Dyb venetrombose (DVT)

Definition

Dyb venetrombose (DVT) er en tilstand, hvor en blodprop (trombe) former i en eller flere af de dybe vener i din krop, som regel i benene. Dyb venøs trombose kan forårsage smerter i benene, men ofte sker uden nogen symptomer.

Dyb venøs trombose kan udvikle sig, hvis du sidder stille i lang tid, som når de rejser med fly eller bil, eller hvis du har visse medicinske tilstande, der påvirker, hvordan din blodpropper.

Dyb venetrombose (DVT). De første symptomer på en lungeemboli omfatter.
Dyb venetrombose (DVT). De første symptomer på en lungeemboli omfatter.

Dyb venøs trombose er en alvorlig tilstand, fordi en blodprop, der har dannet i din blodåre kan bryde løs, rejser gennem din blodbanen og lodge i dine lunger, blokerer blodgennemstrømning (lungeemboli).

Symptomer

I omkring halvdelen af ​​alle tilfælde sker dyb venetrombose uden nogen mærkbare symptomer.

Når dyb venetrombose symptomer opstår, kan de indeholde:

  • Hævelse i de berørte ben, herunder hævelse i din ankel og fod.
  • Smerter i benet, og det kan omfatte smerter i ankel og fod. Smerten ofte starter i din kalv og kan føles som kramper eller charley hest.
  • Varme over det berørte område.
  • Ændringer i din hudfarve, såsom at dreje bleg, rød eller blå.

Hvornår skal se en læge
Hvis du udvikler tegn eller symptomer på dyb venetrombose, skal du kontakte din læge for at få vejledning.

Forberedelse til din udnævnelse. Siddende i lange perioder, såsom ved kørsel eller flyvende.
Forberedelse til din udnævnelse. Siddende i lange perioder, såsom ved kørsel eller flyvende.

Hvis du udvikler tegn eller symptomer på en lungeemboli - en livstruende komplikation af dyb venetrombose - Søg lægehjælp omgående.

De første symptomer på en lungeemboli omfatter:

  • Uforklarlige pludseligt indsættende åndenød
  • Brystsmerter eller ubehag, der forværres, når du tager en dyb indånding, eller når du hoster
  • Følelse af uklarhed eller svimmel eller besvimelse
  • Hurtig puls
  • Svedende
  • Hoste blod op
  • En følelse af angst eller nervøsitet

Årsager

Dyb venøs trombose opstår, når en blodprop former i de vener, der er dybt i kroppen, ofte i benene. Blodpropper kan være forårsaget af mange forskellige ting - nemlig noget, der får dit blod ikke at cirkulere normalt, eller blodprop ordentligt.

Se også

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øge din risiko for at udvikle dyb venetrombose (DVT), herunder:

  • Siddende i lange perioder, såsom ved kørsel eller flyvende. Når dine ben forbliver stadig for lange perioder, lægmusklerne ikke kontrakten, som normalt hjælper blodet cirkulere. Blodpropper kan dannes i læggene i benene, hvis dine lægmuskler ikke bevæger sig. Selv sidder i lange perioder er en risikofaktor, er din chance for at udvikle dyb venetrombose mens du flyver eller kører er relativt lav.
  • Arve en blod-koagulation lidelse. Nogle mennesker arver en lidelse, der gør deres blodprop lettere. Denne arvelig tilstand må ikke forårsage problemer med mindre de kombineres med en eller flere andre risikofaktorer.
  • Langvarig sengeleje, såsom under en lang hospitalsophold eller lammelse. Når dine ben forbliver stadig for lange perioder, gør dine lægmuskler ikke kontrakt til at hjælpe blodet cirkulere, hvilket kan gøre blodpropper udvikle sig.
  • Skade eller kirurgi. Skader på dine blodårer eller kirurgi kan langsom blodgennemstrømning, hvilket øger risikoen for blodpropper. Generelle bedøvelsesmidler, der anvendes under operationen kan gøre dine blodårer bredere (spile), som kan øge risikoen for blod pooling og derefter koagulation.
  • Graviditet. Graviditet øger trykket i venerne i dit bækken og ben. Kvinder med en arvelig koagulation uorden er særligt udsatte. Risikoen for blodpropper fra graviditeten kan fortsætte i op til seks uger, efter du har din baby.
  • Kræft. Nogle former for kræft øge mængden af stoffer i dit blod, der forårsager blodet til at størkne. Nogle former for kræftbehandling også øge risikoen for blodpropper.
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Tarmsygdom, såsom colitis ulcerosa, øger din risiko for DVT.
  • Hjertesvigt. Mennesker med hjertesvigt er i risiko for DVT, fordi en beskadiget hjerte ikke pumpe blodet så effektivt som et normalt hjerte gør. Dette øger chancen for, at blodet vil pool og størkne.
  • P-piller eller hormonsubstitutionsbehandling. P-piller (p-piller), og hormonbehandling både kan øge din blodets evne til at størkne.
  • En pacemaker eller en tynd, fleksibel slange (kateter) i en vene. Disse medicinske behandlinger kan irritere blodkarvæggen og nedsætte blodgennemstrømningen.
  • En historie om dyb venetrombose eller lungeemboli. Hvis du har haft DVT før, er du mere tilbøjelige til at have DVT i fremtiden.
  • En familie historie af dyb venetrombose eller lungeemboli. Hvis nogen i din familie har haft DVT eller lungeemboli, er din risiko for at udvikle DVT øges.
  • At være overvægtige eller fede. Overvægt øger trykket i venerne i dit bækken og ben.
  • Smoking. Rygning påvirker blodets evne til at størkne og cirkulation, hvilket kan øge din risiko for DVT.
  • Age. Være over 60 år øger din risiko for DVT, selvom det kan forekomme i alle aldre.
  • Være høj. Taller mænd kan være mere tilbøjelige til at have blodpropper. Taller kvinder ikke synes at have en øget risiko, måske fordi de fleste kvinder typisk ikke få så høj.

Se også

Komplikationer

Den primære komplikation at være bekymret med i dyb venetrombose er en lungeemboli.

Lungeemboli
En lungeemboli opstår, når et blodkar i din lunge bliver blokeret af en blodprop (trombe), der rejser til dine lunger fra en anden del af din krop, som regel dine ben.

En lungeemboli kan være dødelig. Så det er vigtigt at være på udkig efter tegn og symptomer på en lungeemboli og søge læge, hvis de opstår. Tegn og symptomer på en lungeemboli omfatter:

  • Uforklarlige pludseligt indsættende åndenød
  • Brystsmerter eller ubehag, der forværres, når du tager en dyb indånding, eller når du hoster
  • Følelse af uklarhed eller svimmel eller besvimelse
  • Hurtig puls
  • Svedende
  • Hoste blod op
  • En følelse af angst eller nervøsitet

Postphlebitic syndrom
En almindelig komplikation, der kan opstå efter dyb venetrombose er en tilstand kendt som postphlebitic syndrom, også kaldet postthrombotic syndrom. Dette syndrom er brugt til at beskrive en samling af tegn og symptomer, herunder:

  • Hævede dine ben (ødem)
  • Smerter i benene
  • Misfarvning af huden

Dette syndrom er forårsaget af skader på dine blodårer fra blodprop. Denne skade reducerer blodgennemstrømningen i de ramte områder. Symptomerne på postphlebitic syndrom kan ikke forekomme indtil for et par år efter DVT. Behandlingsmuligheder omfatter medicin, såsom aspirin eller diuretika, samt brugen af ​​kompressionsstrømper.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du behøver ikke at foretage nogen særlige forberedelser til en læge udnævnelse til diagnosticere dyb venetrombose.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til dyb venøs trombose.
  • Skriv nede personlige oplysninger, især hvis du har en familie historie af blod-koagulationsforstyrrelser.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Vær forberedt på at diskutere, hvis du har været siddende i lange perioder nylig, såsom rejser med bil eller fly. Også, hvis du planlægger at rejse og er bekymret for din dyb venetrombose risiko, så fortæl din læge om dine rejseplaner.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For dyb venetrombose, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvad er den bedste behandling?
  • Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet for mig nu, at jeg har været diagnosticeret med dyb venetrombose? Hvad når min størkne er væk?
  • Bliver jeg nødt til at begrænse min fysiske aktivitet eller rejseplaner?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har du været inaktiv sidst, som sidder eller ligger ned i længere perioder?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har du en familie historie af helbredsproblemer relateret til blodpropper?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Før din udnævnelse, kan du begynde nogle egenomsorg foranstaltninger, herunder:

  • Brug varm komprimerer. Du kan bruge en varm vaskeklud som en komprimere på det angrebne område.
  • Opløftende dine ben. Raising dine ben kan hjælpe med eventuelle ubehag.

Hvis du beslutter at tage nogen smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen (Aleve), skal du sørge for at fortælle din læge. Disse medikamenter kan interagere med andre blodfortyndende medicin lægen ordinerer.

Test og diagnose

At diagnosticere dyb venetrombose, vil din læge stille dig en række spørgsmål om dine symptomer. Du vil også have en fysisk eksamen, så lægen kan tjekke for eventuelle områder af hævelse, ømhed eller misfarvning på din hud. Afhængigt af hvor sandsynligt du er til at få en blodprop, kan lægen foreslå yderligere undersøgelser, herunder:

  • Ultralyd. En tryllestav-lignende enhed (transducer) placeret over den del af din krop, hvor der er en blodprop sender lydbølger ind i området. Når lydbølgerne rejser gennem din væv og reflektere tilbage, en computer forvandler bølgerne i et bevægeligt billede på en videoskærm. En blodprop kan være synlige i billedet. Nogle gange kan en serie af ultralyd er gjort over flere dage til at afgøre, om en blodprop vokser eller at være sikker på en ny ikke har udviklet sig.
  • Blodprøve. Næsten alle mennesker, der udvikler svær dyb venetrombose har et forhøjet niveau af et blodpropopløsende stof kaldet D-dimer. Testen for øget D-dimer i dit blod er mest nyttige for at udelukke dyb venetrombose eller til at identificere mennesker med risiko for tilbagefald.
  • Venografi. Et farvestof (kontrastmiddel) injiceres i en stor vene i din fod eller ankel. Et røntgenbillede procedure skaber et billede af venerne i dine ben og fødder, for at lede efter blodpropper. Denne test bruges mindre hyppigt, fordi mindre invasive metoder som regel kan bekræfte diagnosen.
  • CT eller MR-scanninger. Både edb-tomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI) kan give visuelle billeder af dine årer, og kan vise, om du har en blodprop. Nogle gange kan en blodprop er fundet, når disse scanninger udføres af andre grunde.

Se også

Behandlinger og medicin

Målet med dyb venetrombose behandling er tredobbelt:

  • Stoppe din blodprop fra at få nogen større
  • Forhindring af blodprop fra at bryde løs og forårsager en lungeemboli
  • Reduktion dine chancer for dyb venetrombose sker igen

Dyb venøs trombose behandlingsmuligheder omfatter:

  • Blodfortyndende medicin. Medicin anvendes til behandling dyb venetrombose omfatte brugen af antikoagulantia, også nogle gange kaldet blodfortyndende medicin, når det er muligt. Det er lægemidler, der nedsætter blodets evne til at størkne. Mens de ikke bryde de nuværende blodpropper, kan de forhindre blodpropper fra at få større eller reducere din risiko for at udvikle yderligere blodpropper.

    Typisk vil du først blive givet et skud eller infusion af blodet tyndere heparin for et par dage. Efter start heparin injektioner, kan behandlingen blive efterfulgt af en anden blod tyndere i pille form, såsom warfarin (Coumadin), eller rivaroxaban (Xarelto). Du kan være nødt til at tage blodfortyndende medicin i tre måneder eller længere.

    Hvis du er ordineret heparin eller warfarin, tage din medicin nøjagtigt efter lægens instruerer. Begge medikamenter kan have alvorlige bivirkninger, såsom en øget risiko for blødning, hvis du tager for meget. På den anden side, hvis din dosis er for lav, du er på øget risiko for yderligere blodpropper. Du får brug for periodiske blodprøver for at kontrollere, hvor lang tid det tager blodet til at størkne. Gravide kvinder bør ikke tage warfarin.

  • Clotbusters. Hvis du har en mere alvorlig form for dyb venetrombose eller lungeemboli, eller hvis andre medikamenter ikke virker, kan din læge forsøge andre medikamenter.

    En gruppe af medicin er kendt som trombolytika. Disse lægemidler, såsom vævsplasminogenaktivator (TPA), gives via en intravenøs (IV) linje til at bryde op blodpropper. Disse stoffer kan forårsage alvorlig blødning og anvendes typisk kun i livstruende situationer.

  • Filtre Hvis du ikke kan tage medicin til at fortynde blodet, kan et filter være indsat i en stor vene -. Vena cava - i maven. Dette filter forhindrer blodpropper, der bryder løs fra indgivelse i lungerne. Filtrene er undertiden benævnt paraplyer, fordi de ligner wire eger en paraply.
  • Kompressionsstrømper. Disse hjælpe med at forhindre hævelse forbundet med dyb venetrombose. Disse strømper er slidt på benet fra din mund til om omfanget af dit knæ. Dette pres hjælper med at reducere chancerne for, at dit blod pool og størkne. Du bør bære disse strømper i mindst et år, hvis det er muligt.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Det primære mål for din egenomsorg Planen bør forhindre dyb venøs trombose opstår.

For at forhindre dyb venøs trombose fra forværring eller sker igen:

  • Check ind med din læge regelmæssigt for at se, om din medicin eller behandlinger skal ændres.
  • Se, hvor meget vitamin K du spiser, hvis du tager blodfortyndende medicin. Vitamin K kan påvirke, hvordan stoffer såsom warfarin arbejde. Fødevarer med højt vitamin K omfatter grønne bladgrøntsager og raps og sojabønner olier.
  • Udøve dine lavere lægmuskler, hvis du vil sidde i lang tid. Når det er muligt, stå op og gå rundt. Hvis du ikke kan komme op at gå rundt, så prøv at hæve og sænke dine hæle og samtidig holde tæerne på gulvet, og derefter hæve tæerne, mens dine hæle er på gulvet.
  • Flyt. Hvis du har været på sengeleje, på grund af kirurgi eller andre faktorer, jo før du komme i gang, jo mindre vil blodpropper udvikle sig.
  • Foretag livsstilsændringer. Tabe sig, stoppe med at ryge og kontrollere dit blodtryk. Overvægt, rygning og højt blodtryk alle øge din risiko for dyb venetrombose.
  • Bær kompressionsstrømper til forebyggelse af blodpropper i benene, hvis din læge anbefaler dem.
  • Vær på udkig efter voldsom blødning, som kan være en bivirkning af at tage medicin såsom blodfortyndende medicin. Tal med din læge om aktiviteter, der kan få dig til at få blå mærker eller få snit, da selv en mindre skade kan blive alvorlige, hvis du tager blodfortyndende medicin.

Forebyggelse

Forebyggelse dyb venetrombose er langt lettere end at behandle det efter den er opstået. Nogle almindelige forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

  • Tage nogen ordineret medicin som anvist. Hvis du har kirurgi, såsom ortopædisk kirurgi, vil du sandsynligvis blive givet blodfortyndende medicin, mens du er på hospitalet.
  • Check ind med din læge regelmæssigt for at se, om din medicin eller behandlinger skal ændres.
  • Se, hvor meget vitamin K du spiser, hvis du tager blodfortyndende medicin. Vitamin K kan påvirke, hvordan stoffer såsom warfarin arbejde. Fødevarer med højt vitamin K omfatter grønne bladgrøntsager og raps og sojabønner olier.
  • Udøve dine lavere lægmuskler, hvis du vil sidde i lang tid. Når det er muligt, stå op og gå rundt. Hvis du ikke kan komme op at gå rundt, så prøv at hæve og sænke dine hæle og samtidig holde tæerne på gulvet, og derefter hæve tæerne, mens dine hæle er på gulvet.
  • Flyt. Hvis du har været på sengeleje, på grund af kirurgi eller andre faktorer, jo før du komme i gang, jo mindre vil blodpropper udvikle sig.
  • Foretag livsstilsændringer. Tabe sig, stoppe med at ryge og kontrollere dit blodtryk. Overvægt, rygning og højt blodtryk alle øge din risiko for dyb venetrombose.
  • Bær kompressionsstrømper til forebyggelse af blodpropper i benene, hvis din læge anbefaler dem.