Brystkræft chemoprevention: medicin, der reducerer risikoen for brystkræft
Forebyggende medicin (chemoprevention) reducerer risikoen for brystkræft for kvinder med høj risiko for at udvikle sygdommen. Find ud af, hvordan disse medikamenter arbejde plus associerede bivirkninger og sundhedsrisici.
Hvis du er i høj risiko for brystkræft, kan du være i stand til at forbedre dine odds for at bo kræft-fri ved at tage visse lægemidler, en tilgang kaldet chemoprevention eller kemoprofylakse.
Medicin muligheder for brystkræft chemoprevention omfatter tamoxifen eller raloxifen (Evista). Disse medikamenter øjeblikket anvendes til brystkræft chemoprevention - samt nye lægemidler, der kan være fremtidige chemoprevention muligheder - er genstand for megen igangværende forskning.
Her er et kig på hvad der er kendt om hver af disse medikamenter, herunder hvordan de kan arbejde for at forebygge brystkræft og de mulige bivirkninger og helbredsmæssige risici.
Tamoxifen
Sådan virker det
Tamoxifen blokerer virkningen af østrogen - en reproduktionshormon der påvirker vækst og udvikling af mange brysttumorer. Tamoxifen tilhører en klasse af lægemidler kendt som selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM), og det reducerer effekten af østrogen i de fleste områder af kroppen, herunder bryst. I livmoderen, virker tamoxifen som en østrogen og fremmer væksten af slimhinden i livmoderen. Tamoxifen ordineres sædvanligvis som en pille du tager en gang om dagen med munden. For brystkræft risikoreduktion er tamoxifen typisk taget i alt fem år.
Hvem det er for
Tamoxifen anvendes til at reducere risikoen for invasiv brystkræft i høj-risiko kvinder i alderen 35 og ældre, uanset om de har været igennem overgangsalderen. Generelt kan du og din læge overveje, om chemoprevention med tamoxifen er det rigtige for dig, hvis:
- Din Gail modelrisiko score er større end 1,66 procent. Den Gail modellen er et værktøj læger bruger til at forudsige den fremtidige risiko for at udvikle brystkræft, baseret på faktorer såsom din alder, reproduktiv historie og familiens historie.
- Du er i høj risiko for at udvikle brystkræft - for eksempel, har du haft en bryst biopsi, der findes forstadier betingelser såsom atypisk ductal hyperplasi, atypisk luftrør hyperplasi eller luftrør carcinoma in situ (LCIS).
- Du har en stærk familie historie af brystkræft.
- Du behøver ikke have en historie af blodpropper.
- Du har haft en hysterektomi.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger af tamoxifen omfatter:
- Hedeture
- Udflåd
- Vaginal tørhed
- Blære eller vandladningsproblemer
Risici
Sjældent kan tage tamoxifen forårsage:
- Blodpropper
- Endometriecancer eller livmoderkræft
- Grå stær
- Stroke
Tager tamoxifen ikke garantere, at du forblive kræft-fri. Medmindre du er i høj risiko for at udvikle brystkræft, kan de potentielle risici ved tamoxifen opvejer fordelene for dig.
Raloxifen
Sådan virker det
Raloxifen er et andet lægemiddel i den klasse kendt som SERM. Det er også ordineret i pilleform, der skal tages gennem munden en gang dagligt i fem år. Ligesom tamoxifen, arbejder raloxifen ved at blokere østrogen ejendele i brystet og andre væv. I modsætning til tamoxifen, er raloxifen ikke lægge østrogenlignende virkninger på livmoderen.
Hvem det er for
Raloxifen anvendes til at reducere risikoen for invasiv brystkræft i høj-risiko kvinder, der er forbi overgangsalderen (postmenopausale). Du er behandlet på høj risiko, hvis du scorer mere end 1,66 procent på Gail modellen. Raloxifen er også bruges til forebyggelse og behandling af knogle-udtynding sygdom osteoporose hos postmenopausale kvinder.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger af raloxifen omfatter:
- Hedeture
- Vaginal tørhed eller irritation
- Led-og muskelsmerter
- Vægtøgning
Risici
Sundhedsmæssige risici forbundet med raloxifen ligner dem der er forbundet med tamoxifen. Begge medikamenter bære en øget risiko for blodpropper, selv om risikoen kan være lavere med raloxifen. Dog kan raloxifen være forbundet med færre tilfælde af endometriske og uterin cancere end er tamoxifen. Raloxifen kan også være knyttet til færre slag end tamoxifen hos kvinder med gennemsnitlig risiko for hjertesygdomme. Men hvis du har en hjertesygdom eller du har flere risikofaktorer for hjertesygdom, såsom højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk, fedme og rygning, kan raloxifen faktisk øge din risiko for slagtilfælde.
Se også
Brystkræft chemoprevention: medicin, der reducerer risikoen for brystkræft
Aromatasehæmmere
Aromatasehæmmere er almindeligt anvendt til behandling af brystkræft, der er hormon-receptor positiv hos postmenopausale kvinder. Disse stoffer er ikke særligt udbredt for brystkræft chemoprevention, men de kan være en mulighed for nogle kvinder. Aromatasehæmmere er genstand for megen igangværende forskning.
Hvordan de virker
Aromatasehæmmere er en klasse af lægemidler, som nedsætter mængden af østrogen i kroppen, fratage brystkræftceller af det brændstof, de har brug for at vokse og trives. Tre aromatasehæmmere er i øjeblikket anvendes i behandlingen af postmenopausale kvinder med brystkræft: anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin), og letrozol (Femar). Disse medikamenter anvendes efter brystkræft operation for at forebygge brystkræft i at vende tilbage (tilbagevendende) hos postmenopausale kvinder med østrogen-eller progesteron-responsive tumorer.
Hvem det er for
Aromatasehæmmere er blevet undersøgt og har vist sig at være effektiv hos postmenopausale kvinder til behandling af brystkræft og forhindre brystkræft tilbagefald. Aromatasehæmmere er ikke beregnet til at forebygge brystkræft tilbagefald hos kvinder, der stadig har menstruationscyklus.
Aromatasehæmmere bliver undersøgt for at se, om de kan reducere risikoen for brystkræft i høj-risiko kvinder, såsom dem med en familie historie af brystkræft eller en historie af forstadier bryst læsioner. Undersøgelser har vist lovende i disse høj-risiko kvinder. Baseret på disse resultater, kan nogle kvinder og deres læger vælge at bruge aromatasehæmmere at reducere risikoen for brystkræft, selvom disse lægemidler ikke er godkendt til dette brug.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger af aromatasehæmmere omfatter:
- Hedeture
- Vaginal tørhed
- Led-og muskelsmerter
- Hovedpine
- Træthed
Risici
Aromatasehæmmere øge risikoen for:
- Knoglebrud (frakturer)
- Osteoporose
Fordi aromatasehæmmere er en nyere klasse af medicin, ikke meget er endnu ikke kendt om langsigtede sundhedsmæssige risici, såsom hjertesygdomme. Som flere resultater fra undersøgelser foreligger, vil lægerne have en bedre idé om de langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser for disse stoffer og deres effektivitet i brystkræft chemoprevention.
Andre forskningsområder
Aspirin og andre smertestillende
Flere undersøgelser har set på, om fælles over-the-counter smertestillende, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen natrium (Aleve), kan reducere risikoen for brystkræft.
Undersøgelsens resultater er blandede. Nogle undersøgelser har vist, at kvinder, der havde brystkræft og som jævnligt tager disse smertestillende har en lidt nedsat risiko for brystkræft tilbagefald. Men andre undersøgelser har ikke vist en signifikant sammenhæng mellem risikoen for brystkræft, og disse smertestillende midler.
Det er fortsat uvist, om aspirin og andre smertestillende hjælpe med at beskytte mod brystkræft, og hvis ja, præcis hvordan de gør det. Fordi nogle smertestillende, såsom celecoxib (Celebrex) og naproxen natrium (Aleve), kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, tale med din læge for at afveje de potentielle fordele versus risici ved at tage disse medikamenter i din situation.
Vitamin D
Undersøgelser undersøger hvorvidt D-vitamin kan have en vis rolle i forebyggelsen af brystkræft og brystkræft tilbagefald. Indledende undersøgelser har vist, at D-vitamin kan have anticancer egenskaber. Tidlige studier i brystkræft overlevende forbundet lavere end normale D-vitamin til en øget risiko for kræft tilbagefald. Flere undersøgelser er nødvendige for at forstå handlingen og potentielle fordele af vitamin D.