Definition
Knoglemetastaser opstår, når kræftceller spredes fra deres oprindelige websted til en knogle. Næsten alle typer af kræft kan sprede sig (metastaserer) til knoglerne. Men nogle typer af kræft er særligt tilbøjelige til at sprede sig til knogler, herunder brystkræft og prostatakræft.
Knoglemetastaser kan forekomme i alle knogler, men mere almindeligt forekommer i bækkenet og rygsøjlen. Knoglemetastaser kan være det første tegn på, at du har kræft, eller knoglemetastaser kan forekomme år efter kræftbehandling.
Knoglemetastaser kan forårsage smerte og brækkede knogler. Med få undtagelser, kan kræft, som har spredt sig til knoglerne ikke helbredes. Behandlinger kan hjælpe med at reducere smerter og andre symptomer på knoglemetastaser.
Symptomer
Tegn og symptomer på knoglemetastaser nævnes:
- Knoglesmerter
- Knoglebrud
- Urininkontinens
- Tarm inkontinens
- Svaghed i benene
- Høje niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi), som kan forårsage kvalme, opkastning og forvirring
Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig, lave en aftale med din læge. Hvis du har været behandlet for kræft i fortiden, så fortæl din læge om din sygehistorie, og at du er bekymret for dine tegn og symptomer.
Årsager
Knoglemetastaser opstår, når kræftceller bryde væk fra den oprindelige tumor og spredes til knoglerne, hvor de begynder at formere sig. Man mener, at kræftceller ankommer i knoglerne ved at rejse gennem blodkarrene.
Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager nogle kræftformer at sprede sig. Og det er ikke klart, hvorfor nogle kræftformer rejse til knoglerne frem for andre almindelige steder for metastase, såsom leveren.
Se også
Risikofaktorer
Stort set enhver form for kræft kan sprede sig til knoglerne, men de kræftformer, mest sandsynlige til at forårsage knoglemetastaser omfatter:
- Brystkræft
- Nyrekræft
- Lungekræft
- Lymfom
- Myelomatose
- Prostatakræft
- Kræft i skjoldbruskkirtlen
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Fortæl din læge, hvis du er blevet behandlet for kræft i fortiden, selvom du har modtaget kræftbehandling mange år siden. Hvis du er diagnosticeret med en knoglemetastaser, vil du blive henvist til en cancer specialist (onkolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar og vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen. Bemærk hvor længe du har haft dine symptomer og hvad der gør symptomerne værre eller bedre.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For knoglemetastaser, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Er der nogen eksperimentelle behandlinger eller kliniske forsøg til rådighed for mig?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan vil de påvirke min behandling?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
Billeddannende test bruges til at undersøge tegn og symptomer, der kan indikere knoglemetastaser. Hvilke tests, du gennemgår, afhænger af din specifikke situation. Tests kan omfatte:
- Røntgen
- Knoglescanning (knogler scintigrafi)
- Edb-tomografi (CT)
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- Positronemissionstomografi (PET)
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlinger for knoglemetastaser omfatter medicin, strålebehandling og kirurgi. Hvilke behandlinger er bedst for dig, afhænger af detaljerne i din situation.
Medicin
Medicin, der anvendes hos mennesker med knoglemetastaser, omfatter:
- Bone-building medicin. Narkotika almindeligvis anvendes til behandling af mennesker med udtynding knogler (osteoporose), kan også hjælpe folk med knoglemetastaser. Disse medikamenter kan styrke knoglerne og mindske smerter forårsaget af knoglemetastaser, hvilket reducerer behovet for stærke smertestillende medicin. Bone-building medicin kan også reducere din risiko for at udvikle ny knogle metastaser. Disse lægemidler kan administreres hvert par uger gennem en vene i din arm eller via en indsprøjtning. Bone-building medicin kan forårsage midlertidig knoglesmerter og nyreproblemer. De øger din risiko for en sjælden, men alvorlig forværring af dit kæbeben (avascular osteonekrose).
- Kemoterapi. Hvis kræften har spredt sig til flere knogler, kan din læge anbefale kemoterapi. Kemoterapi rejser i hele din krop til at bekæmpe kræftceller. Kemoterapi kan tages som en pille, administreres gennem en vene eller begge. Bivirkninger afhænger af de specifikke kemoterapi narkotika, du får.
- Hormonbehandling. For kræftformer, der er følsomme for hormoner i kroppen, kan behandling for at undertrykke disse hormoner være en mulighed. Brystkræft og prostatakræft er ofte følsomme for hormon-blokerende behandlinger. Hormonbehandling kan indebære at tage medicin for at sænke naturlige hormon niveauer eller medicin, der blokerer interaktionen mellem hormoner og cancerceller. En anden mulighed er operation for at fjerne hormon-producerende organer - hos kvinder, æggestokkene, og hos mænd, testikler.
- Smertestillende medicin. Smertestillende medicin kan kontrollere smerten forårsaget af knoglemetastaser. Smertestillende medicin kan omfatte over-the-counter smertestillende såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller stærke receptpligtige smertestillende midler, såsom morfin (Avinza, MS Contin, andre). Det kan tage tid at afgøre, hvilken kombination af smertestillende medicin virker bedst for dig. Hvis du tager medicin, men stadig oplever smerter, så fortæl din læge.
Ekstern strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-drevne energi bjælker, såsom X-stråler til at dræbe kræftceller. Strålebehandling kan være en mulighed, hvis din knoglemetastaser forårsager smerte, der ikke kan kontrolleres med smertestillende medicin. Afhængig af din situation, kan stråling til knoglen skal administreres i en stor dosis eller flere mindre doser over mange dage. Bivirkninger af stråling afhænger sitet, der behandles. I almindelighed forårsager strålebehandling rødme og træthed.
Kirurgi
Kirurgiske procedurer kan bidrage til at stabilisere en knogle, der er i risiko for brud eller reparere en brækket knogle.
- Kirurgi at stabilisere knoglen. Hvis knoglen er i fare for at bryde grund knoglemetastaser, kan kirurger stabilisere knoglen med metalplader, skruer og søm (ortopædisk fiksering). Ortopædisk fiksering kan lindre smerter og forbedre funktionen. Ofte er strålebehandling gives efter du har helbredt fra kirurgi.
- Kirurgi at indsprøjte en knogle med cement. Knogler, der ikke nemt kan forstærket med metalplader eller skruer, såsom bækken knogler og knogler i rygsøjlen, kan have gavn af knoglecement. Læger injicere knoglecement ind i en knogle, der er brudt eller beskadiget af knoglemetastaser. Denne procedure kan reducere smerte.
- Kirurgi til at reparere et brækket ben. Hvis knoglemetastaser har forårsaget en knogle til at bryde, kan kirurger arbejde for at reparere knoglen. Dette indebærer anvendelse af metalplader, skruer og søm til at stabilisere knoglen. Fælles udskiftning, såsom en ny hofte, kan være en anden mulighed. Generelt er brækkede knogler forårsaget af knoglemetastaser ikke hjulpet ved at placere en slåes den brækkede knogle.
Opvarmning og nedfrysning kræftceller
Procedurer for skade kræftceller med varme eller kulde kan hjælpe med at kontrollere smerter. Disse procedurer kan være en mulighed, hvis du har et eller to områder af knoglemetastaser og er ikke hjulpet af andre behandlinger.
Under en procedure kaldet radiofrekvens ablation, er en nål, der indeholder en elektrisk sonde indsat i knoglen tumoren. El passerer gennem sonden og opvarmer det omkringliggende væv. Vævet får lov at afkøle, og processen gentages. En lignende procedure kaldet Cryoablation fryser tumor og derpå gør det muligt at tø. Processen gentages flere gange.
Bivirkninger kan omfatte skader på nærliggende strukturer, såsom nerver, og skader på knogler, der kan øge risikoen for en brækket knogle.
Intravenøs stråling
For folk med flere knoglemetastaser, der kaldes en form for stråling radioaktive lægemidler kan gives gennem en blodåre. Radiopharmaceuticals bruger lave niveauer af radioaktivt materiale, der har en stærk tiltrækning til knogler. Gang i din krop, partiklerne rejse til de områder af knoglemetastaser og frigøre deres stråling.
Radioaktive lægemidler kan hjælpe med at kontrollere smerter forårsaget af knoglemetastaser. Denne behandling kræver ikke et hospitalsophold, og du vil ikke være radioaktiv efter behandlingen. Bivirkninger kan omfatte skader på knoglemarven, hvilket kan føre til lave blodlegemer.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er undersøgelser af nye behandlinger og nye måder at anvende eksisterende behandlinger. Tilmelding i et klinisk forsøg giver dig chancen for at prøve de nyeste behandlinger. Men en kur er ikke garanteret, og bivirkningerne af nye behandlinger kan ikke være kendt. Diskutere de tilgængelige kliniske undersøgelser med din læge.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan hjælpe dig med at udtænke en plan, der vil hjælpe dig med at øge din styrke og forbedre din mobilitet. En fysioterapeut kan foreslå hjælpemidler til at hjælpe dig med klare. Som eksempler kunne nævnes krykker eller en rollator til at tage vægten fra en berørt bone mens du går, en stok til at forbedre balancen eller en klampe at stabilisere rygsøjlen. En fysioterapeut kan også foreslå specifikke øvelser for at hjælpe dig med at holde din styrke op og reducere dine smerter.
Se også
Håndtering og støtte
Problemet med knoglemetastaser kræver mere end varige smerter i knoglerne. Det indebærer også kommer til udtryk med nyheden om, at din kræft har spredt sig ud over sin oprindelige websted. Kræft, der har spredt sig kan være meget svært at helbrede, om folk kan leve flere år med knoglemetastaser. Din læge vil arbejde for at minimere din smerte og for at bevare din funktion, så du kan fortsætte dine daglige aktiviteter.
Hver person finder sin egen måde at håndtere en kræftdiagnose. Indtil du finder, hvad der virker bedst for dig, overveje at prøve at:
- Find ud af nok om knoglemetastaser til at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge om detaljerne i din kræft og dine behandlingsmuligheder. Spørg om pålidelige kilder til yderligere information. Hvis du gør forskning om dine egne, gode steder at starte omfatte National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society.
- Find nogen at tale med. Selv venner og familie kan være din bedste allierede i nogle tilfælde kan de have svært ved at håndtere chokket over din diagnose. I disse tilfælde kan tale med en rådgiver, medicinsk socialarbejder eller en pastoral eller religiøse rådgiver være nyttig. Spørg din læge om en henvisning.
- Slut med andre kræft overlevende. Kan finde trøst i at tale med andre kræft overlevende. Kræft overlevende kan give unik indsigt i din situation. Kontakt din lokale kapitel i den europæiske Cancer Society for at finde kræft støtte grupper i dit område.
- Affinde sig med din sygdom. Kommer til udtryk med det faktum, at din kræft kan ikke længere være helbredes kan være svært. For nogle mennesker, gør at have en stærk tro eller en følelse af noget større end dem selv denne proces nemmere. Andre søger rådgivning fra nogen, der forstår livstruende sygdomme, såsom en medicinsk socialrådgiver, psykolog eller præst. Mange mennesker også tage skridt til at sikre, at deres end-of-life ønsker er kendt og respekteret ved at nedskrive deres ønsker og diskutere dem med deres kære.