender billeder skabt af lydbølger til en computerskærm.
  • Elektrokardiogram (EKG). Hvis lægen mener, din sekundære hypertension kan være forårsaget af et hjerteproblem, kan han eller hun bestiller et elektrokardiogram. I denne noninvasive test, der sensorer (elektroder), der kan afsløre den elektriske aktivitet i dit hjerte er knyttet til dit bryst og undertiden dine lemmer. Et EKG måler timingen og varigheden af ​​hver elektrisk fase i dit hjerteslag.

Se også

Behandlinger og medicin

Ofte en underliggende medicinsk tilstand kræver behandling med medicin eller kirurgi. Når en underliggende tilstand effektivt behandles, kan sekundær hypertension formindske eller endda vende tilbage til normal. Men ofte livsstilsændringer - såsom at spise sunde fødevarer, øget fysisk aktivitet og opretholde en sund vægt - kan hjælpe med at holde dit blodtryk lavt.

Du kan være nødt til at fortsætte med at tage blodtryksmedicin så godt, og eventuelle underliggende medicinsk tilstand, du har kan påvirke lægens valg af medicin. ossible drug valg omfatter:

  • Thiaziddiuretika. Diuretika, også kaldet vand piller, er medicin, der handler på dine nyrer at hjælpe din krop fjerne natrium og vand, reducere blodvolumen. Thiaziddiuretika er ofte de første - men ikke den eneste - valg i højt blodtryk medicin. Disse medikamenter er ofte generiske og tendens til at være billigere end andre højt blodtryk medicin. Hvis du ikke tager et diuretikum og dit blodtryk er fortsat høj, så tal med din læge om at tilføje et eller udskifte et stof du i øjeblikket tager med et diuretikum. Mulige bivirkninger omfatter et øget behov for at urinere og en højere risiko for seksuel dysfunktion.
  • Betablokkere. Disse medikamenter reducere arbejdsbyrden på dit hjerte og åbne dine blodkar, der forårsager dit hjerte til at slå langsommere og med mindre kraft. Når ordineret alene, betablokkere ikke virker så godt i sorte - men de er effektive, når det kombineres med et thiaziddiuretikum. Mulige bivirkninger omfatter træthed, søvnproblemer, en langsommere puls og kulde i dine hænder og fødder. Desuden generelt betablokkere ikke ordineret til mennesker med astma, da de kan øge muskelspasmer i lungerne.
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse medikamenter hjælpe slappe blodkarrene ved at blokere dannelsen af en naturlig kemisk der indsnævrer blodkarrene. ACE-hæmmere kan være særligt vigtigt i behandling af forhøjet blodtryk hos personer med koronararteriesygdom, hjertesvigt eller nyresvigt. Ligesom betablokkere, behøver ACE-hæmmere ikke virker så godt i sorte, når ordineret alene, men de er effektive, når det kombineres med et thiaziddiuretikum. Mulige bivirkninger omfatter svimmelhed og hoste og disse medikamenter kan ikke anbefales under graviditet.
  • . Angiotensin II blokkere Disse medikamenter hjælpe slappe blodkarrene ved at blokere virkningen - ikke dannelsen - en naturlig kemisk der indsnævrer blodkarrene. Ligesom ACE-hæmmere, ofte angiotensin II blokkere er nyttige for mennesker med koronararteriesygdom, hjertesvigt eller nyresvigt. Disse medikamenter har færre potentielle bivirkninger end at gøre ACE-hæmmere, men er heller ikke anvendes under graviditet.
  • Calciumantagonister. Disse medikamenter hjælpe slappe musklerne i dine blodkar. Nogle langsom din puls. Calciumantagonister kan arbejde bedre for sorte end at gøre ACE-hæmmere eller betablokkere alene. Mulige bivirkninger omfatter væskeophobning, svimmelhed og forstoppelse. Og en lille advarsel til grapefrugt elskere. Grapefrugtjuice interagerer med nogle calciumantagonister, øge blodets indhold af medicin og sætte dig i større risiko for bivirkninger. Spørg din læge eller apoteket, hvis din medicin er påvirket af grapefrugtjuice.
  • Direkte reninhæmmere. Seneste behandling for hypertension omfatter direkte reninhæmmere, såsom aliskiren. Aliskiren slapper af og udvider arterierne ved at forhindre virkningen af ​​renin. Renin er den indledende enzym i en kaskade af trin i produktionen af ​​kemikalier (angiotensin, aldosteron, andre) vigtige for den kardiovaskulære sundhed og sygdom. The Food and Drug Administration kraftigt advarer mod at bruge aliskiren i kombination med ACE-hæmmere eller angiotensin II receptor-blokkere hos mennesker med diabetes eller moderate til svære nyreproblemer. Almindelige bivirkninger af aliskiren omfatter svimmelhed og diarré.

Behandlingen kan undertiden være kompliceret. Du kan få brug mere end én medicin kombineret med livsstilsændringer til at styre din højt blodtryk. Og din læge vil se dig oftere, indtil dit blodtryk er stabiliseret, muligvis så ofte som en gang om måneden.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Selvom sænke sekundær hypertension kan være svært, at gøre de samme livsstilsændringer, du ville gøre, hvis du havde primær højt blodtryk kan hjælpe. Heriblandt:

  • Spis sunde fødevarer. Prøv Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) kost, som lægger vægt på frugt, grøntsager, fuldkorn og fedtfattige mejeriprodukter. Få masser af kalium, som er fundet i frugt og grøntsager såsom kartofler, spinat, bananer og abrikoser, at hjælpe med at forhindre og kontrollere højt blodtryk. Spis mindre mættet fedt og total fedt.
  • Reducer salt i din kost Et lavere natrium niveau -. 1.500 milligram (mg) om dagen - er passende for folk 51 år eller ældre, og individer af enhver alder, der er sorte, eller som har forhøjet blodtryk, diabetes eller kronisk nyresygdom. Ellers raske mennesker kan sigte mod 2.300 mg dagligt eller mindre. Mens du kan reducere mængden af ​​salt du spiser ved at sætte ned saltbøsse, bør du også være opmærksom på mængden af ​​salt, der er i de forarbejdede fødevarer, du spiser, såsom dåse supper eller frosne middage.
  • Opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtig, kan miste selv 10 pounds (4,5 kg) sænke dit blodtryk.
  • Øge den fysiske aktivitet. Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at sænke dit blodtryk og holde din vægt under kontrol. Stræb efter mindst 30 minutters fysisk aktivitet om dagen.
  • Begræns alkohol. Selv hvis du er rask, kan alkohol øge blodtrykket. Hvis du vælger at drikke alkohol, så gør det i moderation - op til en drink om dagen for kvinder og to drinks om dagen for mænd.
  • Der må ikke ryges. Tobak skader blodkarrenes vægge og fremskynder processen med åreforkalkning. Hvis du ryger, så spørg din læge til at hjælpe dig med at holde op.
  • Håndtere stress. Reducer stress så meget som muligt. Øv sunde coping teknikker, såsom muskel afslapning og dyb vejrtrækning. Få masser af søvn kan hjælpe, også.

Se også