Definition
Gastric bypass og andre vægttab kirurgi foretage ændringer i dit fordøjelsessystem til at hjælpe dig med at tabe ved at begrænse, hvor meget du kan spise eller ved at reducere optagelsen af næringsstoffer, eller begge dele. Gastric bypass og andre vægttab kirurgi er færdig, når diæt og motion ikke har virket, eller når du har alvorlige helbredsproblemer på grund af din vægt.
Der findes mange typer af vægttab kirurgi, kendt kollektivt som fedmekirurgi. Gastric bypass er en af de mest almindelige typer af fedmekirurgi i Europa. Mange kirurger foretrækker gastrisk bypass-operation, fordi det generelt har færre komplikationer end andre vægttab kirurgi.
Alligevel alle former for vægttab kirurgi, herunder gastrisk bypass, er store procedurer, der kan udgøre en alvorlig risiko og bivirkninger. Du skal også lave permanente sunde ændringer i din kost og få regelmæssig motion for at hjælpe med at sikre den langsigtede succes for fedmekirurgi.
Se også
Hvorfor det er gjort
Gastric bypass operation er gjort for at hjælpe dig med at tabe overskydende vægt og reducere din risiko for potentielt livstruende vægt-relaterede sundhedsproblemer, herunder:
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Hjertesygdom
- Højt blodtryk
- Svær søvnapnø
- Type 2-diabetes
- Stroke
Gastric bypass og andre vægttab kirurgi er typisk kun ske, efter at du har prøvet at tabe sig ved at forbedre din kost og motionsvaner.
Hvem det er for
Generelt kunne gastric bypass og andre vægttab kirurgi være en mulighed for dig, hvis:
- Din body mass index (BMI) er 40 eller højere (ekstrem fedme).
- Dit BMI er 35 til 39,9 (fedme), og du har en seriøs vægt-sundhedsproblem, såsom type 2-diabetes, forhøjet blodtryk eller svær søvnapnø. I nogle tilfælde kan du kvalificere dig til visse typer vægttab kirurgi, hvis dit BMI er 30-34, og du har alvorlige vægt-relaterede sundhedsproblemer.
Men gastrisk bypass er ikke for alle, der er svært overvægtig. Du kan være nødt til at opfylde visse lægelige retningslinjer for at kvalificere sig til vægttab kirurgi. Du sandsynligvis vil have en omfattende screening proces for at se, om du er kvalificeret. Du skal også være villig til at foretage permanente ændringer til at leve et sundere livsstil. Du kan blive forpligtet til at deltage i langsigtede follow-up planer, der omfatter overvågning af din ernæring, din livsstil og adfærd, og dine medicinske tilstande.
Og husk på, at fedmekirurgi er dyrt. Check med din sygesikring plan eller din regionale Medicare eller Medicaid kontor for at finde ud af, om din politik dækker en sådan operation.
Se også
Risici
Som med enhver større operation, udgør gastric bypass og andre vægttab indgreb potentielle sundhedsrisici, både på kort sigt og lang sigt.
Risici forbundet med den kirurgiske procedure kan omfatte:
- Overdreven blødning
- Infektion
- Bivirkningerne ved anæstesi
- Blodpropper
- Lunge eller vejrtrækningsproblemer
- Utætheder i dit mave-tarmsystemet
- Death (sjælden)
Længere sigt risici og komplikationer ved vægttab kirurgi varierer afhængigt af typen af kirurgi. De kan omfatte:
- Tarmobstruktion
- Dumping syndrom, der forårsager diarré, kvalme eller opkastning
- Galdesten
- Brok
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Underernæring
- Mave perforering
- Sår
- Opkastning
- Death (sjælden)
Se også
Hvordan du forbereder
Hvis du kvalificerer dig til gastrisk bypass eller andre vægttab kirurgi, din sundhedspleje team giver dig instruktioner om, hvordan du forbereder din specifikke type kirurgi. Du skal muligvis have forskellige lab test og eksaminer før operation. Du har måske restriktioner på at spise og drikke, og hvilken medicin du kan tage. Du kan være nødvendigt at starte en fysisk aktivitet program, og til at standse enhver brug af tobak.
Du kan også nødt til at forberede sig ved at planlægge forud for din opsving efter operationen. For eksempel arrangere hjælp i hjemmet, hvis du tror, du får brug for det.
Se også
Hvad du kan forvente
Gastric bypass og andre typer af vægttab kirurgi er udført på hospitalet. Generel anæstesi anvendes til vægttab kirurgi. Det betyder, at du bevidstløs under proceduren.
Detaljerne i din operation afhænger af din individuelle situation, den type vægttab kirurgi, du har, og hospitalets eller lægens praksis. Nogle vægttab kirurgi er færdig med traditionelle store, eller åbne, snit i maven. I dag er de fleste typer af fedmekirurgi udføres laparoscopically. En laparoscope er en lille, rørformet instrument med en vedhæftet kamera. Laparoscope indsættes gennem små snit i underlivet. Den lille kamera på spidsen af laparoscope tillader kirurgen at se og betjene inde maven uden at de traditionelle store indsnit. Laparoskopisk kirurgi kan gøre din opsving hurtigere og kortere, men det er ikke egnet for alle.
Kirurgi normalt tager flere timer. Efter operationen, vække dig i en opvågningsstuen, hvor medicinsk personale overvåger dig for eventuelle komplikationer. Dit hospitalsophold kan vare fra tre til fem dage.
Typer af fedmekirurgi
Hver type af fedmekirurgi har fordele og ulemper. Vær sikker på at tale med din læge om dem. Her er et kig på almindelige typer af fedmekirurgi:
- Roux-en-Y (roo-en-y). Dette er en type af gastrisk bypass-operation, og er den mest almindelige metode til gastrisk bypass. Denne operation er typisk ikke reversibel. Det virker ved at nedsætte mængden af mad, du kan spise på én sidder og reducere absorptionen af næringsstoffer. Kirurgen skærer på tværs i toppen af din mave, forsegling det ud fra resten af din mave. Den resulterende pose er på størrelse med en valnød, og kan rumme kun omkring en ounce af fødevarer. Normalt kan din mave holde omkring 3 pints af fødevarer. Derefter kirurgen skærer tyndtarmen og syr del af den direkte på posen. Fødevarer går derefter ind i denne lille pose af maven og derefter direkte ind i tyndtarmen syet til den. Fødevarer omfartsveje meste af din mave, og den første del af dit tyndtarmen, og i stedet går direkte ind i den midterste del af din tyndtarmen.
- Biliopancreatic viderestilling med duodenal switch. Dette er en anden form for gastrisk bypass-operation. I denne komplekse, multipart procedure, er omkring 80 procent af maven fjernet. Ventilen, der frigiver fødevarer til tyndtarmen (pylorus ventil) forbliver sammen med en begrænset del af tyndtarmen, der normalt forbinder til maven (duodenum). Operationen omgår størstedelen af tarmen ved at forbinde endedelen af tarmen til tolvfingertarmen nær maven (duodenal switch og biliopancreatic viderestilling). Denne operation både begrænser, hvor meget du kan spise og nedsætter absorptionen af næringsstoffer. Selvom det er meget effektivt, det har flere risici, herunder fejlernæring og vitaminmangel. Det er generelt bruges til folk, der har et body mass index på mere end 50 år.
- Laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB). I denne vægttab kirurgi, placerer kirurgen en oppustelig bånd omkring den øverste del af maven. Når bandet er oppustet, det komprimerer maven, der handler som et bælte, der strammer. Dette adskiller maven i to dele, med et meget lille øvre pose, der kommunikerer med resten af maven gennem en kanal skabt af bandet. Den lille øverste pose begrænser mængden af mad, du kan spise. Båndet kan justeres, så det begrænser mere eller mindre fødevarer. På grund af sin relative enkelhed, er LAGB en af mere almindelige vægttab kirurgi. Det kan dog føre til mindre vægttab end kan andre procedurer, og du måske nødt til at have bandet justeres med jævne mellemrum.
- Lodret banded gastroplasty. Denne procedure, også kaldet mave hæftning, deler maven i to dele, der begrænser hvor meget mad du kan spise. Den øverste pose er lille og tømmer i den nederste pose - resten af din mave. Dels fordi det generelt ikke fører til passende langsigtet vægttab, dette vægttab kirurgi er ikke så populær som andre typer.
- Ærme gastrektomi. Et ærme gastrektomi, også kaldet en lodret ærme gastrektomi, er en nyere type vægttab kirurgi. Ærmet gastrektomi er faktisk den første del af den kirurgiske proces for en biliopancreatic viderestilling med duodenal switch. Dog kan ærmet gastrektomi del af operation være alle, der er nødvendig for at tabe tilstrækkelig vægt - i nogle tilfælde den anden del, biliopancreatic omdirigering, er ikke nødvendig. Med ærmet gastrektomi, er strukturen af din mave ændret til at være formet som et rør, hvilket begrænser mængden af kalorier din krop absorberer.
Hvilken type af vægttab kirurgi er bedst for dig, afhænger af din specifikke situation. Din kirurg vil tage mange faktorer i betragtning, herunder din body mass index, dine spisevaner, din helbredsproblemer, enhver tidligere operation og risikoen for hver procedure.
Efter gastrisk bypass
Efter gastrisk bypass og andre typer af vægttab kirurgi, generelt vil du ikke få lov til at spise for en til to dage, så din mave og fordøjelsessystem kan helbrede. Så vil du følge en bestemt diæt for omkring 12 uger. Den kost begynder med væsker alene, så skrider til jord-eller bløde fødevarer, og endelig til regelmæssige fødevarer. Du kan have mange restriktioner eller begrænsninger på, hvor meget og hvad du kan spise og drikke.
Du vil også have hyppige lægeundersøgelser for at overvåge dit helbred i de første mange måneder efter vægttab kirurgi. Du kan få brug laboratorieprøver, blod arbejde og forskellige eksamener.
Du kan opleve ændringer som din krop reagerer på det hurtige vægttab i de første tre til seks måneder efter gastrisk bypass eller andre vægttab kirurgi, herunder:
- Krop ømhed
- Følelse træt, som hvis du har influenza
- Følelse af kulde
- Tør hud
- Hår udtynding og hårtab
- Humørsvingninger
Se også
Resultater
Gastric bypass og andre bariatriske kirurgi kan give langsigtet vægttab. Mængden af vægt, du taber, afhænger af din type af kirurgi og din ændring i livsstil vaner. Det kan være muligt at miste halvdelen eller endnu mere af din overvægt inden for to år.
Ud over vægttab, kan gastrisk bypass operation forbedre eller løse betingelser ofte forbundet med at være overvægtig, herunder:
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Hjertesygdom
- Højt blodtryk
- Svær søvnapnø
- Type 2-diabetes
- Stroke
Gastric bypass operation kan også forbedre din evne til at udføre rutinemæssige daglige aktiviteter, som kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Når vægttab kirurgi virker ikke
Gastric bypass og andre vægttab indgreb ikke altid fungerer så godt som du kunne have håbet. For én ting, sjældne, noget under eller efter selve proceduren selv kan gå galt. For eksempel kan den justerbare bånd ikke fungerer ordentligt. Hvis et vægttab procedure ikke virker rigtigt eller stopper med at arbejde, kan du ikke tabe, og du kan udvikle alvorlige sundhedsproblemer. Hold alle dine planlagte opfølgende udnævnelser efter vægttab kirurgi. Hvis du opdager, at du ikke taber i vægt eller du udvikler komplikationer, se din læge straks. Dit vægttab kan blive overvåget og faktorer potentielt bidrager til din manglende vægttab evalueret.
Det er også muligt at ikke tabe nok vægt eller for at genvinde vægt efter enhver form for vægttab kirurgi, selvom selve proceduren fungerer korrekt. Denne vægtøgning kan ske, hvis du ikke følger de anbefalede livsstilsændringer. For at undgå genvinde vægt, skal du foretage permanente sunde ændringer i din kost og få regelmæssig fysisk aktivitet og motion. Hvis du ofte snack på højt kalorieindhold fødevarer, for eksempel, kan du have utilstrækkelig vægttab.